纪卫东
目的探讨孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法本次研究的94例支气管哮喘患儿均为我院在2013年1月~2014年9月收治，将其按照治疗方式的不同分为观察组47例和对照组47例，观察组采取孟鲁司特联合硫酸镁治疗，对照组患者只进行常规治疗，对比两组患儿的治疗效果及住院时间。结果观察组治疗总有效率为95.74%，患儿平均住院时间为(4.92±2.16)d；对照组治疗总有效率为68.09%，患儿平均住院时间为(8.51±3.56)d。两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论孟鲁司特联合硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的疗效确切，患儿康复快，安全性高，值得在临床上推广使用。
作者：郭相锐 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理人文关怀在ICU病房气管切开术后患者中应用的效果。方法选取2012年9月~2014年9月我院ICU患者实施气管切开术的患者110例，随机分为观察组和对照组各55例，对照组实施常规护理方法，观察组在常规护理的基础上，对患者实施人文关怀，对比两组患者的护理效果。结果干预后，观察组出现并发症伤害的例数明显小与对照组，<0.05。结论护理人文关怀应用于ICU病房气管切开术后患者能够明显降低并发症发生率，改善患者生存质量，值得临床推广。
作者：于彦宾 刊期： 2015年第32期
目的：探讨重症支气管哮喘患者采取无创正压通气治疗的价值。方法本次研究抽取本院接诊的重症支气管哮喘患者80例作为研究对象，随机均分两组，对照组采取西医治疗，研究组采取西医联合无创正压通气治疗，对比分析两组临床效果。结果研究组治愈率、死亡率及气管插管率均显著优于对照组(<0.05)；两组血气分析指标治疗后均有明显改善(<0.05)，但研究组更明显(<0.05)。结论无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效显著，安全性高，值得借鉴。
作者：邓添 刊期： 2015年第32期
目的分析山西省人民医院1085例住院死亡病例的死亡原因。方法采用SPSS软件对医院2010年1月1日~2014年12月31日全部住院死亡病例进行死因构成统计分析。结果1085例住院死亡病例中，男性占65.35%，女性占34.65%；50岁以上的年龄组占89.13%；死因前三位分别是恶性肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病。结论男性、>50岁中老年人是高危人群，以恶性肿瘤、心脑血管疾病为主的慢性非传染性疾病为主要死因，应当针对高危人群、高危因素加强疾病防治工作。
作者：薛蕊；王晓成；赵智 刊期： 2015年第32期
目的探讨氨茶碱联合硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2011年12月~2015年4月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例，并分为观察组和对照组各41例，对照组给予常规吸氧及支气管扩张剂、抗生素、激素等药物进行治疗，观察组在对照组基础上加用氨茶碱、硫酸镁进行治疗，观察并比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率、住院时间方面均优于对照组，<0.05，有统计学意义；两组患者PO2值均明显上升，上升幅度观察组明显高于对照组，两组患者PCO2均明显下降，下降幅度观察组明高与对照组，<0.05，有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用氨茶碱联合硫酸镁治疗疗效显著，可有效缩短患者住院时间。
作者：安尤载 刊期： 2015年第32期
目的：研究门诊男性泌尿生殖系统支原体感染与药敏试验结果。方法选取我站在2012年2月~2015年1月收治的352例尿道炎患者的临床资料，取所有患者的前列腺液、尿道拭子，给予支原体培养，实施药敏试验。结果①在352例受检者中，共检出90例患者支原体培养为阳性，检出率为25.57%；②排名前三的药物类型分别为交沙霉素、米诺环素、左氧氟沙星，比例依次为98.89%、88.89%、81.11%。结论在本次研究的男性患者中，支原体感染主要表现为UU，MH、UU混合感染所占比例也非常高，在临床治疗过程中，要以药敏试验结果为依据，选取合理的治疗方法。
作者：田明清 刊期： 2015年第32期
神经外科患者病情具有特殊性、复杂性、多变性，护理工作比较复杂，护理风险贯穿于护理工作始终，因此在临床护理过程中应该认清护理工作的风险和种类，有效防范和规避护理风险。本研究分析总结了我院神经外科护理工作中遇到的风险事件的常见种类，风险事件产生的特点，提出针对性的建议，在实际工作中贯彻落实并取得了一定的实效[1]。
