吴洋
目的探讨参附注射液在心力衰竭患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的80例心力衰竭患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用强心剂治疗，实验组采用参附注射液治疗，比较两组疗效。结果实验组95%对治疗方案疗效显著，明显高于对照组(疗效有效率为85%)(<0.05)；实验组95%对疗效满意，显著高于对照组(满意率率为65%)(<0.05)；实验组治疗前心率、LVEF、NT-proBUN、hsCRP指标差异不显著(>0.05)；实验组治疗后心率、NT-proBUN、hsCRP指标显著低于对照组(<0.05)；实验组治疗后LVEF指标显著高于对照组(<0.05)。结论心力衰竭患者采用参附注射液治疗效果理想，值得推广使用。
作者：莫意德 刊期： 2015年第43期
目的探讨脑脊液置换术对于小儿蛛网膜下腔出血及脑室出血的治疗效果。方法手机2010年3月~2014年12月来我院进行就诊的蛛网膜下腔出血及脑室出血的78例儿童患者，将其随机分为两组，对照组采用常规方法治疗，而实验组在常规治疗的基础上采用脑脊液置换术进行治疗，治疗后观察疗效以及并发症的情况。结果实验组治疗的有效率要显著高于对照组，头痛症状的减轻和神志恢复清醒时间也要明显好于对照组，并发症的发生率也显著低于对照组。结论脑脊液置换术对于治疗小儿蛛网膜下腔出及脑室出血有较好的疗效。
作者：康桥英；程伟；康检 刊期： 2015年第43期
目的探究糖尿病患者的西医内科疗法在临床上的应用。方法对从2013年8月~2014年8月，这12个月中入住我院的糖尿病患者96例，随机的分为实验组和对照组，每组48例患者，分别实施不同的西医内科治疗方式，其中实验组采用毗格列酮进行治疗，对照组采用二甲双肌药物进行治疗，并分析两组患者治疗效果的差异和用药前后2h和空腹状态下，患者血糖水平状况。结果药物毗格列酮(89.6%)对糖尿病患者治疗有效率要明显的高出药物二甲双肌(72.9%)许多，在餐后2h和空腹的情况下，实验组的治疗效果都明显的好于对照组。结论毗格列酮在糖尿病患者的西医内科中具有一定的临床应用价值。
作者：孙淑华 刊期： 2015年第43期
随着人们生活水平的提高，孕妇孕期营养过剩带来孕期体重增长过快过重并发妊娠期糖尿病越来越多，妊娠期糖尿病的危害虽然已为大家所熟知，但对妊娠期尿病的饮食了解仍是不足的[1]。全球肥胖和糖尿病的持续流行，使得更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风险增加，漏诊的2型糖尿病孕妇也可能随之增多。针对这一情况，国际妊娠合并糖尿病研究组织对GDM的标准进行了调整，为了加强GDM的管理，一些地区的妇产科开设了妊娠期糖尿病一日门诊。随着医学模式的转变及社会需求的多元化，人们迫切需要得到方便可及的预防、治疗及护理、康复、社会支持、心理保健等健康服务和指导，而这些孕妇绝大多数可以通过采取医学营养治疗、运动和生活方式的干预策略将孕期血糖控制满意[2]。目前，我国妊娠期糖尿病一日门诊管理尚处于起步和探索阶段，如何使妊娠期糖尿病一日门诊管理向更加专科化方向发展值得思索和探讨。
作者：白爱萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨乳房分期护理针对顺产后母乳喂养的影响。方法选取我院2013年1月~2014年1月产科98例顺产产妇作为研究对象，随机将其分为两组院对照组和实验组，两组各49例。对照组采取的护理方法是常规的护理方式，实验组采取的护理方法是对孕妇乳房进行分期护理，将两组的母乳喂养情况进行比较。结果对照组纯母乳喂养13例(26.5%)，纯人工喂养33例(67.3%)，混合喂养3例(6.1%)；实验组纯母乳喂养28例(57.1%)，纯人工喂养19例(38.8%)，混合喂养2例(4.1%)。两组比较具有显著性差异(<0.05)。结论采用乳房分期护理方式对顺产后的母乳喂养具有积极的影响，减少了乳房并发症，提高了母乳哺养率，值得广泛推广。
作者：苏钰 刊期： 2015年第43期
目的探讨脑卒中患者压疮的预防及可行性护理措施。方法对226例脑卒中患者的病例进行回顾性总结，确定护理问题，制定护理方案，给予针对性护理。结果226例患者中，除2例患者临终前发生难免性压疮(11度)，其余患者均无护理并发症。结论通过正确的护理评估，制定切实可行的护理措施，并进行有针对性的精心护理，有效地预防并减轻了脑卒中患者压疮的发生，提高了患者满意度。
作者：魏国荣；董韶伟 刊期： 2015年第43期
