杨松伟
目的探究分析改良签到模式对手术室助理支助的按时到岗率的影响。方法选取我院自2013年3月~2015年3月的38例手术室助理支助作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将2013年3月~2014年3月应用传统签到模式的手术室助理支助临床资料记为对照组，将2014年3月~2015年3月应用改良签到模式的手术室助理支助临床资料记为试验组。记录并比较两组手术室助理支助采用不同签到模式后1个月、3个月、6个月以及1年按时到岗率情况。结果采用改良签到模式的试验组手术室助理支助在实施新的签到模式后1个月、3个月、6个月以及1年的按时到岗率分别为76.32%、86.846%、94.74%、97.37%，均明显高于采用传统纸版签到模式的对照组助理支助(65.79%、73.68%、68.42%、71.05%)，<0.05，差异具有显著统计学意义。结论采用改良签到模式能明显提高手术室助理支助按时到岗的自律性，便于不定期抽查工作的进行，有效改善手术室助理支助的按时到岗率。
作者：李璇 刊期： 2015年第36期
目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理方法及效果分析。方法通过随机对照研究对比常规护理与综合护理的实施效果，选取80例经桡动脉行冠状动脉造影术患者随机分为两组，观察组采用综合护理，对照组则采用常规护理，观测两组并发症情况。结果观察组并发症共计3例占7.5%对照组共计10例出现并发症占25%.对照组并发症发生率明显。结论在经桡动脉行冠状动脉造影术中通过综合护理可很大程度上减少并发症的出现对帮助患者恢复有着积极作用。
作者：蒋云娟 刊期： 2015年第36期
目的评价玻璃体腔注射Bevacizumab后联合丝裂霉素C的小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效。方法2009年1月~2010年1月于我科收住的8例闭角期新生血管性青光眼患者，经过全视网膜激光光凝术(PRP)和抗青光眼药物治疗后眼压仍不能控制，先接受玻璃体腔注射Bevacizumab (1.25mg 0.05ml)，1w后予联合丝裂霉素C的复合小梁切除术。观察玻璃体腔内注射Bevacizumab后虹膜及房角新生血管消退的时间、眼压的变化、并发症以及复合式小梁切除术后眼压、滤过泡的形态、术后反应。术后随访12个月。结果本研究中共8例患者(5例女性、3例男性，平均年龄60岁)，玻璃体腔注射Bevacizumab后，1w内共有3例患者观察到虹膜、房角新生血管的消失，2例患者虹膜、房角新生血管的变细，3例新生血管无明显变化。注药前眼压，平均，注药后眼压，平均眼压，玻璃体腔注药术中、术后未发现严重手术并发症。至复合式小梁切除术后第12月随访，平均眼压降为10.75 mmHg。视力提高者3例，不变者3例，下降者2例，患者均无疼痛症状。复合式小梁切除术术中，术后均未观察到严重手术并发症。结论 Bevacizumab玻璃体腔注射可消退或减少虹膜新生血管，减少复合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的并发症，保护残留的视功能。
作者：刘永松；赵红霞；何阳；杨阳 刊期： 2015年第36期
脑血管疾病在临床上较为常见，其主要发生于脑部血管，由于颅内血液循环出现障碍导致脑组织损害。脑血管疾病发病率及死亡率均较高，严重威胁了患者的生命安全和生活质量。随着医疗技术的不断发展及影像诊断技术不断提高，脑血管造影术被广泛应用于临床治疗脑血管疾病中，其对患者造成的创伤小且准确性较高，但是该手术治疗方法是一种有创检查，增加了手术治疗风险，术后并发症多，加上患者对脑血管造影术了解不多，会产生消极情绪，进而影响治疗效果。
作者：刘敏 刊期： 2015年第36期
目的探索留置针不同穿刺方法对老年冠心病患者疼痛及穿刺点出血的影响。方法将住院治疗的300例老年患者分为观察组和对照组，观察组采用35o~45o在欲穿刺静脉偏远心端0.5 cm处进针快速穿刺血管，即新型穿刺方法，对照组采用15o~30o常规角度，采用常规穿刺方法。观察24h内、24~48h及48~72h穿刺点出血例数。结果观察组与对照组的疼痛感例数差异均具有统计学意义(<0.05)，各个时间段穿刺点出血发生率差异均具有统计学意义(<0.05)。结论采用穿刺时针头与皮肤成35o~45o，在欲穿刺静脉偏远心端0.5cm处进针，能减轻静脉穿刺时患者的疼痛，且减少穿刺点出血率。
作者：潘寿玲；朱小翠；王颖 刊期： 2015年第36期
目的综合分析献血不良反应的原因，采取有效的预防和处理措施，尽可能地降低献血不良反应发生率，提高献血回头率。方法对温州市2013年~2014年97733名献血者中发生献血反应的720名献血者进行详细询问，调查并记录献血者发生献血不良反应的原因，对其进行综合分析。结果97733名献血者中，献血不良反应的发生率为0.74%，其中，心理因素占56.7%，空腹饥饿占27.1%，疲劳占10.8%，脉细导致献血时间过长占2.2%，环境因素占2.1%，其他(晕血、晕针或者原因不明)占1.1%。结论加大无偿献血的宣传力度，普及献血知识，尽量让献血者在献血过程中消除恐惧及紧张的情绪，保证正常的饮食及作息，可大大降低献血反应的发生率。
