吴玲
目的：探讨前列腺素E2（ProstaglandinE2,PGE2）上调人子宫内膜癌Ishikawa细胞CXCR4（chemokine receptor 4）的表达机制。方法用PGE2、EP1受体激动剂或抑制剂、蛋白激酶C（PKC）抑制剂和钙离子螯合剂处理Ishikawa细胞，通过Real-time PCR、Western Blot实验检测CXCR4 mRNA水平以及蛋白水平。结果5μmol/L PGE2处理Ishikawa细胞后，CXCR4 mRNA水平及蛋白水平与对照组相比分别上升了75.7%（<0.05），70.93%（<0.01）；5μmol/L EP1受体激动剂17-PT-PGE2处理Ishikawa细胞后，CXCR4蛋白水平与对照组相比上升了84.82%%（<0.01）；而10μmol/L EP1受体抑制剂sc-51322处理后，CXCR4蛋白表达水平较PGE2处理组下降了54.62%（<0.05）；5？mol/L PKC抑制剂BIS-1、10μmol/L钙离子螯合剂BAPTA-AM处理后，CXCR4蛋白表达水平较17-PT-PGE2处理组分别下降了50.17%，56.33%(均<0.05)。结论 PGE2可通过激活EP1受体经Ca2+/PKC信号转导通路上调人子宫内膜癌Ishikawa细胞CXCR4的表达。
作者：冯晓敏；汤永峰；汪亦品 刊期： 2015年第41期
超声医学是一门重要的新兴学科，目前在带教中存在着一定的难度。文章结合实践分析了教学中存在的问题，并从增强对该学科的认识、改进教学方法、提高教师教学水平等方面提出对策和建议。
作者：张雄 刊期： 2015年第41期
目的：观察与探讨超声检查脂肪肝患者行胆囊切除术后胰腺脂肪浸润的随访情况。方法选取127例脂肪肝患者为观察组，其中胆囊结石患者75例，胆囊炎患者20例，胆囊息肉患者32例，超声检查脂肪肝程度与胰腺脂肪浸润程度，行胆囊切除术后，超声随访观察胰腺脂肪浸润的发展程度。结果超声随访结论脂肪肝程度可出现减轻或加重现象，较为明显的减轻组占比不高，仅为观察组的17%，无明显改变的占观察组78%，另有加重脂肪肝程度的占观察组5%。结论超声检查胰腺脂肪浸润程度与脂肪肝程度及胆囊存在与否有比较密切关系，对于临床治疗脂肪肝、预防胰腺脂肪浸润引起的其它相关疾病和异常有重要的临床意义。
作者：刘昆 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急性脑梗死与心肌梗死的溶栓治疗效果和并发症。方法收集2014年4月~2015年4月我院诊断并接受治疗的急性脑梗死和心肌梗死患者作为本次研究对象，其中15例为急性脑梗死患者，定义为脑梗死组。15例为急性心肌梗死患者，定义为心肌梗死组。观察并对比心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率及并发症发生率。结果①心肌梗死组和脑梗死组治疗有效率分别为86.7%、60%，两组结果比较有差异（<0.05）。②心肌梗死组和脑梗死组并发症发生率分别为20%、40%，两组结果比较有差异（<0.05）。结论本次研究认为急性心肌梗死溶栓治疗效果明显好于急性脑梗死，而且溶栓后并发症发生率低，值得临床推广应用。
作者：韩敏 刊期： 2015年第41期
目的：探究循证护理在普外科护理中的应用效果。方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的80例普外科手术患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例；对照组患者给予常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上给予循征护理方法；对两组患者各项指标改善情况以及对护理的满意度进行观察比较。结果观察组患者对相关医学知识的认知及心理情绪的改善明显优于对照组（<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组（<0.05）。另外，观察组患者对护理的总满意度（97.50%）明显高于对照组（70.00%），两组数据差异明显（<0.05），有统计学意义。结论对于普外科手术患者，给予循证护理效果显著，提高患者对相关医学知识的认知，改善不良心理状况，同时降低并发症的发生；因此，值得在临床中推广及使用。
