魏丽琴
目的探讨阿立哌唑联合加兰他敏治疗阿尔茨海默病的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年1月的208例AD患者，随机分为对照组102例和联合组106例，分别采用阿立哌唑治疗与采用阿立哌唑联合加兰他敏治疗，于治疗前及治疗后1、3、6个月进行血脂水平测定并进行认知功能应用量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。结果对照组患者治疗后血脂水平无明显变化，差异不明显(>0.05)。治疗后联合组患者TC、LDL-C呈时间依赖性降低，而HDL-C水平微有上升，TC、LDL-C及HDL-C与治疗前及对照组同时间点比较，均有显著性差异(<0.05)。治疗后两组患者的各项评分与治疗前比较，差异有统计学意义(<0.05)，联合组治疗后与对照组治疗后比较，MMSE和ADL均有显著性的改善。两组均未见明显不良反应发生(=0.22861,>0.05)。结论阿立哌唑联合加兰他敏是治疗AD的有效方法，疗效显著且安全性高，值得临床推广使用。
作者：高鑫；张雷；胡萌萌 刊期： 2015年第32期
目的探讨布托啡诺经不同麻醉途径应用于断指再植术的临床效果。方法随机选择90例断指再植术患者分为三组，每组30例。所有患者均采用酒石酸布托啡诺麻醉，A组采用局麻药(利多卡因联合左布比卡因进行麻醉)；B组采用局麻药，同时静脉推注布托啡诺进行麻醉；C组采用局麻药+布托啡诺进行麻醉。结果三组麻醉起效时间差异无统计学意义(>0.05)，C组麻醉维持时间显著长于其它两组(<0.05)；比较三组术后2、4、8、12 h VAS评分，发现B、C组显著优于A组(<0.05)，比较三组术后24 h VAS评分，发现C组显著优于其它两组。结论断指再植术局麻药中加布托啡诺能够明显增强左布比卡因臂丛神经阻滞效果。
作者：马超；温宝磊；武春敏；张欣；闫旭艳；张元信 刊期： 2015年第32期
目的观察小剂量右美托咪定防治化脓性阑尾炎手术寒战的效果。方法随机将40例患者分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组)，D组患者于麻醉成功后缓慢静脉注射小剂量右美托嘧啶0.1μg/kg，<10 min注射完毕，后改为0.1μg/kg/h恒速泵入；C组使用等容量生理盐水作对照。观察患者术中、术后1h发生寒战的情况。结果与C组比较，D组寒战程度明显降低且较轻，两组比较有显著统计学意义(<0.05)。结论小剂量右美托咪定可有效降低化脓性阑尾炎手术患者寒战的发生率和改善症状，且患者具有感觉舒适及不良反应较少等特点，值得临床应用。
作者：孙爱纹；马建波 刊期： 2015年第32期
目的观察罂粟碱持续静脉滴注对颅内动脉瘤栓塞术中脑血管痉挛的防治作用。方法将132例行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为观察组与对照组，两组均常规予以肝素盐水经动脉导管持续灌注，观察组在此基础上加用罂粟碱盐水静脉持续滴注。观察手术过程中两组患者出现严重脑血管痉挛和脑血管闭塞的情况变化。结果观察组术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞发生率明显低于治疗组(<0.05)。结论在颅内动脉瘤栓塞术中经静脉持续滴注罂粟碱对术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞具有良好的防治作用。
作者：曾劲松；喻坚柏；罗刚；张占伟 刊期： 2015年第32期
目的通过对维持性血液透析患者透析中低血压危险因素的研究，来制定相应的护理策略。方法通过对湖北省利川市人民医院60例患者在血液透析中发生低血压的危险因素进行分析和总结并积极采取相应的护理策略。结果60例低血压患者经过及时抢救及正确护理，无1例死亡。结论血液透析中低血压的发生有多种因素参与，针对不同患者应采取个性化的护理策略，关注高危人群，可预防低血压的发生，达到透析目的，从而延长患者的生命，提高其生活质量。
作者：张艳萍；秦炜 刊期： 2015年第32期
目的评价在手术室护理工作中，对患者应用细节护理的效果。方法选自2013年11月~2014年10月，在我院实施手术治疗的患者160例，将其随机分两组，每组各80例。两组手术室患者都采取常规护理，观察组再联合细节护理。观察两组手术室患者的临床病情症状和生命体征、患者的术中和术后情况，并测评患者对护理的满意程度。结果观察组手术室患者的总满意程度是95.00%，高于对照组77.50%(<0.05)。结论在对手术室患者实施护理干预时，应用细节护理，能够有效保障手术的安全系数，还能获得患者对护理较高的满意程度评价。
作者：戴蕾蕾 刊期： 2015年第32期
血脂异常(dyslipidemia)指血中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)超过正常值或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下[1]。高脂血症（hyperlipidemia or hy原perlipoproteinemia）是指由于机体内脂肪代谢异常导致TC、LDL-C或TG异常增高，是一个可改变的心血管疾病危险因素，可诱发动脉粥样硬化、冠心病、急性胰腺炎等，致残、致死率高[2]。高脂血症和低HDL-C血症统称为血脂异常，常发病隐匿，早期无明显症状，常以冠心病及脑中风等严重的心血管疾病为首发表现，这类疾病严重危害着人们的健康。中国人群血脂水平和血脂异常患病率虽然尚低于多数西方国家，但随着社会经济的发展，人民生活水平的提高和生活方式的变化，人群平均的血清TC水平正逐步升高。本文对血脂异常的流行现状及其危险因素的研究进展做一综述。
