张鹏勇
目的：讨论扁平化排班模式在优质护理工作中的效果。方法选择2013年3月~6月及2013年7月~10月两段时间，观察我科同一组护理人员在常规排班模式和扁平化排班模式下的各项指标，并对指标差异进行分析。结果扁平化排班的模式下，护士的月度考核成绩有了明显提高，患者的护理满意度和护理质量评分也明显高于常规排班模式，护理差错率比常规排班模式低，差异明显，<0.05，具有统计学意义。结论扁平化排班模式可以有效地提高护士考核成绩，降低护理差错率，提高了患者对护理的满意度和护理质量评分。
作者：邓晓红 刊期： 2015年第41期
目的：分析护理沟通技巧在注射室中的应用。方法选取从2012年4月~2015年4月收治的100例门诊注射室患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组常规护理，观察组采取护理沟通技巧，对比两组护理效果。结果观察组满意度为96.00%，对照组为82.00%，观察组明显高于对照组（<0.05）。观察组无投诉情况，对照组投诉率为10.00%，观察组明显低于对照组（<0.05）。结论对注射室患者采取护理沟通技巧，能为患者提供优质护理服务。
作者：王晶；高俊茹；刘颖 刊期： 2015年第41期
目的：探讨外固定架联合VSD(vacaum Staling drainage)治疗开放性骨折临床疗效。方法对于2010年4月~2012年8月应用外固定架联合VSD与传统方法治疗开放性骨折并皮肤缺损63例比较，均取得满意疗效，出院后，患者开放性骨折临床愈合，功能恢复及皮肤外观恢复满意。结果外固定架联合VSD技术是治疗开放性骨折并软组织缺损为一行之有效的治疗方法。结论使用外固定支架联合VSD负压引流装置为开放性骨折患者提供确实可行的治疗效果[2]，是对于此类患者首选的治疗方法。
作者：单新平；刘建军；李威；孙忠良 刊期： 2015年第41期
目的：对胆道系统术后胆漏原因及治疗措施进行回顾性总结。方法分析我院自2012年7月~2014年7月内收治的50例胆道系统术后发生胆漏患者的胆漏发生原因及临床治疗方法。结果50例患者中发生胆囊切除术后迷走胆管胆漏的有21例、胆总管切开取石留置T管胆漏的有12例、胆管损伤后胆漏的有5例，拔T管后胆漏的有12例，分别占总数的42%、24%、10%、24%；采用保守治疗的有26例、内镜治疗的有13例、再次手术治疗的有11例，分别占总数的52%、26%、22%；所有患者经治疗后均已全部出院，治愈率达到100。结论胆道系统术后发生胆漏主要与患者的胆管解剖变异、病变情况以及手术医师的操作经验等有关，临床上治疗此病的主要措施有保守治疗、内镜治疗以及再次手术治疗等，医师应当根据患者的实际情况来选择与其相适应的治疗方式。
作者：张锋刚；王介营；李传光；阎凤霞 刊期： 2015年第41期
目的：评估B超引导下硬膜外麻醉对高血压患者术中及术后血压的控制作用。方法对照分析硬膜外麻醉传统经验性盲穿法与B超引导下穿刺间的安全性及对患者血压的控制作用。结果观察组术前心率血压分别为（69±7.2）、（124.6±3.9），术后分别为（65±6.4）、（116.9±3.3），对照组术前分比为（66.2±2.4）、（134.2±6.5），术后分比为（69.1±5.1）、（133.3±4.8）。观察组患者麻醉相关性并发症的出现率明显低于对照组。结论 B超引导下硬膜外麻醉具有安全、有效，具有帮助老血压患者控制血压的作用，值得临床推广。
作者：热萨来提·亚森；马衣拉·阿比提 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年菌阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的相应预防措施应用效果。方法筛选2012年1月~2015年1月我院收治的老年菌阳性肺结核患者134例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为预防组与常规组，每组患者67例，两组患者均采取常规抗结核化疗方案，其中预防组适当调整强化期化疗方案及药物剂量，常规组不采取预防措施，常规一线强化期化疗方案及剂量，比较两组患者药物性肝损伤发生率以及抗结核治疗效果。结果常规组发生药物性肝损伤15例，预防组发生药物性肝损伤3例，预防组药物性肝损伤发生率明显低于常规组，<0.05，具有统计学意义；预防组患者治疗后3个月痰涂片抗酸杆菌转阴率41例，常规组45例，两组患者痰涂片转阴率比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。结论适当调整强化期化疗方案及药物剂量等预防措施可显著降低抗结核药物性肝损伤发生率，并对抗结核疗效基本无影响。
作者：林鹏 刊期： 2015年第41期
