陈桂萍
目的对比小切口胆囊切除术和常规胆囊切除术在治疗胆囊结石中的效果，探究其临床适用性。方法按照治疗方案的不同将86例胆囊结石患者分为研究组43例和对照组43例两组，对照组患者采用常规胆囊切除术进行治疗，研究组患者采用小切口胆囊切除术进行治疗。观察两组患者围术期各项指标等情况。结果研究组患者的住院时间、术中出血量等指标与对照组比较(<0.05)；研究组患者术后并发症发生率(4.6%)明显低于对照组(20.9%)，差异明显，有统计学意义(<0.05)。结论小切口胆囊切除术治疗胆囊结石出血量少、恢复快，临床疗效显著，切口感染、肠梗阻等并发症较少。
作者：温小晖；沈晓亮；曾剑飞 刊期： 2015年第43期
目的探讨腰椎后路椎间Cage融合术后切口内应用氨甲环酸对术后失血及术后功能恢复影响。方法对腰椎后路椎间Cage融合术患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,观察组于椎板切开后把2g氨甲环酸用100ml生理盐水稀释后灌注切口内浸泡1min,及术中缝合深筋膜后向切口内注射氨甲环酸10ml(1g)；对照组患者于椎板切开后单用100ml生理盐水冲洗及术中缝合深筋膜后向切口内注射生理盐水10ml作为对照,比较两组术中失血量,12h、12~24h、24~48h失血量,输血量,术后第3d血红蛋白值、纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D原二聚体浓度,术后拔除引流管时间及术后功能恢复情况。结果两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(>0.05),但术后12h、12~24h、24~48h失血量,术后输血量,术后第3d血红蛋白值,术后拔除引流管时间比较差异均有统计学意义(<0.05),观察组明显优于对照组；两组患者术后D原二聚体浓度(D原dimer)比较差异均有统计学意义(<0.05),术后第3d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)比较差异均无统计学意义(>0.05)；术后随访两组均无感染病例及未发现有下肢深静脉血栓形成病例。结论腰椎后路椎间Cage融合术切口内应用氨甲环酸可有效减少术后伤口失血量、输血量,减轻血肿,促进切口愈合,还可降低深静脉血栓形成风险,此药安全有效,值得在临床推广运用。
作者：张海存；李展振；吴沧陆 刊期： 2015年第43期
目的探讨奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法选取我院于2014年1月~2015年1月收治的120例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施观察组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗，对比两组治疗效果。结果观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组、其差异比较具有统计学意义(<0.05)。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义(<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义(<0.05)。结论奥美拉唑、呋喃唑酮联合阿莫西林治疗胃溃疡疗效显著，值得临床推广。
作者：牛秀得 刊期： 2015年第43期
目的通过探讨肺结核伴咳血的临床护理方式，旨在为提高临床治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的肺结核伴咳血患者90例，随机平均分成研究组和对照组两组，对照组患者给予常规护理方式，研究组给予患者心理护理、咳血护理、用药护理、饮食护理等综合护理，对比两组患者首次平均咳血量、转归率及护理满意率。结果研究组患者首次平均咳血量为(65.06±1.04)ml、转归率为86.67%、护理满意率为91.11%，均显著优于对照组，且<0.05差异有统计学意义。结论肺结核伴咳血患者临床给予综合护理能显著减少咳血量、促进患者康复。
作者：陈钰 刊期： 2015年第43期
小包装中药饮片是中药调剂方式中新型技术，在临床应用中，小包装中药饮片保管操作简单方便，配方剂量准确，调配速度快，调配质量较高，干净卫生。且小包装中药饮片保持了中药饮片的原有性状，未改变饮片入药、煎汤、诸药共煎的特色，作用显著。但小包装中药饮片的应用，在包装质量、饮片质量管理等设定均存在一定问题。因此需加强小包装中药饮片调剂管理，明确期间存在的问题，采取必要管理措施。
作者：黄斌 刊期： 2015年第43期
目的探讨留置导尿患者集尿袋更换的佳时间。方法将2014年12月~2015年5月在我科住院的符合纳入标准的留置导尿患者分为三组,3d组、5d组、7d组,所有患者均使用康乐保公司的康维抗返流集尿袋。通过定时尿培养,观察三组患者的尿路感染情况。结果3d组与5d组尿路感染比较有统计学差异(<0.0014),5d组与7d组比较无统计学差异(>0.0014),3d组与7d组比较有统计学差异(<0.0014)。结论康维抗返流集尿袋的更换时间以3d更换为适宜。
