程晶晶；陈燕
目的探讨急性脑梗塞(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(DD)检测的临床价值。方法回顾性分析2013年06月~2014年12月我院收治的76例急性脑梗塞患者(观察组)血浆Hcy及DD检测结果，并与同期50例健康体检者(对照组)血浆Hcy及DD检测结果作对比分析。结果观察组血浆Hcy及DD水平明显高于对照组(<0.05)；观察组血浆Hcy及DD阳性率明显高于对照组(<0.05)。结论血浆Hcy及DD在急性脑梗塞患者中具有较高的诊断性能，是急性脑梗塞辅助诊断的重要指标。
作者：蒋康 刊期： 2015年第32期
目的：探讨针对阑尾炎手术患者采用围术期舒适护理的临床效果。方法选取本院2012年6月~2014年6与手指的急性阑尾炎患者126例，随机分为对照组与试验组各63例，对照组采用常规护理，试验组给予舒适护理，观察并比较两组患者手术时间、出血量、术后恢复时间及术后并发症发生率，并开展统计学分析。结果试验组各项指标均优于对照组，具有统计学意义，<0.05。结论阑尾炎手术围术期采用舒适护理干预可显著缩短术中时间，减少术中出血量，提高恢复速度，具有良好应用价值。
作者：宋小玲；张舟；龙清 刊期： 2015年第32期
目的分析急性脑卒中患者的急救护理方法与效果。方法研究来自我院在2013年1月~2014年12月接诊的40例急性脑卒中患者，将患者分为对照组和观察组各20例，其中对照组采用常规性急救护理，观察组采用综合急救护理，而后分析两组患者在护理效果上的差异性。结果在护理有效率上，观察组为95%，对照组为75%。结论脑卒中急性患者要采取专业周全的综合护理，可以有效地提升急救的效果，减少患者不可逆损伤。
作者：付迎春 刊期： 2015年第32期
目的探讨门诊、急诊输液室药物不良反应的护理措施及效果。方法将我院输液出现的不良反应的患者治疗进行观察与分析，通过对输液室患者进行健康教育、规范化管理等护理方法，可提高输液室药物不良反应患者的治愈率。结果输液室药物不良反应患者经有效治疗均全部治愈，治愈率为100%。结论加强门诊输液室的护理干预，可显著改善输液不良反应，提高患者满意度，值得推广。
作者：承亚惠 刊期： 2015年第32期
介绍了国内外尿路感染的诊断标准、尿路感染的相关因素以及护理对策。重点阐述了国外开展的尿路感染相关项目的临床试验结果，为护理人员的临床实践提供了依据。
作者：饶艳娇 刊期： 2015年第32期
目的：观察笔者改良闭式内括<肌松解术合并生肌纱条裂口换药治疗肛裂的临床疗效。方法将2013年1月~6月在赣州市中医院肛肠科30例肛裂患者随机分组为改良组、对照组，分别采用改良闭式内括<肌松解术合并生肌纱条裂口换药和肛裂切除术合并生肌纱条切口换药治疗慢性肛裂的方法，观察比较疗效、术后疼痛情况、愈合时间、复发情况。结果两组患者的疗效、复发情况的比较，差别无统计学差异(>0.05)；术后疼痛情况、愈合时间比较，差别有统计学差异(<0.05)，改良组明显优于对照组。结论改良闭式内括<肌松解术合并生肌纱条裂口换药治疗肛裂可减轻患者疼痛、缩短愈合时间。
作者：黄德荣；谢沐初 刊期： 2015年第32期
内源性眼内炎是指细菌、真菌、病毒、寄生虫通过血液循环进入眼内引起感染性炎症。致病菌可来自远处的感染病灶或败血症。主要易感因素为静脉导管滞留、长期全身抗生素应用、中性粒细胞减少症、免疫抑制、AIDS、糖尿病、器官移植以及毒品等。按致病菌主要分为细菌性和真菌性两类,超过半数为真菌。实验室检查中的(1,3)-D葡聚糖实验和PCR及多重PCR技术已越来越受到重视。
作者：郭晶莹 刊期： 2015年第32期
目的探究对糖尿病合并肺结核老年患者临床具体护理干预措施及其应用价值。方法对本院近年来收治年龄在60岁以上糖尿病合并肺结核患者50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者临床护理措施及临床效果。结果老年患者存在以下问题：消极情绪、不在意饮食、休息不充分、对自身疾病知识了解不深、服药依从性不高；经护理后患者病情得到有效控制，100%比例患者血糖指数得到严格控制，94.0%患者肺结核达到预期疗效；患者对护理服务内容满意程度为100%。结论糖尿病是老年人常见慢性疾病，而糖尿病患者有较高概率合并肺结核，由于此类患者身体机能衰退且心理容易出现焦躁紧张的情绪，治疗依从性不高，对其应用全面完善的护理干预，可有效保障临床治疗效果且提升患者对服务内容满意程度，更有利于构建和谐护患环境，值得临床普及推广。
