邹飞
目的：分析直肠阴道瘘的致病因素，总结直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法回顾性分析笔者2006年5月~2015年3月收治的45例直肠阴道瘘的病因及治疗情况。结果45例患者全部采用手术治疗，其中41例治愈，3例因癌症晚期死亡，随访6个月~10年未有复发。结论直肠阴道瘘因其原因复杂，选择术式方案除考虑本身的原发疾病外，应充分考虑瘘管位置高低、瘘管直径粗细，根据情况选择佳术式；把握手术的时机，以提高手术成功率。
作者：薛利军；梁锋；林谋斌；尹路 刊期： 2015年第41期
目的：本试验通过对ACS患者外周血中的脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的检测，探讨该炎性指标在急性冠脉综合症的诊断及应用中的价值。方法选取2009年11月~2010年2月在湘雅二医院心血管内科住院患者85例作为实验对象，分为三组，其中对照组20例（排除慢性炎症、急性感染、肾病、肿瘤、肝功能异常、结缔组织病等疾病），年龄为40~72岁，不稳定心绞痛组（UAP组）41例（经冠状动脉造影证实具有冠状动脉粥样硬化斑块形成），年龄在40~83岁，心肌梗死组（MI组）24例，均为发生心肌梗死后1~10d，年龄在43~82岁。所有研究对象均于入院后第2d清晨空腹时用真空生化采血管抽血3ml，提取血清。hs-CRP由湘雅二医院检验科测定，Lp-PLA2及IL-1用ELISA法测定，并将三组结果分别用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。<0.05为有统计学意义。结果不稳定心绞痛组和心肌梗死组外周血中Lp-PLA2、hs-CRP含量均明显高于对照组，具有统计学意义(<0.05)。其中心肌梗死组血清水平高。结论 Lp-PLA2、hs-CRP作为炎症标志物，与ACS有密切联系，均可作为ACS发生的独立预测因素。
作者：季竹君；李旭东 刊期： 2015年第41期
目的：为大程度改善新生儿缺氧缺血性脑病恢复，评价早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗价值。方法收集2010年2月~2011年2月在我院出生及外院转诊至新生儿特护室的63例患儿。家长同意患儿出院后接受早期综合干预治疗，在治疗的过程中将患儿分为干预组41例和对照组22例（家长拒绝治疗），干预组在传统综合治疗结束后继续给予综合干预和康复治疗，对照组在传统综合治疗结束后仅给予一般育儿指导。同时，记录两组患儿3、6、12、18、24月龄的发育商（阅匝）。结果干预组患儿3、6、12、18、24月龄的发育商均明显高于对照组（<0.01），预后正常率高于对照组（2=4.62，<0.05）。结论早期综合干预和康复治疗能有效改善匀陨耘患儿的预后，降低后遗症的发生率。
作者：王婷婷；张振川；潘红玫；刘哲莲；王珉珉；李欢；杨丽艳；李慧 刊期： 2015年第41期
当人长期处于悲观、厌世、绝望等负面情绪时，会导致机体神经内分泌紊乱，使机体的防御机制降低，从而加速了癌细胞的分化。患者由于癌症产生的一系列心理反应，直接影响了患者的身体状况、治疗效果及生活质量。因此，如何消除患者的负面情绪，做好患者的心理护理，已成为癌症患者的护理重中之重。
作者：姚璐 刊期： 2015年第41期
大多数老年患者在患有慢性疾病时都会给患者的家人以及患者自身带来严重的影响，因此为减轻患者及其家庭的负担，本文就患有慢性疾病的老年人的生活现状以及临床中的护理进行全面分析，从而更好帮助患者在治疗疾病过程中提高自信心并确保老年人的生活质量，本文通过将老年慢性病患者在心理护理、中医护理以及家庭护理方面都做了详细调查和研究，并在此基础上寻找出对老年慢性病患者有效的中医护理方法，从而为老年慢性病的全面临床护理提供参考资料和方法。
作者：张慧君 刊期： 2015年第41期
目的：分析探讨两种固定方式治疗不稳定型骨盆骨折的临床效果。方法选取自2010年2月~2015年2月20例某院骨科收治的不稳定型骨盆骨折患者，将其随机分成对照组和观察组，每组10例；对照组采取外固定法进行治疗，观察组则给予内固定法进行治疗；术后对两组患者进行随访12个月至骨折愈合，观察对比两组患者的恢复情况。结果术后观察，观察组患者的骨折预后情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（<0.05）。结论治疗不稳定型骨盆骨折时，选取内固定手术方法的治疗效果更优于外固定法，其具有更加有效、更加实用、更加可靠的优点，值得临床推广使用。
作者：吾马尔·衣明尼牙孜；阿卜力孜·伊斯马伊力 刊期： 2015年第41期
