杜雷；王国团；刘建红
应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。应激性溃疡出血是胸外科术后严重并发症之一，死亡率较高，因此早期诊断，及时治疗与护理极为重要。我科行肺癌根治术治疗肺癌，其中1例术后发生应激性溃疡，现将应激性消化道溃疡护理措施介绍如下。
作者：何青；候玉华；王巧英；陈琴 刊期： 2015年第43期
目的二仙逍。散联合黛力新治疗肝郁气滞型中风后抑郁症临床疗效观察。方法将68例肝郁气滞型中风后抑郁症患者随机纳入对照组及治疗组,对照组服用黛力新,治疗组在对照组的西医基础治疗之上加服二仙逍。散,分别评价神经功能缺损评分及HAMD评分,评价治疗效果。结果治疗组治疗4w后及治疗8w后评分较前改善,且有统计学意义(<0.05,<0.01),两组治疗8w后评分有显著差异(<0.01)。治疗组改善HAMD评分有效率优于对照组,且有统计学意义(<0.05)。结论二仙逍。散联合黛力新治疗肝郁气滞型中风后抑郁症患者的抑郁症状,改善神经功能缺损症状。
作者：果志霞 刊期： 2015年第43期
目的随着微创外科手术器械的改进和手术技巧的提高，近年来出现了一些新的甲状腺手术方式，其中腔镜手术方式用于甲状腺良性肿瘤切除手术就是其中研究较多，且日趋成熟的方法，这种手术方法具有创伤小、切口美观、操作安全、并发症少等优点，被越来越多的患者所接受，从而获得美容效果的临床应用价值。方法对23例甲状腺患者实施腔镜下切除手术进行全程护理配合，术前做好宣教和全面的准备工作，术后作好病情观察与并发症的观察与护理。结果进行腔镜下甲状腺手术，痊愈以后颈前没有手术留下的疤痕。不改变皮肤的色泽，不会有手术并发症。结论腔镜下甲状腺手术有极强的美容疗效，具有手术安全、恢复快的特点，是治疗患者尤其是年轻女性患者甲状腺良性肿瘤的良好方法。
作者：杨晓琼；杨玉玲；李静 刊期： 2015年第43期
目的探讨儿童多发性抽动症不典型表现及常见误诊原因,以提高多发性抽动症诊断准确率,减少误诊误治。方法回顾性分析32例儿童多发性抽动症的临床特点、误诊误治情况及终疗效。结果误诊为结膜炎11例,鼻炎5例,咽峡炎4例,呼吸道疾病2例,面肌痉挛2例,面瘫1例,癫痫2例,不良习惯8例。误诊患儿于相关科室接受对症治疗后未见好转,其中23例患儿症状加重并合并其他TS表现。后经我科确诊后并采用抽动穴配合耳穴贴压疗法治疗,32例患儿中,临床治愈21例,有效9例,无效2例,总有效率为93.7%。已治愈、有效患儿6个月年随访无复发。结论儿童多发性抽动症由于症状复杂及早期症状不典型,患极易被误诊。临床医生要拓展思路,避免误诊；并要全面掌握多发性抽动症的临床治疗手段,加强多学科协作,提高临床疗效。
作者：王燕；李晶；覃亮；闫国霞；杨信才；崔景军 刊期： 2015年第43期
目的探析晚期肺癌患者临床护理方法与效果。方法研究对象取2014年4月~2015年4月本院晚期肺癌50例，依照护理方式不同将其分两组。25例接受常规护理，入组对照组；实验组25例，护理方式为综合护理。观察评定两组效果，比较分析。结果组间对比，实验组生活质量评分高，满意度高(P<0.05)，有显著差异。结论晚期肺癌患者综合护理有极大运用价值。
作者：毕良琼；刘丽霞 刊期： 2015年第43期
目的本文主要比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法在我院2013年5月~2015年5月所收治的异位妊娠患者中选取60例作为此次研究对象,随机分为两组,对照组患者采用腹部B超进行检查,观察组患者采用阴道B超进行检查,比较两组患者的检查结果。结果观察组患者在阳性确诊率、宫内假孕囊、心血管搏动、胚芽、附件包块等检查率明显高于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者而言,采用腹部B超与阴道B超进行检查的效果都比较好,但是相对而言,阴道B超检查的检出率更高,且具有无痛、安全、快速等优势。
作者：周大为；张燕；张士玉 刊期： 2015年第43期
目的分析三七总甙在人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程中的影响。方法分别采用不同浓度的AGEs、三七总甙+AGEs及不含胎牛血清的DMEM作用人视网膜色素上皮细胞24h,利用RT-PCR技术检测三组实验样本的VEGFmRNA表达水平,分析三七总甙对人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达过程的影响。结果 AGEs浓度增加,VEGFmRNA表达水平逐渐上升,其中100ug/mL、200ug/mL、400ug/mLAGEs作用RPE细胞VEGFmRNA表达量明显高于10ug/mL、50ug/mL,差异具有统计学意义(<0.05)；三七总甙作用RPE细胞后VEGFmRNA表达明显降低,与单纯AGEs组相比差异均具有统计学意义(<0.05)；三七总甙浓度越大,VEGFmRNA表达水平越低。结论 AGEs可显著提高人视网膜色素上皮细胞的VEGFmRNA表达,三七总甙能减少由AGEs导致的人视网膜色素上皮细胞VEGFmRNA的表达水平,有效改善因AGEs导致的糖尿病视网膜病变。