作者：陈月红 刊期： 2015年第41期
肠道准备是指口服泻剂或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科手术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。结肠镜检查术是目前在全球广泛使用的一种检查方法。它是诊断和筛查结直肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道准备的质量。不充分的肠道准备可能会遗漏黏膜的损伤、延长检查的时间、增加并发症的发生率以及患者的痛苦。肠道准备的方法需要医护人员结合患者的病史、症状、诊疗需求及检查时间等综合因素进行分析而决定，进而予以针对性的指导。
作者：许玲 刊期： 2015年第41期
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择以及对母婴的影响。方法回顾总结我院2012年1月~2014年12月所收治的剖宫产术后再次妊娠的孕妇的270例临床资料。结果本组剖宫产术后再次妊娠的孕妇270例，有45例(17%)为再次分娩时选择直接行剖宫产的产妇；接受进行阴道试产的产妇为225例(83%)；在接受阴道试产的产妇225例中，有产妇159例(70.5%)终试产成功，阴道试产失败的其他66例产妇，对其改行再次剖宫产手术。结论只要具备技术和设备可靠保障条件，在对符合阴道试产条件的孕产妇，其需要剖宫产术后再次妊娠，可以把阴道分娩作为安全、有效和经济的一种分娩方式。
作者：朱静芳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理效果。方法对2011年1月~2015年1月我院收治的30例急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，对患者实施综合性护理干预。观察对比患者护理前后的心力衰竭控制时间、住院时间及治疗总有效率与复发率。结果护理后患者各项指标均优于护理前，<0.05，具有统计学意义；15例患者在经过综合护理之后，治愈6例，有效8例，死亡1例，治疗总有效率为93.3%。随访3个月后，复发患者2例，复发率为13.3%。结论对急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施综合性护理干预，可以有效减少心力衰竭控制时间与住院时间，并且减少了死亡病例，具有非常好的临床效果，值得在临床中应用推广。
作者：高红喜；杨小琴 刊期： 2015年第41期
目的：探讨氧气驱动雾化吸入应用小儿喘息性肺炎的护理。方法76例患者分为观察组和对照组各38例。所有患者采用常规综合治疗和抗生素控制感染，抗病毒，镇静，平喘，化痰等对症治疗，对氧气雾化吸入治疗的基础。氧气驱动雾化液的制备院沙丁胺醇0.2mg/L，地塞米松5mg，病毒唑100mg/次，金喉健剂，生理盐水稀释雾化吸入，20min/次，1~2次/d。两组均采用常规护理方法，对全系统的护理方法，观察组在此基础上。观察两组的护理效果。结果经过治疗，减轻患者的症状和体征，呼吸频率下降，观察组，显效23例，占60.52%，有效12例（31.58%，临床改善率92.1l%，明显高于对照组。结论氧气雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的，正确有效的氧气雾化吸入的护理可以提高治疗效果，改善喘憋性肺炎患儿临床改善率，值得临床推广。
作者：饶萍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肝切除术中止血方法的临床价值及安全性。方法回顾性分析绵阳市中心医院从2012年5月~2015年5月的262例开腹肝切除病例的临床资料。结果肝左外叶切除102例，左半肝39例，右半肝34例，肝段51例，局部性肝切除42例。45例采用间断性Pringle法行全入肝血流阻断，52例行选择性入肝血流阻断，3例运用肝悬吊法联合入肝血流阻断，6例不阻断肝门的捆绑式血流阻断。利用超声刀肝断面止血处理85例，超声吸引刀（CUSA）15例，百克钳40例，射频凝血器21例。结论基层医院需开展肝切除手术，术中根据病情，因地制宜，掌握肝切除止血方法，并灵活运用，是安全可行的。