作者：熊柱凤；汤利萍 刊期： 2015年第43期
目的探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔早闭或卵圆孔血流受阻的临床价值。方法回顾性分析20例经超声检查及生后随访证实,总结其声像图特征并探讨其原因。结果符合条件的20例胎儿参与本研究统计和分析,卵圆孔孔径为(0.470±0.116)cm,不同孕周段间卵圆孔孔径有差别(<0.05),卵圆孔孔径与孕周的直线回归方程为Y=-0.122+0.020X。结论胎儿卵圆孔异常伴发于先天性心脏病,随血流动力学改变而出现不同的声像图。
作者：帕提古力·依马木；吐尔洪江·努尔拉；玛依努尔·吐尔逊 刊期： 2015年第43期
目的探讨6个月~18个月婴幼儿缺铁性贫血的早期诊断及影响因素。方法随机调查200例来我院儿保科门诊健康体检的6~18个月的婴幼儿,进行常规查体同时静脉采血检测血清铁蛋白和血常规,同时进行问卷调查,收集相关资料。结果铁缺乏发生率为28%,贫血发生率为9%,母亲孕期及哺乳期贫血,婴幼儿更容易发生贫血(值分别为0.043和0.007,差别有统计学意义)。结论血清铁蛋白可以更早的反应体内铁的贮存情况。母孕期和哺乳期贫血是造成6~18个月婴幼儿缺铁性贫血的主要因素,加强相关健康教育,母亲定期检测血常规,及时纠正贫血,可以有效预防婴幼儿缺铁性贫血的发生。
作者：张婷婷；王文媛；张秀玲 刊期： 2015年第43期
目的探讨儿童呼吸道支原体感染的发病趋势及其临床特点观察。方法随机选取2012年1月~2014年12月成都中医药大学附属医院收治的呼吸道感染住院患儿685例作为本研究的研究对象,所有患儿均给予支原体抗体(MP-IgM)与冷凝集试验检测,并对检测出的172例阳性患儿进行临床分析,分析总结儿童呼吸道支原体感染发病趋势及临床特点情况。结果MP-IgM及冷凝集试验结果显示,呼吸道感染患儿总阳性率为22.04%(151/685),阳性率处于高水平；2012年呼吸道感染205例,阳性18例,检测阳性率为18.05%；2013年呼吸道感染199例,阳性43例,检测阳性率21.61%,2014年呼吸道感染281例,阳性92例,检测阳性32.74%,2014年阳性率明显高于前2年,差异明显(<0.05)；肺炎支原体病毒感染率明显高于CMV感染率,差异明显具有统计学意义(<0.05)。结论肺炎支原体(MP)与患儿呼吸道感染的关系较为密切,为降低感染率,临床上应重视肺炎支原体的防治。
作者：唐丹 刊期： 2015年第43期
目的探讨老年肝硬化患者的临床疗效及预后判断的危险指数。方法对86例老年肝硬化患者进行临床及实验室相关指标的分析,并进行电话随访研究。结果3个月,6个月,1年,3年,5年生存率为87.1%,84.8%,75.9%,72.8%,39%,19.9%分别,平均存活为3.76年。独立的影响老年肝硬化患者的临床疗效的因素有血清总胆红素,血清白蛋白,凝血酶原时间,国际标准化比率,肌酐,上消化道出血,肝肾综合征和肝性脑病(<0.01)。5年存活独立的影响老年肝硬化患者的临床疗效的因素胆红素,白蛋白,凝血酶原时间,国际标准化比率,肌酐,尿素氮,低密度脂蛋白,腹水,肝肾综合征和肝性脑病(<0.05)。结论肝、肾功能及主要并发症的主要并发症会影响老年肝硬化患者的存活率。
作者：杨栋梁 刊期： 2015年第43期
目的观察百令胶囊对煤炭工尘肺病合并慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及6min步行距离测试及T细胞亚群的影响。方法将86例尘肺合并COPD稳定期患者随机分为观察组44例和对照组42例,观察组常规治疗基础上加服用百令胶囊,对照组仅使用常规治疗,两组患者观察疗程为6个月,观察两组患者治疗前后肺功能,6min步行距离测试(6MWT),并对患者随访1年,记录患者急性发作的次数。结果观察组患者肺功能、6MWT较对照组均有明显改善,且1年内急性发作次数显著低于对照组(<0.05)。结论百令胶囊对尘肺病合并慢性阻塞性肺病患者提高抵抗力,减少急性发作次数,改善肺功能等方面效果明显。
作者：轩杰；哈志云；刘秀芳；李颖 刊期： 2015年第43期
静脉药物配置中心（PIVAS）是获得洁净的工作环境，专门训练的药房工作人员，护理人员，严格按照操作程序包括全肠外营养，细胞毒性药物和抗生素，药物被集中分配的地方。将分散在治疗室开放环境下的化疗药物配置，重点由专职的技术人员在清洁、封闭的环境中，当地数个干净的操作台。大多数化疗药物是细胞毒性药物。美国医学协会（ASHP）是定义为一个高风险的药物，即使是少量的暴露可能对人类健康产生的潜在不利影响。突变和突变的影响，中央静脉中心和化疗药物的运作模式，采用从接收订单实现全过程管理的化疗药物，药物分布，和交付到病房。在提高化疗药物的安全性和保护性的过程中，化疗药物的安全性和保护性都是一样的。
作者：张梅芳 刊期： 2015年第43期
目的探讨晚夜班护理管理方法。方法抽调2014年11月~2014年12月我科晚夜班护理工作录像回放。结果发现存在护理质量缺陷16例,并分析原因,加强管理,2015年3月~2015年4月又抽调我科晚夜班护士工作录像回放,未发现晚夜班工作缺陷。结论通过监控录像回放,了解晚夜班护理工作情况,加强管理,补充护士长仅白班护理管理的不足,以提高晚夜班护理质量,切实可行。
