曲淑明
扳机点（TP）是骨骼肌或肌筋膜高张力束内易受激惹的区域。该区域有压痛反应，可引起特异点的牵扯痛，以及引起植物神经反应。扳机点可以发生于身体任何部位，多在肌肉、韧带与骨附着部附近，为呈条索状异常痛点，在肌肉处于紧张或受伤处形成。
作者：袁明华 刊期： 2015年第41期
在医学角度上讲，早产儿是指妊娠期满28~37w、体重在1000~2500g、身长不超过46cm的活产婴儿。这些婴儿由于早产，各个器官的生理功能还不够成熟且生活能力差、抵抗力低。这些婴儿如果没有科学的卫生保健,及合理的营养供给，将会导致发病率和死亡率都偏高高。由于早产儿身体各个器官发育还不完善和生理功能不成熟，因此患病率和死亡率都偏高。2010~2014年在我科住院的早产儿共有48例,其中孕龄在32~34w，出生时体重1.2~2.4kg。我根据这48例早产儿的生理特点,给于其相应的科学护理。其中有43例早产儿一般状况良好出院，2例死于肺部疾患。这些早产儿的存活率达到90%以上。
作者：王小珍 刊期： 2015年第41期
目的：对多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的疗效进行评价和研究。方法选取未接受过任何治疗的食管癌患者63例作为研究对象，随机将其分为实验组（32例）与对照组（31例），对照组采用常规放疗治疗，而实验组除了放疗，联合多西他赛进行化疗，观察比较两组的疗效。结果治疗前后，实验组患者的各种指标包括血清C反应蛋白、IL-6、IL-8及可溶性MHC-I分子链相关基因A（sMICA）水平明显优于对照组（<0.05）；实验组的治疗效果明显优于对照组（<0.05），而两组患者的不良反应率无明显差别（>0.05）。结论单一放疗对食管癌的临床疗效不如多西他赛化疗联合放疗效果显著，推荐临床使用。
作者：胡冬根 刊期： 2015年第41期
目的：构建时间序列分析ARMA模型，通过模型的识别、模型的定阶、模型的参数估计拟合适合我院住院人次的模型。方法依据我院2005~2013年住院人次，应用ARMA模型预测2014年1~4季度住院人次，并评价预测效果。结果 ARMA模型构建理想，能够较好的拟合时间序列，对我院住院人次预测比较准确，可为医院的管理决策提供可靠信息。
作者：李松娜；刘坤尧 刊期： 2015年第41期
目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助用Ⅱ度烧伤创面修复临床效果。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治Ⅱ度烧伤患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例；其中对照组患者采用紫花烧伤膏单用治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗；比较两组患者治疗后7d、14d、21d及28d创面愈合率、创面平均愈合时间及并发症发生率等。结果观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；两组患者治疗后7d创面愈合率比较差异无统计学意义（>0.05）；观察组患者治疗后14d、21d及28d创面愈合率均显著高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；观察组患者创面平均愈合时间显著低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助用于Ⅱ度烧伤患者可有效预防感染发生，加快创面修复进程，并有助于降低并发症发生风险。
作者：闫君；曹海艳；王菲 刊期： 2015年第41期
目的：研究左卡尼汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早博的疗效。方法选取我院80例患者，分成对照组和联合组。对照组40例给与西医常规治疗；联合组40例，在对照组治疗的基础上加左卡尼汀以及参松养心胶囊。结果两组差异有统计学意义(<0.05)联合组症状改善总有效率98.20%，对照组为85.60%(<0.05)。结论单独便用参松养心胶囊也能使冠心病室性早博患者的临床症状得到改善，但左卡尼汀联合参松养心胶囊治疗冠心病室性早博的效果比单独使用参松养心胶囊要好。
