张黄丽；朱虹
目的比较应用胫骨远端内侧锁定钢板与胫骨外侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法对78例胫骨远端骨折患者分别采用内侧远端锁定钢板固定(内侧组40例)和外侧远端锁定钢板固定(外侧组38例)治疗,对比分析两组术后功能恢复及并发症情况。结果75例获随访,时间8~36个月。骨折愈合时间院内侧组为(124±21.3)d,外侧组为(164±12.3)d,差异有统计学意义(<0.05)。骨不连及延迟愈合发生率,内侧组为1例,外侧组为5例,差异有统计学意义(<0.01)。按Ovadia踝关节症状与功能评分系统评分院内侧组为(92.3±4.2)分,外侧组为(87.3±3.2)分,差异有统计学意义(<0.05)。并发症发生情况院切口裂开及感染发生率院内侧组为4,外侧组为0例,差异有统计学意义(<0.01)；内固定变形及断裂院内侧组为0%,外侧组为3%,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用内侧远端锁定钢板治疗胫骨远端骨折较外侧远端锁定钢板,操作损伤小,符合生物力学,有利于骨折愈合,同时需处理好局部软组织,减少并发症出现。
作者：谷军；王爱兵；李坤庆；明亮；刘晟 刊期： 2015年第43期
现代外科手术的发展要求，是小的手术创伤，达到相同或更好的治疗传统手术。腰椎骨折手术是第一选择治疗腰椎退行性疾病，经椎间孔腰椎骨折手术（TLIF）因为并发症发生率小，成为更多人的认可[1]。传统开放TLIF技术通过对经典的中间背部中间，大量剥离椎旁肌肉和韧带的两端，腰背肌损伤，出血。微创侵入性、微创TLIF椎旁Wiltse手术入路，经多裂肌和背长肌进入太空，可以避免插入肌肉剥离，减少椎旁肌肉挤压损伤，减少术中出血，相同或更好比传统开放TLIF手术疗效。微创技术，介入技术，微创TLIF技术和椎弓根螺钉可以用来完成微平面和X射线设备[2]。近年来，微创外科在我院进行微创经皮椎弓根螺钉技术的应用，完成了10例手术，具有良好的效果。现在的报告如下。
作者：丁美兰 刊期： 2015年第43期
目的查找在骨科手术后患者疼痛的主要原因，并且相应的对其采取一定的护理措施。方法汇总分析在我院2013年7月~2014年7月接受手术治疗的124例骨科疾病患者，筛选出其中的80例患者，通过对其年龄层次的划分，将其分为对照组和实验组，对对照组接受骨科手术后的患者采取一般护理形式对其进行护理，对于实验组接受骨科手术治疗后的患者，在对照组一般护理的基础上，辅之心理护理。在护理一段时间后，对患者的满意程度以及疼痛程度进行调查，对调查数据进行汇总，通过统计软件SPSS19.0进行统计和分析。结果相比较对照组而言，实验组骨科手术后的患者无论是在疼痛程度上，还是在对护理满意程度上，都远远超过对照组。结论在对骨科手术患者进行护理的过程中，在一般护理的基础上对其施以心理护理的辅助护理，能够大大提升医疗效果和患者满意度，因此，该护理方式应该在骨科手术后患者的护理过程中得到普及。
作者：吴秀玲；张阿利；王飞飞 刊期： 2015年第43期
目的探讨微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。方法在2009年1月~2013年9月,我科采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折34例,男19例,女15例,年龄21~56岁,平均32.4岁,Mason I 型16例,I I型18例。34例患者均采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,术后3d行功能锻炼,并定期x线复查,采用Broberg肘关节功能评分系统评判肘关节功能。结果33例患者获得3~18个月随访,平均11月,其中1例随访2个月时,肘关节功能未见明显异常,未见并发症,失去随访。剩余33例肘关节平均得分9分,优30例,良3例,差0例,优良率100%。结论微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,能完全解剖关节面,行早起功能锻炼,为桡骨小头骨折后肘关节功能回复提供了一种理想办法。