作者：丁陆明；戴垚垚 刊期： 2015年第32期
目的探讨黄芪皂苷Ⅳ对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的保护及作用机制。方法选取雄性Wistar大鼠作为实验对象，建立三组心肌缺血-再灌注模型，并进行不同处理，观察大鼠血压、心率和SOD、MDA水平的变化。结果黄芪皂苷Ⅳ组血压下降明显，心率失常比率和细胞凋亡率较小，血清中SOD水平升高、MDA水平降低，具有统计学意义。结论黄芪皂苷Ⅳ用于心肌缺血-再灌注损伤，可调节血压和心律失常现象，抵抗心肌细胞凋亡，具有一定的保护作用。
作者：都晓辉；曹霞 刊期： 2015年第32期
文章归纳了早产儿经外周中心静脉置管术后，常见并发症堵管的原因分析及其护理管理对策，本文的研究有重要的理论和临床意义。
作者：何雪梅；陈任译 刊期： 2015年第32期
目的研究探讨肺癌根治术患者围术期的护理方法以及护理的有效性。方法选取我院收治的行肺癌根治术治疗的患者110例作为研究对象，所有患者均在围术期给予积极的全方位的护理干预，观察患者术后的并发症发生情况，同时采用自拟调查问卷对患者的护理满意度进行评分。结果患者手术均成功，3例患者出现肺漏气，并发症发生率为2.7%，经治疗后痊愈出院，护理满意度评分为(93.3±4.2)分。术后无1例复发和死亡的情况。结论在肺癌根治术患者围手术期，从心理护理、呼吸道护理、呼吸功能锻炼、营养护理、生命体征监测、环境护理、并发症护理等术前术后的多个方面给予全方位的护理干预，能有效提高护理效果，促进手术的顺利进行和术后的快速恢复。
作者：江姣 刊期： 2015年第32期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的公共卫生问题，其发生发展是遗传和环境因素综合作用的结果。目前已发现人类细胞存在五种DNA修复途径：核苷酸切除修复(Nucleotide Excision Repair, NER)、碱基切除修复(Base Excision Repair, BER)、同源重组(homologous recombination，HR)、非同源末端链接(non-Homologous end-joining，NHEJR)和错配修复(Mismatch Repair, MMR)。其中NER是多面性的，主要分为两个途径：全基因组修复(Global genome repair，GGR)和转录耦联修复(Transcription-coupled repair，TCR)，主要修复由环境因素作用所产生的加合物为主。动物实验和大量分子流行病学证据表明NER修复蛋白的缺陷与人类各系统肿瘤的发生密切相关联[1]。
作者：邝仕成 刊期： 2015年第32期
目的：探讨布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉的临床效果。方法选取我院60例行宫腔镜手术的患者随机分成两组，A组布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉，B组芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，每组30例，分析两组患者VAS、Ramsayq镇静评分。结果 A、B两组的患者对于麻醉效果均满意，两组患者VAS、Ramsayq镇静评分不存在明显差异，无统计学意义(>0.05)。A组患者诱导前后的心率、血压无明显改变；B组患者心率、血压诱导前后则变化较大，经比较差异有统计学意义(<0.05)。结论布托啡诺复合丙泊酚在宫腔镜手术静脉麻醉效果较好且副作用少，能完全满足镇静镇痛的要求，对患者的心率及血压方面的影响较小。
作者：棘淑娜 刊期： 2015年第32期
目的：随着科学技术的发展电脑化智能型仪器在各科室得到了普及，电脑化尿液快速分析仪在我基层医院得到了应用，电脑化尿液快速分析仪测定尿中亚硝酸盐，可作为诊断菌尿的过筛性试验。合理探讨评判尿自动分析仪测定尿亚硝酸盐的临床价值与尿细菌培养的结果。方法将临床收集到的200例中段尿标本培养及用尿分析仪法测定尿亚硝酸盐结果进行分析。结论①尿分析仪法虽不及尿培养法阳性率高，但具有测定快速、简便，特异性强的特点，从而可使部分菌尿症患者在十几分钟内明确诊断而得到及时治疗；②即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿；③而尿分析仪法测得的菌液低浓度为2500/ml左右(相当故这种方法的灵敏度是高的，正是因为这样，假若容器不洁，或尿液放置过久，均可出现假阳性结果。故用尿分析仪法进行亚硝酸盐测定时，应该特别注意容器的清洁及标本的及时送检。
作者：李谦 刊期： 2015年第32期
腰椎间盘突出症为骨科常见病，是引起腰腿痛的原因之一，严重影响患者的生活质量，我科于2010年以来，选择性手术治疗腰椎间盘突出症131例，取得了满意效果。现就有关护理体会总结如下。