作者：李英杰 刊期： 2015年第32期
目的分析急性脑梗死行尤瑞克林联合依达拉奉治疗的效果及对CRP动态影响。方法回顾性分析2009年11月~2014年11月本院收治的60例急性脑梗死患者临床资料，按不同治疗方案分两组，每组各30例。行常规治疗者设对照组，于对照组基础上加用尤瑞克林、依达拉奉治疗者设研究组，对比两组疗效及CRP变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；两组治疗前CRP水平均无明显差异(>0.05)，治疗后CRP水平呈现下降，研究组下降幅度大于对照组，差异具统计学意义(<0.05)。结论急性脑梗死行尤瑞克林联合依达拉奉治疗可改善患者神经功能，并在降低CRP水平基础上促进患者预后改善。
作者：牟道强 刊期： 2015年第32期
目的探讨高血压脑出血患者应用微创清除术治疗的围手术期护理方法及经验。方法回顾性分析我院2010年1月~2014年6月应用微创清除术治疗的48例高血压脑出血患者的临床及护理资料。结果48例高血压脑出血患者中，治愈30例，有效13例，无效5例。结论采用微创清除术治疗高血压性脑出血，并结合合理的护理措施，可有效提高手术的成功率，降低并发症的发生率，改善患者在治病期间的生活质量，提高患者的恢复速度，
作者：佟艳 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的分析结核感染T细胞检测结核感染中辅助诊断的临床意义。方法分析比较结核感染T细胞和传统的细菌学检测方法在辅助诊断结核病方面的效果和检测时间。结果结核感染T细胞检测在检测结核分歧杆菌感染方面具有较高的灵敏性和特异性，能够在短时间内帮助快速诊断结核病，在预防、控制和辅助诊断结核病方面具有重要意义。
作者：贾岩；马俊鹏；张春梅；张婕 刊期： 2015年第32期
目的探讨急性心肌梗死后心律失常的发生时间以及临床护理措施。方法选取自我院2013~2014年收治的100例心肌梗死患者，对其临床资料进行分析，主要为心律失常的类型以及发生时间，根据其疾病症状类型与时间的规律提出治疗护理对策。结果数据统计显示，6个时间段上00：00~4：00心律失常发病例数为5例；4：01~8：00：发病例数为36例；8：01~12：00心律失常患者22例；12：01~16：00发病人数为19例；16：01~20：00发病人数为12例；20：01~24：00为6例。在04：01~16：00时间段内心肌梗死患者的心律失常发生例数多。急性心肌梗死并发各类型心律失常发病率为：室性心律失常为46%；窦性心动过缓为19%；窦性心动过速为14%；房室传导阻滞为10%；束支传导阻塞为7%；心脏停博为4%，其中室性心律失常以及室上性心律失常发生的比例较重。结论对急性心肌梗死患者实施24 h心电监测时，护士应及时对患者症状进行观察，做好相关抢救器材与药物准备，科学有效合理的对患者进行救治，从而控制患者病情，减少心律失常发生次数。
作者：商锡梅 刊期： 2015年第32期
目的探讨聚乙二醇干扰素治疗病毒性肝炎的护理干预。方法通过对33例聚乙二醇干扰素治疗病毒性肝炎的患者进行心理护理、健康宣教、饮食护理及对干扰素的不良反应采取积极应对措施。结果1例患者因发现肺癌而停止干扰素的治疗，32例患者都能以积极的状态接受干扰素治疗，增强了战胜疾病的信心。结论通过积极治疗及精心护理，提高了患者心理应对能力，减轻了不良反应对患者的影响。
作者：林玲；周璇；吴艳丽 刊期： 2015年第32期
目的：研究门诊男性泌尿生殖系统支原体感染与药敏试验结果。方法选取我站在2012年2月~2015年1月收治的352例尿道炎患者的临床资料，取所有患者的前列腺液、尿道拭子，给予支原体培养，实施药敏试验。结果①在352例受检者中，共检出90例患者支原体培养为阳性，检出率为25.57%；②排名前三的药物类型分别为交沙霉素、米诺环素、左氧氟沙星，比例依次为98.89%、88.89%、81.11%。结论在本次研究的男性患者中，支原体感染主要表现为UU，MH、UU混合感染所占比例也非常高，在临床治疗过程中，要以药敏试验结果为依据，选取合理的治疗方法。