作者：祁文大 刊期： 2015年第41期
癫痫是儿童时期常见的慢性神经系统疾病，因为癫痫发作不可预测，担忧长期服药的副作用，长期以来人们的误解，歧视影响儿童的心理健康，造成严重的心理和行为障碍，社会适应能力低下。在护理的儿童癫痫，有一些缺陷，如家庭矛盾，亲密度低，社会适应能力差，这对孩子的康复和家长自身的身心健康产生负面影响。大多数家长不能正确对待孩子的异常行为，不能找到合适的方法来处理，对疾病的认识不足，不给孩子提供一个良好的护理环境，对儿童的心理影响和适应环境的行为。鉴于此，我们对癫痫患儿的护理干预，效果满意，报道如下。
作者：钟淑维 刊期： 2015年第41期
目的：分析产后出血的临床原因，探讨预防措施，提高救治水平。方法对我院2010年4月~2014年3月先后收治的产后出血病例47例进行回顾性临床分析。结果①试产时间过长或(和)巨大胎儿居多，致宫缩乏力和软产道损伤性出血为主要原因。②低置胎盘为剖宫产急性出血常见的高危原因。③部分隐匿性产后出血极易被临床疏忽。结论针对产妇具体情况，及时与临产妇及其家属沟通，选择适宜的分娩方式，避免产程过长，提高识别、处理难产的水平和手术质量，增强责任心，加强产后监护，是及时发现并减少产后出血的关健。产后出血是产科常见的严重并发症，产后出血影响产妇健康、甚至危及产妇生命，至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位。本文回顾性分析我院4年间产后出血病例的临床原因，以期采取相应预防措施、减少产后出血的发生。
作者：吴艳竹 刊期： 2015年第41期
目的：探讨降钙素原、内毒素、C反应蛋白与菌血症早期诊断治疗的相关性、意义。方法选择2013年12月~2014年12月于我院明确诊断为菌血症的患者为研究对象，分别观察PCT、C-RP、LPS的情况。统计学方法应用SPSS软件，计量资料以（±）表示，分别比较组间、组内差异（组间比较采用检验，组内比较采用2检验，<0.05有统计学意义）。相关性采用Pearson相关分析。结果①血细菌培养阳性的患者共45例，其中其中G-组28/45，G+组17/45，分别进行血细菌培养、降钙素原、CRP、内毒素的检测，比较两组降钙素原、CRP、内毒素的差异。病例主要细菌分布：大肠埃希菌感染例数15/45，肺炎克雷伯杆菌6/45，肺炎链球菌2/45，人葡萄球菌2/45，表皮葡萄球菌2/45。②两组PCT、CRP、LIP水平比较，G-组PCT[17（2.03；60.11）ng/ml]高于G+组[0.45（0.14；2.27）ng/ml]，两组差异有统计学意义(<0.0001)。G-组CRP[101（48.2；157.8）mg/l]同G+组76.95（35.6；113.4）mg/l]无统计学意义(>0.05)。G-组LPS[0.45（0.37；1.05EU/ml]显著高于G+组[0.02(0.01；0.14)EU/ml]。③两组PCT、CRP、LPS的ROC曲线分析，使用PCT鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.821[95%CI：0.735-0.907]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）,当截断值取1.67ng/ml时，Youden指数大，为0.5351，灵敏度为83.05%，特异度为70.45%。使用CRP鉴别G-、G+感染组时，根据ROC曲线，AUC=0.608[95%CI：0.498-0.718]，其中AUC与AUC=0.5比较无统计学意义（>0.05）。LIP鉴别G-、G+感染时，根据受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积为（AUC）为0.734[95%CI：0.368-0.615]，其中AUC与AUC=0.5比较有统计学意义（<0.001）。结论①PCT在G-菌感染时升高明显，对区分G+、G-感染有一定价值；②LPS可作为G-菌感染的特异性指标；③CRP与血培养结果无关，且不能作为区分G-、G+菌感染；④引起血液感染的G-菌常见菌属为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌，G+菌感染常见致病菌为肺炎链球菌及葡萄球菌菌属。
