魏凤洁；林芸
目的探讨品管圈管理方法在提高静脉留置针安全留置成功率的应用。方法通过成立品管圈活动小组,选定提高静脉留置针安全留置成功率为活动主题,通过对静脉留置针留置时间进行现状调查,对影响外周静脉留置针留置时间和相关并发症发生的原因进行分析,制定相应的整改措施并组织实施。结果静脉留置针安全留置成功率由改善前49.06%提高到改善后达70.40%,患者满意率由89.52%提高到93.25%,<0.05,差异有统计学意义。结论经过品管圈管理方法,有效的提高了外周静脉留置针安全留置成功率,提高了患者的满意度,也增强了护士的成就感,值得推广。
作者：周湘莉；冯慧娟 刊期： 2015年第43期
目的分析头位难产的原因、选择分娩的方式，让头位难产的处理和识别能力得到有效提升，让母婴健康得到保证。方法选择我院2014年1月~2015年1月收治的头位难产产妇80例，回顾性分析产妇出现头位难产的原因、分娩方式以及临床特点。结果通过分析可知，头位难产的主要原因是持续性枕横位、枕后位，另外还包括宫缩乏力、产道异常以及胎头位置严重异常；在胎头位置异常的产妇中，剖宫产手术是主要的分娩方式。结论在产妇临产时，医护人员要对产妇的产程进行严密监测，给予试产，选择分娩方式要谨慎，剖宫产是头位难产的首选分娩方式，可以让头位难产对母婴健康的危害有效降低，让母婴健康得到保证。
作者：周述芳 刊期： 2015年第43期
目的研究概括近年来慢性胃炎药物治疗的新进展。方法综合使用文件检索法和病历分析法来总结慢性胃炎的治疗药物及其临床疗效。结果临床上治疗慢性胃炎的药物很多，总体疗效较好。结论立足患者的临床症状，选择合适的药物治疗方案，预防和减少不良反应的发生。
作者：谭伟强 刊期： 2015年第43期
目的比较腹腔镜肝癌切除术与传统开腹术治疗的近期疗效,并提出具体的护理对策。方法选择61例小肝癌患者纳入研究对象,入选者均有手术指征,分别采取腹腔镜肝癌切除术(腹腔镜组,n=25)和传统开腹手术治疗(开腹组,n=36)。比较两组手术相关指标及并发症发生情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(>0.05),观察组术中出血、术后下床活动时间、进食时间、平均住院时间均明显低于对照组(<0.05)。术后观察组白细胞计数、并发症发生率均明显低于对照组(<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术近期疗效好、安全性高,加强围术期护理能促进患者康复。
作者：徐伟民 刊期： 2015年第43期
目的研究Hedgehog信号通路与直肠异常隐窝病灶的相关性。方法选取563例在我院消化内镜中心接受全结肠镜检查的患者进行Hedgehog信号通路相关蛋白检查，并进行对比分析。结果确诊为腺瘤和癌的患者Hedgehog信号通路相关蛋白表达异常活跃。结论 Hedgehog信号通路在结肠黏膜隐窝干细胞的分化过程中起重要的调节作用。
作者：曾久平；张明；赖裕红；张玲 刊期： 2015年第43期
根据烧伤治疗的现实，有相当一部分患者经常需要同时接受两种以上的体内导管治疗，如静脉切开导管，导尿管，鼻导管，胃管，气管切开插管等。这些导管对一般患者来说属于常规监护范围，但在烧伤患者中却有许多特殊性。烧伤患者除长期接受两种或两种以上管道治疗以外，烧伤本身的多种因素很易诱发局部或全身性感染，或诱发导管性败血症。因此，加强烧伤患者体内导管的监测与处理，对促进患者康复，减少全身感染机会十分有益。
作者：杨茂华；李薇燕 刊期： 2015年第43期
通过制定完善心理护理，建立良好的护患关系，在低位肠外瘘在疾病的转归过程中，心理护理极为重要，能够缩短病程，早日康复。
作者：杜杨 刊期： 2015年第43期
目的慢性胃炎属于身心疾病范畴，本文重点探讨慢性胃炎的临床护理。方法根据慢性胃炎患者的临床特点，对其进行一般护理、病情观察护理等以及健康教育。结果通过慢性胃炎患者实施全面的护理，显效70例，有效20例，无效10例，治疗效果良好。结论100例慢性胃炎患者通过健康宣教、饮食指导、心理护理后，疾病康复效果良好。
作者：李焱 刊期： 2015年第43期
