陈启蓉
目的探析不同炮制方法对大黄遗传毒性减毒效果的影响。方法对200g生大黄中药材分别按四种不同的中药炮制方式进行炮制。然后，对炮制后的药材建立AMES实验进行检测其效果，结果均进行统计学处理来比较差异。结果生大黄不管是在代谢活化还是非代谢活化条件下，对于菌株TA97、TA102的致突变性均为阳性；除醋蒸炮制法所制得的大黄样品在代谢非活化条件下呈阳性以外，清蒸炮制法以及醋蒸炮制法所制得的样品对所有菌株的致突变性均呈阴性；但是不管是在代谢活化还是非代谢活化条件下，清炒炮制法、醋炒炮制法所制得的大黄样品对所有菌株的致突变性均呈阴性。结论生大黄具有相应的遗传毒性，不同炮制方法对大黄遗传毒性减毒效果的影响不同，其中清蒸炮制法和醋蒸炮制法均具有有效的减毒效果，而清炒炮制法以及醋炒炮制法并无明显的减毒效果。
作者：于朝霞 刊期： 2015年第32期
目的评价8月龄~5岁儿童接种乙肝疫苗的免疫效果，探讨乙肝疫苗加强免疫可行性。方法采取多级、随机抽样的方法，抽取元谋县部分乡镇8月龄~5岁已接种乙肝疫苗的儿童为研究对象，检测血清中乙肝表面抗原和乙肝表面抗体。结果本次调查元谋县384名儿童，乙肝疫苗全程接种率97.4豫，8月龄~5岁儿童HBsAb阳性率为72.92豫。不同年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义(2=87.882，<0.05)，HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势(2趋势性检验=82.942，<0.05)。 HBsAb阳性率与年龄、是否全程免疫等因素有关。结论元谋县8月龄~5岁儿童乙肝疫苗全程接种率较高，HBsAb阳性率随着年龄的增长而呈逐年下降趋势。建议本县可推行4岁及以上儿童乙肝疫苗加强免疫策略。
作者：连兰 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预在小儿重症肺炎并发呼吸衰竭中的应用。方法回顾性分析我院收治的72例重症肺炎并发呼吸衰竭的小儿患者的临床资料，根据护理方法不同分为护理干预组和对照组，分别给予护理干预和常规护理，比较两组患者的临床疗效以及肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分大通气量、风流速等各肺功能监测情况。结果护理干预组患者的治愈率、自动出院率显著高于对照组患者，<0.05，死亡率显著低于对照组患者，<0.05；护理干预组患者的肺活量、深吸气量、用力肺活量、每分大通气量均显著大于对照组患者，<0.05，风流速高于对照组，但无显著性差异，>0.05。结论护理干预小儿重症肺炎并发呼吸衰竭能明显改善肺功能，提高患儿治愈率，降低死亡率。
作者：赖红；王芳 刊期： 2015年第32期
目的分析剖宫产产妇术中发生低体温的原因，采取有效的保温方法，预防低体温及并发症的发生。方法对我院2014年3月~9月发生术中低体温的308例剖宫产产妇进行观察，找出相关原因并制定相应的干预措施。结果通过对剖宫产产妇进行针对性保温，有效的减少了其低体温发生率。结论环境、麻醉、消毒剂、失血、冲洗液等诸多因素是导致产妇术中发生低体温的主要原因，术前术中采取相应的保温措施可大大降低低体温的发生，确保手术的顺利完成。
作者：吴馀；喻清林 刊期： 2015年第32期
目的探讨后腹腔镜微创手术的护理方法及其对策。方法总结分析后腹腔镜行泌尿外科各类手术的护理经验，并随访观察其疗效。结果14例患者实施后腹腔镜微创手术，效果良好，无手术并发症。结论对于后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的患者，经精心的术前准备，术前护理，密切观察术后患者病情变化，预防并发症的发生，对手术成功有重要的促进作用。
作者：罗秀琴；张倩；张利琴 刊期： 2015年第32期
目的：探讨肺癌采取全胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫的疗效。方法选取66例于2011年1月~2014年1月我院接收的肺癌患者，将其平均分为对照组与实验组，实验组采取全胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫治疗，对照组采取开放肺叶切除+淋巴清扫治疗，观察两组疗效。结果实验组下床活动时间、手术维持时间、住院时间明显短于对照组(<0.05)，同时术中出血量、术后切口疼痛评分、并发症发生率、胸腔引流量明显低于对照组(<0.05)。结论肺癌采取全胸腔镜肺叶切除+淋巴清扫治疗，创伤小，切口疼痛轻，术后恢复快、并发症少、病程短。
作者：朱志军；薛亚军；胡思远；朱佳龙 刊期： 2015年第32期