作者：田明清 刊期： 2015年第32期
目的：探讨两种不同手术路径治疗胸中段食管癌的疗效效果。方法选择2010年1月~2012年1月我院收治的胸中段食管癌患者60例，依据手术路径分为对照组和研究组，各30例，对照组采用左胸入路治疗，研究组采用右胸入路治疗，比较两组疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、并发症发生率均高于对照组(<0.05)，但研究组清扫淋巴结数量高于对照组(<0.05)，且术后3年内复发率低于对照组(<0.05)。结论右胸入路手术治疗胸中段食管癌虽然手术时间、术中出血量及术后并发症发生率要高于左胸入路手术治疗，但其术后疗效较好，值得推广应用。
作者：户安喜；张晓芳 刊期： 2015年第32期
目的调查研究外科胆道手术细菌感染及细菌对抗菌药物敏感性。方法选择2010年8月~2014年3月到本院实施外科胆道手术的95例患者，手术过程中进行胆汁的抽取以培养细菌，且实施药敏试验，观察细菌培养情况和试验结果。结果95例患者中共培养65株细菌，主要为大肠埃希菌、肠球菌、克雷伯杆菌以及铜绿假单胞菌。结论外科胆道手术患者感染主要为G-细菌，其中胆汁细菌培养阳性率和感染程度密切相关，随着疾病的加重其阳性率也会相应的增加，在选择抗菌药物时碳青霉烯类药物以及头炮类药物为首选。
作者：李金祥 刊期： 2015年第32期
目的了解急诊观察室患者焦虑的现状及相关因素，提出针对性的护理措施。方法采用便利样本，选取天津医科大学总医院急诊观察室的患者80例为研究对象，其中男性40例，女性40例，在调查后进行患者焦虑状态的评价并做出相关因素的分析。结果年龄在40~49岁的患者焦虑得分高于其他年龄段患者(<0.05)；外伤患者焦虑得分高于其他疾病的患者(<0.05)。患者的焦虑与其担心医疗费用及预后，担心将来的生活质量及生存时间，担心增加家庭负担相关(<0.05)。结论医护人员应对急诊观察室中年及外伤患者进行心理干预，并针对焦虑的相关因进行干预，以减轻患者的焦虑状态。
作者：高森；刘纯艳 刊期： 2015年第32期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的公共卫生问题，其发生发展是遗传和环境因素综合作用的结果。目前已发现人类细胞存在五种DNA修复途径：核苷酸切除修复(Nucleotide Excision Repair, NER)、碱基切除修复(Base Excision Repair, BER)、同源重组(homologous recombination，HR)、非同源末端链接(non-Homologous end-joining，NHEJR)和错配修复(Mismatch Repair, MMR)。其中NER是多面性的，主要分为两个途径：全基因组修复(Global genome repair，GGR)和转录耦联修复(Transcription-coupled repair，TCR)，主要修复由环境因素作用所产生的加合物为主。动物实验和大量分子流行病学证据表明NER修复蛋白的缺陷与人类各系统肿瘤的发生密切相关联[1]。
作者：邝仕成 刊期： 2015年第32期
目的分析研究脑卒中患者急性期控制血压升高的有效护理方法。方法对39例脑卒中急性期血压升高的患者进行积极脱水治疗，同时采取有效的综合护理措施，缓解患者紧张和焦虑心理、减轻疼痛、解除尿潴留等。结果36例患者脑卒中急性期血压保持平稳，全部病例均未发生继发性出血、血肿扩大或脑疝等严重并发症。结论脑卒中急性期高血压患者除通过严格的脱水治疗外，还应消除引起脑卒中高血压的外在因素，如应加强心理护理、密切观察病情、控制疼痛、解除尿潴留、保证休息等，使患者急性期血压得到控制。
作者：李芬；张青梅 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
