陈丽萍
目的探讨血清降钙素原(PCT)在呼吸机相关性肺炎(VAP)预后评估中的价值。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月我院收治的86例呼吸机相关性肺炎患者血清PCT检测结果，并与同期50例健康体检者血清PCT检测结果作对比分析。结果生存组和死亡组诊断VAP后第1d和诊断VAP后第7d PCT水平明均明显高于对照组PCT水平(<0.05)；生存组与死亡组诊断VAP后第1d PCT水平比较，两组无明显差异(>0.05)；生存组与死亡组诊断VAP后第7d PCT水平明比较，生存组明显低于死亡组(<0.05)；生存组诊断VAP后第7d PCT水平明显低于诊断VAP后第1d PCT水平(<0.05)；死亡组诊断VAP后第7d PCT水平明显高于诊断VAP后第1d PCT水平(<0.05)。结论动态监测PCT对VAP患者判断病情严重程度及评估预后，有较好的临床应用价值。
作者：黄雪梅 刊期： 2015年第32期
目的：研究鼻内窥镜下去顶开窗术治疗鼻前庭囊肿的临床治疗，探索一种治疗鼻前庭囊肿的新手术方法。方法选取2012年4月~2014年12月在南丰县人民医院五官科住院的64例鼻前庭囊肿患者，所有64例鼻前庭囊肿患者均接受鼻内窥镜下去顶开窗术进行治疗。术后随访2月~2年，观察并记录患者术后的愈合情况、出血以及感染等情况。结果术后随访2月~2年的结果显示，64例鼻前庭囊肿患者在接受鼻内窥镜下去顶开窗术治疗后，所有患者均完全愈合且无复发情况，无口前庭瘘及口腔硬腭瘘形成，无术后出血、感染，无鼻前庭疤痕狭窄及鼻孔变小等并发症。结论鼻内窥镜下去顶开窗术治疗鼻前庭囊肿患者具有降低鼻前庭囊肿患者的手术风险、增加患者愈合无复发的成功率。
作者：徐建民 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法对76例偏头痛患者在接受药物治疗的同时实施优质护理干预，比较护理干预前后患者在焦虑、抑郁等负性情绪方面的变化。结果护理干预后，本组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显较干预前下降(<0.05)。结论护理干预可有效缓解偏头痛患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻身心症状。偏头痛是临床常见的非器质性头痛类型之一，临床药物治疗仅限于缓解疼痛、消除症状。焦虑、抑郁等负性情绪和长期心理应激是造成和维持偏头痛的主要原因之一[1]。2012年6月~2013年6月，我们对76例偏头痛患者给予护理干预，取得满意效果。
作者：王冬梅；李杨梅 刊期： 2015年第32期
目的探究在医保管理工作中，精益化管理的有效应用及效果。方法利用整个医院的有效资源，在医保管理工作中制定精益化管理模式，探究其实施效果。结果在医保管理工作中施以精益化管理可以有效的提高工作的质量，同时还有效的改善了整个工作的管理机制。结论在医保管理工作中，加入精益化管理，提高了整个管理的水平，改善了整个医保管理的质量，推荐大量应用。
作者：刘轶琼 刊期： 2015年第32期
目的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
作者：曹艳金 刊期： 2015年第32期
目的：以妇科手术为基准，探讨手术过后患者出现下肢深静脉血栓的风险因素。方法选取我院2010年11月~2014年10月收治的20例行妇科手术患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者血栓栓塞疾病家族史、恶性肿瘤家族史、肿瘤性质、年龄体重指数等风险指标进行量化评估。结果经过综合评估，我们得出肿瘤的性质和患者的年龄是患者下肢深静脉血栓形成的主要风险因素。结论在手术前对患者进行下肢深静脉风险评估，能够有效的帮助医生对高危因素有更全面的掌握，进而从根本上降低下肢深静脉血栓形成的概率。
作者：龚建红 刊期： 2015年第32期
医院是患者的聚集地，由于病毒的感染，在这里可以引发任何一种我们不可预测的病变。因此，医院感染的控制和预防是防范医疗事故和保障医疗安全的一项重要工作。要想解决基层医院感染管理的问题，就需要得到医院领导的充分支持和医院工作人员的配合以及大程度的发挥医院控制人员的作用，同时基层医院应该建立科学合理的管理感染控制制度。只有这样，才能够实现医院长久的生存和发展。
作者：郭淑敏；王志伟 刊期： 2015年第32期
