李春华
目的：总结腹腔镜联合胆道镜处理复杂性胆囊三角的体会。方法采用回顾性分析对33例存在复杂性胆囊三角患者的腹腔镜联合胆道镜的处理方法加以分析和总结。结果33例存在复杂性胆囊三角的患者均顺利完成手术，中转开腹率为0，无1例发生胆管损伤和术后胆漏。结论采用腹腔镜联合胆道镜对复杂性胆囊三角加以处理，可以避免或者减少术中对胆管造成损伤的几率，降低中转开腹率。
作者：葛卫红；胡建明；倪平华；危少华 刊期： 2015年第41期
目的：分析2010~2013年东台市富东社区户籍居民病伤死因及其对期望寿命的影响。方法按国际疾病分类第十版(ICD-10)方法分类整理个案资料，用Excel和Stata软件进行数据输入和统计分析，并采用简略寿命表法计算期望寿命。结果2010~2013年东台市富东社区居民全死因总死亡率994.41/10万，男性高于女性。0岁组平均期望寿命为77.96岁，女性高于男性。分病种死因顺位依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒，而引起居民寿命损失的主要疾病依次亦为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒。结论慢性非传染性疾病是东台市富东社区居民的主要死因，应成为当前疾病控制工作的重点。
作者：雷汉友 刊期： 2015年第41期
目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法根据患者意愿，将166例患者分为观察组96例和对照组70例。对照组采用乌司他丁治疗，观察组采用乌司他丁联合奥曲肽治疗。观察两组两组腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间和并发症发生率。在1个疗程（14d）后进行疗效判断。结果观察组腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间分别为（1.6±0.7）d、（6.1±1.7）d、（14.8±7.2）d，均显著短于对照组（=3.662、4.753、6.927，<0.05）。观察组并发症发生率为6.25%（6/96），显著低于对照组（2=3.945，<0.05）。观察组治疗有效率为92.71%（89/96），显著高于对照组(2=3.876，<0.05)。结论相比于单独运用乌司他丁，乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎可以获得更好的效果，值得临床运用推广。
作者：闫晓林 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肝脏实质密度减低在重症胰腺炎诊断、分型及临床治疗效果评价中的价值。方法回顾性分析120例经临床治疗或手术证实的急性胰腺炎患者的CT影像学资料，观察患者在初诊时及治疗后肝脏实质密度及其变化情况。结果120例急性胰腺炎，其中轻症胰腺炎86例，肝实质密度减低12例，正常74例；重症胰腺炎34例，肝实质密度减低24例，正常10例；重症胰腺炎经临床治疗后CT复查，24例肝实质密度减低患者，治疗后肝脏密度恢复正常18例，持续低密度2例，临床治愈或好转；2例死亡及2例因病情加重外传院病例，肝脏密度进行性减低。结论肝脏密度减低是重症胰腺炎重要征象之一，对重症胰腺炎诊断、分型、临床疗效评价有重要参考价值。
作者：颜家刚；吴玉林；阳建行 刊期： 2015年第41期
组织因子途径抑制物(tis ue factor pathway inhibitor，TFPI）是一种生理性抗凝物，其与组织因子（tis ue factor，TF）的平衡对于维持血流的正常流动状态具有重要意义，且TFPI与肿瘤血管生成及肿瘤的转移，胚胎发育，细胞内外信号传导，动脉粥样硬化，炎症创伤修复等具有一定相关性。本文就TFPI的结构、功能及在临床疾病中的研究做一综述。
作者：张莉；柴克霞 刊期： 2015年第41期
目的：分析临床护理实习生带教体会。方法选取2013年3月~2014年3月在我院实习的100例实习生，根据带教方式进行分组，对照组给予常规带教方式，试验组给予新型带教方式，对比两组实习生的临床基础护理操作及理论考核情况。结果试验组实习生临床护理操作总合格率（98.00%）、护理理论合格率（90.00%）显著高于对照组实习生临床护理操作总合格率（62.00%）、护理理论合格率（72.00%），有统计学意义(<0.05)。结论在临床带教过程中，开展新型带教模式，能够有效提高学生的临床护理基础操作水平，使学生受益匪浅，值得推广。
