张慧君
目的：探讨在单腔镜下荷包缝合在内镜黏膜下剥离术（ESD）和术中穿孔的护理配合技巧。方法自2013年1月~2014年12月，对内镜下发生术中穿孔和内镜黏膜下剥离术（ESD）中较大创面行单腔镜下荷包缝合，备好手术所需各种器械，术中积极配合术者进行操作。结果56例患者在进行单腔镜下荷包缝合后创面和穿孔点恢复良好，未出现腹痛、腹膜刺激征等并发症，1例患者由于之前钛夹夹入不牢，继发出血，再行单腔镜下荷包缝合后由于创面周围粘膜溃烂，效果不佳，转入外科继续治疗。结论护士在单腔镜下行荷包缝合手术中的娴熟紧密配合关系到整个手术的成功。
作者：张勋 刊期： 2015年第41期
目的：追踪观察胃穿孔环形切除修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法对2005年12月~2014年12月我科收治的的45例无饮酒习惯急性胃穿孔患者行胃穿孔环形切除修补术，术后对患者进行追踪观察10年，每年行复诊及胃镜检查，分析其并发症。结果胃镜检查修补处完全愈合，本组均无再发溃疡。结论胃穿孔穿孔环形切除修补术为简单有效的急诊治疗胃穿孔的手术方法。
作者：魏广艺 刊期： 2015年第41期
目的：探讨胶体金免疫层析法(GICA)和酶联免疫法(ELISA)用于手足口病早期患儿抗EV-71-IGM抗体检测临床价值差异。方法选取我院近期收治手足口病早期患儿共180例，依次行胶体金免疫层析法(GICA)和酶联免疫法(ELISA)进行抗EV-71-IGM抗体检测，比较两种方法检测手足口病早期患儿抗EV-71-IGM抗体阳性率及临床诊断一致性。结果 GICA和ELISA用于手足口病早期患者抗EV-71-IGM抗体检测符合率为76.67%（138/180），临床诊断一致性检测Kappa值=0.52；GICA和ELISA用于手足口病早期患者抗EV-71-IGM抗体检测阳性率分别为47.78%（86/180），26.67%（48/180）；GICA法用于手足口病早期患者抗EV-71-IGM抗体检测阳性率显著高于ELISA法，差异有统计学意义（<0.05）。结论相较于ELISA法，GICA用于手足口病早期患儿抗EV-71-IGM抗体检测阳性率更高，且对于两种方法均检测阴性患儿，应及时复查避免漏检。
作者：黄立堂 刊期： 2015年第41期
目的：对照分析不同手术切口在乳腺纤维瘤治疗中的应用价值。方法选取本院2014年1月~12月收治的80例手术治疗的乳腺纤维瘤患者，根据手术切口的不同分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组以环乳晕切口手术治疗，对照组以传统放射状切口手术治疗，观察比较两组双乳基本对称率，切口瘢痕可接受率，伤口甲级愈合率，乳头乳晕感觉正常率，复发率。结果两组双乳基本对称率，切口瘢痕可接受率比较，<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论环乳晕切口在乳腺纤维瘤治疗中的应用价值较高，值得推广应用。
作者：孙钦国 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响。方法从医院随机抽取共102例进行剖宫产的患者，并将其平均分成a、b、c三组，每组34例。a组进行常规护理，b组在常规护理的基础上增加心理护理，c组同时进行常规护理、心理护理和健康教育，比较分析这三组患者对护理的满意程度、剖宫产手术的成功率和手术后的并发症。结果患者满意度b组为88.2%，c组为100%，手术成功率b组为91.6%，c组为98.6%，明显高于a组的满意度64.7%和手术成功率83.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产患者进行心理护理和健康教育可以促进患者的康复以及提高患者对护理的满意度，对患者进行健康教育可以帮助患者正确理解剖宫产，对患者进行心理护理能够让患者保始终持积极乐观的心态，这些护理手段都能够增加剖宫产手术的成功率，具有积极的临床应用价值。
作者：胡萍 刊期： 2015年第41期
目的：分析BIS监测在二次心脏瓣膜替换手术脑梗死全麻中的应用价值。方法60例二次心脏手术替换瓣膜患者，分为脑梗死组和非脑梗死组（n=30），比较患者全麻诱导、维持、苏醒时的BIS值，血流动力学稳定性及苏醒时间差异。结果脑梗死组与非脑梗死组差异无统计学意义（>0.05）。结论 BIS有利于二次心脏瓣膜替换手术脑梗死患者监测应用，有利于术后苏醒及脑梗死状况的监测。
作者：罗纲；王誉霖；黄维勤 刊期： 2015年第41期
目的：在胃肠外科管道护理中运用循证护理，并观察分析其对于患者精神状态的影响以及管道的影响。方法从我院2014年3月~2015年3月收治的胃肠外科患者中选取90例，将其分为观察组和对照组，观察组运用常规的护理办法，对照组则进行循证护理，在护理过程中，观察两组患者的精神状态和非计划性拔管情况，并将两组情况进行比对。结果观察组患者的精神状态，护理满意度方面具有统计学意义（<0.05）。两组患者非计划性拔管情况对比，观察组有3例患者为非计划性拔管，占比6.67%，对照组有8例患者为非计划性拔管，占比17.78%，观察组患者明显低于对照组患者，具有统计学意义(<0.05)。结论在胃肠外科管道护理中运用循证护理，能够有效改善缓解患者的病情，改善患者的精神状态，且护理满意度较高。
