刘献芳
目的：在治疗开放性掌指（趾）骨折骨缺损时，通常采用的是早期骨移植方法，通过对该治疗方法进行研究，深度分析其疗效成果。方法选取50例患有骨折骨缺损的患者，对其中30例进行早期的自体骨移植方法[1]。保持比例在总人数中占60%，对剩余的患者采取骨移植后，再加入邻位皮瓣移植。在一期手术治疗过后，对前30例进行清创并植骨。后20例等待10d左右再闭合伤口并植骨。并且，对接受治疗的患者发放满意表，分析其对疗效的满意程度。结果6个月之后，通过随访发现参与研究的50例患者中，只有1例出现伤口感染情况，通过及时治疗，也得到治愈。其余49例都处于治愈状态。治愈治愈时长在14~30w，平均时长为25w。患者对治疗结果的满意度为96%。结论治疗开放性掌指（趾）骨折骨缺损，采取早期骨移植的治疗方式能够取得良好的疗效，且在患者群体当中易被接受。
作者：谢小云；陈航娇；李晓军 刊期： 2015年第41期
目的：观察经外周静脉置人中心静脉导管（peripheral y inserted central catheter，PICC)穿刺在老年重症患者中的应用。方法选择2012年开始对一些住院时间在15d以上的患者进行超声引导下PICC穿刺技术留置PICC管的老年患者，随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采用中心静脉导管置入深静脉穿刺术留置深静脉管的老年患者。结果观察组在超声引导下PICC穿刺技术留置PICC管使用时间、不良反应等低于对照组（均<0.01）。结论 PICC置管在老年重症患者中使用时间长，不良反应少，是一条确保抢救通畅的静脉通路。
作者：秦静 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急诊内科患者昏迷原因，为临床应用提供参考。方法选择2014年5月~2015年5月在我院急诊内科接受治疗的200例昏迷患者，总结昏迷患者的临床表现、诊疗特点、及方法。结果200例患者12 h诊断正确率为81.00%，36 h内诊断正确率95.50%，抢救成功率为87.50%。200例急诊内科昏迷患者的发病原因主要为脑血栓、脑出血、药物中毒及有机磷中毒。导致死亡率较高的的发病原因为CO中毒、心肺功能衰竭、脑出血、脑血栓、药物中毒及有机磷中毒。结论快速正确的诊断发病原因，缩短治疗时间，是降低死亡率，提高预后的关键。
作者：李久胜；武静 刊期： 2015年第41期
目的：探析人性化护理在手术室护理中的应用效果。方法随机选取2014年9月~2015年2月在我院接受手术治疗的200例患者作为研究对象，并将这200例患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上给予人性化的护理措施，比较两组患者在护理质量和满意度上评分的差异。结果根据统计数据显示观察组护理质量和满意度评分要明显优于对照组，<0.05，差异具有统计学意义。结论人性化护理在手术室护理中应用可以有效的提高手术室护理的质量，提高患者和患者家属对于护理的满意度。
作者：黄新荣 刊期： 2015年第41期
目的：观察和分析64排128层螺旋CT在肺动脉成像检查中的临床价值。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的接受肺动脉血管成像检查的100例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。对对照组患者使用64层40 mm容积数据采集，z轴方向通过0.625 mm重建间隔获得64层轴位图像；对研究组患者使用128层40 mm容积层数据采集，z轴方向通过0.312 mm重建间隔获得128层轴位图像。观察和对比两组患者获得的肺动脉血管成像检查结果。结果两组患者的图像质量评分、血管噪声值及软组织噪声值对比，<0.05，差异均有统计学意义。两组患者的ED值对比，>0.05，差异均无统计学意义。结论64排128层螺旋CT在肺动脉成像检查中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
作者：梁晓宏 刊期： 2015年第41期
大多数老年患者在患有慢性疾病时都会给患者的家人以及患者自身带来严重的影响，因此为减轻患者及其家庭的负担，本文就患有慢性疾病的老年人的生活现状以及临床中的护理进行全面分析，从而更好帮助患者在治疗疾病过程中提高自信心并确保老年人的生活质量，本文通过将老年慢性病患者在心理护理、中医护理以及家庭护理方面都做了详细调查和研究，并在此基础上寻找出对老年慢性病患者有效的中医护理方法，从而为老年慢性病的全面临床护理提供参考资料和方法。
作者：张慧君 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年肺炎患者的临床护理措施，并对其效果做出评价。方法随机选取2014年5月~2015年4月在我院进行治疗的64例老年肺炎患者，以是否提供优质护理为区别，将患者平均分为两组，优质组为32例患者，提供改良的护理措施；而剩余32例患者为传统组，给予传统护理措施，对比两组患者实验结果，分析出改良后的临床护理措施效果并对其作出评价。结果改良组在提供改良护理措施后患者满意度明显优于传统组，且并发症发生率低于传统组，治疗有效率高于传统组，差异明显有意义（<0.05)。结论老年肺炎患者接受改良的临床护理措施后，显著提高治疗效果，患者病情改善，改善医护关系，显著提高老年患者生活质量。
