张东岳
目的探讨呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理方法及效果。方法对64例呼吸衰竭患者进行治疗气管插管呼吸机辅助通气治疗,采取合理的吸氧,以确保气道通畅,管理好呼吸机,应对各种条件的变化,选择合适的时间照顾患者一系列措施等。结果54例患者后插管条件逐步改善,插管1~50d(平均30d)断呼吸机、拔管,其中8例昏迷患者拔管意识清晰。拔管后患者需要重新插管,4例患者拔管后需给予正压通气,并在随后的治疗中予以随访。4例患者术后深昏迷、气管插管后呼吸衰竭改善,治愈率为95%。64例无气管壁坏死,喉水肿及医源性损伤等并发症。结论气管插管呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要措施,是提高呼吸机应用和呼吸衰竭成功率的关键。
作者：金晨曦 刊期： 2015年第43期
目的对某肿瘤专科医院2011~2013年肺癌患者住院费用结构和变化趋势进行分析,为控制该疾病的住院费用提供科学依据,从而减轻患者负担。方法收集浙江省肿瘤医院2011~2013年住院肺癌患者的病案资料,对住院费用基本情况、构成情况、人均费用、日均费用进行描述性统计分析。结果共收集2011~2013年肺癌患者资料32201例,人均住院费用2012年同比增长7.05%,2013年同比增长7.82%,日均住院费用2012年同比增长8.49%,2013年同比增长8.64%,2013年全部肺癌患者住院总费用构成中,西药费所占比例高(55.80%),自付金额占58.90%。手术患者人均费用为41421.85元,其中手术用材料费和西药费分别占32.72%和24.65%,自付金额占69.93%。化疗患者住院费用中,西药费占73.70%,自付金额占53.99%。结论肺癌患者经济负担呈现增长趋势,西药费是重要因素。应加强药品管理力度,合理用药；进一步深化医疗改革,降低恶性肿瘤费用的自费比例,减轻患者经济负担。
作者：缪艳瑶；胡欣 刊期： 2015年第43期
目的提高急危重症患者口腔护理的效果。方法将60例急危重症患者按照住院单双号分为观察组和对照组，观察组32例，对照组28例。观察组采用西帕依固龈液进行口腔护理，对照组采用生理盐水进行口腔护理。比较两组患者口臭、口腔溃疡发生率。结果观察组口臭、口腔溃疡发生率显著低于对照组(<0.05)。结论西帕依固龈液用于急危重症患者能有效改善患者口腔溃疡症状，清除口臭。
作者：魏凤洁；林芸 刊期： 2015年第43期
目的对人性化护理干预改善慢性心力衰竭患者的心功能、生活质量的效果进行分析。方法选择慢性心力衰竭患者70例，通过随机数表法分观察组、对照组，对照组(n=35)实施常规护理，观察组在对照组基础上给予人性化护理干预，对两组患者护理后心功能及生活质量进行比较。结果①干预后观察组患者的左心室射血分数明显高于干预前和对照组，具有显著性差异(<0.05)；②干预后观察组患者的体力限制、社会限制、情绪控制、症状改善评分明显优于干预前和对照组，具有显著性差异(<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施人性化护理干预，可有效改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
作者：徐溟；张晓梅；姜军 刊期： 2015年第43期
目的比较腹腔镜肝癌切除术与传统开腹术治疗的近期疗效,并提出具体的护理对策。方法选择61例小肝癌患者纳入研究对象,入选者均有手术指征,分别采取腹腔镜肝癌切除术(腹腔镜组,n=25)和传统开腹手术治疗(开腹组,n=36)。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(>0.05),观察组术中出血、术后下床活动时间、进食时间、平均住院时间均明显低于对照组(<0.05)。术后观察组白细胞计数、并发症发生率均明显低于对照组(<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术近期疗效好、安全性高,加强围术期护理能促进患者康复。
作者：徐伟民 刊期： 2015年第43期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一组以气流受限不完全可逆，且气流受限呈进行性进展，其发病率和死亡率均高的疾病，给社会及家庭带来沉重的经济负担。COPD的发病主要与生物燃料和颗粒物所致的炎症反应有关，机制复杂[1]。本文主要阐述白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、细胞间粘附分子-1（intercel ular adhesion molecule-1，ICAM-1）、C反应蛋白（C reactive protein，CRP）、瘦素等细胞因子在其发病机制中的重要作用。