作者：顾国忠；王春媛；才立萍；白艳玲；侯衍修 刊期： 2015年第41期
目的：探讨品管圈应用临床护理路径对鼻中隔偏曲患者实施健康教育的效果。方法选择2011年10月~2014年10月在耳鼻喉科住院并经医疗检查确诊为鼻中隔偏曲的患者322例患者为调查对象，分为对照组和实验组。采用随机抽样调查方法，其中对照组158例，实验组164例。对照组采用常规健康教育方法，实验组成立品管圈并应用临床护理路径对患者实施健康教育，比较两组患者健康教育的知晓率和满意度。结果实验组健康教育知晓率和满意度均高于对照组（<0.05）。结论品管圈应用临床护理路径表对患者实施健康教育，不仅能提高护士的业务水平，而且增加了患者对健康教育的知晓率，保证了护理质量，有利于促进患者的康复，降低患者住院费用。
作者：余红 刊期： 2015年第41期
目的：总结慢性泪囊炎行鼻腔泪囊吻合术的护理经验，促进患者康复。方法分析我科2008年6月~2011年6月收治160例（184眼）慢性泪囊炎患者实施的术前术后护理。结果149例（183眼治愈），1例复发，再次经泪囊鼻腔吻合术治愈，治愈率为99.5%。患者住院期间未发生院内感染。结论做好慢性泪囊炎的术前术后护理非常重要，既减少了各种感染的机率，又使患者对自己的病情有了进一步的了解，同时也提高了患者满意度。
作者：李春林；唐双珍 刊期： 2015年第41期
对于急腹症起病急，病情严重，发展迅速，症状复杂。由于儿童的年龄和智力的差异，儿童往往无法充分描述的历史；由于症状不典型，加上儿童有限耐受力，使得他们无法衡量痛苦，危重患儿表情痛苦减少，容易误诊[1]。如果延误诊断和治疗会造成严重的后果。我们医院的观察及护理成功救治急腹症40例儿童如下。
作者：张新华 刊期： 2015年第41期
目的：观察综合护理在脑卒中急性期吞咽困难的疗效。方法脑卒中急性期吞咽困难的患者180例，按住院号（单双号）分为两组，各90例，均给予常规神经内科对症治疗和护理，综合组在此基础上进行针灸、吞咽功能训练和康复护理等综合康复治疗。结果治疗2w后，两组临床疗效比较，实验组调查患者80例，有效率92.25%，对照组调查80例，有效率78.75，实验组有效率明显优于对照组。实验组调查患者78例，出院后回访满意77例，对照组调查77例，出院后回访满意68例，实验组患者的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预急性脑卒中吞咽困难患者，可有效改善患者吞咽障碍程度，提高患者的满意度，值得临床各大医院推广。
作者：余慧；是媞 刊期： 2015年第41期
目的：观察和分析64排128层螺旋CT在肺动脉成像检查中的临床价值。方法选取2013年2月~2015年2月我院收治的接受肺动脉血管成像检查的100例患者作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。对对照组患者使用64层40 mm容积数据采集，z轴方向通过0.625 mm重建间隔获得64层轴位图像；对研究组患者使用128层40 mm容积层数据采集，z轴方向通过0.312 mm重建间隔获得128层轴位图像。观察和对比两组患者获得的肺动脉血管成像检查结果。结果两组患者的图像质量评分、血管噪声值及软组织噪声值对比，<0.05，差异均有统计学意义。两组患者的ED值对比，>0.05，差异均无统计学意义。结论64排128层螺旋CT在肺动脉成像检查中具有良好的临床应用价值，值得在临床上进一步推广。
作者：梁晓宏 刊期： 2015年第41期
目的：调查分析我院分娩孕产妇缺铁性贫血发生状况、相关因素，提出干预措施。方法随机选取2013年1月~2014年12月我院200例孕产妇进行血红蛋白测定。结果分娩孕产妇缺铁性贫血患病率46%，孕产妇饮食习惯、对贫血防治知识了解程度及血红蛋白测定的重视程度与孕产妇缺铁性贫血的患病率有关。结论对孕产妇的系统管理和宣教指导，严格手术指征，针对贫血的原因进行干预可有效地降低孕产妇贫血的发病率，孕期膳食指导的科学性，对降低孕产妇及围产儿的死亡率有重要意义。