作者：孙慧 刊期： 2015年第41期
中国老龄化加剧，老年患者住院增多，给护理工作带来了很大的压力和挑战，特别是基层护理工作者，面临着较严峻的考验。由于慢性病长期缠身，迁延难愈，经济困难，子女不在身边，有的老年患者住院常出现焦虑、紧张、孤独、怕死的心理，照顾不好，对护士出现埋怨、吵唠，甚至出现走向极端的现象。为了探讨内科老年患者的临床心理特点及护理工作对策，选取了154例内科老年住院患者，依据内科老年住院患者的心理和生理特点，建立良好的护患关系，进行了一系列的心理护理、临床护理和用药护理，取得了较满意的效果。现将老年住院患者常见心理问题及其护理对策介绍如下。
作者：何逢清；李颖菡；刘倩；杨诚 刊期： 2015年第41期
目的：探讨门诊输液患者采用人性化护理的效果。方法研究选取我门诊在2013年3月~2014年9月收治的400例患者，所有患者自愿接受调查和服从所有准则，将患者作为研究对象并随机分为观察组和对照组。在观察组中对患者给予人性化护理，在对照组中给予一般性护理，进而观察不同护理措施后的效果，并将相关资料进行对比分析研究。结果在患者满意度方面，观察组和对照组具有本质上差异，差异具有统计学意义（<0.05）。结论在社区门诊输液护理工作中运用人性化护理模式，能够有效提升护理工作质量，明显提高患者满意度，这对于树立良好的医疗品牌形象有积极意义，在门诊护理中具有推广价值。
作者：刘月娟 刊期： 2015年第41期
目的：探讨舒适护理在老年哮喘护理中的临床应用效果。方法选取我院收治的200例患有支气管哮喘的老年患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对实验组的患者采用舒适护理的方法，依据个体水平，制定相适应的护理方案进行护理，而对照组患者则使用常规的方法进行护理，比较两组患者的疾病相关情况，患者满意度等多方面进行调查统计。结果经过对两组患者的统计实验组的患者护理效果和患者的满意度等都优于对照组的传统的一般护理方法，具有统计学意义(<0.05)。结论利用舒适护理老年支气管哮喘对患者的疾病起到了积极的作用，提高了患者的满意度，有效提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛推广使用。
作者：林杨；徐敏利；倪佳滨 刊期： 2015年第41期
静脉穿刺技术是护理工作中频率高的操作技术随着现代护理模式以疾病为中心向以患者为中心的转变，提高护理服务质量不仅仅要提高静脉穿刺的成功率，更要提高无痛技术，提升患者的满意度。
作者：于辉 刊期： 2015年第41期
目的：对我院收治的52例老年胆石病患者进行回顾性分析，总结分析老年人胆石病手术治疗的临床效果。方法患者确诊后，根据病情选择合适的手术方式。行单纯胆囊切除(OC/LC)31例，其中开腹胆囊切除术(OC)13例，腹腔镜下胆囊切除术(LC)18例；胆囊造瘘引流术6例；胆管空肠Roux-Y吻合术5例；胆管切开取石加T管引流术10例。结果手术治疗后，患者全部治愈，无死亡病例。结论老年胆石病应在准确诊断基础上准确判断病情，有针对性地选择合适的手术治疗方案。
作者：许淑华；冯波 刊期： 2015年第41期
目的：本文主要探讨右美托咪啶复合氯胺酮在烧伤患者换药中的临床应用价值。方法在我院2014年1月~2015年12月收治的大面积烧伤患者中选取28例作为此次研究对象，随机分为试验组和对照组，对照组患者给予单纯氯胺酮进行治疗，试验组患者给予右美托咪啶联合氯胺酮进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗过程中发生的不良反应。结果对照组的血压和心理在给药前、给要后、换药结束后20 min有明显的升高，而试验组患者没有明显的变化。但是实验组患者在呕吐、神经精神症状等方面明显优于对照组患者，氯胺酮用量明显少于对照组患者。结论对于大面积烧伤患者而言，给予右美托咪啶联合氯胺酮进行治疗，有助于降低并发症发生率，减少对患者呼吸循环造成的不良影响，值得大力推广应用。
作者：刘振华 刊期： 2015年第41期
总结2例尿毒症活动无力患者腹膜透析置管术后并发高位漂管手法复位成功的护理方法。护理要点是发现漂管尽早进行复位，采用二人配合法，一人双手挤压腹透液，一人沿着腹透管末端的位置（从X片中可观察到）,采用局部震、揉、推、使之形成一定的冲击力，并让患者采用坐位或站位，向漂管侧倾斜30~45度体位，根据病情每次持续15~20min，2~3次/d，同时，患者保持大便通畅。经过<1w时间的复位，2例患者的导管末端回到真骨盆位置，开始行腹透治疗。复位后1月复查腹部平片，导管位置正常。