作者：彭永海；漆家高；陈思瑞；胡朝辉；罗华 刊期： 2015年第41期
蛋白Z（Protein Z,PZ）是一种维生素K依赖性凝血蛋白,蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(protein Z-dependent protease inhibitor,ZPI)是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂，在磷脂和钙离子存在的条件下,蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(ZPI)抑制活化的因子X(FXa),而PZ可使ZPI的作用增强1000倍，PZ通过增强ZPI的功能而发挥抗凝作用。 PZ与ZPI水平的变化与多种疾病有关，本文就PZ和ZPI在动静脉血栓形成、癌症、糖尿病、不良妊娠、慢性肾病、血友病A等临床疾病的研究进展进行综述。
作者：孙霞(综述)；柴克霞(审校) 刊期： 2015年第41期
目的：提高冠心病患者冠脉介入知识的知晓率。方法将100例冠心病行冠脉介入患者按随机法分为观察组和对照组各50例，对照组给予常规教育，观察组通过品管圈的方式对50例冠心病患者进行冠脉介入知识的现状调查、原因分析、制定和落实改进措施。结果冠心病患者冠脉介入健康教育知晓率由65%提高至93.3%，目标达成率为165%，进步率为80%，两组患者对冠脉介入知识的掌握情况、护理满意度比较差异有统计学意义（<0.05），圈员的综合素质得到培养与提升。结论应用品管圈活动能提高冠心病患者冠脉介入知识的知晓率和护士的综合素质。
作者：马萍；郑金华；刘晶晶 刊期： 2015年第41期
目的：对于前置胎盘剖宫产产后出血这一病症，探究欣母沛联合宫腔填纱治疗其的临床疗效。方法随机选取我院的80例前置胎盘剖宫产产后出血的患者作为研究对象来进行进一步分析，根据治疗方法不同均等分为试验组与对照组，每组分别为40例。试验组给予患者欣母沛联合宫腔填纱治疗，对照组给予患者缩宫素联合宫腔填纱治疗，对比两个组别，分析治疗后患者的前置胎盘剖宫产产后的情况以及患者的恢复情况。结果患者分别进行治疗后，根据每组患者治疗后的出血率进行对比，其中试验组的出血量很大程度上低于对照组的出血量，差异具有统计学意义(<0.05)。结论运用欣母沛联合宫腔填纱治疗由于前置胎盘剖宫产所引起的产后出血症状，显示临床效果较好，且并发症较少，有效的缓解了患者的出血量和痛苦的感受。
作者：沈琳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭生活质量的影响；方法将2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的84例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组42例（在常规护理基础上给予综合护理干预）和对照组42例（单纯给予常规护理），对比两组患者护理后的生活质量进行评价；结果观察组的一般健康状况（81.0±4.2）、生理职能（80.1±3.6）、生理功能（79.1±4.3）等各项指标均高于对照组，两组相比差异具有显著性（<0.05）；结论经研究发现患有慢性心脏衰竭病症的人生活质量呈明显下降趋势，通过对护理干预措施的适当使用，患有慢性心脏衰竭的患者的生活方式和生活质量都有了很大的提高。
作者：刘晓勤 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年菌阳性肺结核患者抗结核药物性肝损伤的相应预防措施应用效果。方法筛选2012年1月~2015年1月我院收治的老年菌阳性肺结核患者134例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为预防组与常规组，每组患者67例，两组患者均采取常规抗结核化疗方案，其中预防组适当调整强化期化疗方案及药物剂量，常规组不采取预防措施，常规一线强化期化疗方案及剂量，比较两组患者药物性肝损伤发生率以及抗结核治疗效果。结果常规组发生药物性肝损伤15例，预防组发生药物性肝损伤3例，预防组药物性肝损伤发生率明显低于常规组，<0.05，具有统计学意义；预防组患者治疗后3个月痰涂片抗酸杆菌转阴率41例，常规组45例，两组患者痰涂片转阴率比较无显著差异，>0.05，不具有统计学意义。结论适当调整强化期化疗方案及药物剂量等预防措施可显著降低抗结核药物性肝损伤发生率，并对抗结核疗效基本无影响。