作者：张勇；陈敬煌；杨文宇；曹武臣；汪亮 刊期： 2015年第43期
目的对路径护理对重症脑梗死偏瘫康复效果进行探讨。方法选取96例重症脑梗死偏瘫康复期的患者，将其随机分为两组，每组患者48例，一组为对照组，仅用常规护理方式进行护理，一组为路径组，采用路径护理模式对患者进行全面的护理，实验期限为3个月，实验结束后将两组重症脑梗死偏瘫康复效果进行对比。结果采用路径护理的路径组，其患者在身心康复及综合康复能力上均高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论路径护理可有效缓解重症脑梗死康复期患者的心理压力，使患者的精神状态得到明显改善和提升，进一步提高患者的生活质量。
作者：黄坚 刊期： 2015年第43期
目的探讨合并清华德人脑病治疗机治疗广泛性焦虑障碍的疗效及安全性。方法将100例广泛性焦虑障碍患者随机分为两组各50例,研究组给予丁螺环酮合并清华德人脑病治疗机治疗,对照组给予丁螺环酮治疗,观察8w。于治疗前及治疗1w、2、4w、8w末采用汉密顿治疗量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组总有效率为93.6%,对照组为91.7%,经Ridit分析两组总体疗效相当(z=1.059,=0.273)。汉密顿焦虑量表评分研究组治疗1w末、2w末较对照组下降显著(=-3.16,-3.08,<0.01),临床总体印象量表评分研究组织料1w末较对照组下降显著(=-3.42,<0.01)。两组不良反应均轻微。结论合并清华德人脑病生理治疗机治疗广泛性焦虑障碍起效快,疗效显著,安全性高,依从性好。
作者：张景崴 刊期： 2015年第43期
目的研究对于老年脑血栓患者的临床护理方法以及沟通方式，以求提供更加优质的护理服务。方法选取了老年性脑血栓患者200例，强化脑血栓患者临床护理并对患者存在的心理问题进行了解，根据老年患者的心理特点，有针对性的进行护理干预。结果有41例患者首次发病，因溶栓及时都已基本痊愈；95例患者肢体活动、语言功能恢复较好，进行康复训练；63例有肢体活动、语言功能部分恢复，并且患者的生活自理能力有很大的提高；另有1例患者因合并多种疾病医治无效死亡。结论在通过药物对老年性脑血栓进行治疗的同时，强化对患者的临床护理与心理沟通，可以使得老年患者的各项需求得以满足，有效降低老年性脑血栓的致死、致残率。
作者：姜秀丽 刊期： 2015年第43期
护理风险是指医院内患者的护理过程中，有可能发生的一切不安全事件，包括护理意外、冲动、自杀、外走、跌伤、自伤、噎食等。精神科护理风险来自很多方面，诸如法律的不健全、人员因素、环境因素、管理制度等。在进行精神科护理行为时要有一定的预见性，对易出现风险的护理项目进行及时正确的评估，正视护理风险，运用风险防范措施，积极发挥主观能动性，不断加强护士的业务培训和专业知识的学习，及时处理各种危险苗头，发现和处理各种安全隐患，大限度地控制和避免风险，为患者创造安全舒适的治疗护理环境。
作者：胡慕群 刊期： 2015年第43期
目的联合腹部及阴道超声检查诊断卵巢黄体破裂，探究其临床应用价值。方法选取62例2014年1月~7月到我院妇产科就诊的初步拟诊断为卵巢黄体破裂的女性患者为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组患者采用单一腹部超声检查，实验组患者除采用腹部超声检查外，再采用阴道超声检查。根据病理检查情况判断实验组和对照组的检查准确性。结果实验组从各种其他妇科急腹症中将卵巢黄体破裂的检出例数明显多于对照组(<0.05)；术后进行病理检查后对比两组准确率，采用腹部及阴道联合超声检查的实验组准确率明显高于采用单一腹部超声检查的对照组(<0.05)。结论腹部及阴道联合超声检查在诊断卵巢黄体破裂时准确率高，误诊率低。
作者：汤文亮 刊期： 2015年第43期
