段小琼；何文华；唐宁宁；王欣；唐雪梅
客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，OSCE)临床上也称之为多站式考核，是目前较为流行的对临床医学专业学生进行临床能力考核的方法，它是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法[1]。考生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括：标准化患者、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集、文件检索等。我校自2010年开始实行OSCE考核。为了提高我院实习生OSCE考核的通过率，为执业医师考试打下良好的基础，在结合多年教学实践的基础上，我院吸取历年培训、考核中的经验，并借鉴兄弟院校一些成熟的训练模式，完善培训体系，努力提高培训质量，初步形成了具有我院特点的培训方法和手段。
作者：魏开建；张淯枫 刊期： 2015年第43期
目的观察并探讨手术室优质护理在急诊手术患者中的临床价值。方法选取120例急诊手术患者，将其随机分成两组，每组60例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上应用手术室优质护理。结果护理后，两组心率和血压、焦虑和抑郁评分比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在急诊手术患者中应用手术室优质护理能够有效地缓解患者的焦虑和抑郁等不良情绪，稳定其血压和心率水平。
作者：刘频 刊期： 2015年第43期
目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭伴快速心房颤动的临床疗效。方法60例心衰伴快速房颤患者作为研究对象，观察组和对照组各30例，分别给予胺碘酮和西地兰治疗。观察两组患者的临床疗效、房颤转复时间、治疗前后心室率及药物副反应情况。结果观察组与对照组总有效率药物副作用发生情况无显著差异(>0.05)，但观察组的房颤转复时间、用药后24h心室率均显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论胺碘酮治疗心力衰竭并心房颤动临床疗效确切。
作者：唐华荣 刊期： 2015年第43期
目的观察胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效和安全性。方法随机将86例患者分为两组。对照组患者给予西地兰静脉滴注治疗，观察组患者给予胺碘酮静脉滴注，观察两组患者阵发性心房颤动复律情况及治疗不良反应。结果观察组治疗3~8h和治疗8h复律成功率均显著高于对照组；低血压、轻微呕吐、心室期前收缩等不良反应发生率明显低于对照组(<0.05)。结论胺碘酮有助于提高阵发性房颤复律成功率，减少不良反应，可作为临床治疗房颤的首选药物。
作者：杜雷；王国团；刘建红 刊期： 2015年第43期
目的探讨分析个性化护理对老年病患者的护理效果。方法选取2013年4月~2014年6月本院收治的老年高血压患者160例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各80例，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上对针对不同病情的患者进行个性化护理，分析比较两组患者的护理效果。结果观察组护理效果显著，远远优胜于对照组护理效果，比较具有显著差异(<0.05)。结论个性化护理能有效提高老年病患者的康复率，对老年病患者的身心健康具有积极作用，应受到重视与提倡。
作者：何倩；张海燕 刊期： 2015年第43期
目的探讨在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用苏黄止咳胶囊与玉屏风颗粒联合疗法的临床效果。方法从我院2012年2月~2014年5月收治的咳嗽变异性哮喘患儿中选取82例为研究对象，采用随机数字表法，将其分为观察组41例，对照组41例，对照组给予西医常规治疗，观察组采用玉屏风颗粒联合苏黄止咳胶囊治疗，观察两组患儿治疗效果，外周血指标变化及不良反应。结果观察组患儿经治疗总有效率为95.12%，同对照组80.49%比较，明显较高(<0.05)；两组患儿治疗前WBC及IgE水平无明显差异(跃0.05)，治疗后观察组同对照组比较，均明显较低(<0.05)；观察组患儿不良反应发生率为9.76%，同对照组24.39%比较，显著较低(<0.05)。结论对于咳嗽变异性哮喘患儿，采用玉屏风颗粒联合苏黄止咳胶囊治疗，疗效确切，可明显改善症状，且安全性高，值得推广。
作者：辛宝梅 刊期： 2015年第43期
目的探讨微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的疗效。方法在2009年1月~2013年9月,我科采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折34例,男19例,女15例,年龄21~56岁,平均32.4岁,Mason I 型16例,I I型18例。34例患者均采用微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,术后3d行功能锻炼,并定期x线复查,采用Broberg肘关节功能评分系统评判肘关节功能。结果33例患者获得3~18个月随访,平均11月,其中1例随访2个月时,肘关节功能未见明显异常,未见并发症,失去随访。剩余33例肘关节平均得分9分,优30例,良3例,差0例,优良率100%。结论微型螺钉内固定治疗桡骨小头骨折,能完全解剖关节面,行早起功能锻炼,为桡骨小头骨折后肘关节功能回复提供了一种理想办法。
