孔彬
目的：探讨氧气驱动雾化吸入应用小儿喘息性肺炎的护理。方法76例患者分为观察组和对照组各38例。所有患者采用常规综合治疗和抗生素控制感染，抗病毒，镇静，平喘，化痰等对症治疗，对氧气雾化吸入治疗的基础。氧气驱动雾化液的制备院沙丁胺醇0.2mg/L，地塞米松5mg，病毒唑100mg/次，金喉健剂，生理盐水稀释雾化吸入，20min/次，1~2次/d。两组均采用常规护理方法，对全系统的护理方法，观察组在此基础上。观察两组的护理效果。结果经过治疗，减轻患者的症状和体征，呼吸频率下降，观察组，显效23例，占60.52%，有效12例（31.58%，临床改善率92.1l%，明显高于对照组。结论氧气雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的，正确有效的氧气雾化吸入的护理可以提高治疗效果，改善喘憋性肺炎患儿临床改善率，值得临床推广。
作者：饶萍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理安全管理在外科换药室中的临床应用价值，降低院内感染发生率。方法回顾分析我院实施护理安全管理后在外科换药室换药的1286例患者病例资料，护理安全管理方法包括强化院内感染知识教育和培训、完善外科换药室操作流程、完善换药规章制度，统计换药合格率、创口愈合情况、感染率。结果1286例患者的换药合格率为100%，无感染病例发生，创口均痊愈，满意率为99.61%（1281/1286）。结论护理安全管理能够有效提高外科换药室护理人员的风险意识，换药室护士做到了严格操作、控制感染，规避感染的危险因素，降低感染发生率，提高换药合格率，加快创口预后，为患者创造良好的治疗环境，提高了患者治疗满意度，改善医患关系，值得临床推广使用。
作者：吴丽萍 刊期： 2015年第41期
目的：探讨尿动力学（UDS）检测对重症良性前列腺增生（BPH）患者治疗评估的价值，为合理治疗方式提供依据。方法将我院2012年12月~2014年1月收治的128例BPH患者采用奇偶的方式随机分为两组，术前运用UDS检测，以经分析UDS数据决定治疗方式的64例患者作为实验组，其余64例患者采用手术治疗作为对照组。对两组患者进行统计分析。结果实验组60例患者实施了手术治疗，另外4例患者采用了药物治疗，64例患者膀胱刺激症状明显改善。对照组58例患者症状明显改善，但仍有6例患者膀胱刺激症症状没有改善。我们在术前对两组患者年龄、前列腺体积、残余量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）比较没有差异，没有统计学意义（>0.5）。术后膀胱容量（）、残余量（RUV）、大尿流率（Qmax）、大尿流率逼尿肌压（PvexQmax）、IPSS、QOL差异有统计学意义（<0.5）。术后暂时性尿失禁、3个月后比较两组患者IPSS、QOL、Qmax、尿道狭窄比较差异有统计学意义（<0.5）。结论 UDS检测对前列腺增生患者治疗有指导意义，它能帮助患者选择佳的治疗方法，杜绝手术的盲目性，减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量。
作者：黎炼；罗志刚 刊期： 2015年第41期
目的：观察和分析氟比洛芬酯在骨外科手术后静脉自控镇痛临床治疗效果。方法选取2013年7月~2014年7月在我院择期或者定期进行骨外科手术的患者80例，依照随机分配原则将患者分为实验组（氟比洛芬酯结合芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组40例。所有的患者均采用静吸复合麻醉，术后采用静脉自控镇痛（PCIA），观察两组患者术后24h内（3、6、12、24h）的镇痛评分（VAS），用Ram say观察镇静效果，PCA使用次数以及相关的不良反应发生情况，并将两组患者的相关临床资料进行对比。结果术后3、6、12、24h的镇痛评分，实验组与对照组相近，两组患者PCA使用次数在24h内差异不大（>0.05)，两组患者术后不良反应发生率进行比较，实验组的不良反应发生类率为25.0%，对照组的不良反应发生率为95.0%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率，<0.05，具有统计学意义。结论氟比洛芬酯在骨外科手术后静脉自控镇痛的应用具有良好的临床治疗效果，能够有效地降低使用芬太尼的不良反应发生率，减少患者的疼痛感，达到明显的镇痛效果，值得临床推广运用。
