周本炉
目的探讨三维CT血管造影与平板DSA临床诊断颅内动脉瘤的价值。方法随机抽取2013年4月~2014年6月该院接诊的39例自发性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,对其行平板数字减影血管造影术(DSA)和CT三维血管造影(3D-CTA)检查,比较二者诊断动脉瘤的效能以及检出率。结果3D-CTA与2D-DSA特异度相同,二者灵敏度和阴性预测值差异显著(<0.05),二者各项参数与3D-DSA比较差异显著,3D-DSA的容积再现(VR)的诊断结果与临床证实结果一致；3D-DSA与2D-DSA、3D-DSA(MTP)检出率无显著性差异(>0.05),与3DSA(VR)检出率比较差异显著。结论3D-CTA(VR)与平板DSA检查诊断颅内动脉瘤的效果相同,但3D-DSA(VR)对颅内动脉瘤诊断的检出率高.诊断效能好,值得临床应用。
作者：卢小文 刊期： 2015年第43期
目的探讨研究手术压疮评估会诊单在胸外科手术患者压疮的应用。方法选择全麻下胸外科肿瘤手术患者100例，随机分成实验组和对照组各50例，术前1 d手术室护士到病房访视实验组患者，评估患者皮肤情况，记录在评估单上，请患者或家属在评估单上签名。进入手术室后根据术前评估情况准备好体位垫，术中不定期观察患者皮肤情况，术后根据患者皮肤情况跟病房护士交接，对照组采用传统护理程序进行。比较两组压疮护理效果。结果实验组术后当天的皮肤不良反应发生率较对照组低，患者满意度比对照组高。结论在胸外科手术中推行手术压疮评估会诊单可以减少手术压疮的发生，提高护理质量和患者满意度。
作者：郭淑华 刊期： 2015年第43期
目的观察扣眼穿刺在自体动静脉内瘘中的应用效果。方法选择维持性血液透析自体动静脉内瘘患者50例，随机分成对照组和观察组，各25例。对照组采用绳梯穿刺，观察组采用扣眼穿刺。观察两组患者新血管瘤、血管狭窄发生率及穿刺点渗血情况、穿刺成功率、拔针后止血时间，观察组明显优于对照组，有统计学意义。结论扣眼穿刺是维持性血液透析患者自体动静脉內瘘穿刺中较为理想的穿刺方法。
作者：顾丽雅 刊期： 2015年第43期
目的调查我县乡镇卫生院中医药服务的服务现状以及服务能力，探讨当前我县乡镇卫生院中医药服务中的问题。方法对我县拥有的乡镇卫生院进行问卷调查，调查我县乡镇卫生院的中医药服务能力，并对结果进行统计和评估，主要调查我县乡镇卫生院中医药人力资源现状、乡镇卫生院卫生服务情况、卫生院科室建设以及设备配备情况。结果我县的中医药服务能力较差，亟待提高，本科学历工作人员占中医药总人数的5%左右，而高中及以下学历工作人员占总人数的30%左右。而在这些工作人员中，无职称的或非中医药专业工作人员占工作人员总数的30%，在所调查的乡镇卫生院当中，仅有50%的卫生院设有专门的中医科室或中药科室，而中药药房的配备则仅为10%左右。乡镇卫生院中没有配备专门的中医药设备，中医药服务基本建设不足，设备配备不良。在日常治疗中，常见病多发病为主要的治疗病症，而对妇科常见病的治疗则不足20%，对患者进行针灸治疗的比例则为10%左右，疾病治疗能力低。所调查的卫生院由于中医药专业技术人员的缺泛，导致部分乡镇卫生院没有中医药科室。结论我县的乡镇卫生院的中医药服务能力较低，需要进行优化和提高。
作者：严彦 刊期： 2015年第43期
目的探讨全子宫切除患者经护理方法干预，对全子宫切除患者情绪的影响。方法对100例40~50岁年龄段的中年女性，制定护理计划，术后干预随访。结论通过对患者进行个体化的护理干预，可以减轻情绪压抑，生活热情提高，生活质量提高。
作者：田甜；孙秀梅；张黎琴 刊期： 2015年第43期
目的分析护理干预在老年高血压动脉粥样硬化中应用效果。方法回顾性分析2013年12月~2014年12月本院90例高血压动脉粥样硬化患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组症状改善情况和生活质量。结果干预后研究组动脉硬化指标优于对照组，研究组收缩压、舒张压均低于对照组，研究组生活质量各指标评分均高于对照组，比较差异均具有统计学意义(<0.05)。结论老年高血压合并动脉粥样硬化患者采取护理干预措施既可以明显改善的血压及动脉粥样硬化等临床症状。
作者：辛冬桂；桂宏 刊期： 2015年第43期
目的探讨乙型肝炎血清标志物(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc)与乙肝病毒基因(HBV DNA)的相关性和临床意义。方法回顾性分析553例乙肝患者的HBV DNA定量及乙肝两对半定量结果,计算不同乙肝血清学标志物组合模式中HBV DNA阳性率及分布情况,分析乙型肝炎血清标志物与HBV DNA相关性。结果6组血清学模式对应的HBV DNA阳性率在9.5~80.0%不等,以HBsAg(+)HBeAg(+)抗HBc(±)组对应的DNA阳性率及DNA拷贝数为高。 HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBcAg与HBV DNA对数spearman结果分别为r=0.009,>0.05；r=-0.155,>0.05；r=0.541,<0.05；r=-0.493,<0.05；r=0.067,>0.05。结论 HBeAg含量与HBV DNA含量存在正相关(<0.05),抗HBe含量与HBV DNA含量存在负相关(<0.05)。联合检测乙肝血清学标志物定量和HBV DNA定量,可以为乙型肝炎的诊断、治疗及疗效评价提供一个更准确的依据。