目的探讨中医护理在混合痔患者术后切口疼痛中的临床应用效果。方法选取2013年6月~2014年5月在我院肛肠科确诊的混合痔患者68例行外剥内结扎手术后进行中医护理干预，观察术后治疗和护理效果。结果68例患者均顺利出院，无1例并发症，疼痛持续时间1~72h，平均疼痛持续时间(18.8±5.4)h，切口平均愈合时间(9.6±1.2)d，术后切口疼痛明显好转。结论中医护理在混合痔患者术后切口疼痛中的效果良好，有效缓解了患者的疼痛感，加快了患者的康复。
作者：杨璐 刊期： 2015年第32期
目的探讨闭合复位内固定治疗股骨颈骨折的可行性及疗效分析。方法自2005年3月~2013年11月,选择股骨颈骨折患者79例作为对象行闭合复位内固定治疗，采用X线摄片评估骨折愈合及并发症情况，采用髋关节功能Har is评分对术后临床功能疗效进行评估,79例均得到随访，随诊时间8~47个月，平均34个月。结果79例股骨颈骨折均达到解剖复位或近解剖复位，随访结果79例股骨颈骨折中骨折不愈合3例(3.8%)发生在在GardenⅣ型中，股骨头缺血性坏死8例(10.1%)发生在在GardenⅢ型中，恢复良好(86.1%)。结论闭合复位内固定治疗股骨颈骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复好、骨折愈合快、可早期进行功能锻炼等优点，值得临床推广使用。
作者：刘恩雄；李明杰；王维敏 刊期： 2015年第32期
目的分析护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的应用价值。方法选取我院90例老年糖尿病患者作为研究对象，并随机将其平均分为45例观察组和45例对照组。对照组采用常规护理服务，观察组进行综合护理干预，对比分析两组的护理效果。结果经护理，观察组低血糖病发率为4.44%，对照组为17.78%，观察组明显低于对照组，且<0.05。通过调查，观察组的总满意度为95.56%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且<0.05。结论对老年糖尿病患者进行综合护理干预，可明显减少低血糖病症的发生，有效配合了治疗进程，护理效果较佳。
作者：马果枝 刊期： 2015年第32期
目的探索讨论腹腔镜治疗腹股沟疝所用到的腔镜全腹膜外疝修补术的手术技巧，同时评价其优缺点是关于开放性无张力疝修补术的。方法分析回顾腹股沟疝患者80例，其中进行腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)40例，进行开放性无张力疝修补术40例。结果腔镜全腹膜外疝修补术组各项指标优于开放组，差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)是安全有效的，发生并发症的几率是极低的，复发的几率也是十分低的，而且发生远期慢性疼痛的几率也是极低的，对于巨大疝、复发疝、双侧疝以及老年人疝则是更加具有优势的。
作者：施原；肖金谭；危少华 刊期： 2015年第32期
目的观察新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2012年10月~2014年10月我院收治的30例局部晚期宫颈癌患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组15例给予单纯的放疗治疗，治疗组15例则给予新辅助化疗联合放疗治疗。对比两组患者临床疗效。结果对照组临床总有效率为53.3%，治疗组为80%，两组对比差异明显，具有统计学意义(<0.05)；对照组盆腔淋巴结转移率为46.7%，治疗组为6.7%，两组对比差异明显，具有统计学意义(<0.05)；两组患者之间不良反应无明显差异，不具有统计学意义(>0.05)。结论新辅助化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果良好，不良反应较少。
作者：罗英 刊期： 2015年第32期
通过观察并总结我院2011年8月~2014年8月12例化疗间歇期患者发生经外周穿刺中心静脉导管(PICC)导管相关性血流感染的临床表现和护理体会，发现上述感染患者临床表现基本不典型，必须要及时与输液反应、感染等进行鉴别，对于留置PICC化疗患者要重视每一个环节和感染征兆，严格执行无菌操作规定进行血液标本采集，并给予预防性的护理措施和加强护士PICC导管维护能力，从而有效减少化疗间歇期患者PICC导管相关性血流感染的发生。
作者：唐颖 刊期： 2015年第32期
目的探讨射频消融治疗子宫肌瘤围手术期的护理要点。方法回顾性分析2014年2月~2015年2月行射频消融治疗子宫肌瘤的患者的临床资料，分析总结术前、术中、术后护理要点。探讨手术适应证，术前准备，手术配合及术后护理方法。结果术后随访6个月，肌瘤大直径减少80%以上，月经恢复正常。结论良好的护理有利于手术的顺利进行及术后患者的恢复。