作者：张勇；陈敬煌；杨文宇；曹武臣；汪亮 刊期： 2015年第43期
目的使用诺顿评估表结合Brothel指数评定量表进行评估，扩大压疮风险评估范围。方法观察组运用诺顿评分表结合Brathel指数评定量表评估患者，对照组单纯使用诺顿评分表评估患者。结果观察组在压疮风险患者人数、新发生压疮例数上与对照组比较有显著差异(<0.05)。结论诺顿评估表结合Brothel指数评定量表评估患者，扩大了压疮风险患者的评估范围，提高护士对压疮风险的防范意识，有效减少了患者的压疮发生率。
作者：翁莉萍 刊期： 2015年第43期
新的医改给我国各级医院，尤其是大型综合医院的党建工作带来新的挑战。反腐倡廉、以民生为工作出发点在医院表现为为医务人员减轻压力，给患者提供服务。让医务人员受到鼓舞、让人民群众得到实惠，是医改的重要目标之一。如何有效加强医务人员党员的党性，远离商业贿赂等不正之风，大程度拉近医务人员和患者的距离，是医院党建工作中的新任务。探索大型医院党建工作面临的新问题有着实际的社会价值。
作者：马木提江·阿巴拜克热；陈瑛瑛；杨萍；董旭南；单志桂 刊期： 2015年第43期
目的幽门螺杆菌现症感染不同地区流行趋势及治疗耐药情况不一，探索克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾和潘托拉唑三联疗法对幽门螺杆菌现症感染患儿的临床效果。方法选取我院2013年3月~2015年3月门诊和住院部3~14岁的幽门螺杆菌现症感染患儿500例，均采用克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾和潘托拉唑三联疗法进行治疗14d后间隔1月，观察组治疗前后幽门螺杆菌根除率、尿素13C呼气试验转阴率及总有效率。结果对比治疗前后13C阳性患儿例数以及比例，结果提示治疗后10例13C试验阳性，说明经治疗后患儿13C试验阳性明显降低，经统计学分析(<0.01)；治疗后治愈患儿490例，占98%，无效10例，占2%。结论克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾和潘托拉唑三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌现症感染疗效确切，值得在昆明地区进一步推广。
作者：杨智宽；王明英；王美芬；邓成俊；段金涛；方佳慧；李娟；刘四香 刊期： 2015年第43期
目的评估高压氧联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年1月滨海县人民医院神经内科门诊收治的偏头痛患者共90例,按照随机数字表分为高压氧组、尼莫地平组和联合治疗组,每组30例,并分析各组间治疗后8w有效率和止痛率。结果治疗前三组头痛发作频率、持续时间及严重程度比较,差异无统计学意义(跃0.05)。治疗后第8w,高压氧组有效率为76.7%,止痛率为70.0%；尼莫地平组有效率为80.0%,止痛率为73.3%,联合组有效率为100%,止痛率为96.7%；三组数据有效率及止痛率差异均有显著性意义(<0.05)。结论高压氧联合尼莫地平是治疗偏头痛的较为理想方法。
作者：陈娟；刘德胜；许虎城 刊期： 2015年第43期
目的观察高同型半胱氨酸(Hcy)血症的2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者补充叶酸(FA)、甲钴胺、维生素B6(VitB6)对高Hcy血症的影响。方法150例伴高Hcy血症的2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者随机分为A组(叶酸组)；B组(叶酸+甲钴胺+维生素B6)和对照组。测定血浆Hcy、FA、VitB12、HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、治疗4w后再次测定血浆Hcy的浓度。结果伴高Hcy血症的2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者治疗前一般情况和生化指标及Hcy、TGF-？1、水平三组间无差异,治疗后,2个治疗组Hcy明显下降。 B组与A组相比,B组降Hcy显著。结论补充叶酸、甲钴胺、维生素B6可降低血浆Hcy的水平。
作者：张巧慧；李平；柳洁 刊期： 2015年第43期
目的研究脑梗死后抑郁症的发生情况，探讨综合护理干预对其影响。方法收集2014年6月~12月入住我院神经内科212例脑梗死患者，排除12例研究者，剩余200例将其随机分为研究组和对照组，各100例。对照组采用常规护理，研究组采用综合护理干预，并于出院后每3个月对患者进行定期随访和宣教，行HAMD量表评估。结果两组比较，出院后第6、9、12个月，研究组HAMD量表评分和抑郁症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论综合护理干预能显著改善脑梗死患者抑郁症的发生，提高患者的生活质量。
作者：丁敬文；张玲；唐艳丽 刊期： 2015年第43期
目的探讨病例导入式教学在生理学教育中的应用体会。方法将我校2个护理班的60名学生分为对照组和实验组，每组有30名学生，对对照组进行传统的教学方式，实验组在传统组的基础上加入病例导入式教学方式，对两组学生进行考核并进行问卷调查。结果实验组在考核成绩方面，明显优于对照组，<0.05。结论病例导入式教学方法能够有效提高生理学的教学效果。