作者：周岩 刊期： 2015年第41期
目的：研究对下肢深静脉血栓患者放置下腔静脉滤器防止肺栓的临床应用体会。方法对66例下肢深静脉血栓患者诊疗前置放下腔静脉滤器，其中Simon Nitiol滤器(SNF)32例，Trap Ease滤器(TEF)8例，Anlhenr remporal滤器(ATF)26例。14例抗凝溶栓治疗，52例实施手术和腔内治疗，临床观察有无再现肺栓塞症状和体症，定期透视SN、TEF的形态与位置。结果下腔静脉滤器放置全部成功，经治疗下肢深静脉血栓症状及体征消失，无肺栓塞发生。结论下腔静脉滤器置放预防肺动脉栓塞简捷安全实效，长期并发症需引起重视待进一步深入探讨。
作者：张建军 刊期： 2015年第41期
目的：观察分析肝胆结石病患者采用普外科治疗的临床效果。方法将我院84例肝胆结石病患者按照双盲法随机分为实验组（选择精准肝切除方法治疗）和对照组（选择非规则性肝切除方法治疗），对比观察两组患者术中及术后指标，并且对比统计两组患者的结石清除率、结石复发率以及相关并发症发生率。结果实验组手术时间相对于对照组更长（<0.05），实验组患者术中出血量以及术后腹腔流量明显少于对照组（<0.05）。实验组患者结石清除率（92.9%）明显高于对照组（81%），实验组患者结石复发率（7.1%）、并发症发生率（9.5%）明显低于对照组19%、26.2%，差异对比均具有统计学意义（<0.05）。结论肝胆结石病患者采用精准肝切除方法治疗的临床效果显著，可将病变组织彻底清除干净，可有效避免术后体内遗留结石，降低术后并发症发生率以及结石复发率。
作者：张金山 刊期： 2015年第41期
目的：对胰腺腺泡癌的CT和MRI诊断特征进行探讨。方法选取2013年6月~2014年6月在我院经病理证实的胰腺腺泡癌患者10例，分别对其进行CT与MRI诊断，包括CT平扫及增强患者6例与MRI平扫及增强患者3例。对诊断结果进行分析。结果其中肿瘤位于胰头患者3例，肿瘤位于体尾部患者4例，肿瘤位于胰尾患者3例。CT平扫主要诊断特征肿瘤为不均匀低密度，其中2例表现为钙化特征。MRI平扫诊断主要特征肿瘤为混杂信号，其中实性信号特征为T1WI上稍低、而T2WI上稍高；囊性信号特征为T1WI上低、T2WI上高。两种诊断方法增强扫描后可见瘤内实性结构早期无明显强化，后期有渐进性强化，而囊性结构各期均无强化。结论 CT与MRI诊断对于胰腺腺泡癌早期诊断均具有明显的特征性，为后期诊疗提供了有价值的参考信息。
作者：何杰 刊期： 2015年第41期
目的：探讨不同剂量他汀类药物短期治疗的降脂效果及不良反应。方法收集2013年3月~2015年3月我院诊断为高胆固醇血症的患者作为本次研究对象，随机分为两组：40例A组（服用辛伐他汀40mg/d）和40例B组（服用辛伐他汀20mg/d）。结果①A组和B组治疗前胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯结果无差异（>0.05）；A组和B组治疗后胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯结果有差异（<0.05）；②A组和B组治疗前及治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶结果无差异（>0.05）；③A组和B组均无1例患者发生横纹肌溶解，提示两组患者横纹肌溶解副作用发生率为0%、0%，结果无差异（>0.05）。结论本次研究认为服用辛伐他汀40mg/d能够明显降低血脂浓度，而且使用安全。
作者：谭幼红 刊期： 2015年第41期
目的：探讨普拉提康复法应用于全髋关节置换术患者的疗效。方法选取64例于2012年5月~2013年5月在我院行全髋关节置换术的患者，将入选患者按照术后康复方式的不同分为对照组与实验组，两组分别采取普拉提康复及传统康复方法，观察两组疗效。结果实验组的Har is评分与RMQ评分明显优于对照组(<0.05)，同时并发症少于对照组（<0.05）。结论对全髋关节置换术患者采取普拉提训练法进行术后康复训练，疗效明显。
作者：马坤；黄丽钦 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
