钟锐；汪敏
目的探讨中药处方在分子水平的作用机制，为小儿支原体肺炎(MPP)的中西医结合临床应用提供证据。方法将符合纳入标准的MPP患儿筛选出80例按随机数字表法分为两组，即试验组40例和对照组40例。试验组和治疗组均给予阿奇霉素等常规西药治疗。试验组在常规西药治疗基础上加用中药自拟方，1付/d，2次/d。分别检测两组患儿治疗前后血清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10动态变化。结果试验组患儿在治疗前后血清中IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10比较有显著性差异(<0.01)。对照组患儿在治疗前后比较无显著性差异(>0.05)。结论中药自拟方结合西药治疗小儿支原体肺炎疗效明显优于单纯西药治疗。
作者：李海峰 刊期： 2015年第32期
目的：观察米非司酮配伍米索在10~13w妊娠的疤痕子宫孕妇及初产妇引产失败后，给予小水囊引产的临床效果及安全性观察。方法采用回顾性资料分析方法对我院30例疤痕子宫的孕妇和10例初产妇，她们均未经阴道分娩，均在10~13w在我院药物引产失败后，后联合应用超小水囊引产成功。结论超小水囊在未经阴道分娩的10~13w疤痕子宫和初产妇引产失败后应用，避免了既往引产失败后直接应用大钳刮导致子宫穿孔、大出血、羊水栓塞的风险，不失为一种安全有效的补救策施。
作者：樊晓然 刊期： 2015年第32期
体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)是辅助生殖技术的核心技术，目前被广泛的运用于不孕症的治疗中。试管患者心理压力大、经济压力大及对IVF-ET的知识缺乏，这要求护士能为IVF-ET患者提供全面的整体护理，而情志护理在整体护理中占有重要位置。护士可采用情志护理的几种方法做好试管患者各个环节的护理，帮助患者了解IVF-ET技术，接受IVF-ET技术，后配合医生顺利地完成IVF-ET。
作者：张艳 刊期： 2015年第32期
目的观察临床护理在全脑放疗治疗肺癌脑转移中的应用效果。方法取行全脑放射治疗的肺癌脑转移患者50例，回顾患者的临床资料，总结临床护理方法，观察患者的近期和远期疗效以及放疗毒副反应发生情况。结果50例患者治疗总有效率为80%，疾病控制率为96%；均为Ⅰ~Ⅱ级毒副反应，表现在恶心呕吐、脑水肿、脱发、骨髓抑制等，不影响下一阶段的治疗；放疗后，1个月生存率为93.75%，1年生存率为41.67%。结论积极的护理干预可有效缓解患者放疗的毒副反应，减轻患者的痛苦，并有效延长了患者的生存时间。
作者：高桂秋 刊期： 2015年第32期
目的对股骨疲劳性骨折患者的CT影像及MRI影像具有的特点进行分析，为股骨疲劳性骨折的临床诊断提高可靠参考依据。方法选择2013年4月~2014年6月在我院接受诊治的48例股骨疲劳性骨折患者的临床诊断资料进行回顾性分析，对其CT影像及MRI影像存在的相关特点进行归纳和总结。结果所有患者CT检查影响中均明显可见花边样或层状的骨膜增生现象，MRI检查影像表现为存在片状、不等线状或存在节腔内积液。结论根据CT影像特点和MRI影像表现可对股骨疲劳性骨折进行诊断，加强对CT、MRI影像特点进行分析，可有效提高股骨疲劳性骨折临床诊断的准确性。
作者：赵建中 刊期： 2015年第32期
目的：探析护理干预在围产期妇女出现乳头凹陷的临床护理效果。方法选取2013年6月~2014年12月于我院门诊检查的96例出现乳头凹陷的围产期妇女为研究对象，并按随机分组原则将这96例出现乳头凹陷的围产期妇女随机分为两组：实验组(48例)和对照组(48例)。其中实验组中出现乳头凹陷的48例围产期妇女在进行护理干预的同时配合心理护理，而对照组中出现乳头凹陷的48例围产期妇女分别只进行纠正护理，比较两组比较出现乳头凹陷的初产妇的临床护理效果。结果经比较两组的临床护理效果可知，实验组的纠正成功率为91.67%，对照组的纠正成功率是72.92%，实验组的纠正成功率明显高于对照组，两组差异具有统计学意义(<0.05)。结论通过心理护理以及其它护理等护理干预措施能显著改善出现乳头凹陷的围产期妇女的改善乳头凹陷情况。
作者：王丽净；饶斌 刊期： 2015年第32期
目的：探究奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法本次研究选取从2014年4月~12月我院消化内科收治的56例十二指肠溃疡患者，将其随机均分为两组，即为观察组与对照组，每组28例，给予对照组常规的十二指肠溃疡的治疗方法，给予观察组奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗，观察并记录两组患者的腹痛消失的时间、复发率、治疗后的有效率，收集的数据用SPSS15.0进行处理分析，并进行比较。结果观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，腹痛消失的时间短于对照组，复发率低于对照组，<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床上，用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的效果较好，值得广泛应用。