目的：探讨普瑞巴林联合白介素-2治疗带状疱疹后遗神经痛疗效及对白介素-2水平的影响。方法选取63例带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31），观察组采用普瑞巴林联合IL-2治疗，对照组采用丹参注射液治疗，比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（<0.01）。观察组治疗后，1w、2w和3w天数的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论普瑞巴林联合IL-2治疗PHN的疗效优异，VAS评分低证明患者的恢复情况好，疼痛情况明显改善，利于提高生活质量，IL-2水平较高证明免疫力增强，利于康复。
作者：邹水泉；熊钦钊；任云星 刊期： 2015年第41期
目的：探讨综合护理干预对急诊严重创伤性休克患者治疗的有效性。方法选取我院收治的86例严重创伤性休克患者，按数字表法随机分为观察组和对照组，各43例，对照组仅给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予综合护理干预措施。结果观察组有效救治时间明显低于对照组(44.2±13.6 vs 71.5±12.2)，差异有统计学意义(<0.05)；观察组抢救成功率明显高于对照组(97.67%vs 85.71%)，差异有统计学意义(<0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组(9.30% vs 23.26%)，差异有统计学意义(<0.05)；观察组患者家属满意率明显高于对照组(97.67%vs 86.05%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论积极有效的综合性护理干预措施可有效缩短严重创伤性休克患者急诊有效救治时间，提高抢救成功率，降低并发症发生率，提高患者家属满意度，值得临床推广应用。
作者：贾先君 刊期： 2015年第41期
目的：回顾性分析乌鲁木齐市在2014年的手足口病病原体的具体分布信息和资料。方法2014年，乌鲁木齐市共采集861例手足病患者的病原学标本，借助于Real-time PCR法对患者实施CoxA 16、肠道病毒以及EV71的检测工作。结果在861例患者的标本中，经检测，病毒核酸的阳性率可高达81.30%(700/861)，其中EV71阳性率为17.19%(148/861)、CoxA16阳性率为56.91%(490/861)；粪便标本的阳性率高90.82%，0~4岁的患儿占75.38%(649/861)；临床病例以散发病例为主。结论2014年，乌鲁木齐市的手足口病患者的病原体主要是CoxA 16，且以散发病例比较多见，0~4岁的婴幼儿属于高发人群，在对手足口病患者进行病原体检测时，实时荧光PCR法比较可靠，能够为该病症的防治提供一定的参考信息。
作者：韩志国；樊旭成；薛娜；高枫 刊期： 2015年第41期
目的：构建时间序列分析ARMA模型，通过模型的识别、模型的定阶、模型的参数估计拟合适合我院住院人次的模型。方法依据我院2005~2013年住院人次，应用ARMA模型预测2014年1~4季度住院人次，并评价预测效果。结果 ARMA模型构建理想，能够较好的拟合时间序列，对我院住院人次预测比较准确，可为医院的管理决策提供可靠信息。
作者：李松娜；刘坤尧 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肝脏实质密度减低在重症胰腺炎诊断、分型及临床治疗效果评价中的价值。方法回顾性分析120例经临床治疗或手术证实的急性胰腺炎患者的CT影像学资料，观察患者在初诊时及治疗后肝脏实质密度及其变化情况。结果120例急性胰腺炎，其中轻症胰腺炎86例，肝实质密度减低12例，正常74例；重症胰腺炎34例，肝实质密度减低24例，正常10例；重症胰腺炎经临床治疗后CT复查，24例肝实质密度减低患者，治疗后肝脏密度恢复正常18例，持续低密度2例，临床治愈或好转；2例死亡及2例因病情加重外传院病例，肝脏密度进行性减低。结论肝脏密度减低是重症胰腺炎重要征象之一，对重症胰腺炎诊断、分型、临床疗效评价有重要参考价值。
作者：颜家刚；吴玉林；阳建行 刊期： 2015年第41期
目的：探讨胆囊息肉疾病的手术治疗方式及效果。方法对我院2010年1月~2014年12月收治的88例胆囊息肉疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，总结胆囊息肉疾病手术治疗效果。结果术后病例诊断，炎症性息肉45例，胆固醇性息肉19例，腺瘤性息肉8例，腺肌瘤4例，胆囊腺癌2例。除2例胆囊腺癌外，86例患者均顺利完成手术，无胆管损伤、腹腔积液、出血及胰腺炎等并发症。随访12个月，未发现息肉复发及癌变病例，本组全部患者均未出现死亡病例。结论手术治疗胆囊息肉疾病效果显著，术中需明确辨认病变组织，严格操作手法，避免伤害邻近器官，降低并发症发生率。
作者：曾方泽；马真荣；李文乾 刊期： 2015年第41期