作者：耿明 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究右美托咪定对全麻患者苏醒期躁动的抑制作用。方法随机选取2013年1月~2014年12月于本院就诊的300例手术全麻患者作为研究对象，并依据数字表法将参与本次研究的300例患者随机分为对照组以及观察组，每组各150例；对照组进行单纯全麻，观察组患者则在此基础上加用右美托咪定。比较两组患者全麻期各时间点血流动力变化情况以及苏醒期躁动发生情况。结果观察组患者在麻醉诱导前心率有明显下降且拔管前后血流动力稳定，苏醒期躁动率明显低于对照组。上述数据经统计学处理后显示差异显著，具有统计学意义（<0.05)，两组对比苏醒时间未见明显差异（>0.05）。结论使用右美托咪定可在一定程度上维持全麻患者的血流动力学稳定，抑制全麻患者苏醒期躁动，因此值得临床推广应用。
作者：张立东；赵秀华；郑重 刊期： 2015年第41期
目的：研究孕期足月妊娠羊水过少者不同分娩方式对分娩结局的影响。方法将在我院分娩的91例孕期足月妊娠羊水过少产妇（观察组）纳入研究，并依据羊水过少程度分为临界羊水过少组（58例）和绝对羊水过少组（33例）。另选取同期分娩的326例正常产妇进行对照研究，比较不同的分娩方式对分娩结局的影响。结果观察组与对照组新生儿体重、新生儿阿氏评分、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（>0.05），观察组剖宫产率46.15%明显高于对照组25.77%（<0.05）。羊水临界过少组后羊水量高明显高于羊水绝对过活组，剖宫产率明显低于羊水绝对过少组（<0.05）。结论孕期足月妊娠羊水过少者剖宫产率较高，但不同分娩方式之间新生儿结局无明显差异。
作者：张庆梅 刊期： 2015年第41期
目的：在胃肠外科管道护理中运用循证护理，并观察分析其对于患者精神状态的影响以及管道的影响。方法从我院2014年3月~2015年3月收治的胃肠外科患者中选取90例，将其分为观察组和对照组，观察组运用常规的护理办法，对照组则进行循证护理，在护理过程中，观察两组患者的精神状态和非计划性拔管情况，并将两组情况进行比对。结果观察组患者的精神状态，护理满意度方面具有统计学意义（<0.05）。两组患者非计划性拔管情况对比，观察组有3例患者为非计划性拔管，占比6.67%，对照组有8例患者为非计划性拔管，占比17.78%，观察组患者明显低于对照组患者，具有统计学意义(<0.05)。结论在胃肠外科管道护理中运用循证护理，能够有效改善缓解患者的病情，改善患者的精神状态，且护理满意度较高。
作者：刘献芳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨并分析骨科患者术后夜间疼痛的原因，并根据患者疼痛的性质给予恰当的护理方法，观察效果，为提高创伤骨科患者术后的生活质量提供参考。方法选取我院2014年11月~2015年4月创伤骨科收治的120例患者为研究对象，通过制定合理护理方案，改善病房环境，止痛技巧和心理安慰等方式，加强疼痛护理，并以VAS四级评分系统作为护理效果的指标。结果和护理前相比，护理后疼痛I级患者显著增多，疼痛Ⅲ级患者显著减少。其中，47例Ⅲ级患者36例转为Ⅱ级，7例转为I级，45例Ⅱ级患者有25例转为I级，2例转为Ⅲ级。结论创伤骨科患者夜间疼痛主要是生理方面客观存在的疼痛感以及心理方面的放大效果，骨科患者夜间疼痛护理干预是必要的，综合的护理干预减轻了患者组织修复过程中的疼痛反应，对康复锻炼和患肢的功能恢复，降低患者住院期间不良情绪，提高患者生存质量及满意度有实际意义。