目的探索四肢创伤骨折术后患者疼痛护理中综合护理干预的临床效果与特点。方法研究对象是2012年3月~2014年7月从我院接收并治疗的四肢创伤骨折术患者中随机性抽取的86例，并进行回顾性试验研究，分为对照和研究两组各43例。对照组患者全部应用传统常规性护理，研究组在常规护理基础上加用综合护理干预，对比两组患者不同护理方法后的临床效果与特点。结果通过不同方式护理后，对照组中43例患者疼痛缓解的有效率78%，患者对护理方式的满意度为67%；研究组中患者43例疼痛缓解的有效率占96%，患者对护理方式的满意度91%，两组数据存在较大的差异性(<0.05)，具有统计学研究价值。结论针对四肢创伤骨折患者术后疼痛护理中应用综合性护理干预的效果较好，可以有效缓解患者的疼痛，患者对其满意度较高，值得应用和推广。
作者：张朝霞 刊期： 2015年第32期
目的观察自制灌肠液治疗放射性直肠炎的疗效。方法选取从2010年至今的30例放疗后发生放射性直肠炎的患者，采用自制灌肠液行保留灌肠。结果通过保留灌肠放射性直肠炎症状明显好转。结论自制灌肠液对放疗所致的放射性直肠炎有积极的临床意义。
作者：刘娟 刊期： 2015年第32期
目的探讨吸入不同浓度七氟醚对维库溴铵肌松效力的影响。方法选取患者80例随机分为四组，分别为丙酚组(Ⅰ组)，1.0MAC七氟醚组(Ⅱ组)、1.3MAC七氟醚组(Ⅲ组)、1.5MAC七氟醚组(Ⅳ组)，分别记录各组注入维库溴铵后其起效时间、作用时间、恢复指数等，并采用累积剂量反应的方法判定四组维库溴铵的量效关系曲线。结果Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较，肌松作用时间明显延长(<0.05)，但Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组间差异无统计学意义(>0.05)；各组间在起效时间、T150%、T175%和恢复指数间，差异无统计学意义(>0.05)；Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组与Ⅰ组比较，ED50、ED75、ED90、ED95均减少，差异有统计学意义(<0.05)，但Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组间差异无统计学意义(>0.05)。结论七氟醚能明显增强维库溴铵的肌松效应，延长维库溴铵肌松作用时间，但其作用不随浓度的增加而增强。
作者：丛钢地 刊期： 2015年第32期
目的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
作者：曹艳金 刊期： 2015年第32期
目的：探究氨磺必利对精神分裂症患者的临床疗效及社会功能恢复情况。方法随机把72例精神分裂症患者划分两组进行对照，分别单一服用氨磺必利和奥氮平治疗，总计观察12w。定期测查阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人及社会功能量表(PSP)来评测临床效果及社会功能情况。结果氨磺必利组的有效率86.1%与奥氮平的83.3%相近，两组差异无显著性(>0.05)；经治疗12w后氨磺必利组PSP增分较奥氮平组高(=2.607，<0.05)。结论氨磺必利治疗精神分裂症患者不仅疗效值得肯定，而且有助于患者恢复社会功能。
作者：李明明 刊期： 2015年第32期
目的：研究探讨自拟生血方对肿瘤所导致贫血的临床疗效。方法将我院60例患有肿瘤且贫血的患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予放疗、化疗及相应辅助治疗，观察组在对照组的基础上使用自拟中药生血方煎服，2次/d，4w为1个疗程，2个疗程后统计治疗效果。结果2个疗程后观察组及对照组患者贫血程度均有所改善，观察组RBC、Hb、HCT从治疗前3.06±0.59、98.21±7.62、30.2±5.2上升到治疗后3.52±0.5、109.71±8.21、33.8±3.9，对照组RBC、Hb、HCT从治疗前3.04±0.55、98.19±7.5、30.5±4.9上升到治疗后3.32±0.75、105.19±8.2、31.7±4.1，经统计学检验观察组治疗后RBC、Hb、HCT上升明显，且与较对照组治疗后相比也明显较高，经统计学检验具有统计学意义。结论自拟生血方能明显改善肿瘤所致贫血程度，效果显著，且安全无毒副作用。
作者：张梅庆；皮鹰；谢永强 刊期： 2015年第32期
目的探讨门诊静脉留置针在儿童输液室红霉素静滴治疗支原体肺炎患儿中的应用效果。方法选取门诊支原体肺炎患儿128例，采用随机化数字表分组，分为留置针静滴红霉素治疗支原体肺炎组和普通头皮钢针静滴红霉素治疗支原体肺炎组各64例，患儿采用统一的治疗方法，按体重计算红霉素的剂量，注射用水溶解后加入碱化的5%葡萄糖溶液稀释成0.1%的溶液静脉滴注。结果通过比较两组静滴红霉素后的血管损伤和不良反应，两组有明显统计学差异(<0.05)，留置针组优于普通头皮钢针静滴组，留置针适合门诊小儿静滴红霉素用药。静脉留置针一次性穿刺成功率92.8%，普通头皮钢针一次性穿刺成功率93.6%两组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论门诊采用静脉留置针静滴红霉素，保护了患儿静脉血管，提高了用药安全性，减轻了护士工作量，提供优质护理服务，具有很大的临床应用推广价值。