目的查找在骨科手术后患者疼痛的主要原因，并且相应的对其采取一定的护理措施。方法汇总分析在我院2013年7月~2014年7月接受手术治疗的124例骨科疾病患者，筛选出其中的80例患者，通过对其年龄层次的划分，将其分为对照组和实验组，对对照组接受骨科手术后的患者采取一般护理形式对其进行护理，对于实验组接受骨科手术治疗后的患者，在对照组一般护理的基础上，辅之心理护理。在护理一段时间后，对患者的满意程度以及疼痛程度进行调查，对调查数据进行汇总，通过统计软件SPSS19.0进行统计和分析。结果相比较对照组而言，实验组骨科手术后的患者无论是在疼痛程度上，还是在对护理满意程度上，都远远超过对照组。结论在对骨科手术患者进行护理的过程中，在一般护理的基础上对其施以心理护理的辅助护理，能够大大提升医疗效果和患者满意度，因此，该护理方式应该在骨科手术后患者的护理过程中得到普及。
作者：吴秀玲；张阿利；王飞飞 刊期： 2015年第43期
瑞芬太尼是超短效阿片滋受体激动剂，起效迅速，镇痛作用强，停药后苏醒快，麻醉平稳，因而被广泛应用于各种患者的全身麻醉。但也因其超短效药理特性，在停药后短时间内即出现手术部位的剧烈疼痛甚至痛觉过敏(opioid induced hyperalgesia，OIH)，违背了麻醉的初衷，有必要进行预防。喷他佐辛是阿片受体激动-拮抗剂，镇痛效果显著，本研究拟观察手术结束前静脉给予喷他佐辛对瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的抑制作用，为临床应用提供参考。
作者：张黄丽；朱虹 刊期： 2015年第43期
目的探讨经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术全程护理措施，为提高后腹腔镜肾切除术患者的护理效果及生活质量提供可靠依据。方法回顾性分析并总结2013年7月~2014年6月新疆医科大学第一附属医院收治的132例行后腹腔镜肾癌根治术的肾肿瘤患者的临床资料。结果132例患者手术均成功，术后出现不同程度的疼痛19例，皮下血肿4例，腹胀7例，无大出血、高热、尿路感染等并发症的发生。结论精心的术前、术中及术后护理是提高手术成功率、降低术后并发症发生率的重要保证。
作者：颜婕；邵丽 刊期： 2015年第43期
右美托咪啶(Dex)是新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,作用于脑和脊髓的α2A受体,产生剂量依赖性的镇静、镇痛、抑制交感活动的效应。与阿片类药比较,Dex大特点是无呼吸抑制作用。Dex在镇静同时对循环、呼吸影响轻微的特点尤其适用于老年患者。但右美托咪定会增大老年人低血压和心动过缓的风险,本文研究Narcotrend指数监测下右美托咪定对前列腺电切术老年患者的影响。
作者：梁秀萍；彭卫平；莫平；彭志勇 刊期： 2015年第43期
目的探讨实时超声造影在肝脏疾病诊断中的应用价值。方法2013年7月~2014年7月，我院选取200例需进行肝脏疾病诊断患者，将其随机平均分为两组，对照组采用常规超声方法进行检查，观察组利用实时超声造影进行检查。观察两组检查结果。结果观察组肝血管瘤、肝转移瘤、原发性肝细胞癌的检测准确率高于对照组，差异比较具有统计学意义(<0.05)。结论采用实时超声造影检查肝脏疾病，可提高诊断准确率。
作者：潘洪霞 刊期： 2015年第43期
目的探讨动态心电图诊断无症状心肌缺血患者的临床护理措施及监测效果。方法选取2013年月?2015年3我院接诊的冠心病患者300例，均予以动态心电图诊断，总结诊断过程中的护理方法，观察分析患者的监测效果。结果300例患者共检出心肌缺血病例275例，占91.67%；无症状心肌缺血发生率为74.91%(206/275)，显著高于有症状心肌缺血发生率25.09%(69/275)，差异具有统计学意义（1^0.05)；白天无症状心肌缺血患者的S T段变化.血阈变异性表现与夜间监测结果相比差异具有统计学意义（R 0.05)。结论动态心电图监测对无症状心肌缺血患者的及时诊断.确诊具有重要意义，值得推广应用。
作者：王雪；刘娟 刊期： 2015年第43期