作者：温宏春；王小梅 刊期： 2015年第32期
肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段，肝纤维化的早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后有重大意义。目前国际上没有公认有效的治疗肝纤维化的西药，我们还需要依靠传统中医中药，通过化瘀散结的功效达到抗肝纤维化的目的。
作者：康玮玮；陈煜 刊期： 2015年第32期
目的探讨氧气驱动雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用效果。方法将儿科呼吸系统疾病患儿346例采用数字随机法分为两组，实验组采用氧气驱动雾化吸入治疗，对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗，比较治疗后两组症状改善情况及血氧指标变化情况，并作统计分析。结果治疗后两组患儿血氧饱和度、大呼气流量均显著改善(<0.05)，且实验组明显优于对照组((<0.05)实验组总有效率也高于对照组(<0.05)，实验组喘息病症消失时间、胸闷病症消失时间、咳嗽病症消失时间、呼吸困难病症消失时间、住院时间均明显短于对照组(<0.05)。结论空气压缩泵雾化吸入疗法与氧气驱动雾化吸入疗法治疗儿科呼吸系统疾病均有效，但后者治疗效果更好，临床症状改善更为明显，治疗时间更短，值得临床推广使用。
作者：邓忠红；柳玉洁 刊期： 2015年第32期
目的总结合并下肢深静脉血栓患者行全髋关节置换术同期植入下腔静脉滤器的护理要点。方法对20例髋关节病变合并下肢深静脉血栓形成患者在全髋关节置换术同期植入下腔静脉滤器，术后进行抗凝治疗和康复指导，对其进行有效的术后观察与护理。结果20例患者术中无下腔静脉滤器置入相关并发症，术后无肺栓塞并发症发生，无抗凝相关并发症发生明显。术后下肢肿胀减轻，肌张力下降接近正常，患肢周径明显缩小。结论对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入安全、有效，围手术期实施针对性的护理措施，可显著提高患者的治疗效果及预后。
作者：李晓霞；张丽萍；王瑛 刊期： 2015年第32期
脑垂体泌乳素细胞对泌乳素的分泌功能会产生较大障碍，其是由于泌乳素的大量释放引起的。妇科高泌乳素表现出的症状主要是月经紊乱、泌乳异常、习惯性流产乃至不孕，很多患者伴有频发月经的症状。本文在分析了妇科高泌乳素血症病发因素的基础上，结合妇科高泌乳素血症临床表现，分析了经阴道使用溴隐亭对治疗妇科高泌乳素血症疗效以及使用注意事项。
作者：胡晶晶；杨静；李美蓉 刊期： 2015年第32期
组织学和其它医学基础课程、临床医学关系紧密，是医学课程学习的基础。组织学教学效果的好坏，直接影响到学生以后对其他学科如病理学、生理学以及其他与临床医学相关的课程的学习。由于其描述的组织结构必须借助显微镜才能观察到，内容较为抽象，这给学生理解和掌握相关知识造成困难[1]。因此，如何提高教学质量，在有限的学时内把抽象的结构讲得具体、生动甚至引人入胜，是中医药院校从事组织学教学的教师必须认真研究和解决的问题[2]。
作者：刘霞；郭俊峰；刘蕾；褚春薇；蒋德梅；田维毅 刊期： 2015年第32期
目的：探讨国内微创保胆手术临床研究现状。方法查阅国内外相关文献，对微创保胆的理论依据、手术方式、目前尚存争议的问题进行综述。结果随着腔镜技术的发展和对胆囊功能及胆囊切除术后综合征的进一步认识，国内正盛行保胆风，目前争议的主要问题是理论依据、适应症、禁忌症。结论目前国内保胆手术尚缺乏规范统一的适应症、禁忌症以及术前术后流程，急需开展大规模长期前瞻性研究，建立统一规范。
作者：龚俊；罗放 刊期： 2015年第32期
探讨抢救间拥挤现状及解决办法。方法分析既往文献并结合我院近5年急诊抢救间数据进行分析总结。解决拥挤问题必须要多种因素考虑，要有急诊科合理的布局，要增加抢救间及相应专科床位数量及硬件设备，再次要有优良的管理制度。
作者：姜秀国；李金宝；周德贵；兰鹏远 刊期： 2015年第32期
目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术围手术期的康复护理。方法对62例颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者临床及护理分析总结。结果经过围手术期康复护理患者均在术后顺利康复安全出院，术后随访6个月~5年，患者的病情均有不同程度好转。结论颈椎后路手术后的围手术期护理对颈椎手术的成功及患者术后的康复起着重要的作用，可有效的促进患者的康复。
作者：赵宏达；赵成茂 刊期： 2015年第32期