作者：高露文 刊期： 2015年第43期
目的观察盐酸氨溴索压缩雾化吸入治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法选择该院2014年6月~10月收治的儿童支气管肺炎140例，按照随机数字方法平均分为两组，静脉组和雾化组，各70例，分别静脉滴注和压缩雾化吸入注射用盐酸氨溴索。全部患儿采用抗感染、改善通气、对症治疗等，分析比较两组患儿的总有效率、咳嗽消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间及不良反应。结果静脉组和雾化组总有效率分别为82.9%和88.6%，两组比较无显著性差异(<0.05)；静脉组和雾化组显效率分别为31.4%和48.6%，两组比较有显著性差异(跃0.05)。雾化组咳嗽、肺部啰音消失时间明显缩短(<0.05)。两组体温恢复正常时间、气促消失时间、住院时间比较均无显著性差异(跃0.05)。两组不良反应发生率均较少。结论压缩雾化吸入盐酸氨溴索有助于支气管肺炎患儿在短期得到较好的治疗效果，较为安全。
作者：罗顺 刊期： 2015年第43期
目的研究分析阴道分泌物病原体感染的临床检验情况。方法选择2014年1月~12月在我院妇科门诊进行诊治的1193例疑似阴道炎症患者，检验分析其阴道分泌物的病原体情况。结果本组1193例患者的阴道分泌物标本中，检出含有病原体的标本共888例，<为74.43%。其中，淋球感染者57例，滴虫感染者85例，衣原体感染者89例，细菌性阴道炎者169例，支原体感染者222例，真菌感染者266例。结论阴道炎患者的阴道分泌物常见的病原体感染为真菌感染，多发生于30~41岁年龄段，临床应加强宣传阴道分泌物的定期检测，避免阴道疾病的发生。
作者：刘志芳 刊期： 2015年第43期
目的观察中医辨证施护在小儿肺炎患者中的临床应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月我院收治的小儿肺炎患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者各50例。对照组患者行常规护理，观察组患者在此基础上加以中医辨证施护，对两组患者的护理效果进行比较。结果观察组患者治疗总有效率、住院时间与对照组比较均具有统计学差异(<0.05)。结论对小儿肺炎患者行中医辨证护理科促进患者康复，缩短患者的住院时间，改善预后。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第43期
目的分析观察全程助产护理模式下糖尿病产妇分娩质量效果。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在我院分娩的136例糖尿病产妇临床资料，将其随机分为干预组和对照组，每组68例产妇。对照组产妇给予常规护理及生产方法，干预组产妇给予全程助产护理模式，对比两组产妇的分娩质量。结果干预组产妇空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；干预组产后出血量、自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；干预组新生儿质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结果全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量具有一定的促进作用，可以明显提高分娩效果，值得在临床上推广和应用。
作者：冯小希；宋莉 刊期： 2015年第43期
目的前瞻性观察两种营养支持对严重烧伤患者肠内营养并发症的影响。方法临床烧伤患者32例,随机分为含DF肠内营养组(FSF)和不含DF肠内营养组(FFF)。除行常规抗休克等处理外,FSF组伤后第1 d即口服或经鼻饲管注入整蛋白纤维型肠内营养混悬液(瑞先),FFF组口服或经鼻饲管注入整蛋白肠内营养制剂(瑞素),两组热量和氮摄入基本相等。连续1 w观察患者每日恶心、呕吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状以及入院及入院1w肠内营养结束后第2d进行生化测定结果。结果研究中发现含DF肠内营养组患者耐受良好,所需胰岛素明显低于对照组,血糖较容易控制。结论使用含DF肠内营养患者的代谢调理作用优于普通肠内营养患者。
作者：石磊 刊期： 2015年第43期
目的观察不同方法经皮肾镜取石术在肾铸型结石的治疗中的应用效果。方法选取120例肾铸型结石患者，依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照1、2组，每组各为40例。观察组实施标准通道以及微通道经皮肾镜取石术，对照1组实施双微通道经皮肾镜取石术，对照2组实施单标准通道经皮肾镜取石手术。结果三组手术治疗效果和并发症的发生率比较，观察组均显著优于对照1、2组，差异有统计学意义(<0.05)，而对照1、2组的上述指标比较，差异无统计学意义(>0.05)。结论在肾铸型结石的治疗中，经皮肾镜取石术存在一定的视野盲区，而选用标准通道以及微通道可以有效地提高治疗有效率，减少并发症。
作者：胡碧川 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