目的探讨不同预处理方法清洗妇科窥阴器的效果,从中选择佳预处理方案,以确保窥阴器清洗质量。方法选取我院消毒供应中心回收的2014年9月~12月的非感染性窥阴器300件,随机分成A、B、C三组,每组100件。 A组采用常温(1：270)多酶液浸泡,B组采用40益水温(1：270)多酶液浸泡,C组采用40益水温(1：135)多酶液浸泡。三组分别预浸泡10min,再上全自动清洗消毒器清洗。采用目测和ATP荧光检测进行清洗效果比较。结果 B组和C组目测合格率为94%和99%。两组差异无统计学意义,但与A组差异有统计学意义(<0.05)。 ATP荧光检测,B组和C组残余ATP测试,结果均优于A组,差异有统计学意义(<0.05)。B组和C组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在上全自动清洗消毒器清洗前,使用40益水温、浓度加倍的多酶液进行妇科窥阴器预处理,可以有效去除血渍、污渍等污染物,提高了妇科窥阴器的清洗质量。
作者：李彦琼；杨春莲 刊期： 2015年第43期
空气和水是人体每天所需，因此呼吸是每个有生命迹象的人都会做的活动，因此在医疗机构中，一旦出现呼吸衰竭的患者，就必须快速采用机械通气护理，所谓的机械通气护理就是指借助呼吸机所建立起来的吸气通道口和肺泡之间产生的压力差，来帮助不能自主护理以及呼吸功能不健全的患者提供帮助，也就是采用医疗设备来控制或者代替也可以说是改变患者自己呼气以及吸气运动的一种方式，这也是现代医疗机构中比较常见的帮助患者呼吸的方法，下面本文就机械通气人工气道的护理方式展开讨论，从机器的使用方法，如何妥善固定机器，以及保持患者气道畅通等几个方面进行研究，了解患有呼吸系统疾病患者该如何护理，以便于推动我国医疗事业的发展。
作者：张阿利；王慧；吴秀玲 刊期： 2015年第43期
1破骨细胞、成骨细胞与骨质疏松症破骨细胞（OC）来源于造血干细胞，介导骨的吸收。成骨细胞（OB）来源于骨髓间充质干细胞，介导骨的形成。在正常骨组织中OC和OB维持在一定的数量，其相互作用也处于动态平衡。任何破坏其平衡、使骨吸收作用强于骨形成作用的因素均会促使骨质疏松症的形成。
作者：周圆媛 刊期： 2015年第43期
温热逢源》是柳宝诒对于伏邪发病所著的温病专篇，分为上、中、下三卷。上卷注解了《内经》、《难经》及《伤寒论》中有关温热病的原文；中卷就明、清医家所写的有关温热病的论著提出商榷意见，加以分辨；下卷阐述了自己对温热病的病因病机、症状及疗法的认知。全书对伏邪温病学说有着突出的贡献。
作者：刘蕊；张国霞 刊期： 2015年第43期
目的比较剖宫产术中不同比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉的半数有效剂量。方法随机将择期在蛛网膜下腔神经阻滞麻醉下行剖宫产手术的单胎足月初产妇42例分为两组(n=21),玉组为0.5%重比重罗哌卡因(HR)组,Ⅱ组为0.5%轻比重罗哌卡因(LR)组,经L2,3间隙行蛛网膜下腔麻醉,比较不同比重的罗派卡因在孕产妇麻醉中半数有效剂量的比较。结果0.5%重比重罗派卡因腰麻的ED50为9.57mg,(95%CI为8.78~10.56mg),0.5%轻比重罗派卡因腰麻的ED50为9.78mg,(95%95CI为9.18-11.13),二者比较差异无统计学意义(>0.05)。结论0.5%重比重罗哌卡因和0.5%轻比重罗派卡因在剖宫产术中的ED50分别为9.57和9.78,比重因素在剖宫产术中对腰麻无影响。
作者：李海斌 刊期： 2015年第43期
目的探讨中西医结合治疗慢性胃炎的临床疗效。方法在门诊及住院患者中选择80例慢性胃炎患者，然后随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)，主要观察其临床症状、胃镜检查及HP结果，对照组给予西药质子泵抑制剂(PPI)，幽门螺杆菌(Hp)阳性者加用两种抗生素，治疗组在对照组的基础上加用胃康汤加减治疗。1个月后复查胃镜，比较两组疗效。结果中西医结合治疗组总有效率为90.00%高于对照组的77.50%，两组差异有统计学意义(<0.05)。结论慢性胃炎的治疗，采用中西医结合的方法，辨病、辩证治疗，疗效更显著。
作者：张山河；彭志高；范波；陈元芳 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