目的观察和对比在髋关节置换术中分别采用全麻和腰硬联合麻醉的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的施行髋关节置换术进行治疗的120例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=60例)和对照组(n=60例)。对照组60例患者术前采用气管插管全凭静脉麻醉，研究组患者术前采用腰硬联合麻醉。观察和记录两组患者的麻醉药物用量、麻醉持续时间、气管拔管时间和清醒时间等指标，并进行对比分析。结果两组患者均获得了良好的麻醉效果。两组患者麻醉诱导、麻醉后30 min、麻醉后60 min及术毕等时间的SBP和DBP均明显低于麻醉前，(<0.05)差异均有统计学意义。对照组患者术中的低血压发生率明显高于研究组，(<0.05)差异均有统计学意义。结论全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术均可获得良好的麻醉效果，但是腰硬联合麻醉的并发症发生率相对较低。
作者：杨承艳；彭军其 刊期： 2015年第43期
目的研究对于老年脑血栓患者的临床护理方法以及沟通方式，以求提供更加优质的护理服务。方法选取了老年性脑血栓患者200例，强化脑血栓患者临床护理并对患者存在的心理问题进行了解，根据老年患者的心理特点，有针对性的进行护理干预。结果有41例患者首次发病，因溶栓及时都已基本痊愈；95例患者肢体活动、语言功能恢复较好，进行康复训练；63例有肢体活动、语言功能部分恢复，并且患者的生活自理能力有很大的提高；另有1例患者因合并多种疾病医治无效死亡。结论在通过药物对老年性脑血栓进行治疗的同时，强化对患者的临床护理与心理沟通，可以使得老年患者的各项需求得以满足，有效降低老年性脑血栓的致死、致残率。
作者：姜秀丽 刊期： 2015年第43期
目的观察不同方法经皮肾镜取石术在肾铸型结石的治疗中的应用效果。方法选取120例肾铸型结石患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照1、2组，每组各为40例。观察组实施标准通道以及微通道经皮肾镜取石术，对照1组实施双微通道经皮肾镜取石术，对照2组实施单标准通道经皮肾镜取石手术。结果三组手术治疗效果和并发症的发生率比较，观察组均显著优于对照1、2组，差异有统计学意义(<0.05)，而对照1、2组的上述指标比较，差异无统计学意义(>0.05)。结论在肾铸型结石的治疗中，经皮肾镜取石术存在一定的视野盲区，而选用标准通道以及微通道可以有效地提高治疗有效率，减少并发症。
作者：胡碧川 刊期： 2015年第43期
目的介绍人工全髋及膝关节置换术后采用综合措施预防下肢深静脉血栓的经验。方法对人工关节置换术的534例患者关节置换术后患者采用及时准确服用利伐沙班配合足底和下肢静脉泵，并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果人工关节置换术的534例患者关节置换术后患者未见髂静脉和腘静脉血栓，无1例发生肺栓塞死亡。结论及时准确服用利伐沙班配合足底和下肢静脉泵等综合措施可以达到有效预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓的目的。
作者：黎娜娜；邓姝；周丹；刘春梅 刊期： 2015年第43期
目的探讨个性化护理对老年眼科手术患者的治疗效果。方法选取2014年1月~12月我院收诊的89例老年眼科手术患者,对患者进行个性化护理,检测患者入院后、手术前、手术中、手术后的焦虑程度。结果患者入院时焦虑度评估值为9,手术前中后的评分为12、6、7,患者术前评分明显高于后来,焦虑感在手术过程中低,手术结束后略微回升。结论眼科手术的老年患者刚入院时焦虑情绪严重,入院后,进行个性化护理,手术患者的焦虑状况均得到积极改善,固眼科手术前后对患者展开个性化护理是有临床效果的。
作者：张文怡 刊期： 2015年第43期
目的探究门诊小儿输液存在的问题，采取风险防范的护理措施，并观察效果。方法选取2014年8月~2015年5月收治的91例门诊输液的小儿患者进行护理，随机分组，实验组49例患者根据小儿输液的难点采取针对性措施，对照组42例患者选择常规的护理措施。结果实验组患者护理后的生存质量明显高于对照组，实验组护理有效率为93.88%，对照组患者护理有效率为83.33%，差异较大，有统计学意义(<0.05)。结论门诊输液的小儿患者在管理中存在较多的难点，为使小儿的情绪保持稳定，提高护理质量，需要针对存在的问题，采取针对性的高质量护理，提高服务质量，减少小儿的哭闹等。
作者：乔新燕；马文燕 刊期： 2015年第43期
急性间歇性血卟啉病(Acute Intermit ent Porphyria,AIP)在血性卟啉病中较为多见,为一种常染色体显性遗传性疾病。由于胆色素原(PBG)脱氨酶(HMB合成酶)活性缺乏所致。起病常在20~40岁,15岁以前和60岁以后极为罕见。男女之比为2：3。因其发病率低,临床表现复杂多样且缺乏特异性,故易误诊,影响治疗。
作者：段小琼；何文华；唐宁宁；王欣；唐雪梅 刊期： 2015年第43期
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理特点。方法对我院2014年4月~2015年3月56例腹腔镜胆囊切除术患者的临床护理情况进行回顾性分析。结果本组46例患者均取得满意效果，无1例发生严重并发症。结论腹腔镜胆囊切除术对患者创伤小，合并有高血压、冠心病、糖尿病等患者做好术前治疗，使患者尽可能达到正常生理水平，提高LC耐受力，术中、术后密切观察，发现问题及时处理，能够保证高危患者安全度过危险期。
