学术投稿

类风湿关节炎病人的心理需求及健康指导

陈耀兰;陈欣荣;李雪莉

关键词:类风湿关节炎, 病人, 心理需求, 全身性疾病, 心理支持, 心理压力, 心理问题, 心理护理, 生活质量, 结构破坏, 健康指导, 关节肿痛, 关节僵硬, 多关节炎, 小关节, 对称性, 致残, 治疗, 医学, 受损
摘要:类风湿关节炎是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病,常以手足小关节受累为主.关节肿痛,发作和缓解交替进行.晚期关节结构破坏,导致关节僵硬畸形、功能严重受损而致残[1].因病程长,目前医学还不能有效根治,病人长期承受着病痛的折磨,严重影响病人的生活质量,再加上社会上人们认为是不死的癌症.使病人承受着巨大的心理压力,出现恐惧、孤独、焦虑,甚至绝望等心理上问题.针对类风湿关节炎病人特有的复杂心理问题及心理需求,加强其心理护理及健康指导对病人坚持治疗及心理支持尤为重要.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 大剂量维生素C治疗扩张型心肌病的临床观察

    心肌病是指病因不明的心肌疾病,不包括病因明确或继发于全身疾病的特异心肌病,分为扩张型、肥厚型、限制型及致心律失常型右室心肌病.在此讨论的是扩张型心肌病,主要表现为心脏扩大,心力衰竭,心律失常.

    作者:秦囝囡;万雨雷 刊期: 2007年第08期

  • 盘锦市放射工作人员个人剂量监测与评价

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    作者:史文生;李在萍;史萍 刊期: 2007年第08期

  • 静脉套管针在手术病人中的应用

    静脉留置针又叫套管针,套管针穿刺作为一项较新的护理技术已广泛应用于临床,克服了常规静脉穿刺的许多缺点,2005年8月~2006年3月,我院手术室为1800例病人输液、输血时应用静脉套管针,取得了良好的护理效果,现报道如下.

    作者:周勤;袁惠 刊期: 2007年第08期

  • 创伤性血气胸的临床护理

    我科2005~2006年共收治创伤性血气胸患者31例.现将护理体会浅谈如下.1 临床资料1.1 31例创伤性血气胸患者,男20例,女11例,年龄范围为16~68岁,平均为41岁.车祸伤26例,刀刺伤5例,挤压伤1例.合并肋骨骨折26例,肺挫伤3例,脾破裂2例.

    作者:谢春蓉;张明珍 刊期: 2007年第08期

  • 100例产后出血临床分析

    为提高产后出血的防治水平,现将我院2006年1~11月间产后出血情况做一浅析.1 临床资料1.1 一般资料:我院于2006年1~11月共住院分娩1180例,按胎儿娩出后24小时内失血量≥500 ml为产后出血的诊断标准.评估产后出血量的方法为盆接法及称重法及面积法.盆接法:专用产后接血盆,胎儿娩出后即放于产妇臀部下方收集血液,然后用量杯测定失血量.面积法:血湿面积按10 cm×10 cm=10 ml即每1 cm2为1 ml计算失血量.称重法:分娩后敷料重(湿重)-干重=失血量(血液比重为1.05 g=1 ml)[1].发生产后出血者100例,产后出血的发生率为8.47%.此100例均为足月分娩,初产妇82例占82%,经产妇18例占18%,平均年龄28岁.

    作者:王秋云 刊期: 2007年第08期

  • 重视烧伤专业在临床医学生外科实习教学中的作用

    烧伤是专业性较强的外科分支之一,由于其病原流行病学的限制,导致在大多数医院,甚至许多三级教学医院中缺乏该专业科室.笔者所在医院为三级甲等教学医院,烧伤中心为医院的特色科室之一.我们在烧伤临床实习教学中发现,近年来烧伤在外科实习教学中的作用,有被临床医学生及教学管理部门忽视的现象.分析可能存在如下几个方面原因:(1)在教学安排上过分强调普外科、骨科等传统外科在外科实习教学中的作用.由于普外科、骨科所诊治的疾病发病数量大,理论知识相对容易被掌握,实习医生在操作技能上的可参与性相对较多,从事相关专业的医生数量多,未来从业的机会大[1,2],因此目前,普外科、骨科的实习时间往往占到外科总实习时间的三分之二.

    作者:王光毅;蔡郑东;夏照帆;卓冬兰;徐逸萍 刊期: 2007年第08期

  • 糖尿病神经原性膀胱的药物治疗

    糖尿病神经原性膀胱(diabetic neuronenic bladder, DNB)是糖尿病常见慢性并发症之一,发病率为40%~80%.主要原因是糖尿病神经病变即交感和副交感神经受损.副交感神经受损时引起膀胱收缩力减弱,交感神经受损时影响膀胱三角肌和膀胱内括约肌增加排尿阻力.即使经口服降糖药很好地控制了高血糖,仍有25%的发生率,其发生与病程是否得到系统治疗及神经病变的程度有关[1].目前尚无特效疗法,仍是治疗糖尿病加以辅助治疗.现将近年来治疗DNB有疗效的药物介绍如下.