作者：沈芳；王利荣；肖芳 刊期： 2015年第32期
目的评价腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理效果，总结护理要点。方法对75例患者，给予系统的围术期护理。结果孕囊破裂21例，手术出血20~100ml、平均(55±20)ml,手术时间32~104min、平均(54±15)min，术后1d内下床活动率、术后8h拔除尿管率、切口Ⅰ期愈合率100%，住院时间3~5d；术后6个月异位妊娠7例，保守手术者术后3个月患侧通畅32例、对侧通畅50例，术后发生1例低血压。结论经精心的围术期护理，腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠安全性、有效性得到基本保障，并发率低、出血量少、手术时间短、患者恢复快，但术后异位妊娠复发率仍较高，同时部分保守治疗患者输卵管堵塞情况仍未得到有效改善。
作者：陈新萍；朱丹丹；张立新 刊期： 2015年第32期
目的探讨乳腺增生采用消结安胶囊联合理疗仪治疗的临床疗效。方法选取乳腺增生症患者80例，按随机数字法分为观察组与对照组，每组40例。观察组予以消结安胶囊联合理疗仪治疗，对照组单纯应用消结安胶囊治疗，分析对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论消结安胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症疗效显著，能有效消除乳房疼痛和增生肿块。
作者：马信 刊期： 2015年第32期
目的对于实施心脏介入手术的老年患者，采取针对性的护理干预，观察其产生并发症的情况。方法选自2013年11月~2014年10月，在我院实施心脏介入手术治疗的老年患者140例，将其随机分两组，每组各70例。给两组老年患者，都实施常规护理，观察组再联合针对性护理干预。观察两组老年患者的临床病情症状和生命体征，记录两组老年患者产生的并发症情况，测评老年患者对护理的满意程度。结果观察组老年患者发生并发症的概率为11.11%，低于对照组31.11%(<0.05)；观察组老年患者的总满意程度是95.56%，高于对照组71.11%(<0.05)。结论针对实施心脏介入手术治疗的老年患者，使用针对性的护理干预措施，能够对治疗起到有效的辅助作用，降低患者产生并发症的概率。
作者：黄鹤丽 刊期： 2015年第32期
目的探究中药熏洗在肛肠外科患者术后的疗效。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的120例肛肠外科手术患者作为研究对象，以随机的方式分为两组，对照组60例采取常规手术方法治疗，观察组60例在常规手术的基础上给予中药熏洗治疗，进一步对两组患者临床症状缓解时间及术后疗效进行观察比较。结果观察组患者切口疼痛持续时间、水肿消退时间及愈合时间均显著短于对照组，两组数据差异显著(<0.05)，有统计学意义。观察组治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(66.67%)，两组数据存在显著差异(<0.05)，有统计学意义。结论对于肛肠外科手术患者，采取中药熏洗方法治疗效果显著，能够缩短切口疼痛持续时间及水肿消退时间，同时加快愈合速度，进一步提升手术治疗有效率；因此，值得在临床中推广及应用。
作者：王翠文 刊期： 2015年第32期
压疮又称压力性溃疡（PU），是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍和组织营养缺乏，从而引起的组织损伤和坏死。压疮的发生率一直是评价护理质量的重要指标之一。康复科是我院偏瘫患者后期康复收治的地方，其压疮的发生率明显高于普通病房。我科于2014年4月~2015年4月，针对偏瘫患者的压疮，专门建立了压疮护理专业小组，逐步规范压疮临床管理、建立压疮危险评估量表，规范护理操作等护理干预措施，在常规护理的基础上进行分级护理，对压疮的预防取得较好的效果，现报道如下。
作者：袁菁 刊期： 2015年第32期
目的探索讨论腹腔镜治疗腹股沟疝所用到的腔镜全腹膜外疝修补术的手术技巧，同时评价其优缺点是关于开放性无张力疝修补术的。方法分析回顾腹股沟疝患者80例，其中进行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)40例，进行开放性无张力疝修补术40例。结果腔镜全腹膜外疝修补术组各项指标优于开放组，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)是安全有效的，发生并发症的几率是极低的，复发的几率也是十分低的，而且发生远期慢性疼痛的几率也是极低的，对于巨大疝、复发疝、双侧疝以及老年人疝则是更加具有优势的。