作者：张智贤；何秋莹；温英梦；曾华 刊期： 2015年第43期
目的分析三七总甙在人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程中的影响。方法分别采用不同浓度的AGEs、三七总甙+AGEs及不含胎牛血清的DMEM作用人视网膜色素上皮细胞24h,利用RT-PCR技术检测三组实验样本的VEGFmRNA表达水平,分析三七总甙对人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程的影响。结果 AGEs浓度增加,VEGFmRNA表达水平逐渐上升,其中100ug/mL、200ug/mL、400ug/mLAGEs作用RPE细胞VEGFmRNA表达量明显高于10ug/mL、50ug/mL,差异具有统计学意义(<0.05)；三七总甙作用RPE细胞后VEGFmRNA表达明显降低,与单纯AGEs组相比差异均具有统计学意义(<0.05)；三七总甙浓度越大,VEGFmRNA表达水平越低。结论 AGEs可显著提高人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达,三七总甙能减少由AGEs导致的人视网膜色素上皮细胞VEGFmRNA的表达水平,有效改善因AGEs导致的糖尿病视网膜病变。
作者：刘万里；蒋晖；匡国平 刊期： 2015年第43期
目的探讨以盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗所得到临床效果。方法选择2014年3月~2015年3月间曾在我院接受治疗的帕金森患者106例，分为观察组与对照组，对照组中患者以盐酸多奈哌齐进行治疗，观察组患者以盐酸美金刚进行治疗，观察其临床效果。结果治疗后，观察两组患者临床治疗有效率，观察组中患者有效率90.6%，对照组中患者治疗有效率为71.7%，两组患者的数据比较差异具有统计学意义；观察两组患者治疗前后MMSE评分及ADL评分改善情况，观察组患者改善情况明显优于对照组；观察两组患者所出现不良反应，对照组中不良反应有12例，观察组中有4例出现不良反应，差异显著。结论利用盐酸美金刚对帕金森痴呆患者进行治疗可得到较满意效果，可有效提高治疗有效率，使患者临床症状得到改善，并且不良反应较少，安全性较高。
作者：恽鸿博 刊期： 2015年第43期
目的探讨习惯用药中药品不良反应(ADR)发生的特点、规律和影响因素,发掘警戒信号,促进临床用药安全。方法采用回顾性研究方法,对8736份ADR的报告来源、患者信息、药品种类、ADR表现及转归等进行回顾性统计分析。结果抗感染类药品和中药注射剂引起的ADR居多；一般ADR主要损害皮肤及其附件,而严重ADR主要损害呼吸系统,且中老年患者的发生率较高；患者一旦发生ADR,及时采取救治措施,99.5%转归良好。结论 ADR是药品的固有属性,但其发生情况及严重程度与药品种类、剂型、患者体质、救治情况等诸多因素有关,应正确评价药品效益与风险,合理用药。
作者：班炳坤；韦敬土；孙蓉 刊期： 2015年第43期
目的初步分析剪切波组织定量(elastography point quantifi cation,ElastPQ)技术在不同的取样线角度和感兴趣区深度对正常成人肝脏测量的影响。方法将感兴趣区置于中线的肝包膜下0 cm、1 cm、2 cm、3 cm、4 cm,偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处,获得ElastPQ值,比较不同角度和深度检测成功率及ElastPQ值。结果中线的肝包膜下0、1、2、3、4 cm及偏离中线15o、30o的肝包膜下1 cm处的检测成功率分别为0%(0/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、98.4%(63/64)、93.8%(60/64)、95.3%(61/64)、89.1%(57/64),取样线角度和感兴趣区深度对测量ElastPQ值均没有影响(=1.493,=0.236；=1.192,=0.321)。结论剪切波组织定量技术可成功应用于肝脏组织的检测。
作者：赵淳；殷立平；吴意赟 刊期： 2015年第43期
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
颈动脉狭窄是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，它属于是一种多因素疾病，主要致病因素为动脉粥样硬化斑。如果颈内动脉狭窄超过70%，往往引发患侧大脑血流灌注显著减低。本文简要介绍颈动脉狭窄超声检查方面的常用技术及其进展。
作者：曹超 刊期： 2015年第43期
目的分析和探讨持续蛛网膜下腔引流脑脊液对脑外科术后切口脑脊液漏的治疗效果。方法院运用回顾性分析，对2013年3月~2015年5月于我院接受脑外科手术治疗并患上术后并发症切口脑脊液漏的96例患者的临床资料进行了分析，以治疗方法为分组标准，将98例患者分为两组，一组为实验组，运用持续蛛网膜下腔引流术对其中的54例患者进行治疗，一组为对照组，运用漏口旁头皮下引流术对其中的54例患者进行治疗。结果实验组和对照组相比，两组的治疗有效率相差不大(跃0.05)，实验组治疗花费的时间明显少于对照组(<0.05)，且在治疗过程中，实验组发生反应的概率明显要比对照组低(<0.05)。结论在进行脑外科手术切口脑脊液漏的治疗中，持续蛛网膜下腔引流脑脊液的治疗方法具有临床治愈率高、治疗时间短的特点，同时在治疗过程中，发生不良反应的概率小。