目的：分析不规则抗体筛查在临床输血中的应用价值。方法以2011年1月~2014年12月在我院申请输血的5128例患者作为研究对象，采用DiaMed微柱凝胶免疫卡对其血样进行不规则抗体筛查，并对筛查结果进行进一步鉴定与分析。结果本组患者中检测出不规则抗体阳性者85例，阳性率为1.66%。其中女性61例，占71.76%，男性24例，占28.24%，有输血史或妊娠者76例，阳性率为2.67%，无妊娠或输血史者9例，阳性率为0.39%，经统计学分析差异明显，具有统计学意义。不规则抗体分布情况：抗M抗体19例，占22.35%，抗E抗体15例，占17.65%，抗D抗体13例，占15.29%，抗C抗体8例，占9.41%，抗E抗体6例，占7.06%，抗S抗体3例，占3.53%，非特异性抗体21例，占24.71%。结论对临床输血患者进行不规则抗体的筛查，可以对阳性者进行有针对性的交叉配血试验，以选择匹配的血液，能够有效的降低和避免溶血性输血反应的发生，提高临床输血的安全性。
作者：侯全斌 刊期： 2015年第41期
为了提高手术室护理人员对护理安全及管理的认识，规范护理行为，降低护理差错事故的发生，全面提高护理质量。加强护理人员对法律法规认识，降低护理职业风险，为患者提供安全、高效、优质服务。
作者：吴玲 刊期： 2015年第41期
目的：分析并研究拇指并用托肛法和传统托肛法两种会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果，为阴道分娩顺产接生提供指导和依据。方法依据纳入排除标准，随机抽取采取阴道分娩顺产方式的产妇共130例，采用随机数字表法将130例产妇分为两组，试验组采用拇指并用托肛法，对照组采用传统托肛法。对两组的临床效果和生产后恢复情况进行研究分析并比较。结果试验组总有效率为98.46%，对照组治疗总有效率为76.92%，试验组总有效率显著高于对照组，两组差距较明显，差异具有统计学意义（<0.05）。结论试验组应用拇指并用托肛法保护会阴的产妇在生产后的不良情况的发生率明显低于对照组，产妇在生产后恢复时间短，综上所述，采用拇指并用托肛法对产妇进行会阴保护的方法更为适用。
作者：张婧；郑恩凤 刊期： 2015年第41期
目的：通过调查分析武汉市120急救中心院前急救疾病谱情况，了解当地院前急救各病种的分布现状及大致规律。方法利用武汉市急救中心病案软件系统，对该市2013年1月~2014年12月院前急救疾病谱进行前瞻性调查，和统计分析。结果2年间武汉市院前急救患者总人数为146528人次，其疾病谱前五位分别是交通意外伤、脑血管疾病、心血管疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病。结论武汉市急救中心应根据本中心的疾病谱特点，针对性的建设急救体系，配置急救资源，提高院前急救系统的工作效率[1]。
作者：汪辉 刊期： 2015年第41期
随着生活水平的提高，肝胆胰患者也越来越多。如何及早发现并治疗肝胆胰问题已成为越来越热门的话题，肝胆胰患者术后的营养补充问题也得到更广泛的关注。术后营养支持对于患者尽早恢复身体机能，重新开始健康的生活起到极其重要的作用，术后营养支持有许多方式，也有许多值得注意的地方。本文就肝胆胰患者术后如何更合理更有效地补充营养展开论述，并提出合理意见。
作者：任卫国 刊期： 2015年第41期
急性心肌梗塞（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对患者躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。因此，静脉溶栓疗法近年来已成为急性心肌梗塞的重要抢救措施，使闭塞的冠状动脉再通，挽救濒死的心肌，使坏死范围缩小，改善预后且不良反应少，再通率高[1]。而且，静脉溶栓治疗方法简单，容易实施，费用低廉，容易推广[2]。
作者：胡娜 刊期： 2015年第41期
目的：试析如何发挥绩效考核在岗位管理工作中的作用。方法制定以德、能、勤、绩四大宏观类考核要素来细化、量化、详尽的制定考核内容，随机收集我院实施绩效考核前的100例患者以及实施绩效考核后的100例患者，统计分析患者对消毒供应服务的满意态度。结果实施绩效考核后，各个工作岗位的工作人员的工作积极性和工作热情度都得到了极大的提升，整个岗位工作有条不紊的进行着。结论绩效考核在岗位管理工作中有着举足轻重的作用，可以有效提高各个岗位的工作效率，患者对岗位工作的满意度大大提升。
作者：周晓芳 刊期： 2015年第41期
目的：对无肌松TCI瑞芬太尼与有肌松药在麻醉插管中的临床应用效果进行对比分析与观察。方法从我院收治的需要进行全麻气管插管的患者中选取80例并进行随机分组，实验组在无肌松TCI条件下进行瑞芬太尼的麻醉插管，对照组则进行有肌松药琥珀胆碱的麻醉插管。对两组患者的插管结果进行对比分析。结果与麻醉之前相比，两组患者在麻醉后2min的血压和心率具有较为显著的降低，<0.05；但是在插管后的1min内出现升高现象，不过和基础值的差异不明显，在插管后的3min和5min，患者的血压和心率归于平稳状态，两组之间所具有的差异并不明显。结论与麻醉插管中肌松药琥珀胆碱的应用相比，在无肌松TCI条件下应用瑞芬太尼同样可以为其提供良好的插管条件。