作者：夏梅子 刊期： 2015年第36期
目的对老年吸入性肺炎疾病的临床特征及其治疗措施进行探讨。方法选取我院2013年12月~2014年12月所接收的48例老年吸入性肺炎患者作为研究的对象，且对其临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后，48例吸入性肺炎患者中，有16例治愈(33.3%)，18例显效(37.5%)，9例有效(18.8%)，5例因治疗无效而死亡(10.4%)，总有效率为89.6%(43/48)。结论老年吸入性肺炎疾病的临床表现并不明显，且病情凶险，有较高的病死率，因而，需及时对该疾病进行诊断与治疗。
作者：麦麦提江·麦麦提敏 刊期： 2015年第36期
群众路线是党的生命线，是重要的的领导方法、工作方法、舟山市中医骨伤联合医院自开展群众路线实践活动以来，取得了良好成效，教育实践活动是阶段性的，但对于活动中出台的规章制度要实施好、落实好。笔者就如果开展医院群众路线教育实践，以及开展群众路线实践教育的作用进行了简要探讨。
作者：辛剑妹 刊期： 2015年第36期
骨科疾病是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床上主要以疼痛、活动不便为主，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于骨伤疾病尚缺乏理想的治疗方法，常规方法更多的以药物治疗为主，这种方法虽然能够有效的改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗预后较差。近年来，针刺疗法在骨伤科领域中广为使用，且效果理想。本文将以骨伤科领域为起点，分析针刺疗法在骨伤科领域中的临床治疗效果，使得针刺疗法能够在骨伤科领域发挥重要作用。
作者：孙佳 刊期： 2015年第36期
在口腔正畸中，釉质脱矿的发生率较高，使釉质内形成大量的微孔样结构，外观呈垩色，严重影响牙齿美观。正畸后白垩斑的治疗临床多采用微创美学治疗，可取得满意效果。本文对微创美学治疗的研究进展作一综述，为临床治疗提供依据。
作者：王敬华 刊期： 2015年第36期
目的观察眩运宁治疗脾虚痰阻型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组，对照组采取基础疗法治疗，治疗组在对照组的基础上加眩运宁治疗，14d后对两组患者进行比较。结果治疗组的总有效率为91.67%，对照组为81.25%，组间比较差异具有统计学意义(<0.05)，两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)及血流变检查治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异都具有统计学意义(<0.05)。结论眩运宁治疗脾虚痰阻型后循环缺血性眩晕疗效显著。
作者：李胜滨 刊期： 2015年第36期
基因诊断与基因治疗能够在比较短的时间内从理论到现实，主要是分子生物学的理论及其技术方法，特别是重组DNA技术的迅速发展，使人们可以在实验室构建各种载体、克隆及分析目标基因。基因诊断与基因治疗是上世纪晚期发展起来的一种全新的临床诊断与治疗方法和手段，当其中所存在的伦理问题也是不可忽视的，需要深入研究。基因诊断与基因治疗具有潜在的独特价值和有效性，是现代分子生物学的理论和技术与医学的相结合。
作者：张茂林 刊期： 2015年第36期
目的探讨小儿毛细支气管炎采用氨茶碱注射液与水合氯醛灌肠辅助治疗的效果。方法选取2012年9月~2014年12月于我院就诊的毛细支气管炎患儿共80例，将患儿按照入院编号，随机分为两组，观察组和对照组患者各40例，对照组患儿给予常规治疗(沙丁氨醇+布地奈德雾化、抗病毒)治疗；观察组患儿在给予常规治疗的基础上加用氨茶碱注射液与水合氯醛灌肠辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治愈率为80.0%，高于对照组的35.0%；且观察组总有效率高达100.0%，明显高于对照组的87.5%；观察组患儿平均住院天数为(10.8±3.2)d，低于对照组的(17.5±3.0)d；组间比较差异明显(<0.05)，具有统计学意义。结论对毛细支气管炎患儿在常规治疗基础上加用氨茶碱注射液与水合氯醛灌肠辅助治疗，可快速缓解呼吸困难、喘憋症状，并减少住院时间、提高治愈率，具有经济、有效、安全等优势，值得在临床上大力推广。
作者：吴雄 刊期： 2015年第36期