作者：肖庆华 刊期： 2015年第43期
目的探讨CT与MRI在成人股骨头坏死早期诊断中应用价值。方法选择我院骨科收治的股骨头坏死患者43例(86髋)为研究对象,同时行CT和MRI检查,比较二者对不同分期股骨头坏死的检出率和典型征象的检出率。结果 MRI对Ⅰ期、Ⅱ期、总股头子坏死检出率明显高于CT(94.12%vs 58.82%,92.31%vs 42.31%,95.35%vs 63.95%)(<0.05)；MRI检查对线样征、骨髓水肿、骨小梁模糊的检出率明显高于CT(90.63%vs 31.25%,93.75%vs 3.75%,90.00%vs 45.00%)(<0.05)。结论 CT、MRI都可早期诊断股骨头坏死,MRI具有更好的诊断检出率,可作为早期诊断成人股骨头坏死的首选检查方法。
作者：刘代良 刊期： 2015年第43期
目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复影响。方法对腰椎后路椎间Cage融合术患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组于椎板切开后把2g氨甲环酸用100ml生理盐水稀释后灌注切口内浸泡1min,及术中缝合深筋膜后向切口内注射氨甲环酸10ml(1g)；对照组患者于椎板切开后单用100ml生理盐水冲洗及术中缝合深筋膜后向切口内注射生理盐水10ml作为对照,比较两组术中失血量,12h、12~24h、24~48h失血量,输血量,术后第3d血红蛋白值、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D原二聚体浓度,术后拔除引流管时间及术后功能恢复情况。结果两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(>0.05),但术后12h、12~24h、24~48h失血量,术后输血量,术后第3d血红蛋白值,术后拔除引流管时间比较差异均有统计学意义(<0.05),观察组明显优于对照组；两组患者术后D原二聚体浓度(D原dimer)比较差异均有统计学意义(<0.05),术后第3d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较差异均无统计学意义(>0.05)；术后随访两组均无感染病例及未发现有下肢深静脉血栓形成病例。结论腰椎后路椎间Cage融合术切口内应用氨甲环酸可有效减少术后伤口失血量、输血量,减轻血肿,促进切口愈合,还可降低深静脉血栓形成风险,此药安全有效,值得在临床推广运用。
作者：张海存；李展振；吴沧陆 刊期： 2015年第43期
目的分析白介素-11在ITP中的治疗效果。方法选择2013年12月~2014年12月我院收治的ITP患者120例，采用随机数组表法分为实验组和对照组，对照组采用白介素-11治疗，实验组采用白介素-11联合地塞米松的治疗方案，比较两组临床效果。结果实验组总显效率96.6%明显高于对照组83.3%，差异显著具有统计学意义(跃0.05)。结论采用白介素-11联合地塞米松治疗方式比使用白介素-11具有更好的临床疗效，对提高血小板水平作用更强，值得临床推广使用。
作者：钟明星 刊期： 2015年第43期
目的探讨加强优质护理对再次剖宫产患者妊娠结局的影响。方法随机选取2010年9月~2012年10月在我院行再次剖宫产术的孕妇120例，分为观察组与对照组，每组60例，其中，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，对比护理效果对妊娠结局的影响。结果观察组患者的产后出血量、新生儿窒息率及抑郁率均优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对再次剖宫产患者给予优质护理，可改善患者的妊娠结局，值得在临床护理中推广应用。
作者：吴洋 刊期： 2015年第43期
随着社会的发展与进步，随着患者维权意识的增强，如何确保患者的就医安全成为医院和社会关注的焦点。文章结合心内科实际，分析心内科存在的护理安全问题，并提出相应的护理安全管理策略，以降低心内科护理安全的风险，减少护患纠纷，确保患者的就医安全，提高患者的护理满意度。
作者：张爱武；闫军 刊期： 2015年第43期
目的比较全程护理干预和常规护理对创伤性骨折患者生活质量的影响。方法选取我院于2013年4月~2015年4月收治的78例创伤性骨折患者，将其随机分成两组，各39例，给予研究组全程护理干预，对照组采用常规护理，患者出院15d后对其生活质量进行对比分析。结果研究组患者的QUL评分明显好于对照组，两组结果相比较其差异具有统计学意义(<0.05)；研究组患者对护理的满意度著优于对照组(<0.05)。结论对创伤性骨折患者采用全程护理干预进行护理，其效果显著，能明显提高患者的生活质量，改善其预后情况。
作者：刘俊 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
