梁秀萍；彭卫平；莫平；彭志勇
目的通过对川崎病临床特点的探讨，为川崎病的诊断及治疗提供临床参考。方法回顾1年中35例川崎病的临床资料，并对其进行分析。结果35例川崎病的临床表现中发热、唇及口腔粘膜改变、球结膜充血及周围肢体变化较为常见，淋巴结肿大及消化系统疾病出现的频率低。35例川崎病患儿C-反应蛋白、血沉、白细胞计数、血小板均有改变。在病程5~9d内应用丙种球蛋，冠状动脉扩张的发生率较低。结论川崎病患儿临床表现差异较大，非典型KD容易误诊和漏诊，早期诊断标准仍有待研究，实验室辅助检查对KD的诊断具有重要的参考价值。早期应用丙种球蛋白治疗是减少冠状动脉病变的关键。
作者：谷娟；李佳；雷小平 刊期： 2015年第43期
高血压治疗，药物的选择是关键，我国临床应用的降压药物种类，包括中西药及各种复方制剂有几百种之多，但我国高血压的治疗率和控制率都很低，高血压防治形势不容乐观。本文拟对中国、美国及欧洲高血压防治指南中有关药物治疗方面的差异进行比较，并对高血压药物临床选择的原则进行探讨。
作者：卢艳 刊期： 2015年第43期
目的探讨乙型肝炎血清标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)与乙肝病毒基因(HBV DNA)的相关性和临床意义。方法回顾性分析553例乙肝患者的HBV DNA定量及乙肝两对半定量结果,计算不同乙肝血清学标志物组合模式中HBV DNA阳性率及分布情况,分析乙型肝炎血清标志物与HBV DNA相关性。结果6组血清学模式对应的HBV DNA阳性率在9.5~80.0%不等,以HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(±)组对应的DNA阳性率及DNA拷贝数为高。 HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBcAg与HBV DNA对数spearman结果分别为r=0.009,>0.05；r=-0.155,>0.05；r=0.541,<0.05；r=-0.493,<0.05；r=0.067,>0.05。结论 HBeAg含量与HBV DNA含量存在正相关(<0.05),抗HBe含量与HBV DNA含量存在负相关(<0.05)。联合检测乙肝血清学标志物定量和HBV DNA定量,可以为乙型肝炎的诊断、治疗及疗效评价提供一个更准确的依据。
作者：张智贤；何秋莹；温英梦；曾华 刊期： 2015年第43期
目的探讨呼吸机辅助通气治疗呼吸衰竭的护理方法及效果。方法对64例呼吸衰竭患者进行治疗气管插管呼吸机辅助通气治疗,采取合理的吸氧,以确保气道通畅,管理好呼吸机,应对各种条件的变化,选择合适的时间照顾患者一系列措施等。结果54例患者后插管条件逐步改善,插管1~50d(平均30d)断呼吸机、拔管,其中8例昏迷患者拔管意识清晰。拔管后患者需要重新插管,4例患者拔管后需给予正压通气,并在随后的治疗中予以随访。4例患者术后深昏迷、气管插管后呼吸衰竭改善,治愈率为95%。64例无气管壁坏死,喉水肿及医源性损伤等并发症。结论气管插管呼吸机辅助通气是治疗呼吸衰竭的重要措施,是提高呼吸机应用和呼吸衰竭成功率的关键。
作者：金晨曦 刊期： 2015年第43期
目的观察中医五行音乐对肺癌伴转移患者焦虑抑郁情绪的影响。方法36例入选肺癌伴转移患者随机分为干预组与对照组.对照组实施常规护理措施,干预组在对照组基础上,让患者选择听自己喜欢的中医五行音乐,1次/d,<30min/次。采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)[1]评价患者的心理状态。结果干预前,干预组与对照组的SAS与SDS评分均无统计学差异,治疗后两组SAS、SDS较治疗前均明显改善(<0.05),但干预组改善更为明显,治疗后的SAS与SDS评分均明显低于对照组(<0.05)。结论中医五行音乐对肺癌伴转移患者焦虑抑郁情绪有缓解作用,值得临床应用。
作者：梁芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨检测C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)在儿科呼吸道感染性疾病中的临床价值。方法将临床收治207例呼吸道感染者进行分组，同时设健康体检54例儿童对照组，对比CRP、WBC检测结果。结果细菌感染组CRP、WBC检测结果均显著高于健康对照组与病毒感染组，<0.01；细菌感染组CRP、WBC及CRP联合WBC检测的阳性率均显著高于病毒感染组，<0.01。结论检测CRP和WBC对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义，同时为儿童用药提供参考依据，对减少不必要的抗生素的应用起到作用。
作者：高翔 刊期： 2015年第43期