作者：蒋丽娜；张剑慧 刊期： 2015年第41期
目的：探讨针灸理疗在脑卒中恢复期的应用及脑卒中后遗症的临床效果。方法筛选2010年1月~2014年10月因脑梗塞或脑出血住院治疗后处于脑卒中恢复期的患者166例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组患者83例，对照组恢复期仅给予一般的药物治疗与常规护理干预，观察组基于对照组进行针灸治疗与物理治疗，比较两组患者脑卒中后遗症，即瘫痪肢体的功能恢复程度。结果两组患者治疗前、治疗后瘫痪肢体功能评分比较无显著差异，出院6个月随访复查结果观察组患者瘫痪肢体评分及生活质量评分明显高于对照组，<0.05，具有统计学意义。结论对脑卒中恢复期患者采用针灸联合物理疗法能够显著改善患者后遗症瘫痪肢体活动功能，提高患者治疗后生活质量并有效改善预后，具有临床应用及推广价值。
作者：段圣德 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对产妇产程及产后出血的影响。方法选择119例我院产科收治的即将分娩的产妇为研究对象，按照住院单双号分为对照组60例与观察组59例，分别采用常规护理与综合性护理干预。比较两组产妇第一、二产程时间、产时及产后出血量大小。结果观察组第一、二产程时间[（10.12±0.78）h、（1.11±0.32）h]均明显低于对照组（15.59±1.22）h、（2.02±0.43）h（<0.05）；产时出血量（166.18±14.39）mL、产后出血量（106.72±7.28）mL均明显低于对照组（220.29±22.10）mL、（206.37±15.59）mL（<0.05）。结论综合性护理干预有助于缩短产程，降低产后出血量，促进母婴预后。
作者：赵姗 刊期： 2015年第41期
微信是作为一种新型的网络沟通方式，在信息化不断发展的现代社会，被不同的社会群体所接受并使用。其原因就在于它具有良好的信息交流与沟通作用以及所独有的新功能与体验，尤其是微信新推出的扫二维码功能。现代式护理是建立在医患之间的一种特别的工作，在更加注重民主化和不断重视公民的生命健康权利的今天，护理的研究工作任务艰巨而重要。而在现今我国，护理工作大的难度之一就在于与医患之间的交流与沟通。为此，选择合适的交流平台进行科学系统的护理研究十分重要。信息化与科技化不断发展的时代，微信平台就是一个可供选择的方式。
作者：胡雅静 刊期： 2015年第41期
目的：分析血液检验应用于贫血鉴别与诊断中的临床作用，探讨血液检验的临床价值。方法随机选取我院2014年2月~2015年2月收治的35例贫血患者为观察组，并选取同期在我院进行体检的35例健康体检者作为对照组，对两组进行血液检验，观察两组血液指标变化情况，进行数据对比。结果观察组的Hb、RDW、MCH、MCVK等血液检验指标均高于对照组，且RBC/MCV、RBC等于对照组，两组数据对比差异性较强（<0.05）。结论采用血液检验进行贫血的诊断与鉴别，可有效提高诊断准确率，鉴别贫血类型。
作者：孔彬 刊期： 2015年第41期
目的：观察临床路径护理模式在慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术患者临床护理中的应用效果。方法将在我院行功能性内窥镜手术治疗的76例慢性鼻窦炎患者分成临床路径组和普通组，采用临床路径模式对临床路径组患者实施护理，采用一般护理模式对普通组患者实施护理。结果普通组患者术后并发症发生率高于临床路径组患者（<0.05），护理满意度低于临床路径组患者（<0.05），实施护理前两组患者的生活质量比较不存在明显差异（>0.05），实施护理后临床路径组患者的生活质量明显优于普通组患者（<0.05）。结论将临床路径护理模式应用于慢性鼻窦炎功能性内窥镜手术患者的临床护理中，可有效降低术后并发症发生率，利于患者术后康复。
作者：欧海珍 刊期： 2015年第41期
目的：研究X线和CT对螺旋形胫骨骨折的诊断对比。方法随机选取50例2014年笔者医院的后确诊为螺旋形胫骨骨折患者的诊断，均有X线和CT检查报告，统计两种检查方法的诊断分组分析。结果CT检查对螺旋形胫骨骨折的诊断率是，X线是；二者比较P<0.05。结论 CT检查对螺旋形胫骨骨折的诊断明显优于X线。
作者：黄锟；姚军；胡建华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨卒中患者肢体瘫痪治疗期间给予康复护理程序的临床效果。方法选择我院于2012年11月~2014年3月收治的64例脑卒中后肢体瘫痪患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。两组患者均在本院行康复治疗，期间对照组给予常规护理，观察组按康复护理程序护理，比较两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为93.75%，对照组为75.0%，观察组显著优于对照组，差异<0.05。结论卒中患者肢体瘫痪康复治疗期间，给予对应的康复护理程序，可显著提高患者治疗效果，应推广该护理模式。
作者：刘亚芹 刊期： 2015年第41期