作者：李兴；梅云霞；王娟；闻亚军 刊期： 2015年第32期
目的调查并分析护理员艾滋病职业暴露的防护知识及其行为，以期探寻开展艾滋病职业暴露防护的有效措施。方法采取问卷调查的形式，对我院83名护理员的艾滋病职业暴露防护知识的认知水平及行为现状展开调查与探究。结果护理员的艾滋病职业暴露防护知识的认知水平不高，且未能具备较强的职业防护意识，艾滋病职业暴露为客观存在的不容忽视的现象。结论为有效降低艾滋病职业暴露的发生率，医院就需要加大护理员的在职培训力度，通过对护理员开展理论培训及行为干预，从而积极预防艾滋病职业暴露。
作者：申柳琳 刊期： 2015年第32期
本文针对1例因意外流产所致的焦虑、抑郁的心理问题，经过4次有效咨询，患者的睡眠、饮食问题基本解决，焦虑、抑郁情绪得到一定的缓解，取得了较好的效果。
作者：陈丽萍 刊期： 2015年第32期
目的总结1例心脏术后(瓣膜置换+冠状动脉搭桥)肺部多重耐药菌(MDROs)感染[鲍曼不动杆菌(Aba)及铜绿假单胞菌(PA)]、胸部伤口裂开、呼吸机治疗98d患者的护理经验。方法严格遵守医疗护理技术操作规范及标准预防原则，运用聚酯泡沫敷料对气管切开处换药；采用负压封闭辅助闭合(vacuum-as isted closure，VAC)实施负压伤口治疗(Negative pres ure Wound Therapy,NPWT)技术对裂开伤口治疗；30o侧卧更换体位法预防压疮；充气压力泵预防下肢血栓等技术理念。结果患者肺部感染有效的控制，气管切开处及胸部伤口愈合；患者治愈出院。结论对心脏术后MDROs感染及胸部伤口裂开机械通气患者，及时采取隔离措施，严格执行标准预防原则，适时应用新医疗新技术，可明显防止交叉感染，减少并发症。
作者：刘晓云；杨小红 刊期： 2015年第32期
胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome，PGS）是指胃部及腹部手术后并发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力功能紊乱综合征，由非机械性梗阻所引起，属功能性疾患[1]；多发生于胃大部切除手术后，而发生于腹部非胃大部切除的术后PGS较少见。我科于2007年1月~2014年6月共有非胃大部切除术后的PGS12例，经非手术保守治疗与细心护理，患者恢复良好，现将护理体会报告如下。
作者：刁玉娥 刊期： 2015年第32期
目的探索讨论腹腔镜治疗腹股沟疝所用到的腔镜全腹膜外疝修补术的手术技巧，同时评价其优缺点是关于开放性无张力疝修补术的。方法分析回顾腹股沟疝患者80例，其中进行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)40例，进行开放性无张力疝修补术40例。结果腔镜全腹膜外疝修补术组各项指标优于开放组，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)是安全有效的，发生并发症的几率是极低的，复发的几率也是十分低的，而且发生远期慢性疼痛的几率也是极低的，对于巨大疝、复发疝、双侧疝以及老年人疝则是更加具有优势的。
作者：施原；肖金谭；危少华 刊期： 2015年第32期
目的探讨乳腺纤维瘤手术治疗的临床护理心得及体会。方法随机将40例乳腺纤维瘤手术患者均分为两组，各20例，对照组实施常规护理，研究组实施整体护理干预。观察记录两组患者切口一期愈合率、切口感染率、血肿发生率、不良反应发生率，以及护理满意率、远期疤痕形成率，并对比分析。结果研究组切口一期愈合率与护理满意率均显著优于对照组(<0.05)，而切口感染率、血肿感染率及不良反应发生率则显著低于对照组(<0.05)。结论乳腺纤维瘤手术患者采取整体护理干预处理，可提高切口一期愈合率与护理满意率，并降低切口感染率及不良反应发生率等，值得借鉴。
作者：李慧 刊期： 2015年第32期
目的：分析探讨早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿的应用效果。方法选取2014年4月~12月在我院分娩的56例早产儿，将其按照年龄、性别等情况随机分为对照组和试验组，每组患者28例。对照组患者在出生后24 h实施静脉营养，出生后3~5 d给予经口胃管喂养，试验组患者采用早期微量肠内喂养联合静脉营养，比较两组患者的黄疸消退时间、体重增长情况、喂养不耐受、静脉营养持续时间以及住院时间等。结果试验组患者的各项指标均明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，<0.05具有统计学意义。结论早产儿早期实施微量肠内喂养联合静脉营养方式可以有效提高患者的体重增长情况，降低喂养不耐受率，缩短住院时间等。
作者：高丽萍 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