目的分析护理干预对预防老年糖尿病患者并发低血糖的应用价值。方法选取我院90例老年糖尿病患者作为研究对象，并随机将其平均分为45例观察组和45例对照组。对照组采用常规护理服务，观察组进行综合护理干预，对比分析两组的护理效果。结果经护理，观察组低血糖病发率为4.44%，对照组为17.78%，观察组明显低于对照组，且<0.05。通过调查，观察组的总满意度为95.56%，对照组为82.22%，观察组明显高于对照组，且<0.05。结论对老年糖尿病患者进行综合护理干预，可明显减少低血糖病症的发生，有效配合了治疗进程，护理效果较佳。
作者：马果枝 刊期： 2015年第32期
目的：探索健康体检中的质量控制方法，优化体检流程，保证体检质量。方法通过PDCA循环质量管理活动，制订合理的体检质控方法，利用多途径收集影响质量的因素，采取有效的整改方案，提高服务质量。结果 PDCA循环应用于健康体检，保证了体检质量的稳定性。结论提高了受检人员对医院体检服务的满意度，具有可操作性，易于持续改进。
作者：陈发葵 刊期： 2015年第32期
患者，女，31岁，无诱因下反复右上腹胀痛不适10年余，加重5d，就诊于当地医院，诊断为胆囊结石，对症支持治疗后症状无明显缓解，为求进一步诊治转入我院。B超检查示：胆囊炎，胆总管囊性扩张。发病以来皮肤、巩膜无黄染，无发热，无恶心、呕吐。腹软，右上腹深压痛，无肌紧张及反跳痛，腹部未触及包块。以“胆总管囊肿（Ⅰ型）”收入院，入院后MRCP示：肝总管及胆总管中上段囊状扩张，考虑胆总管囊肿（图1），查肝功、血尿淀粉酶等均正常。于2013年10月4日在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术+胆总管囊肿切除术+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。全麻满意后，患者取仰卧位，常规消毒铺单，脐上取10mm纵切口，建立气腹，镜下探查见：无腹水，肝与可见胃肠未见异常，胆总管自胆囊管以下呈梭状扩张，分别取右上腹放置2枚5mmTrocar，剑突下放置1枚10mmTrocar，第5孔平脐锁骨中线5cm放置13mmTrocar。游离结肠肝区与右肝的粘连，解剖胆囊三角，显露胆囊管及胆囊动脉，上钛夹后切断胆囊动脉，胆囊管上Homlock后暂时不切断，助手将胆囊向右上方提起，用电刀切开肝十二指肠韧带表面腹膜，显露胆总管（图2.）、肝固有动脉及右肝动脉，该患者右肝动脉位于肝总管的前方，用电刀切开囊肿前壁，吸尽胆汁后横断囊壁，避免损伤门静脉，提起远端囊壁，向下游离囊肿至正常胆总管下段处，即胆总管胰腺段，用Homlock夹闭远端胆总管并将囊肿切除。近端囊壁于肝总管处逐渐变细，为防止术后胆肠吻合口狭窄，反复胆管炎发作，并保证胆管吻合口直径约2cm，紧邻胆囊管下方切断近端囊肿。术者与助手配合提起距Treitz韧带20cm处空肠，用60mm腔镜下直线切割缝合器切断，超声刀切断空肠系膜，将远端空肠约50cm上提到胆总管断端，无张力，近端与远端45cm处，用60mm腔镜下直线切割缝合器做空肠的侧侧吻合，用3-0可吸收线全层+浆肌层缝合残端，并关闭系膜孔。距残端约5cm处对系膜缘切开约1.5cm空肠壁，用2根4-0可吸收线分别连续缝合胆管空肠的后壁及前壁，完成胆管空肠端侧吻合（图3.）。切断胆囊管，切除胆囊，取出标本。用约3000ml温盐水冲洗腹腔，镜下查无出血、无胆瘘，从右上腹Trocar分别放置胆肠吻合口旁以及肝外侧腹腔引流2根，于左侧结肠旁沟放置肠肠吻合口的腹腔引流管，清点纱布器械对数无误后，缝合切口。术毕。手术过程260min，手术顺利，出血约50ml，术后3d排气，开始进流食，术后4d无胆瘘，引流少于10ml拔腹腔引流管，5d出院。术后1 ；月复查，吻合口无狭窄，肝功各项指标正常。
作者：折占飞；王亮；张俊斌；齐鑫 刊期： 2015年第32期
目的为了增加脊柱损坏患者的早期检出率并防止各种不良事件的发生几率，探讨和研究螺旋CT和X线检查在临床应用中的价值和意义。方法抽取于2014年1月~2015年1月在我院就诊的100例怀疑脊柱损伤的患者作为研究对象，并根据使用检查方法的不同分为CT组和X线组，其中X线组的资料均为患者行数字化X线摄影的检查结果，而观察组资料均为所有患者实施螺旋CT检查的结果，探讨和研究不同的影像学检查方案在脊柱损伤中的检出率。结果 X线组患者的检测结果和CT组终检测结果相比明显降低，且两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在脊柱损伤的诊断中选择CT检查，这样除了能够提高检查的准确率外，还能为临床医生的治疗提供可靠依据。
作者：张爱霞；王俊英；董乐；韩璐璐；张锡海 刊期： 2015年第32期
结核病是由结核分枝杆菌引起的严重危害人民身体健康的慢性传染病。目前全球<1/3人口感染结核菌，现患结核病患病人数为2000万。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
作者：武琼 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