作者：蒋晓敏；徐淑芳；柴云芬 刊期： 2015年第32期
目的探讨横切口开腹全子宫切除术治疗非脱垂子宫患者的可行性和安全性。方法随机选取2013年1月~2014年10月拟于我院行良性疾病全子宫切除术治疗的非脱垂子宫患者88例，按数字随机法分为横切组和纵切组，每组44例。横切组采用改良下腹横切口筋膜内全子宫切除术治疗，纵切组采用纵切口开腹全子宫切除术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后抗生素使用时间和肛门排气时间、住院时间、疼痛及不良反应和并发症发生情况。结果横切组手术时间和术中出血量分别为(85.59±5.42)min和(124.28±19.26)ml，显著低于纵切组的(92.26±6.68)min和(148.52±21.25)ml，差异有统计学意义(<0.01)。与纵切组比较，横切组术后抗生素使用时间、术后肛门排气时间及住院时间均缩短且术后VAS评分降低(<0.05)。横切组输尿管损伤、消化道反应等不良反应和并发症的发生率低于纵切组(<0.05)。结论横切口开腹全子宫切除术治疗非脱垂子宫患者手术时间短，术中出血量少，患者恢复快，疼痛症状轻微且不良反应和并发症发生少。
作者：闵丽 刊期： 2015年第32期
目的观察鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床护理疗效。方法选取2012年7月6日~2013年7月6日于我科行鼻内窥镜手术治疗的96例慢性鼻窦炎患者为本次研究对象，随机将96例患者均等分为两组：研究组(48例)、对照组(48例)。对照组行常规护理，研究组行综合护理。随后，对两组的观察指标(护理疗效、护理满意度、并发症发生率等)进行比较。结果研究组的护理总有效率(95.83%)比对照组(77.08%)高，<0.05，有统计学意义；研究组的护理总满意率(93.75%)比对照组(83.33%)高，<0.05，有统计学意义；研究组并发症发生率(6.25%)比对照组低(16.67%)，<0.05，有统计学意义。结论对行鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻咽炎患者实施综合护理，护理疗效显著，并发症少，护理满意度高，值得推广应用。
作者：朱世华 刊期： 2015年第32期
目的：探讨螺旋CT对肺底结核球的诊断价值。方法选择我院2012年6月~2014年6月收治的肺底结核球患者42例，均经临床或病理证实，对其行螺旋CT检查。结果本组患者病灶发生在后基底段13例，外基底段9例，内基底段8例，前基底段8例，内前基底段4例。其中单发病灶30例，多发病灶12例。病灶直径1~5cm，其中1~3cm24例，4~5cm18例。所有病灶均呈圆形或类圆形，肺底部结核球边缘全部光整26例，部分光整和毛糙10例，毛糙7例，浅分叶7例，粗长毛糙8例，结节状卫星灶10例，小点状钙化9例，胸膜凹陷征8例，斑点状钙化5例。平扫密度均匀26例，不均匀16例；增强扫描呈环状强化13例，无强化29例；近边缘的弧形钙化13例，内有弥散小钙化点6例；薄壁空洞4例，厚壁空洞6例，壁内源光整7例，不光整3例。有9例肺门及纵膈淋巴结钙化，1例纵膈淋巴结肿大，无漏诊病例。结论螺旋CT是诊断肺底部结核球的有效检查方法，综合分析CT征象并结合临床资料分析可提高诊断准确率。
作者：李占学 刊期： 2015年第32期
目的比较生理盐水和肝素对PICC封管的效果。方法随机选取PICC置管的长期输液患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。观察组用20ml生理盐水连续脉冲冲管；对照组采用1u/ml肝素稀释液脉冲冲管。比较两组患者堵管率及血凝指标：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果两组患者发生堵管均为2例，而观察组患者PT及APTT较对照组明显降低(<0.05)。结论生理盐水脉冲式封管在PICC置管时应用具有方便、性价比高、无风险等优点，值得推广。
作者：程晶晶；陈燕 刊期： 2015年第32期
目的：探讨两种不同手术路径治疗胸中段食管癌的疗效效果。方法选择2010年1月~2012年1月我院收治的胸中段食管癌患者60例，依据手术路径分为对照组和研究组，各30例，对照组采用左胸入路治疗，研究组采用右胸入路治疗，比较两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、并发症发生率均高于对照组(<0.05)，但研究组清扫淋巴结数量高于对照组(<0.05)，且术后3年内复发率低于对照组(<0.05)。结论右胸入路手术治疗胸中段食管癌虽然手术时间、术中出血量及术后并发症发生率要高于左胸入路手术治疗，但其术后疗效较好，值得推广应用。
作者：户安喜；张晓芳 刊期： 2015年第32期
目的探讨产后出血的护理措施及体会。方法回顾性分析我院2011年1月~2012年12月，26例产后出血的临床资料。结果产后出血的主要因素为：子宫收缩乏力，发生率为69.2%。结论产程时的监测非常重要，要及时发现引起产后出血的高危险因素，及早明确产后出血的原因，对产后出血患者进行有效及时抢救与护理，对产妇的预后是有必要而有效的。
作者：潘莉 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