作者：孙晶 刊期： 2015年第32期
目的：研究门诊男性泌尿生殖系统支原体感染与药敏试验结果。方法选取我站在2012年2月~2015年1月收治的352例尿道炎患者的临床资料，取所有患者的前列腺液、尿道拭子，给予支原体培养，实施药敏试验。结果①在352例受检者中，共检出90例患者支原体培养为阳性，检出率为25.57%；②排名前三的药物类型分别为交沙霉素、米诺环素、左氧氟沙星，比例依次为98.89%、88.89%、81.11%。结论在本次研究的男性患者中，支原体感染主要表现为UU，MH、UU混合感染所占比例也非常高，在临床治疗过程中，要以药敏试验结果为依据，选取合理的治疗方法。
作者：田明清 刊期： 2015年第32期
老年抑郁症(1ate life depres ion,LLD)是指老年期即60岁以上这一人群的抑郁症，包括首次发病的晚发型老年抑郁症(1ate onset depres ion,LOD)和老年期前发病持续到老年期或老年期复发的早发型老年抑郁症(early onset depres ion,EOD)[1]。目前我国已步入老龄化社会，在生理、心理和社会等多种因素影响下，老年抑郁症患者逐年增多，其患病率高达10%~20%[2]。老年抑郁症不仅造成患者身心痛苦，而且增加家庭和社会经济负担。因此，本文综述近年来有关老年抑郁症病因学的研究进展，深入了解老年抑郁症的发病原因，为采取相应干预措施提供理论依据。
作者：张静；李娟 刊期： 2015年第32期
目的：探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的原因、临床表现以及如何预防。方法对社区卫生中心2012年~2014年门诊诊治的老年糖尿病发生低血糖症的患者进行跟踪随访和回顾性分析并加以总结。结果68例老年糖尿病患者发生低血糖主要表现为无症状低血糖、面色苍白、出冷汗、四肢乏力、心悸等交感神经兴奋症状和低血糖昏迷；主要原因有口服降糖药物不当、胰岛素使用不合理、饮食和运动不规律、疾病因素等。结论针对低血糖发生的原因，社区应该加强老年糖尿病患者在合理用药、规律的饮食和运动以及定期监测血糖等方面的知识宣传，通过预防以减少老年糖尿病患者发生低血糖症的风险。
作者：李晓芹；胡承伟 刊期： 2015年第32期
目的探讨膝关节置换术后疼痛的佳方法，解除或减轻患者术后疼痛，使患者主动积极配合早期的康复锻炼，提高生活质量。方法选择2014年1月~2015年1月64例行膝关节置换的患者按床位分配的方法分为两组，观察组(1~20床)采用个性化全程多模式镇痛的方法，对照组(21~40床)术后采用静脉自控镇痛泵及常规药物止痛的方法，观察两组患者术后不同时间点的疼痛情况包括静息痛、功能锻炼时疼痛及出院前膝关节活动角度情况。结果观察组患者术后各时间点的静息痛评分及术后24 h、48 h、72 h膝关节活动时的疼痛评分低于对照组，两者之间的差异有统计学意义。术后两组膝关节的活动角度比较，差异有统计学意义。结论采用个性化全程多模式镇痛能更好地帮助患者缓解疼痛，促进患者功能康复。
作者：田美华；戴双双；顾海燕 刊期： 2015年第32期
目的探讨社区门诊老年人静脉输液的护理应对措施。方法选取2012年3月~2014年3月社区门诊老年静脉输液患者共104例，随机分为对照组和干预组患者各52例。对照组采取常规基础护理措施，干预组则在对照组基础上，增加给予综合性护理干预措施。护理后填写护理满意度调查表，比较两组患者护理满意度情况。结果干预组护理满意度显著高于对照组，组间比较差异显著，<0.05。结论针对社区门诊老年人静脉输液采取人性化、针对性的综合性护理干预措施，可显著提高护理满意度和输液质量，临床应用效果较好。
作者：芮建凤 刊期： 2015年第32期
目的比较生理盐水和肝素对PICC封管的效果。方法随机选取PICC置管的长期输液患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。观察组用20ml生理盐水连续脉冲冲管；对照组采用1u/ml肝素稀释液脉冲冲管。比较两组患者堵管率及血凝指标：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果两组患者发生堵管均为2例，而观察组患者PT及APTT较对照组明显降低(<0.05)。结论生理盐水脉冲式封管在PICC置管时应用具有方便、性价比高、无风险等优点，值得推广。
作者：程晶晶；陈燕 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