目的探讨阻石篮联合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管不同部位结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月~2015年4月485例在我院行输尿管镜碎石取石术的患者资料,比较阻石篮在输尿管上段结石(153例)、中段结石(121例)、下段结石(211例)中的应用效果及安全性。结果485例患者,80例(16.5%)使用了阻石篮,其中上段结石40例、中段结石19例、下段结石21例,碎石成功率分别为95.0%(38/40)、94.7%(18/19)、100%(24/24),而未使用阻石篮碎石成功率分别为77.9%(88/113)、85.3%(87/102)、93.7%(178/190),上段结石阻石篮碎石成功率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论阻石篮有效提高上段结石的碎石成功率,安全性好,但对于中下段结石并未显示出其优越性。
作者：龚豪 刊期： 2015年第43期
目的分析创伤性气胸应用心胸外科治疗的效果。方法将2014年2月~2015年3月收治于我院的创伤性气胸患者126例为研究对象，采用数字分组法将其均分成观察组63例以及对照组63例。其中观察组患者采用心胸外科治疗；对照组患者采用常规胸腔闭式引流术治疗，对两组患者的治疗效果以及治疗情况进行比较分析。结果在经过不同的治疗后，观察组患者43例显效、18例有效、2例无效，治疗总有效率为96.8%(61/63)；对照组患者31例显效、25例有效、7例无效，治疗总有效率为88.9%(56/63)；观察组患者情况明显优于对照组(P<0.05)差异显著。结论针对于创伤性气胸患者而言，选择采用心胸外科治疗具有更好的治疗效果，可提升患者的治疗效果。
作者：陈云 刊期： 2015年第43期
目的探讨习惯用药中药品不良反应(ADR)发生的特点、规律和影响因素,发掘警戒信号,促进临床用药安全。方法采用回顾性研究方法,对8736份ADR的报告来源、患者信息、药品种类、ADR表现及转归等进行回顾性统计分析。结果抗感染类药品和中药注射剂引起的ADR居多；一般ADR主要损害皮肤及其附件,而严重ADR主要损害呼吸系统,且中老年患者的发生率较高；患者一旦发生ADR,及时采取救治措施,99.5%转归良好。结论 ADR是药品的固有属性,但其发生情况及严重程度与药品种类、剂型、患者体质、救治情况等诸多因素有关,应正确评价药品效益与风险,合理用药。
作者：班炳坤；韦敬土；孙蓉 刊期： 2015年第43期
目的探索不同光疗方法对新生儿黄疸治疗效果。方法选择2012年8月~2014年8月在本院接受治疗黄疸新生儿患者98例，参照具体光疗方式，将全体患者分成两组，每组49例，即双面蓝光作为对照组，单面蓝光作为实验组，对两组患儿在治疗前后的整体胆红素变化情况，与两组患儿不良症状发生率进行比较分析。结果通过不同光疗治疗，实验组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论对新生儿黄疸病进行治疗时，无论双面蓝光与单面蓝光都可以取得不错治疗效果，但相比较而言单面蓝光出现不良症状几率更低，临床医学方面应当得到大力推广。
作者：赵利秋 刊期： 2015年第43期
健康评估实验教学有利于加深对理论知识的理解，通过实践掌握重点评估的主要内容和评估的方法，以便为实施护理程序打下坚实的基础。本文将我校自2012年至今的健康评估实验教学进行总结，以期探讨健康评估实验教学方法和教学内容的选择。
作者：邓力；刘航；李莉 刊期： 2015年第43期
医学物理学课程是以物理学为基础，研究和解决与医学诊断、治疗以及与人体基础研究有关问题的交叉学科。但由于课堂教学的局限性和物理学实验设备的缺乏和落后，大多数教学都局限于一些浅显的物理现象，对于与医学联系紧密的前沿问题没有太多的涉及和延伸。因此借助于计算机网络和现代多媒体技术的快速发展，本文就实验课网络学习平台的建设提出规划意见，以便解决传统教学的局限性，从而提高学生的科研创新能力。
作者：刘春华；李丹 刊期： 2015年第43期
目的观察和分析胆囊结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜手术的麻醉管理办法。方法选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗胆囊结石合并2型糖尿病行腹腔镜手术患者40例。在手术前对患者的血糖进行调控,手术开始进行时为患者静滴RI+5%的葡萄糖,并为患者检测血糖,1次/30 min,依据测定结果来调整胰岛素的输送速度。手术后,每隔4 h为患者检测一次血糖,以此来作为胰岛素用量调整的依据。结果所有患者在围术期的血糖监测控制结果比较理想,手术后并没有出现严重的手术并发症以及酮症酸中毒现象。结论胆囊结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜手术的麻醉管理能够有效地降低患者术后的并发症发生率,避免酮症酸中毒现象的发生,有利于提高患者生活质量,值得推广。