作者：赵爱梅；麦丽亚·艾合买提 刊期： 2015年第41期
目的：了解HBV病毒基因型、变异位点1762/1764和1896、p53基因突变与肝细胞癌的关系，进一步探讨肝癌的发病机理，为肝癌的防治及早期诊断提供理论依据。方法采用核酸扩增荧光定量及测序法检测慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化和乙肝合并肝癌患者共78例血清标本的HBV基因型及变异位点，采用免疫组织化学方法检测上述4组肝组织中p53蛋白的表达情况，用半定量积分法进行结果判断。结果①在78例慢性HBV感染者中基因型B型为31例，占39.7%(31/78)，基因型C型为47例，占60.3%(47/78)，基因C型在ASC、CHB、LC、HCC四组中所占比例分别为42.9%（6/14），50.0%（15/30），64.3%（9/14），85.0%（17/20），差异有统计学意义(χ2=8.296，p=0.038)。②在ASC、CHB、LC、HCC四组中，在ASC、CHB、LC、HCC四组中，基因C型HBV感染者发生BCP变异的病例数所占比例分别为57.1%（8/14），53.3%（16/30），57.1%（8/14）,60.0%（12/20），发生PC变异的病例数所占比例分别为50.0%（7/14），43.3%（13/30），57.1%（8/14）,55.0%（11/20），两种变异均多于基因B型感染者，且除ASC组外，差异均有统计学意义（<0.05）。③p53蛋白的表达，以LC组高（阳性率100%），其次是HCC组（70.0%）、CHB组（70.0%）、ASC组（64.3%），组间比较差异有统计学意义（<0.05）。将LC、HCC组相加(82.4%)与ASC、CHB组相加（68.2%）后比较发现，p53蛋白在二者中的表达差异有统计学意义（<0.05），且p53蛋白在LC组、HCC组病例中强阳性表达多于CHB组和ASC组。4、ASC组、CHB组和HCC组基因C型HBV感染者p53蛋白的阳性表达率分别为57.1%(8/14),56.7%(17/30),60.0%(12/20)，大于基因B型感染组，即7.1%(1/14),13.3%（4/30）,10%（2/20），差异有统计学意义（<0.05）。ASC、CHB、LC和HCC组中p53蛋白阳性表达的HBV感染者BCP变异阳性的比例分别为66.7%，71.4%，71.4%，85.7%，PC变异阳性的比例分别为66.7%，52.4%，64.3%，57.1%，均高于BCP、PC变异阴性感染组。结论 P53基因突变可能与HBV金银C型、BCP、PC变异有相关性，与肝细胞癌的发生与发展有关。
作者：张禄；杨春霞；徐丽；杨微波；张艳梅；范晶华 刊期： 2015年第41期
目的：通过对我院药品不良反应报告的分析，了解其特点、规律，加强监测，提高临床用药安全性。方法选择我院2014年1月~2014年8月所上报的药品不良反应187例，按照年龄、性别、引起不良反应的药品种类、给药途径等方面进行统计和分析。结果静脉给药是引起不良反应的主要原因。其中抗感染药类药物引发的不良反应比例高，达47.1%，中药制剂比例<14.9%。结论加强药品不良反应监测，慎重选择静脉滴注给药治疗，重视中药制剂引起的不良反应，确保临床用药合理、安全、有效。
作者：张莉 刊期： 2015年第41期
通过对我科近年来发生的各类安全隐患进行回顾性分析，讨论其发生原因和具体的处理对策并加以改进。只有不断的提高普外科护理人员的安全隐患意识，才能够更好的预防此类情况的发生，并能预见性的观察到各类安全隐患，从而能有效的采取预防措施。
作者：李银花 刊期： 2015年第41期
目的：探讨牙周干预治疗对糜烂型口腔扁平苔藓患者治疗的意义。方法选择糜烂性口腔扁平苔癣伴牙周炎患者31例，分成两组，牙周治疗组16例，采用牙周基础治疗联合药物治疗，药物治疗组15例，采用药物治疗。两组均采用相同的药物治疗。结果牙周治疗组有效率达87.5%，药物治疗组有效率66.6%，两者有统计学差异(<0.05)。结论牙周干预治疗对糜烂型口腔扁平苔藓患者具有重要的临床价值。