作者：陈王芳；姚丽霞 刊期： 2015年第41期
目的：为了提高可复用器械的清洗质量，确保灭菌效果，降低院内感染发生率。方法随机抽取2014年6月~12月的手术室产科包器械300筐，分对照组（加酶常规机洗）、试验1组(酶液预浸泡+加酶常规机洗)、试验2组（酶液预浸泡+不加酶机洗），每组各100筐。结果对照组合格率为93%，实验1组合格率为99%，实验2组合格率为86%，三者差异有显著性（2=312，<0.05）。结论多酶清洗液浸泡后再行全自动清洗机常规清洗能显著提高器械清洗质量，有效降低院内感染发生率；同时，STF测试技术能有效监测全自动器械清洗机的清洗效果，是一种行之有效的好方法。
作者：王红娣；钱玲玲；张海英；张轶 刊期： 2015年第41期
目的：对比及分析利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆患者精神行为症状的疗效。方法选取2013年12月~2014年12月在我院治疗的老年血管性痴呆患者50例，随机的分为观察组和对照组各25例，对照组给予利培酮进行治疗，观察组则给予阿立哌唑进行治疗，对比分析两组患者治疗后简易精神状态评价（MMSE）与日常生活能力（ADL）的评分。结果治疗后，两组患者MMSE评分、ADL评分比较差异不显著（>0.05）；在患者不良反应比较上，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异显著（<0.05）。结论利培酮与阿立哌唑治疗老年血管性痴呆均能够改善患者生活能力以及健康状况，但阿立哌唑临床应用不良反应率更低。
作者：周佳男 刊期： 2015年第41期
目的：探讨功能性电刺激结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的临床疗效。方法将78例脑卒中后肩痛的患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规康复训练，治疗组在此基础上加用功能性电刺激疗法。采用疼痛标准数字评分法（VAS）、肩关节PROM测量评价治疗前后两组患者肩痛强度、肩关节活动度的改善情况。结果治疗后治疗组与对照组相比差异有统计学意义(<0.05)，治疗组优于对照组。结论功能性电刺激疗法结合康复训练能明显改善脑卒中后肩痛，有效防治卒中后并发症。
作者：孙云娇；何晓阔；王俊华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨白塞氏病患者皮肤、口腔、外阴黏膜溃疡的护理方法和措施。方法对2014年1月~2015年1月我院收住的白塞氏病中20例致皮肤、口腔、外阴黏膜溃疡的患者的护理方法和措施进行回顾性总结。结果经过有效的治疗和护理，2例患者临床症状好转并出院，其中18例患者溃疡痊愈。结论白塞氏患者皮肤、口腔及外阴黏膜损伤率高，通过临床护理，保护患者的皮肤黏膜非常重要。
作者：李沭颐 刊期： 2015年第41期
目的：研究术前营养支持在治疗慢性放射性肠炎并肠梗阻患者中的作用。方法选取本院于2014年3月~2015年3月收治的80例慢性放射性肠炎并肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，观察组采用术前营养支持，对照组采用常规饮食指导，对比两组肠造口率与不良反应发生率。结果观察组肠造口率（30.00%）低于对照组（42.50%），观察组发生术后并发症、重度并发症、感染性并发症的发生比率分别为25.00%、35.00%、40.00%，低于对照组的47.50%、57.50%、62.50%。两项指标比较，差异有统计学意义，<0.05。结论术前营养支持在慢性放射性肠炎并肠梗阻中辅助效果明显，值得普及。
作者：周前 刊期： 2015年第41期
本文旨在综述近年来超声引导臂从神经阻滞的研究进展。
作者：郑小娟(综述)；金孝岠(校审) 刊期： 2015年第41期
静脉留置针输液在诊断和治疗中是一项十分重要的技术，可以减轻患者痛苦、减少穿刺、减少血管损失、提高护理工作效率等诸多优点而代替了头皮针，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。
作者：陶淑云；唐清萍 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