作者：郭燕 刊期： 2015年第43期
目的探讨循证护理干预对肺炎患儿治疗效果及生活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年12月我院收治的82例肺炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组，每组各41例，对照组给予常规护理，研究组给予循证护理干预，综合比较两组患儿治疗总有效率及生活质量评分。结果研究组治疗总有效率为95.1%，高于对照组的78.0%(<0.05)；研究组生活质量评分优于对照组(<0.05)。结论循证护理干预应用于肺炎患儿效果确切，可有效提高生活质量。
作者：图拉古丽·吐尔荪；柴素珍 刊期： 2015年第43期
目的分析与探讨MRI(上腹部磁共振)常规扫描联合MRCP(胆胰管造影)诊断胆管癌的临床价值,以期为科学诊断胆管癌疾病提供有效依据。方法选取200例2013年2月~2015年2月在我院接受治疗的胆管癌患者,以随机方式将其平均分为两组,即院观察组与对照组。对对对照组患者实施常规MRI扫描,对观察组患者实施MRI常规扫描联合MRCP诊断,对比两组患者诊断效果。结果对照组患者中,35例患者提示占位,只提示为胆道系统感染的患者有31例,结石性合并感染的患者有15例,3例患者提示胰头占位,提示没有异常表现的患者有15例,对照组患者检出率达到35.0%。对观察组患者实施MRI常规扫描联合MRCP诊断结果显示,97例患者提示占位,提示为炎性改变的患者1例,提示胰头占位的患者1例,考虑患有壶腹癌的患者2例,患者胆管癌检出率达到97.0%。观察组患者胆管癌检出率明显高于对照组,<0.05,具有统计学意义。结论研究表明,MRCP对胆管癌疾病诊断以MRCP与MRI源像为其重要补充,MRI常规扫描联合MRCP能够准确定位与诊断肝外胆管癌,且定性诊断特异性比较高。
作者：秦钰 刊期： 2015年第43期
应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，后可导致消化道出血、穿孔，并使原有病变恶化。应激性溃疡出血是胸外科术后严重并发症之一，死亡率较高，因此早期诊断，及时治疗与护理极为重要。我科行肺癌根治术治疗肺癌，其中1例术后发生应激性溃疡，现将应激性消化道溃疡护理措施介绍如下。
作者：何青；候玉华；王巧英；陈琴 刊期： 2015年第43期
我国医院物资管理体制存在低效率、高消耗的问题。这是混乱的管理模式和落后的设备造成的。本文针对这两方面的不足，提出了一种高效的管理模式，有效解决了管理混乱、人力资源消耗过大的问题。本文还设计并实现了物资管理系统，实现了物资的信息化管理。
作者：孙文芳；刘欣卓 刊期： 2015年第43期
目的评价我院人工关节置换术后下肢静脉血栓预防护理效果,总结护理经验。方法2010年1月~2015年7月,我院共执行1200例人工关节置换术,给予静脉泵预防、应用抗凝药物、早期功能锻炼等综合措施预防DVT。结果下肢肿胀发生率8.67%(104/1200),确诊DVT8例,发生率0.67%,经对症治疗后均好转,未发生1例肺栓塞等严重并发症；DVT患者腿围相较于术前增加(3.22±0.79)cm,治疗后腿围缩小2~3cm,相较于术前增加(0.44±0.51)cm,达到或接近正常水平；患者满意率97.5%(1170/1200)。结论术后深静脉血栓发生率较低,预防效果可靠,经济费用低,临床应用方便,患者满意度高。
作者：梁鸿志；姚树俊；刘照树 刊期： 2015年第43期
目的探究小切口阑尾炎手术治疗阑尾炎的临床疗效及临床价值。方法将80例阑尾炎患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例)。其中,观察组采用小切口阑尾炎切除术治疗,对照组采用传统阑尾炎切除术治疗,分析及比较两组术后的临床效果。结果观察两组患者手术情况,观察组较对照组而言手术时间更短、切口更小、术中出血量更少、术后恢复时间较更短,其术后留痕率为10.00豫、感染率为12.50豫,较对照组的27.50豫、32.50豫而言,相对较低,两组比较P<0.05,具有统计学意义。结论治疗阑尾炎采用小切口阑尾炎切除术能有效缩短手术时间且术后恢复较快,降低感染几率等优势。
作者：白建斌 刊期： 2015年第43期
目的分析在小儿区域麻醉中应用亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼的效果。方法选取90例麻醉患儿，依据麻醉方法的不同将其列入观察组和对照组，每组各为45例。在麻醉中，对照组应用单一氯胺酮，观察组在对照组基础上加用亚麻醉剂量的芬太尼进行辅助区域的麻醉。对比分析两组患儿的麻醉效果。结果观察组各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在小儿麻醉中，亚麻醉剂量的氯胺酮-芬太尼麻醉方法有助于维持患儿生命体征的稳定，减少麻醉药物的使用剂量，促进患儿清醒。
作者：苏华凤 刊期： 2015年第43期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