作者：胡勇 刊期： 2015年第41期
本文主要讲述了荷叶的结构和荷叶所含有的成分，并介绍了荷叶的一些功能，同时根据荷叶具有的这些功能做出了相应的展望。
作者：周灵臻；丁艳茹；寿莉赟；潘利君；尹颖颖；黄菲菲；李睿明 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究替米沙坦不同给药方案治疗高血压的临床疗效。方法选取90例原发性高血压患者，随机分为治疗组和对照组两组各45例；两组均给予替米沙坦治疗，其中治疗组于晨间服药，对照组于晚间服药；比较两组治疗后杓型血压比例以及治疗前后24h平均SBP/DBP值。结果研究组非杓型血压，纠正率（64.44%）明显高于对照组（31.11%）（<0.01）；观察组DBP明显低于对照组（<0.05）。结论替米沙坦能显著控制高血压患者血压，夜间用药在纠正异常学懂波动中效果更佳。
作者：耿宏 刊期： 2015年第41期
目的：观察与分析硫酸镁治疗妊高症的临床疗效。方法选取2012年1月~2013年12月在我院妇产科住院的妊高症的患者72例，将其分为实验组和对照组，每组各36例，实验组患者给予硫酸镁治疗，对照组患者给予常规的治疗，观察实验组患者和对照组患者在治疗前后血压、蛋白尿的变化，在治疗后临床症状、以及在治疗期间并发症发生情况等，并进行比较。结果治疗后，实验组患者和对照组患者的血压和蛋白尿均有下降，但实验组患者下降程度显著多于对照组患者的下降程度，差异具有统计学意义（<0.05）。在治疗后，实验组患者和对照组患者的临床症状均有所改善，但实验组患者的改善程度比对照组患者多，差异具有统计学意义（<0.05）。在治疗期间，实验组有7例发生并发症，占19.44%，对照组有17例发生并发症，占47.22%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组患者的并发症发生率，差异具有统计学意义（<0.05）。结论应用硫酸镁治疗妊高症，能有效降低患者的血压和蛋白尿，明显改善患者的临床症状，降低并发症发生率。
作者：李红霞 刊期： 2015年第41期
目的：探讨降钙素原、内毒素、C反应蛋白与菌血症早期诊断治疗的相关性、意义。方法选择2013年12月~2014年12月于我院明确诊断为菌血症的患者为研究对象，分别观察PCT、C-RP、LPS的情况。统计学方法应用SPSS软件，计量资料以（±）表示，分别比较组间、组内差异（组间比较采用检验，组内比较采用2检验，<0.05有统计学意义）。相关性采用Pearson相关分析。结果①血细菌培养阳性的患者共45例，其中其中G-组28/45，G+组17/45，分别进行血细菌培养、降钙素原、CRP、内毒素的检测，比较两组降钙素原、CRP、内毒素的差异。病例主要细菌分布：大肠埃希菌感染例数15/45，肺炎克雷伯杆菌6/45，肺炎链球菌2/45，人葡萄球菌2/45，表皮葡萄球菌2/45。②两组PCT、CRP、LIP水平比较，G-组PCT[17（2.03；60.11）ng/ml]高于G+组[0.45（0.14；2.27）ng/ml]，两组差异有统计学意义(<0.0001)。G-组CRP[101（48.2；157.8）mg/l]同G+组76.95（35.6；113.4）mg/l]无统计学意义(>0.05)。G-组LPS[0.45（0.37；1.05EU/ml]显著高于G+组[0.02(0.01；0.14)EU/ml]。③两组PCT、CRP、LPS的ROC曲线分析，使用PCT鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.821[95%CI：0.735-0.907]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）,当截断值取1.67ng/ml时，Youden指数大，为0.5351，灵敏度为83.05%，特异度为70.45%。