作者：刘万里；蒋晖；匡国平 刊期： 2015年第43期
护士培训是护理人员不断提升护理能力和技术水平，保证护理人员有能力胜任按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务，以满足临床需要[1]，强化护士培训已成为护理队伍建设和护理事业不断发展的需要，这就要求护理人员必须转变思想观念，加强专科知识的累积与服务观念的创新。随着电脑的普及化，利用QQ群的资源优势在科室培训中发挥举足轻重的优势。QQ也就是OICQ，也叫腾讯即时聊天工具，它是由深圳市腾讯计算机系统有限公司开发的一款基于Internet的即时通信（IM）软件，腾讯QQ支持在线聊天、即时传送视频、语音和文件等多种多样的功能，是一种方便、实用、高效的即时通信工具[2]。我科自2014年4月建立QQ群，通过发信息、上传文件等形式对科室人员进行分层培训,收到了很好的效果。现将QQ群在人员培训中的应用报道如下。
作者：陈良莹；宦迎春 刊期： 2015年第43期
目的对路径护理对重症脑梗死偏瘫康复效果进行探讨。方法选取96例重症脑梗死偏瘫康复期的患者，将其随机分为两组，每组患者48例，一组为对照组，仅用常规护理方式进行护理，一组为路径组，采用路径护理模式对患者进行全面的护理，实验期限为3个月，实验结束后将两组重症脑梗死偏瘫康复效果进行对比。结果采用路径护理的路径组，其患者在身心康复及综合康复能力上均高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论路径护理可有效缓解重症脑梗死康复期患者的心理压力，使患者的精神状态得到明显改善和提升，进一步提高患者的生活质量。
作者：黄坚 刊期： 2015年第43期
恶性肿瘤是目前危害人民生命和健康的严重疾病之一，而化学合成的抗癌药多半对人体正常细胞产生毒副作用，因此从天然动植物中寻找低毒、高效的抗癌活性成分仍是近年来研究的热点之一。
作者：季树仙 刊期： 2015年第43期
根据烧伤治疗的现实，有相当一部分患者经常需要同时接受两种以上的体内导管治疗，如静脉切开导管，导尿管，鼻导管，胃管，气管切开插管等。这些导管对一般患者来说属于常规监护范围，但在烧伤患者中却有许多特殊性。烧伤患者除长期接受两种或两种以上管道治疗以外，烧伤本身的多种因素很易诱发局部或全身性感染，或诱发导管性败血症。因此，加强烧伤患者体内导管的监测与处理，对促进患者康复，减少全身感染机会十分有益。
作者：杨茂华；李薇燕 刊期： 2015年第43期
目的提高护理人员对H7N9禽流感患者的护理水平。方法通过对收治的1例禽流感患者的护理，围绕各个系统产生的问题及采取的相关措施进行阐述，并对效果进行相应的评价。结论总结经验，密切观察病情变化，加强团队合作精神，高度重视医院感染，提高抢救成功率。
作者：段艳丽 刊期： 2015年第43期
目的探究全程优质护理干预对产妇产后母乳喂养的影响。方法选取本院妇产科中的180例产妇为研究对象，并随机的将其分为两组，每组各90例，对照组采取常规的护理以及一般性的健康宣传教育；观察组在对照组的基础上进行全程优质护理干预措施，并对两组产妇母乳喂养知识的知晓率以及母乳喂养情况进行对比。结果观察组对母乳喂养相关知识的知晓率与母乳喂养达到半年以后的孕妇明显比对照组高，其结果存在显著差异具有统计学意义(<0.05)。结论全过程优质护理干预能够使母乳喂养率有所提高。
作者：欧阳燕；李运红 刊期： 2015年第43期
目的探讨利多卡因表面麻醉在ICU人工气道患者留置液囊空肠导管可行性与效果。方法将入住ICU60例需留置液囊空肠导管人工气道患者随机分为两组，观察者组30例采用利多卡因鼻咽喉表面麻醉后按液囊空肠导管改良方法(下称改良方法)置管，对照组30例直接应用改良方法置管。结果两组置管所需时间、一次置管成功率、不良反应均有显著性差异。结论人工气道患者留置液囊空肠导管前1~3 min行利多卡因3~5 ml表面麻醉，能提高人工气道患者留置液囊空肠导管成功率，置管时间短，减少置管过程呛咳、恶心、呕吐、心血管反应等，方法简便、安全。
作者：张静；黄爱知；莫丽 刊期： 2015年第43期