作者：刘献芳 刊期： 2015年第41期
扳机点（TP）是骨骼肌或肌筋膜高张力束内易受激惹的区域。该区域有压痛反应，可引起特异点的牵扯痛，以及引起植物神经反应。扳机点可以发生于身体任何部位，多在肌肉、韧带与骨附着部附近，为呈条索状异常痛点，在肌肉处于紧张或受伤处形成。
作者：袁明华 刊期： 2015年第41期
本文从铁代谢特点、临床及流行病学资料、铁超负荷对糖代谢影响、铁超载与2型糖尿病慢性并发症之间的关系等多方面阐述了元素铁与2型糖尿病之间的相互关系。
作者：周娟(综述)；赵成玉(审校) 刊期： 2015年第41期
目的：分析消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法将我院收治的124例小儿秋季腹泻患儿作为研究对象，以治疗方式的不同将患儿分为两组，两组均采用常规综合治疗，对照组同时加行消旋卡多曲治疗，观察组则在常规治疗的基础上采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉治疗，对比两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿采用联合治疗后其治疗总有效率为96.8%，对照组患儿采用常规治疗加单纯消旋卡多曲治疗后其治疗总有效率为85.5%，观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计需意义（<0.05）；两组患儿均无不良反应发生。结论在常规治疗的基础上采用消旋卡多曲联合无乳糖奶粉方式对小儿秋季腹泻患儿实施治疗可显著提高患儿治疗效果。
作者：曾兴 刊期： 2015年第41期
生活饮用水卫生安全指的是确保饮用水从水源地到居民用水之间的每个环节的安全，主要是包括水源地、送水管网、饮用水处理企业、饮用水配送企业等4个环节。生活饮用水卫生安全是人民群众工作和生活的基础保障，是促进社会健康发展的关键。因此，确保生活饮用水卫生安全监测具有重大意义。本文对当前我国生活饮用水卫生安全监测存在的问题进行了简要概括，详细的对实验室监测技术、自动监测技术、在线监测技术进行了全面分析。
作者：傅万平 刊期： 2015年第41期
金梦贤（1921~1998），原天津市和平区中医医院院长，主任医师，曾任中华全国中医妇科专业委员会常务理事，天津市中医学会常务理事，兼任妇科专业委员会主任委员，天津市中医学会和平区分会理事长，天津市和平康复医学研究会副理事长，1990年被推选为全国五百名培养继承人的老中医专家之一。
作者：葛立君 刊期： 2015年第41期
目的：观察TruviewEVO2可视喉镜在全身麻醉经口气管插管中的临床应用情况。方法随机选择ASA1-3级择期全身麻醉下行外科手术患者120例，麻醉诱导后应用TruviewEVO2可视喉镜进行气管内插管，记录患者的张口度、甲颏距、Mal ampati分级以及患者诱导前、诱导后、置入喉镜后、气管插管后四个时点的收缩压、舒张压、心率、SPO2；记录插管时间和插管次数以及Cormack-Lehane分级。结果120例患者均成功完成气管插管，其中1次插管成功113例（94.17%）、2次插管成功7例(5.83%)；气道建立时间(36.57±18.00)s，14~120 s，其中气道建立时间长于60 d的9例。结论 TruviewEVO2可视喉镜可以安全、快速地应用于经口气管插管，插管成功率高。
作者：叶炜；陈金红；蒋玲；赵卫兵；姚盛来 刊期： 2015年第41期
目的：研究分析克痢痧胶囊脐敷联合双歧杆菌活菌治疗小儿腹泻的效果。方法选取我院儿科2014年7月~12月住院治疗的腹泻患儿106例为研究对象，随机分为观察组56例与对照组50例，给予对照组常规液体疗法，观察组在对照组治疗基础上加用克痢痧联合双歧杆菌活菌治疗。结果两组病例在治疗后相比较，观察组的止泻时间(1.85±0.63)d、退热时间(18.26±4.33)h、大便次数与性状(3.07±0.85)d,大便常规检查恢复正常时间(3.31±0.68)d均显著低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。观察组的总有效率94.6%显著高于对照组82.0%(2=5.146，<0.05)。结论克痢痧脐敷联合双歧杆菌活菌治疗小儿腹泻可以缩短病程，提高疗效，且没有明显不良反应，体现了中西医结合治疗小儿腹泻的优势，值得临床推广应用。
作者：蔡华芳 刊期： 2015年第41期