目的探讨护理干预在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法将78例重症急性胰腺炎患者随机分成对照组和观察组(各39例)。对照组进行常规护理，观察组给予综合护理干预，观察两组的护理满意度及治愈率、死亡率、平均住院时间。结果观察组的护理满意度及治愈率、死亡率、平均住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论将护理干预应用于重症急性胰腺炎患者中，可以提高治愈率，缩短住院时间，提高护理满意度及护理质量。
作者：贺海娟 刊期： 2015年第43期
目的初步分析剪切波组织定量(elastography point quantifi cation,ElastPQ)技术在不同的取样线角度和感兴趣区深度对正常成人肝脏测量的影响。方法将感兴趣区置于中线的肝包膜下0 cm、1 cm、2 cm、3 cm、4 cm,偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处,获得ElastPQ值,比较不同角度和深度检测成功率及ElastPQ值。结果中线的肝包膜下0、1、2、3、4 cm及偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处的检测成功率分别为0%(0/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、93.8%(60/64)、95.3%(61/64)、89.1%(57/64),取样线角度和感兴趣区深度对测量ElastPQ值均没有影响(=1.493,=0.236；=1.192,=0.321)。结论剪切波组织定量技术可成功应用于肝脏组织的检测。
作者：赵淳；殷立平；吴意赟 刊期： 2015年第43期
医学物理学课程是以物理学为基础，研究和解决与医学诊断、治疗以及与人体基础研究有关问题的交叉学科。但由于课堂教学的局限性和物理学实验设备的缺乏和落后，大多数教学都局限于一些浅显的物理现象，对于与医学联系紧密的前沿问题没有太多的涉及和延伸。因此借助于计算机网络和现代多媒体技术的快速发展，本文就实验课网络学习平台的建设提出规划意见，以便解决传统教学的局限性，从而提高学生的科研创新能力。
作者：刘春华；李丹 刊期： 2015年第43期
目的探讨提高创伤性休克患者颈外静脉留置针穿刺成功率的佳方法。方法将100例创伤性休克患者按随机数字表法随机分为试验组、对照组各50例。试验组采用真空负压进针颈外静脉留置针穿刺方法，对照组按常规方法行颈外静脉穿刺，观察两组一次穿刺成功率及穿刺成功所需时间。结果试验组一次穿刺成功率和穿刺成功所需时间明显优于对照组(<0.05)。结论真空负压进针颈外静脉留置针穿刺方法能缩短穿刺时间，提高穿刺成功率，有利于创伤性休克患者尽早建立静脉通道。
作者：周水鑫 刊期： 2015年第43期
目的评估盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法对我院收治的78例膝骨关节炎患者给予盐酸氨基葡萄糖胶囊480mg,3次/d；辅助服用氯诺昔康片8mg,2次/d。记录用药前,用药后2w、4w及停药后2w的的Lequesne总指数及不良反应。结果所有患者Lequesne总指数于药后2、4w及停药后2w较用药前明显降低,差异具有统计学意义(<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖联合氯诺昔康治疗膝骨关节炎是一种安全,有效的膝骨关节炎治疗方案。
作者：蔡敏；许振波；余征 刊期： 2015年第43期
目的对ICU有机磷农药中毒发生呼吸衰竭患者在机械通气期间用右美托咪定镇静效果的观察。方法随机选取有机磷农药中毒发生呼吸衰竭使用呼吸机患者28例，在机械通气期间使用右美托咪定镇静，观察用药前、用药后患者的心率、呼吸、血压、气道压力、氧合指数等参数的变化并进行比较。结果右美托咪定对有机磷农药中毒发生呼吸衰竭机械通气患者能够快速镇静，降低气道压力，稳定心率和循环，用药后患者心率、血压、呼吸次数、氧合指数有明显改善(<0.05)。结论右美托咪定是ICU有机磷农药中毒呼吸衰竭患者使用机械通气时的理想镇静剂。
作者：雷贤英；李雨昕 刊期： 2015年第43期
目的建立氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的不确定度评定方法,给出不确定度,为提高检测质量提供依据,评定测定结果,找出主要影响因素。方法根据有关生活饮水检验的科学方法和法律法规规定的有关生活饮用水的金属指标GB/T5750,6-2006,应用测量不确定度理论,建立检测方法的数学模型,通过对标准系列稀释过程以及水样的量取等相关过程的讨论分析,讨论每个过程的不确定度分量,并对影响不确定度的因素进行评估。结果对扩展不确定度影响比较大的两大因素分别是标准系列稀释过程和仪器测量精密度过程。讨论与体积相关的四个分项的不确定度,并将标准系列稀释过程作为讨论的重点。结论此方法适用于评估氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷含量的不确定度。
作者：应绍先；泽周艳 刊期： 2015年第43期