目的观察血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的效果，对其应用价值进行分析。方法选自2013年11月~2014年10月，在我院收治的发热疾病的患者，作为观察组，共收集30例。另选取同期来我院进行健康体检的正常人员，作为对照组，共计收集30例。给观察组的发热疾病患者、对照组的健康体检人员，都进行血细胞形态学检验，采取的方式为常规检验联合血涂片染色显微镜检验。观察两组研究对象的血细胞情况，包括红细胞压积、细胞平均体积、红细胞分布宽度标准差、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白等。结果观察组的发热疾病患者中，其红细胞压积、细胞平均体积、红细胞分布宽度标准差、红细胞平均血红蛋白浓度均高于对照组的健康体检人员(<0.05)；但两组研究对象的红细胞平均血红蛋白对比没有差异，统计学不具有意义(>0.05)。结论血细胞形态学检验中，使用常规检验联合血涂片染色显微镜检验的方式，能够有效提高检测的有效率，在临床上有非常高的应用价值。
作者：雷健 刊期： 2015年第36期
目的探讨高龄患者下肢手术的麻醉方法及其安全性。方法将90例75~93岁的患者随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)，观察麻醉起效时间、麻醉效果及麻醉过程中的SAP、DAP、HR、SpO2。结果 CSEA组比EA组麻醉起效快，镇痛及肌松效果好，(<0.05)。麻醉中血流动力学变化两组无显著差异(>0.05)。结论罗哌卡因CSEA用于高龄患者下肢手术是较好的方法，有效安全。
作者：李兵 刊期： 2015年第36期
表观遗传学是当前生命医学研究的热点之一，DNA甲基化作为表观遗传学的重要部分，DNA甲基化状态改变可影响某些基因的表达，从而引起自身免疫性疾病的发生及发展。本综述描述了DNA甲基化与常见自身免疫性疾病如银屑病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征的关系，以便读者了解DNA甲基化在该类疾病的作用。加强DNA甲基化的研究，不仅有利于阐明自身免疫性疾病的发病机制，而且可能成为自身免疫性疾病的治疗靶点，为临床的诊治提供新的思路。
作者：李世川；张湘燕；张程 刊期： 2015年第36期
目的分析并研究胎心监护在临床中对胎儿窘迫症状诊断的意义与价值。方法选取自2010年1月~2014年12月在我院进行治疗的732例胎心监护异常患者，在征得患者本人及其家属的同意后对其进行临床观察与研究，并将其设定为观察组，另选取胎心监护为正常的732例患者设定为对照组。对两组患者胎儿的宫内窘迫，新生儿窒息的发生率与导致胎儿窘迫的危险因素进行观察并比较。结果观察组之中出现胎儿窘迫的患者共计288例，占患者总数的39.3豫，对照组之中仅有6例患者出现胎儿窘迫，占对照组患者总数的7.7豫，两组患者在胎儿窘迫现象发生率方面的对比存在着统计学的意义(<0.05)，在导致胎儿窘迫情况出现的危险因素方面，观察组患者的发生率达到了76.0豫，明显要高于对照组患者的23.0豫，其差异也具有着统计学的意义(<0.05)。结论在对胎儿窘迫症状早期的诊断之中，胎心监护具有着十分重要的临床应用价值，值得对其进行推广并深入研究应用。
作者：彭涛；班丽 刊期： 2015年第36期
目的对QQ群平台管理对学龄前儿童计划免疫接种的作用进行分析。方法将我院2013年7月~2014年7月间收治的302例学龄前儿童分为观察组151例及对照组151例，其中对照组采取常规知识宣传，观察组在常规知识宣传的基础上利用QQ群平台进行管理，对比两组学龄前儿童计划免疫接种情况。结果观察组家长对接种疫苗程序认知度情况要明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为97.35%，对照组为76.82%，观察组的满意度情况明显要高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。观察组儿童疫苗按时接种率为96.69%，对照组为94.11%，观察组的按时接种率要明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论 QQ群平台管理对学龄前儿童计划免疫接种发挥了明显的促进作用，提升了家长对接种疫苗程序认知度及满意度，提高了观察组的按时接种率，值得推广。
作者：周庆 刊期： 2015年第36期
目的探讨孕妇孕期缺铁性贫血的相关影响因素，为孕期保健提供可靠的依据。方法对来武昌区妇幼保健中心建围产保健手册的孕妇，按血色素和血清铁蛋白分为缺铁性贫血组342例和对照组826例进行问卷调查及膳食分析，后采用字2检验进行数据分析。结果妊娠期缺铁性贫血发生率29.3%，两组孕妇在年龄、文化程度、家庭收入、体重指数、早孕反应、膳食铁摄入六个方面存在统计学差异(<0.01)。结论年龄、文化程度、家庭收入、体重指数、早孕反应、膳食铁摄入与妊娠期缺铁性贫血密切相关，孕期膳食铁摄入不合理是妊娠期缺铁性贫血的重要影响因素。
作者：姜波玲；卢媛 刊期： 2015年第36期
目的对医药库管理的目标和路径进行探究和分析。方法根据药库管理工作的特征，结合物流管理的相关知识，从药物的采购、保存和使用等角度出发对医院药房管理的目标和路径进行探究和分析。结果以及结论：应该从医院的使命角度出发制定药库管理的具体目标，不断地实现医院经营的社会性目标和经济性目标。
作者：王月华 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