作者：马学霞 刊期： 2015年第43期
目的探讨应用医疗失效模式与效应分析方法，预防和减少住院患者跌倒。方法针对我院2012年、2013年发生的护理不良事件中，位于前3位之一的跌倒进行失效模式与影响分析，通过组建团队、头脑风暴法找出潜在失效模式，根据风险值(RPN)的高低制定有效的预防措施。结果实施改进措施后住院患者的风险总值由4188下降到3079。结论失效模式与影响分析有助于预防住院患者跌倒，减少护理不良事件的发生，并具有较好的可行性。
作者：周江玲；曹英 刊期： 2015年第43期
目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗子宫颈癌放化疗相关性血小板减少症的疗效及副作用。方法回顾性分析武警浙江总队杭州医院2007年10月~2014年10月，子宫颈癌同步放化疗期间血小板减少患者的临床资料，其中20例使用rhTPO者为用药组，未使用rhTPO 10例为对照组。结果20例使用rhTPO治疗后，平均(10.5±4.9)d血小板升高，并恢复正常，而对照组则于(21.44±8.6)d血小板恢复正常(<0.001)。使用rhTPO患者中4例患者产生副作用，分别为头晕1例次，发热2例次，恶心呕吐1例次。结论重组人血小板生成素(rhTPO)可治疗放化疗导致的血小板减少，且不良反应轻微，但尚需扩大样本进一步研究。
作者：曾繁瑞；李永强；程宇明 刊期： 2015年第43期
目前，我国直肠癌的发病率和病死率呈明显上升趋势，中低位直肠癌约占到65%~75%。直肠全系膜切除术（TME）是治疗中低位直肠癌的理想术式。TME不仅能够降低直肠癌术后的局部复发率、提高患者的生存率，而且可以使盆腔神经丛得到良好的保护，中低位直肠癌的保肛率也得以提高，由既往的40%提高到70%[1]。但是此术式仍有较高的肠瘘发生率，文献报道的发生率高达5%~15%[2]。肠瘘的发生常会引发腹腔局限性或弥漫性腹膜炎，可造成二次手术、甚至死亡。面对肠瘘，双套管负压冲洗引流效果显著，然而为了获得理想的治疗效果，精心而专业的护理是必须的。
作者：王方 刊期： 2015年第43期
小包装中药饮片是中药调剂方式中新型技术，在临床应用中，小包装中药饮片保管操作简单方便，配方剂量准确，调配速度快，调配质量较高，干净卫生。且小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，未改变饮片入药、煎汤、诸药共煎的特色，作用显著。但小包装中药饮片的应用，在包装质量、饮片质量管理等设定均存在一定问题。因此需加强小包装中药饮片调剂管理，明确期间存在的问题，采取必要管理措施。
作者：黄斌 刊期： 2015年第43期
目的总结20例地震致胸腰段椎体骨折患者的早期、积极康复护理经验。特别是护士对患者进行早期、积极的康复锻炼和情志护理的作用。方法地震致胸腰段椎体骨折20例,重点是指导患者康复锻炼并对其进行情志护理、生活起居护理、饮食护理；采取JOA腰痛评分法、Oswestry功能障碍指数、日常生活活动能力评定,评价其治疗前后效果和日常生活活动能力。心理评价采用焦虑评分表、抑郁量表、社会支持量表。在其治疗前及出院前给予测评。结果治疗前后患者的JOA腰痛评分(8.24±2.28VS16.12±5.44)、Oswestry功能障碍指数(38.88±3.06 VS 26.82±7.98)、日常生活活动能力(28.53±8.62VS58.24±38.28)及患者的情志方面(抑郁院41.75±8.53VS25.44±2.10,焦虑院41.63±7.65VS23.06±2.96,社会支持：38.75±7.35VS45.38±4.87)差异均具有统计学意义,表明患者的腰部功能明显改善和心理功能恢复较好。结论早期介入对患者进行情志及康复指导,有利于患者的肢体功能恢复,减少残障和有效减少心理疾患,减少心理疾患的发病程度。
作者：黄聪；高梦徽；郜娟；黄英；余艳；张兰兰 刊期： 2015年第43期
目的探讨不同血液净化方法对高脂血症性胰腺炎的疗效比较。方法将我科收治的36例高脂血症性胰腺炎患者，在常规治疗基础上，分为两组院HP+CVVH(血液灌流和血液滤过)20例及CVVH组(血液滤过)16例，比较治疗前后血清甘油三酯(TG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与APECHA-Ⅱ动态评分。结果血液净化后24、36 h两组患者、TNF-α、APACHEⅡ评分与治疗前相比差异显著(<0.05)，且HP+CVVH组下降幅度大于CVVH组(<0.05)，且HP+CVVH组在第2次血液净化治疗后三酰甘油水平已基本正常，第3次只行CVVH治疗。结论HP+CVVH治疗高脂血症性胰腺炎效果比CVVH好，能尽快清除甘油三酯，尽早减轻全身炎症反应，提高生存率。
作者：范远华；朱华勇；刘远飞 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