作者：张炳辉 刊期： 2015年第43期
目的研讨精细化管理对提高医院药房工作效益的影响。方法将门诊药房药剂师20例作为研究对象，对比精细化管理前后侯药时间、日调剂处方量、调剂单张处方时间、差错率和患者满意度。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论精细化管理能缩短病患拿药等待时间，提高工作效率，值得临床推广使用。
作者：李运枝 刊期： 2015年第43期
目的探讨中间高血糖(IHG)及其各组份单纯空腹血糖受损(I-IFG,C组)、单纯糖耐量受损(I-IGT,D组)及空腹血糖受损合并糖耐量受损(IFG﹢IGT,E组)的内皮功能损害与遗传和代谢性因子的关系。方法 IHG者共215例,包括C组60例、D组83例和E组72例,与糖耐量正常者(N组)共142例作对照,作口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,检测0min 、10min、20min、30min、60min、120min血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸(FFA)、脂联素(APN)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(SET),留取晨尿测定内皮素(UET)与微量白蛋白(MUA),并观察血压、身高和体重,测定肱动脉休息时、加压及服用硝酸甘油后的内径变化。结果校正年龄和性别后,IHG组、C组、D组、E组的内皮指标hs-CRP、MUA、SET、UET、EDD及EID与N组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),D组的hs-CRP、SET和UET与C组比较有显著性差异(<0.05或<0.01),E组的hs-CRP、MUA、SET、UET和EDD分别与C组和D组比较有显著性差异(<0.05或<0.01)；因子分析显示六个因子中其中五个甘油三酯、胰岛素水平、胰岛素抵抗、血糖和血压因子与内皮改变关系密切,其中家族史和肥胖等变量与多个因子密切相关。结论 IHG及其各组分均出现了大血管和微血管内皮功能损害,C组较轻,D组较重,E组严重；在家族史和肥胖的基础上独立或联合如血脂、葡萄糖、胰岛功能、胰岛素抵抗和血压等代谢因素损害IHG内皮功能。
作者：吕以培；黄文萍；车红英；张素华；黄中莹；杨丕坚；黄虹；李舒敏；卢伟波；罗文意 刊期： 2015年第43期
目的探讨在妊娠晚期进行护理干预，对孕妇产时认知行为及分娩结局的影响。方法选择32w以上孕周的孕妇110名，分为干预组及对照组，对照组采用常规护理，干预组在此基础上进行产前培训。结果干预组的自然产的比例明显高于对照组，有统计学差异(<0.05)。结论妊娠后期对孕妇进行护理干预，可以提高孕产妇的分娩知识及自然分娩率，且提高了孕产妇的满意度。
作者：徐利 刊期： 2015年第43期
目的探讨血脂康联合荷丹片治疗玩固性血脂异常的方法和疗效，为临床治疗提供参考。方法将40例玩固性血脂异常患者，采取随机抽样法分为两组，对照组20例，采用传统低脂饮食；治疗组20例，行血脂康联合荷丹片常规量治疗。结果治疗后观察两组患者血脂情况相比，治疗后患者的血脂情况均优于治疗前(<0.05)；两组间相比，治疗后实验组患者的血脂情况均优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论血脂康联合荷丹片治疗玩固性血脂异常，可显著改善患者疗效，有利于提高患者生活质量，延长人类寿命，值得在临床中推广应用。
作者：杨兰香；谢红光 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