目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现，探索其影像学表现的特征，提高对其诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析22例经手术病理证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现。其中X线检查17例，CT检查15例，MR检查20例，MR增强扫描13例。结果22例骨原发恶性纤维组织细胞瘤病例，男性8例，女性14例，年龄20~79岁，平均年龄48.9岁。发病部位院股骨远端13例（13/22,59.1%），股骨近端2例，股骨干1例，胫骨远端1例，胫骨近端1例，肱骨近端1例，跟骨1例，髂骨1例，髋臼1例。X线和CT表现院溶骨性骨质破坏21例（21/22,95.5%），长骨病例中表现为偏心性生长的16例（16/19,84.2%），表现为硬化边缘13例（13/22,59.1%），内见残留骨或骨性分隔11例，病理性骨折2例，出现骨膜反应1例。 MR表现院20例MR检查病例中，髓腔受累范围均超出骨质破坏或软组织肿块范围，并均伴有周围组织水肿；所有病例中伴有软组织肿块19例（19/22，86.4%），伴有出血或囊变10例；增强扫描病变边缘强化明显，实性成分呈不均质强化，囊变成分不强化。结论骨原发恶性纤维组织细胞瘤好发于股骨远端，常表现为长骨端偏心性、溶骨性骨质破坏，髓腔广泛受累，并伴有软组织肿块及周围水肿，多数可见边缘硬化，部分可见囊变坏死，骨膜反应少见。X线平片、CT和MR均能显示病变的部分特点，综合分析有助于对其诊断和鉴别诊断。
作者：娄江华；张珍珍；李晓栋；李海婷；高丽 刊期： 2015年第41期
1影响乳腺钼靶X线效果的原因乳腺钼靶X线检查是迄今为止诊断乳腺疾病准确率高的影像方法，尤其是数字化摄影技术的应用使放射剂量明显减少，乳腺摄影质量得到很大提高，对于早期诊断乳腺癌有着很重要的临床意义，不但降低了乳腺癌患者的死亡率，还缩小了手术范围，对于1~2cm的原发性乳腺癌患者可行单纯癌肿切除等保乳手术，改善了乳腺癌患者的愈后生存质量，提高了生活品质，因此，如何获取对诊断结果起着决定性因素的标准摄影图像是非常重要的，现就对影响拍摄图像效果的原因分析如下。
作者：霍建秋 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究针对四肢骨折患者实施微创接骨板技术的治疗方法以及治疗效果。方法选取2012年5月~2014年5月的86例四肢骨折患者资料实施回顾性分析，将86例患者随机分为两组，观察组和对照组分别43例，对照组患者通过传统内固定治疗方式，观察组患者通过微创接骨板技术治疗，比较观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者手术过程中的出血量平均为（59.2±4.1）ml，手术时间平均为（58.7±3.2）min，住院时间平均为（8.5±1.2）d，对照组患者手术过程中的出血量平均为（211.0±3.2）ml，手术时间平均为（89.4±1.1）min，住院时间平均为（13.1±0.9）d，两组比较存在明显的差异（<0.05），具有统计学意义；观察组患者手术之后发生肘关节功能障碍的几率为4.65%，对照组患者手术之后发生肩关节功能障碍的几率为9.30%，两组比较存在明显的差异（<0.05），具有统计学意义；两组患者优良率比较存在明显的差异（<0.05），具有统计学意义。结论针对四肢骨折患者通过微创接骨板治疗的并发症比较少，患者的功能恢复情况比较好，应该在临床中大力推广使用。
作者：丁敬邦 刊期： 2015年第41期
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察和护理。方法收集30例急性脑梗塞使用阿替普酶溶栓患者的资料，从护理角度对溶栓前、中、后各阶段护理工作进行讨论。结果溶栓前快速评估病情、建立静脉通路，溶栓中观察药物反应及生命体征，溶栓后强调综合护理。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在1h内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低脑梗塞患者的致残率、致死率。
作者：李大伟；王弋 刊期： 2015年第41期
总结了218例老年性白内障囊外摘除加人工晶体植入术的护理经验。包括术前心理护理、安全护理和术前准备，术后病情观察、一般护理、眼部护理及出院指导等。认为精心细致的综合护理，是手术顺利进行及手术成功的保障。
作者：陈会芹 刊期： 2015年第41期
目的：分析孟鲁司特钠联合布地奈德应用于儿童轻中度持续性哮喘治疗的临床效果。方法随机选取我院收治的84例轻中度持续性哮喘患儿，将患儿分为观察组与对照组，每组42例。对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组在此基础上，采用孟鲁司特钠治疗，对比两组患儿的临床疗效。结果血清IgE及嗜酸粒细胞水平低于对照组，治疗总有效率为92.9%，对照组为81.0%，两组对比有差异（<0.05）。两组不良反应发生率均为4.8%，对比无差异（>0.05）。结论采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童轻中度持续性哮喘，可有效改善患儿的临床症状，安全有效。
作者：彭圣 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