作者：林鹏 刊期： 2015年第41期
目的：分析骨筋膜室综合征的临床特点、注意事项，并探讨对其实施护理干预后的临床效果。方法选取78例就诊于我院的骨筋膜室综合征患者，根据所采用护理措施的差异进行随机的分组：干预组、常规组，每组各39例，对照组采用一般传统护理方法，观察组使用护理干预措施进行护理。观察通过不同的护理后两组患者的治疗情况、住院时间、症状出现至确诊的时间等。结果经不同护理之后，干预组患者的治疗效果要显著优于常规组(<0.05)，干预组患者的住院时间、症状出现至确诊的时间均较常规组显著缩短(<0.05)。结论在骨筋膜室综合症患者护理中使用护理干预的措施显著提高了患者的治疗效果，缩短了患者的住院时间，使患者及家属的满意度得到显著提高，在临床治疗过程中应积极的应用。
作者：刘文银 刊期： 2015年第41期
目的：探究老年高血压患者的抑郁焦虑情况波动状况以及对患者血压和血压变异性的影响。方法将120例老年高血压患者作为本次研究的研究对象，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对其抑郁和焦虑状况进行评定，根据量表的评定结果将其分为抑郁焦虑组和对照组，对两组患者进行24h动态血压检测，比较分析两组患者的动态血压情况。结果在本研究中的120例老年高血压患者当中，有83例患者被评定为存在抑郁焦虑情绪，占总数的69.17%，其余37例患者被评定不存在抑郁焦虑情绪，占总数的30.83%。抑郁焦虑组患者在白昼平均血压、夜晚平均血压以及24h平均血压上均明显高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论老年高血压患者多数伴有抑郁焦虑情绪，伴有抑郁焦虑情绪的老年高血压患者的血压明显偏高，这可能与抑郁焦虑情绪诱发自主神经损伤有关。
作者：邬静君 刊期： 2015年第41期
本文研究目的在于分析西医对肛肠病术后疼痛的病因病理和治疗方案，探究肛肠病术后疼痛的有效治疗方案。综合使用文献检索法和病例资料分析法，研究分析现阶段有关肛肠病术后疼痛的西医治疗进展的相关文献，论证文献的科学性和准确性；联系临床工作实践，提出有效的临床治疗方案。笔者在充分分析研究大量有关资料的基础上，归纳整理形成本篇综述。
作者：李大淦 刊期： 2015年第41期
目的：探究改良后封闭式负压引流对急慢性感染的护理方法，以及其疗效。方法选取近年来入住我院进行治疗的急慢性伤口感染的患者，随机分为参考组与治疗组，对参考组进行临床无菌治疗，对治疗组进行封闭式负压引流法治疗，比较两组患者换药次数，疼痛以及愈合时间。结果在治疗3个月后，发现治疗组患者在各方面均优于参照组，明显看出VAC较临床无菌治疗更加有效，且对两组患者的数据进行统计学分析，其结果具有统计学意义（<0.05）。结论改良后的VAC能够减少换药次数，减轻患者疼痛并且可以缩短愈合时间，较常规无菌治疗更加方便有效。
作者：胡思琴；金素霜；钱俊涛；李孟丽 刊期： 2015年第41期
目的：探究继发性甲旁亢（SHPT）患者影响生存率的主要因素。方法择取2014年1月~2015年1月于我院进行晚期肾病治疗的60例患者，按照是否伴有SHPT分为两组，研究组30例患者伴有甲旁亢，对照组30例患者不伴有甲旁亢。全部行以维持性血透，通过记录肺动脉收缩压（PH）等功能性指标和肌酐、血清钙或全段甲旁激素等多项肾功能指标来分析影响甲旁亢患者生存率的主要原因。结果研究组发生肺动脉收缩压过高的几率为33.33%，对照组为16.67%，对比明显，<0.05，差异有统计学意义。而研究组中PH高的患者，其全段甲旁激素含量也要远远高于PH低的患者，PH高患者的血清钙含量也要远远低于PH低的患者。结论有关甲旁亢患者的预后生存率，PH是主要影响因素之一，甲旁激素水平更是具有独立性的影响因素。
作者：王久艳 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