深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病。可发生于身体的各部位的静脉，以下肢多见。血栓栓子脱落可引起肺动脉栓塞，两者合称静脉栓塞症。深静脉血栓形成是创伤骨科患者常见的并发症，可导致肺动脉栓塞和血栓后综合征，影响患者的生活质量，严重者可导致死亡的发生。创伤骨科患者伤情多种多样，同时可能合并多种增加深静脉血栓形成风险的因素，据研究表明深静脉血栓形成的发生率为5%~58%。中华医学会创伤骨科分会已形成和制定专家共识，建立规范的筛查和防治措施，从而有效的预防和治疗深静脉血栓的形成。
作者：崔秀峰 刊期： 2015年第41期
目的：研究乳腺癌新辅助化疗与临床特征的相关性。方法研究对象取自于我院2012年4月~2014年4月收治的126例乳腺癌患者，全体患者均接受包含蒽环类与紫衫类药物方案辅助化疗。对患者临床病案资料进行回顾性分析，观察患者临床特点，检测孕激素受体、雌激素受体等生物学标志物，分析辅助化疗方式与临床特征的相关性。结果126例患者中辅助化疗总有效率为77.8%，病情稳定（SD）21.4%，疾病持续恶化（PD）0.8%。ER阴性、PR阴性、Her-2阳性乳腺癌患者经新辅助化疗，pCP率明显提升。结论 Her-2阳性、高Ki-67指数、非乳腺腔内A型患者采用新辅助化疗能够获得较好的治疗效果，临床可将Her-2阳性作为乳腺癌患者经新辅助化疗后pCR的独立预测因子。
作者：赖寒 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析规范化术后疼痛护理在乳腺癌术后患者护理中的应用。方法选取2013年9月~2014年9月在我院乳腺癌手术后的患者共120例，随机分成两组，每组各60例，对照组：进行常规的护理；实验组：在常规护理的基础上进行规范化术后疼痛护理，分析对比两组患者的手术后疼痛情况和患者满意度等指标差异。结果经过一段时间的护理，实验组患者手术后疼痛情况明显优于对照组，实验组患者满意程度明显优于对照组。结论规范化术后疼痛护理可以明显减轻患者疼痛，提高患者满意程度，因此具有比较高的临床应用价值，值得推广。
作者：杜妍华；藤英 刊期： 2015年第41期
教师职业幸福感状况影响着教师的使命感、责任感，影响着教学质量，关系着学生成长。本文采用问卷调查及访谈法并结合文献资料，了解到学校教师职业幸福感的基本现状，并就提升教师职业幸福感提出了几点思考。
作者：钟海；况涛 刊期： 2015年第41期
目的：通过点评我院2013年12月~2014年2月份的门急诊处方，了解本院的处方书写以及临床用药情况，促进临床用药的合理性。方法随机抽取我院的门急诊处方，对所抽查的处方进行统计、分析。结果在所抽的三百张处方中，合理率、注射剂及抗菌药使用率分别为94.67%、30%18.33%，每张处方的用药品种平均为2.98种，其中中，国家的基本药物占到处方用药的37.54%；每一张处方金额平均185元，使用药品的通用名为100%。结论对处方进行点评，及时了解医院临床用药和处方书写情况，有助于医院管理者及时发现急诊处方中存在的问题，从而达到提高临床用药合理性的目的。
作者：何泽然；陈洪媛 刊期： 2015年第41期
在信息时代的发展背景下，移动医疗服务技术也随之发展起来，可以为人们提供更加方便的服务。本文就移动医疗服务技术的发展概况进行分析，并探讨移动医疗服务技术的前景，从而可以有效的促进今后移动医疗服务技术的发展，并充分发挥出其大的应用价值。
作者：邹飞 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究右美托咪定对全麻患者苏醒期躁动的抑制作用。方法随机选取2013年1月~2014年12月于本院就诊的300例手术全麻患者作为研究对象，并依据数字表法将参与本次研究的300例患者随机分为对照组以及观察组，每组各150例；对照组进行单纯全麻，观察组患者则在此基础上加用右美托咪定。比较两组患者全麻期各时间点血流动力变化情况以及苏醒期躁动发生情况。结果观察组患者在麻醉诱导前心率有明显下降且拔管前后血流动力稳定，苏醒期躁动率明显低于对照组。上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（<0.05)，两组对比苏醒时间未见明显差异（>0.05）。结论使用右美托咪定可在一定程度上维持全麻患者的血流动力学稳定，抑制全麻患者苏醒期躁动，因此值得临床推广应用。
作者：张立东；赵秀华；郑重 刊期： 2015年第41期
目的：工业文明的不断深入和医疗技术的不断发展，人们在物质生活不断满足的同时，对精神和健康的需求也越来越高，特别是对健康密切的医疗服务行业的质量的期盼也越来越大，如何提高护理服务的质量也成了每个医院领导者及每个医务人员深思的话题。通过提高医护人员之间的良性沟通率来提高护理服务的质量，促进优质护理服务的开展。方法通过对医院的几种不同的沟通方法的对比及医院几种常见的沟通场景的比较，证实使用职业对话语的重要性。结果职业对话语可降低医务工作者彼此的防御心理，营造一个更轻松的氛围，有利于护理工作。结论规范化的职业沟通与更能够提高护理质量，配合优质护理服务的开展。
作者：李晨晨 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