作者：刘颖卉；綦君香；田美香 刊期： 2015年第43期
目的分析肝硬化腹水的临床治疗方法，对肝硬化腹水的治疗进展进行探讨。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年6月收治的39例肝硬化腹水患者的临床资料，探究肝硬化腹水的治疗方法。结果肝硬化腹水患者的病情比较复杂，变化快，而且临床治疗比较困难，临床中常采用综合治疗方法，根据患者具体情况选择个性化的治疗方法能取得比较理想的效果。结论综合治疗是临床治疗肝硬化腹水的主要方法，临床治疗效果较理想。
作者：韦春荷 刊期： 2015年第43期
目的探讨提高创伤性休克患者颈外静脉留置针穿刺成功率的佳方法。方法将100例创伤性休克患者按随机数字表法随机分为试验组、对照组各50例。试验组采用真空负压进针颈外静脉留置针穿刺方法，对照组按常规方法行颈外静脉穿刺，观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功所需时间。结果试验组一次穿刺成功率和穿刺成功所需时间明显优于对照组(<0.05)。结论真空负压进针颈外静脉留置针穿刺方法能缩短穿刺时间，提高穿刺成功率，有利于创伤性休克患者尽早建立静脉通道。
作者：周水鑫 刊期： 2015年第43期
目的探讨急诊螺旋CT平扫在急性胰腺炎中的临床应用价值。方法搜集并分析经我院螺旋CT平扫、实验室检查确诊的43例急性胰腺炎的影像学资料。结果胰腺肿大及左前肾旁间隙积液是急性胰腺炎常见的CT征象，螺旋CT检查对急性胰腺炎及其并发症的诊断均有极大的帮助。结论螺旋CT运用容积数据采集的方法，不受呼吸及胃肠道气体的干扰，解剖断面清晰，密度分辨率高。螺旋CT平扫是可靠的定量分级方法，有助于急性胰腺炎的早期诊断及分型。
作者：陆弢 刊期： 2015年第43期
优质护理服务工作在当前社区医院中，对老年性脑梗塞患者具有重要的意义，心脑血管已成为中老年人的一种常见病，脑梗塞的发病率却很高，由于我国的康复医学起步较晚，康复意识缺乏，许多脑梗塞患者没有得到应有的康复治疗，使其功能和能力未获得大程度的恢复，社区护士应担当起这一重要角色。
作者：陈法荣 刊期： 2015年第43期
目的探讨脑卒中患者压疮的预防及可行性护理措施。方法对226例脑卒中患者的病例进行回顾性总结，确定护理问题，制定护理方案，给予针对性护理。结果226例患者中，除2例患者临终前发生难免性压疮(11度)，其余患者均无护理并发症。结论通过正确的护理评估，制定切实可行的护理措施，并进行有针对性的精心护理，有效地预防并减轻了脑卒中患者压疮的发生，提高了患者满意度。
作者：魏国荣；董韶伟 刊期： 2015年第43期
目的建立祛斑霜微生物限度检验方法。方法依据《中国药典》2010年版一部微生物限度检查法的规定进行方法学验证，采用常规法进行细菌计数、霉菌和酵母菌计数，采用常规法进行铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌的检查。结果祛斑霜中细菌、霉菌和酵母菌的回收率均>70.0豫。控制菌检查中，供试品对照组和阴性对照组均未检出控制菌，试验组和阳性对照组均检出。结论常规法可消除祛斑霜的抑菌作用，该法可用于祛斑霜微生物限度检查。
作者：何维；朱星枚；乔炜；宋小妹 刊期： 2015年第43期
肾结石是临床泌尿系统常见病、多发病。柔性输尿管镜技术的内镜治疗泌尿外科的迅速发展已变得越来越简单，输尿管软镜下钬激光碎石术结石手术已成为一些肾结石的首选技术，越来越明显的优势[1]。近年来，我国大力推进了“临床路径”的医疗管理模式，对患者的有效护理起着重要的作用[2]。在本文的作者进一步提高输尿管软镜下钬激光治疗肾结石患者的护理质量，减少患者的负担，患者在我们医院的临床护理路径的研究，收到了良好的效果，报道如下。
作者：钟勤 刊期： 2015年第43期