作者：乔兴；柳锐；张爱军；何仁虎；张晓辉；周磊 刊期： 2015年第41期
目的：观察后腹腔镜下实施无功能肾切除术的手术治疗效果。方法选取2012年3月~2014年3月收治的230例需行肾脏切除手术患者。随机将入选患者分为观察组和对照组两组，观察组采用后腹腔镜进行手术切除；对照组采用传统开放手术治疗。结果观察组和对照组手术时间对比没有显著性差异（>0.05），而术中出血量和术后住院时间则明显短于对照组患者，两组数据对比有显著性差异（<0.05）。结论采用后腹腔镜下进行无功能肾切除术能够取得与开腹手术切除治疗的效果，并且可减少手术对患者造成的创伤，提高术后患者的恢复效果。
作者：李凯；谢龙 刊期： 2015年第41期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入食物，以保证患者能摄入足够的蛋白质和热量的临床治疗方法。近些年，肠内营养在临床营养支持治疗中占据了非常重要的地位，在特别是对外科胃癌术后的营养支持。因此，做好胃肠营养的护理是非常必要和关键的。这次研究的目的是为胃癌根治术后早期胃肠内营养的护理找到好的护理方法。这次筛选了2012年6月~2013年12月收治的胃癌患者共38例，实施腹腔镜胃癌根治术后早期胃肠内营养，观察了护理效果。为患者提供良好的护理，包括从术后鼻饲管固定，各种鼻饲操作的注意事项和护理以及如何做好患者及家属的知识宣教，有利于腹腔镜胃癌根治术后早期胃肠内营养的顺利进行，为患者的快速康复提供有力的保障。
作者：罗雪 刊期： 2015年第41期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠，无痛人工流产前阴道后穹窿放置卡孕栓终止妊娠的临床效果。方法选择剖宫产术后不足1年且意外妊娠7~9 w，要求终止妊娠的妇女120例，随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组在丙泊酚、芬太尼静脉麻醉前于阴道后穹隆放置卡孕栓1枚（1 mg），45 min后在超声引导下行无痛人工流产手术。对照组在丙泊酚、芬太尼静脉麻醉前未作任何处理，在超声引导下行无痛人工流产术。观察两组患者的宫颈松弛度、手术的时间及术中出血量。结果丙泊酚、芬太尼联合卡孕栓组比丙泊酚、芬太尼组宫颈松弛度明显增大、手术时间短、术中出血量少。结论剖宫产术后再次妊娠早孕妇女在丙泊酚、芬太尼静脉麻醉前于阴道后穹隆放置卡孕栓后，行无痛人工流产手术，能明显扩张宫颈、手术时间短、术中出血量少，且安全、有效，值得临床推广应用。
作者：杨香柳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理安全管理在外科换药室中的临床应用价值，降低院内感染发生率。方法回顾分析我院实施护理安全管理后在外科换药室换药的1286例患者病例资料，护理安全管理方法包括强化院内感染知识教育和培训、完善外科换药室操作流程、完善换药规章制度，统计换药合格率、创口愈合情况、感染率。结果1286例患者的换药合格率为100%，无感染病例发生，创口均痊愈，满意率为99.61%（1281/1286）。结论护理安全管理能够有效提高外科换药室护理人员的风险意识，换药室护士做到了严格操作、控制感染，规避感染的危险因素，降低感染发生率，提高换药合格率，加快创口预后，为患者创造良好的治疗环境，提高了患者治疗满意度，改善医患关系，值得临床推广使用。
作者：吴丽萍 刊期： 2015年第41期
目的：探究对老年内科疾病患者实施心理护理干预后对其生活质量的影响。方法以88例2014年1月1日~12月31日在我院治疗的老年内科疾病患者为研究对象，依据实施心理护理的手段和方法的差异性将其分为观察组(注重心理护理干预)和对照组(只常规护理)，两组人数分为48例和40例，对比两组患者护理后的疾病恢复和生活质量情况。结果观察组患者在注重心理护理干预后，在病程恢复、情绪改善。社会实践能力上都要明显比对照组占优势，差异具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理干预对老年内科疾病患者生活质量的改善及其预后均具有积极的促进作用。
作者：王秋萍 刊期： 2015年第41期
目的：针对阴道炎患者实施制霉菌素、甲硝唑与阴道臭氧灌洗结合进行治疗，并分析治疗后的临床效果。方法选择在本院接受治疗的108例阴道炎女性患者根据掷骰子的方法分成对照组与观察组，平均每组54例，对照组仅给予常规的制霉菌素与甲硝唑，观察组加用阴道臭氧灌洗，将两组患者治疗后的有效率、症状缓解时间与复发情况进行对比。结果观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论阴道炎患者采用制霉菌素、甲硝唑与阴道臭氧灌洗结合进行治疗的效果相比于单纯的药物治疗在具有明显的优势。
作者：李莉 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