目的：分析胃大部切除术后并发症发生的原因，预防术后并发症的发生。方法回顾性分析我院2004年1月~2014年6月119例行胃大部切除术发生并发症的38例患者。结果38例患者中15例行Bil rothI式，Bil rothⅡ式23例。其中胃排空障碍10例、吻合口瘘3例、十二指肠残端瘘2例、消化道出血6例、梗阻9例、胆汁返流4例、倾倒综合征4例。结论 BⅡ式比BI式术后并发症发生率高（<0.05）。其中有术后的正常表现，但术式不合理、操作不当、术中损伤、术后处理等都是重要因素，是预防重点。
作者：许家骝 刊期： 2015年第41期
目的：分析麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒效果和拔管时间的相关性影响分析。方法回顾性分析2010年5月~2013年5月我院收治的200例行全麻腹部手术的患者的临床资料。结果观察组患者完全清醒时间和拔管时间明显比对照组短，差异均具有统计学意义（<0.05）；观察组患者的心率和血压均明显优于对照组，寒颤的发生率明显比对照组低，差异均具有统计学意义（<0.05）。结论麻醉患者正常的体温下麻醉后苏醒时间和拔管时间能够有效缩短，同时不良反应的发生率也会极大降低，临床应尽可能为患者保持正常的体温。
作者：何晶晶 刊期： 2015年第41期
目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现，探索其影像学表现的特征，提高对其诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析22例经手术病理证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现。其中X线检查17例，CT检查15例，MR检查20例，MR增强扫描13例。结果22例骨原发恶性纤维组织细胞瘤病例，男性8例，女性14例，年龄20~79岁，平均年龄48.9岁。发病部位院股骨远端13例（13/22,59.1%），股骨近端2例，股骨干1例，胫骨远端1例，胫骨近端1例，肱骨近端1例，跟骨1例，髂骨1例，髋臼1例。X线和CT表现院溶骨性骨质破坏21例（21/22,95.5%），长骨病例中表现为偏心性生长的16例（16/19,84.2%），表现为硬化边缘13例（13/22,59.1%），内见残留骨或骨性分隔11例，病理性骨折2例，出现骨膜反应1例。 MR表现院20例MR检查病例中，髓腔受累范围均超出骨质破坏或软组织肿块范围，并均伴有周围组织水肿；所有病例中伴有软组织肿块19例（19/22，86.4%），伴有出血或囊变10例；增强扫描病变边缘强化明显，实性成分呈不均质强化，囊变成分不强化。结论骨原发恶性纤维组织细胞瘤好发于股骨远端，常表现为长骨端偏心性、溶骨性骨质破坏，髓腔广泛受累，并伴有软组织肿块及周围水肿，多数可见边缘硬化，部分可见囊变坏死，骨膜反应少见。X线平片、CT和MR均能显示病变的部分特点，综合分析有助于对其诊断和鉴别诊断。
作者：娄江华；张珍珍；李晓栋；李海婷；高丽 刊期： 2015年第41期
目的：分析特殊宫外孕患者的临床急救方法以及护理措施。方法选择2014年1月~2015年1月本院收治的10例特殊宫外孕患者，针对患者采用科学的急救方法以及护理措施，分析其临床抢救效果及护理效果。结果10例特殊宫外孕患者通过接受科学的临床抢救以及临床护理，均顺利康复并且出院。结论针对特殊宫外孕患者，应保证临床抢救的科学性，同时，加强对患者的心理护理以及病情监测等，优化临床护理，提高临床护理效果。
作者：贾兴芬 刊期： 2015年第41期
目的：探讨社区慢性疾病患者的疾病相关知识掌握及不良生活习惯控制情况分析。方法选择辖区内2012年1月~2014年2月的高血压患者2000例为调查对象，了解不同文化程度、不同年龄及社会支持度对疾病相关知识掌握、不良生活习惯控制情况分析。结果大专以上学历程度、41~55岁及高社会支持度患者的疾病相关知识掌握率明显较高（<0.05）；高文化程度、年龄>65岁、高社会支持度患者的不良生活习惯控制率明显较其他患者好（<0.05）。结论不同文化程度、年龄、社会支持度患者对高血压相关知识的掌握程度、不良生活习惯控制有明显差异，应该给予针对性干预。
作者：鄢廷栋；刘淑琼 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对产妇产程及产后出血的影响。方法选择119例我院产科收治的即将分娩的产妇为研究对象，按照住院单双号分为对照组60例与观察组59例，分别采用常规护理与综合性护理干预。比较两组产妇第一、二产程时间、产时及产后出血量大小。结果观察组第一、二产程时间[（10.12±0.78）h、（1.11±0.32）h]均明显低于对照组（15.59±1.22）h、（2.02±0.43）h（<0.05）；产时出血量（166.18±14.39）mL、产后出血量（106.72±7.28）mL均明显低于对照组（220.29±22.10）mL、（206.37±15.59）mL（<0.05）。结论综合性护理干预有助于缩短产程，降低产后出血量，促进母婴预后。
作者：赵姗 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