作者：施原；肖金谭；危少华 刊期： 2015年第32期
目的骨科创伤患者实施预见性护理的临床价值分析。方法本文选取我院于2013年8月~2014年8月收治的90例骨科创伤患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规骨科护理方式，护理组采用预见性护理方式，对比两组患者的住院时间、抢救成功率、受伤到就诊时间、抢救时间以及护理满意度结果。结果护理组患者的抢救时间和抢救有效率分别是(47.49±11.13)min和97.78%，两组结果对比存在显著性差异(<0.05)，具有统计学意义。结论骨科创伤患者实施预见性护理管理方式后，可以缩短有效救治时间，提高抢救有效率。
作者：刘三姑 刊期： 2015年第32期
目的了解急诊观察室患者焦虑的现状及相关因素，提出针对性的护理措施。方法采用便利样本，选取天津医科大学总医院急诊观察室的患者80例为研究对象，其中男性40例，女性40例，在调查后进行患者焦虑状态的评价并做出相关因素的分析。结果年龄在40~49岁的患者焦虑得分高于其他年龄段患者(<0.05)；外伤患者焦虑得分高于其他疾病的患者(<0.05)。患者的焦虑与其担心医疗费用及预后，担心将来的生活质量及生存时间，担心增加家庭负担相关(<0.05)。结论医护人员应对急诊观察室中年及外伤患者进行心理干预，并针对焦虑的相关因进行干预，以减轻患者的焦虑状态。
作者：高森；刘纯艳 刊期： 2015年第32期
目的探究在剖腹产术后应用综合护理干预的方法及效果。方法选取2012年2月~2013年2月我院收治的120例行剖腹产术的孕产妇作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各60例；分别给予常规剖腹产术后护理与综合护理干预措施；对两组孕产妇各项指标以及对护理的满意度进行比较。结果观察组产妇产后出血与产后忧郁症的发生率均明显低于对照组(<0.05)，观察组产妇母乳喂养率明显高于对照组(<0.05)；另外，观察组产妇对护理的总满意度(98.33%)明显高于对照组(68.33%)；两组数据差异显著(<0.05)。结论对剖腹产术后产妇实施综合护理干预效果显著，能够降低产妇产后出血、产后忧郁症以及疼痛的发生，提升母乳喂养率，同时提升产妇对护理的满意度。
作者：陈启蓉 刊期： 2015年第32期
目的分析运用早期护理干预在对小儿肺炎实施护理过程中的临床效果。方法选取2012年10月~2014年10月64例在我院接受小儿肺炎治疗的患儿为研究对象，根据患儿的入院顺序随机分为观察组和对照组，每组各有患儿32例，运用常规护理方法为对照组患儿实施护理服务，运用早期护理干预对观察组患儿实施护理服务，对两组患儿的临床护理效果进行对比和分析。结果观察组患者临床症状改善有效率、体温恢复正常的时间以及并发症的发生情况均明显优于对照组，具有统计学意义(<0.05)。结论在对小儿肺炎患儿实施护理服务的过程中，早期护理干预的运用可以提高临床症状改善的有效率，缩短患儿体温恢复正常的时间，减少并发症的发生率，具有显著安全性和效果，值得临床应用和推广。
作者：阮国茹 刊期： 2015年第32期
目的探析人性化护理对子宫肌瘤患者的影响。方法收集2011年1月~2014年12月来我院就诊的100例子宫肌瘤患者，分为两组：观察组与对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组护理方案的基础上，再实施人性化护理，比较与分析两组患者的术后疼痛与术后并发症。结果观察组患者的并发症发生率、术后疼痛率明显低于对照组，差异性显著(<0.05)。观察组护理满意度是96%，对照组是74%，差异性显著(<0.05)。结论人性化护理的实施，能够促使子宫肌瘤患者早日恢复，提高患者的生活质量，缩短患者的首次下床活动时间与住院时间，减轻患者痛苦与经济负担。
作者：王鸿雁 刊期： 2015年第32期
目的分析剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预措施。方法选取2010年10月~2011年12月在我院接受剖宫产手术的115例产妇为研究对象，分为观察组65例与对照组50例。同时给予两组患者相同产后常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组患者针对性护理。对比护理前后的母乳喂养效果。结果观察组泌乳充足率、母乳喂养成功率以及护理满意度均明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论影响产妇母乳喂养的因素较多，实施有效护理措施能够促进产妇泌乳，提高母乳喂养率，促进婴儿的成长发育。
作者：陆志美 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