目的探讨小儿在腹腔镜下的消化道重建术后肠外肠内营养对比,观察效果、分析临床价值。方法选择2013年4月~2014年5月的特发性巨结肠、先天性胆总管囊肿病患46例,再随机分成肠内营养支持(EN)组与肠外营养支持(PN)组各23例,分别提供肠内营养支持(EN)、肠外营养(PN)。结果 EN组的营养改善成效幅度显著大于PN组(<0.05)；术后发生感染率：PN组17.39%,EN组4.35%。结论表明肠内营养支持用于小儿消化道重建术患者,具有显著的改善病患术后多数存在的营养不良,利于术后器官恢复,提高病患生活质量。
作者：李黎 刊期： 2015年第43期
目的研究单硝酸异山梨酯联合自拟血府逐瘀汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的可行性。方法选择2012年4月~2014年4月于我院就诊的冠心病不稳定型心绞痛患者共90例作为研究对象,将其随机分成两组,其中观察组采用单硝酸异山梨酯联合自拟血府逐瘀汤加减治疗,观察组仅单纯的采用常规单硝酸异山梨酯治疗,4w为一疗程,观察并比较两组患者治疗后的临床疗效和心电图有效率。结果1个疗程结束后,对比两组患者的临床疗效发现观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。与对照组相比,观察组的心电图有效率也明显较高,两组患者差异具有统计学意义(<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效比常规方法更为显著,有效率高,心电图检查的效果也相对较好。
作者：周本炉 刊期： 2015年第43期
肝性脑病是指严重肝病引起的肝脏功能衰竭而导致代谢紊乱，中枢神经系统功能失调的综合征，是肝功能衰竭的终末表现，是肝硬化常见的严重并发症之一。本文通过对46例肝性脑病患者的神志、行为等的观察，总结院加强安全防护，控制蛋白质饮食，减少外界刺激，保持大便通畅，是及时发现肝性脑病及防止病情恶化的重要依据。
作者：孙丽 刊期： 2015年第43期
目的对综合护理在肛肠疾病术后尿潴留中的效果进行探讨,从而为临床提供有效的数据。方法随机选取自2014年1月~2015年1月收治的100例患者,作为研究对象,随机分配50例为实验组,剩余50例为对照组,对照组采用常规护理的方式进行护理,实验组则采用综合护理干预方案,两组患者经过一段时间的治疗、护理后,统计患者的尿潴留发生率和导尿率等。结果对照组患者中有24例发生尿潴留,经常规护理后,可以自行排尿的患者有8例,其余21例均行导尿术。而实验组患者中7例患者发生尿潴留,经常规护理后,4例患者可自行排尿,3例患者行导尿术。结论采用综合护理的方式对肛肠疾病术后患者进行护理,可以明显降低术后尿潴留的发生,进而降低导尿率。
作者：胡琼菊 刊期： 2015年第43期
溃疡性结肠炎病机关键是虚损所致，以脾胃虚弱尧气血亏损为本，血瘀肠络、湿热留滞为标，乃本虚朴实，虚实杂夹之症。治疗中，标本先后有病机会有变化，应注意临证辨证。治宜健脾化湿，清热并用。治疗组40例，治愈17例，显效20例，无效3例。
作者：陆鲜桃 刊期： 2015年第43期
目的治疗HLSAP给予连续性肾脏替代治疗，观察其临床治疗效果。方法选取我院于2013年5月~2015年6月收治的HLSAP患者35例，作为本次研究对象，并进行随机分组，对照组患者(n=17)给予常规治疗，实验组患者(n=18)给予CRRT治疗，观察两组患者治疗效果。结果经对比，实验组患者治疗总有效率为88.89%，对照组患者治疗总有效率为70.59%，实验组治疗效果明显优于对照组，组间差异显著(<0.05)，统计学有意义。结论临床上对该病治疗给予连续性肾脏替代治疗，治疗效果显著，存活率高，对患者体内过多的溶质与水可有效清除，对患者机体内环境有调节作用，对其临床症状有改善及预后的作用。
作者：马颖颖；吴云 刊期： 2015年第43期
目的探讨盐酸美金刚改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的临床疗效。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的帕金森痴呆患者80例作为研究对象，随机分成两组，对照组患者给予盐酸多奈哌齐片进行治疗，治疗组患者给予盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐进行治疗。经过治疗后对比两组患者的认识功能及日常生活能力。结果治疗组治疗后的认知功能改善程度明显优于对照组，<0.05；治疗组治疗后日常生活能力明显优于对照组，<0.05；两组患者治疗过程中不良反应的发生率对比无显著差异，跃0.05。结论临床上采用盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗时，能明显改善患者的认知功能，患者的日常生活能力也能有显著提升，其治疗效果显著且不良反应症状较轻，安全可靠。
作者：刘仕翔；黄小红；夏斌；杨凤；谢玉芳；徐江奇 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