目的分析初诊多发性骨髓瘤(MM)患者凝血功能变化特点。方法对45例MM初诊患者(患者组)与30名健康人(对照组)的凝血因子、抗凝物质、纤溶活性进行测定分析。结果患者组FIB水平高于对照组，凝血因子峪、愈活性低于对照组，且差异具有统计学意义(<0.05)；两组凝血因子吁、喻、抗凝血酶芋(AT芋)活性、蛋白C活性、D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)差异没有统计学意义(>0.05)；FIB与β2-MG水平呈正相关关系(<0.05)，峪因子与β2-MG水平呈负相关关系(<0.05)。结论初诊MM患者的凝血、抗凝、纤溶的部分功能会发生改变并与其临床分期相关。
作者：刘朔婕；陈志奇；黄飞 刊期： 2015年第43期
讨论对严重创伤急诊患者在救治中的护理体会方法：分析我院2009年3月~2014年6月治疗的100例严重创伤患者结果：100例严重创伤患者中，经过抢救脱险的患者为97例，死亡的患者为3例，抢救成功率为97%结论：医生与护士采取以患者为中心的抢救方式，取高效率的严重创伤急救护理模式，在医生与护士的通力协作下，能够显著的提升严重创伤患者的抢救成功率。
作者：温钰滢 刊期： 2015年第43期
目的探讨冠心病合并高血糖、高血脂与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法选取2014年3月~2015年4月我院住院的冠心病患者235例作为冠心病组，将其分为冠心病合并高血糖组(A组)48例，冠心病合并高血脂组(B组)63例，冠心病合并高血糖及高血脂组(C组)55例，冠心病无高血糖无高血脂组(D组)69例。另选同期在我院进行健康体检的210例人群作为体检组。通过测定各组Hcy的水平及阳性率，对相关检测结果进行分析。结果冠心病组Hcy水平及阳性率明显高于体检组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)；A组、B组、C组的Hcy水平及阳性率明显高于D组(<0.05)；C组的Hcy水平及阳性率明显高于A组和B组(<0.05)；B组的Hcy水平及阳性率明显高于A组(<0.05)。结论通过检测冠心病独立的危险因素Hcy的水平，可以证实高血糖和高血脂会加速冠心病的形成和发展。积极控制血糖、血脂和Hcy的水平，可以降低冠心病的发病率。
作者：王菲；胡晓美；高文；陈喜芳 刊期： 2015年第43期
目的观察二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效。方法回顾性分析我院2012年4月~2015年4月收治的200例PCOS患者，根据不同治疗方案均分为两组；对照组予单纯克罗米芬治疗，研究组联合二甲双胍治疗，比较两组治疗前后激素水平、BMI变化情况及排卵、妊娠情况。结果治疗后两组T、FINS指标水平及BMI均显著下降，且研究组T、LH降低幅度高于对照组；研究组促排卵天数与成熟卵泡个数均优于对照组，且排卵率60.00%及31.00%妊娠率显著高于对照组26.00%、11.00%(<0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬治疗PCOS合并不孕症患者疗效显著，不仅可有效提高其对胰岛素的敏感性，且可提高妊娠率与排卵率。
作者：邓金桂 刊期： 2015年第43期
目的探讨经皮射频消融术治疗肝癌围手术期护理。方法回顾性分析我院2013年6月~2015年5月收治的27例肝癌患者的临床资料,全部患者均给予科学系统的围手术期护理。结果治疗期间经有效的围手术期护理干预,27例患者均顺利完成手术出院。对患者进行随访发现,患者癌灶并没有出现显著扩增。结论对经皮射频消融术治疗的肝癌患者,给予科学有效的围手术期护理,能让手术治疗效果得到有效保证。
作者：潘肖铭 刊期： 2015年第43期
目的探讨肠镜下儿童肠息肉切除术的治疗效果和护理。方法对100例儿童肠息肉患儿,做肠镜前做好患儿及家长的心理指导,做好患儿的饮食指导,做好患儿肠道清洁处理,术中做好患儿及家长的心理支持和病情观察,术后加强并发症预防,做好家长和患者的健康指导。结果本组患儿均顺利完成肠镜切除肠息肉手术,无一例出现手术并发症,术后住院1~2d,均康复出院。结论肠镜下电切除儿童肠息肉治疗方法安全有效,术前心理护理和肠道准备是肠镜治疗成功的关键,医护密切配合,操作者技术娴熟是治疗成功的重要保证。本组100例儿童肠息肉通过肠镜检查得以明确诊断和及时治疗,显示肠镜在诊断和治疗儿童结直肠疾病中的优势,而且在电子肠镜下切除儿童肠息肉,简便易行,安全可靠,适合推广。
作者：张荣书；张国来；刘娟 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