随着人们生活水平的提高，孕妇孕期营养过剩带来孕期体重增长过快过重并发妊娠期糖尿病越来越多，妊娠期糖尿病的危害虽然已为大家所熟知，但对妊娠期尿病的饮食了解仍是不足的[1]。全球肥胖和糖尿病的持续流行，使得更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风险增加，漏诊的2型糖尿病孕妇也可能随之增多。针对这一情况，国际妊娠合并糖尿病研究组织对GDM的标准进行了调整，为了加强GDM的管理，一些地区的妇产科开设了妊娠期糖尿病一日门诊。随着医学模式的转变及社会需求的多元化，人们迫切需要得到方便可及的预防、治疗及护理、康复、社会支持、心理保健等健康服务和指导，而这些孕妇绝大多数可以通过采取医学营养治疗、运动和生活方式的干预策略将孕期血糖控制满意[2]。目前，我国妊娠期糖尿病一日门诊管理尚处于起步和探索阶段，如何使妊娠期糖尿病一日门诊管理向更加专科化方向发展值得思索和探讨。
作者：白爱萍 刊期： 2015年第43期
目的观察长托宁联合利多卡因在宫腔镜检查中的临床效果。方法案例分析法和比较分析法。选择我院门诊需进行宫腔镜检查的患者200例,随机分成两组：①观察组100例,宫腔镜检查前30min肌肉注射长托宁0.5mg,检查时宫颈注射1%利多卡因2ml；②对照组100例,单纯于宫腔镜检查时宫颈注射1%利多卡因2ml。比较两组用药后的临床效果。观察检查中患者的血压、心率、血氧饱和度、宫劲口松弛度、疼痛程度及术后不良反应。结果两组在血压、心率、血氧度饱和并发症方面比较,无明显变化,差异无统计学意义(﹥0.05)；在宫颈口松弛度和疼痛及检查后不良反应方面显著优于对照组,两者的差异有统计学意义(<0.05)。结论长托宁和利多卡因联合应用风险率低、安全性高效果显著,可有效地软化宫颈、减轻疼痛,减少恶心、呕吐反应及并发症的发生,提高患者检查的接受度,使宫腔镜检查顺利进行。
作者：丁鲡 刊期： 2015年第43期
目的对脊柱外科患者进行疼痛护理的效果进行探究。方法选取2012年3月~2014年6月于我院接受治疗的脊柱外科患者110例，随机分成两组，两组各55例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上增加疼痛护理，对比两组效果。结果观察组患者的术后疼痛程度较对照组明显降低，观察组患者术后并发症的发生率较观察组明显下降，两组比较差异有统计学意义，<0.05。结论对脊柱外科患者进行疼痛护理有利于缓解疼痛，减少术后并发症，疗效显著。
作者：方敏 刊期： 2015年第43期
目的观察和探讨急诊外科手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果及其应用。方法选取2013年1月~2014年12月收治的重症急性胰腺炎48例的临床资料，分为手术组(n=24)与非手术组(n=24)，比较两组的治疗结果(治愈、好转或死亡)、总住院时间、住院总花费、胃肠内营养开始时间及术后恢复情况。结果两组患者入选时各指标比较差异均无统计学意义；两组在总治疗结果上差异无统计学意义(>0.05)；两组在住院时间和胃肠营养开始时间上差异均有统计学意义(<0.05)。手术中出血量不多，并发症少或无。结论通过采用急诊外科手术治疗重症急性胰腺炎，能够有效地提高生存率，胃肠营养开始时间短。
作者：李钧荣 刊期： 2015年第43期
随着社会经济的迅速发展和人类文明的不断进步，以及世界范围内的人口老龄化，临终和死亡问题越来越受到人们的关注。与此同时，全球癌症、AIDS等疾病的发生率呈现普遍上升趋势，临终阶段的生命质量及临终和死亡给患者及家属所带来的影响也备受重视。临终关怀的推广有利于提高患者临终阶段生命质量，也有利于节约卫生资源，对患者自身及其家庭、整个社会的发展都具有积极意义，需要全社会共同重视。本文通过从临终关怀的概念、意义、我国临终关怀的主要问题、我国临终关怀的发展方向几个方面综合论述了我国临终护理的现状与发展情况。
作者：李萍 刊期： 2015年第43期
目的应用Meek微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤患者，观察和评价其临床疗效。方法使用Meek轧皮机，以1：4或1：6聚酰胺双褶薄纱扩展移植皮片，与分别采用的邮票皮片移植技术比较，对两种方法的受皮区皮片成活率及创面愈合时间等指标进行比较观察。结论 Meek微型皮片植皮技术是目前国内多家医院采用的一项创面修复技术，节省皮源，能缩短创面愈合时间，具有较大的优越性和临床应用价值，成为修复大面积深度烧伤患者创面的较佳方法。
作者：王鹏；叶以铨；罗丹 刊期： 2015年第43期
恶性肿瘤是目前危害人民生命和健康的严重疾病之一，而化学合成的抗癌药多半对人体正常细胞产生毒副作用，因此从天然动植物中寻找低毒、高效的抗癌活性成分仍是近年来研究的热点之一。
作者：季树仙 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