使用CRP鉴别G-、G+感染组时，根据ROC曲线，AUC=0.608[95%CI：0.498-0.718]，其中AUC与AUC=0.5比较无统计学意义（>0.05）。LIP鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.734[95%CI：0.368-0.615]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）。结论①PCT在G-菌感染时升高明显，对区分G+、G-感染有一定价值；②LPS可作为G-菌感染的特异性指标；③CRP与血培养结果无关，且不能作为区分G-、G+菌感染；④引起血液感染的G-菌常见菌属为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌，G+菌感染常见致病菌为肺炎链球菌及葡萄球菌菌属。
作者：顾国忠；王春媛；才立萍；白艳玲；侯衍修 刊期： 2015年第41期
目的：分析2010~2013年东台市富东社区户籍居民病伤死因及其对期望寿命的影响。方法按国际疾病分类第十版(ICD-10)方法分类整理个案资料，用Excel和Stata软件进行数据输入和统计分析，并采用简略寿命表法计算期望寿命。结果2010~2013年东台市富东社区居民全死因总死亡率994.41/10万，男性高于女性。0岁组平均期望寿命为77.96岁，女性高于男性。分病种死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒，而引起居民寿命损失的主要疾病依次亦为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒。结论慢性非传染性疾病是东台市富东社区居民的主要死因，应成为当前疾病控制工作的重点。
作者：雷汉友 刊期： 2015年第41期
目的：探讨舒适护理在老年哮喘护理中的临床应用效果。方法选取我院收治的200例患有支气管哮喘的老年患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对实验组的患者采用舒适护理的方法，依据个体水平，制定相适应的护理方案进行护理，而对照组患者则使用常规的方法进行护理，比较两组患者的疾病相关情况，患者满意度等多方面进行调查统计。结果经过对两组患者的统计实验组的患者护理效果和患者的满意度等都优于对照组的传统的一般护理方法，具有统计学意义(<0.05)。结论利用舒适护理老年支气管哮喘对患者的疾病起到了积极的作用，提高了患者的满意度，有效提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛推广使用。
作者：林杨；徐敏利；倪佳滨 刊期： 2015年第41期
手足口病的流行，时时刻刻威胁着婴幼儿的身心健康，作为孩子的家长更是感觉到恐惧，不知如何应对。笔者根据多年的临床经验浅谈手足口病，通过一系列得当的治疗及护理，使疾病得到较好的预后。
作者：祝雨婷；王晓英 刊期： 2015年第41期
目的：探讨结直肠癌组织中HIF-1α与拓扑异构酶-Ⅱ（Topo-Ⅱ）的表达变化，及其对奥沙利铂化疗患者预后的影响。方法采用免疫组化SP法检测HIF-1α、Topo-Ⅱ在结直肠癌组织中的表达情况，了解其对化疗疗效的影响。结果 HIF-1α在大肠癌组织的表达阳性率为57.6%，明显高于癌旁和正常组织（<0.01）；大肠癌组织中HIF-1α和Topo-Ⅱ的表达呈正相关，Spearman相关系数为0.247，<0.05。结论结直肠癌组织中HIF-1α的表达与肿瘤侵润深度、原发灶是否伴有淋巴结转移有关，HIF-1α可以促进肿瘤的侵袭及转移能力，HIF-1α、Topo-Ⅱ可能在肿瘤多药耐药机制、判断大肠癌转移和耐药性方面具有一定的协同作用。
作者：王明明；郑芹林；徐亮 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