    作者:崔文君 刊期: 2007年第08期

  • 卵巢畸胎瘤误诊泌尿系感染1例

    1 病情简介患者,52岁,女,绝经2年,以腹胀、尿频、尿急、腰痛1个月为主诉来本院内科就诊.外院诊断泌尿系统感染,反复用多种抗生素治疗无效.查体心肺未见异常,腹软,肝脾不大,腹部未见其他阳性体征.

    作者:孔琪;童宗智;张虹 刊期: 2007年第08期

  • 改良阴式子宫切除术术式探讨

    1 资料与方法1.1 一般资料:自2005年1月~2006年9月在我院有全子宫切除指征患者73例.既往经阴道分娩平均1.5次(0~4次).子宫肌瘤51例,子宫肌腺瘤22例.年龄37~68岁,平均51.6岁,随机分组,39例行改良阴式子宫切除术(改良组),34例行腹式子宫切除术(对照组).两组手术原因构成比差异无显著性(P>0.05),具有可比性,两组病例均采用硬膜外麻联合腰麻.

    作者:江之春 刊期: 2007年第08期

  • 鼻内镜在额部美容手术中的应用

    1995年3月~2003年3月,我科对50例皮肤老化患者在局部麻醉下鼻内镜引导下行额部除皱术,通过1~5年随访观察,取得满意效果,现将50例患者的一般情况及手术的方法和术中术后注意事项介绍如下.

    作者:张涛 刊期: 2007年第08期

  • 1例高龄喉癌患者的手术护理

    1 病例介绍患者男,76岁,因渐进性声音嘶哑2年余,加重2个月入院.2003年曾因肺癌行珈玛刀治疗.专科情况见:间接喉镜见病变主要位于右侧声带中1/3处,双侧声带活动可,发音时声带闭合不全,声嘶较重.右侧颈部可触及一淋巴结,约花生粒大小,质中,活动可,与周围组织无粘连.喉部活检查示喉中分化鳞状细胞癌.胸部CT示为右肺癌伽玛刀治疗后改变,肝、脾及双肾B超检查无转移.诊断:喉癌T1N0M0确诊在全麻下行气管切开加右垂直半喉切除.术后第九天拔除气管套管,呼吸平稳,可正常发音,颈部创面愈合好,术后12天出院,随访3个月愈后良好.

    作者:庄丽萍 刊期: 2007年第08期

  • 正畸后牙弓形态变化的分析

    1 临床资料本组有不同类型的错殆畸形的患者106例,年龄9~25岁,平均15岁.男39例,女67例.

    作者:王荣强 刊期: 2007年第08期

  • 急诊科护士职业防护现状调查与对策

    职业危害是近年来国内外关注的焦点,急诊科护理工作接触面大,护士面对的病人病情危、急、重、突发、多变,工作强度大,精神高度紧张,经常接触具有感染性的血液、体液、排泄物等,不可避免地要与各种有害的理化、生物因子接触而造成危害,护士是职业暴露的高危群体.调查急诊科护士的职业防护现状,探讨有效地干预措施,对增强护士在执行医疗护理操作过程中的自我防护意识、更好的履行救死扶伤的天职具有指导意义.

    作者:林碧英 刊期: 2007年第08期

  • 手部伸肌腱损伤漏诊分析

    病例介绍:患者男,39岁,7个月前因不慎被钢板砸伤左腕掌侧,背侧着地,腕掌部见不规则创口,急行桡骨骨折克氏针内固定,指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱、尺桡侧腕屈肌腱断裂吻合,正中神经、尺神经、桡、尺动脉断裂吻合术,术后按期功能锻炼,术后7个月,手指被动活动自如,主动屈曲受限,示中指背伸不能,行肌腱松解术,术中检查见中环指伴肌腱断裂,行肌腱移植,功能良好.

    作者:李延凯 刊期: 2007年第08期

  • 循证护理在自然分娩中的作用

    目的:探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法:对352例初产妇(观察组)在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理指导,并与同期实施普通心理护理的352例初产妇(对照组)进行对比分析.结果:观察组与对照组比较:剖官产率、新生儿窒息及产后出血率下降(P<0.05),第1、2、3产程缩短(P<0.05).结论:心理指导在临床实践中,可促进自然分娩,提高产科质量.

    作者:姜秋霞 刊期: 2007年第08期

  • 加强环节控制提高临床护理实习带教质量

    临床护理实习是护理实习生将所学理论知识付诸于临床实践的重要环节,实习的质量对提高护生的专业素质、整体素质有着不可忽视的作用.现将我科2005年8月~2006年7月对98名护理实习生临床实习带教的体会介绍如下:

    作者:张晓苇;陈佳;游建平 刊期: 2007年第08期

  • MRU在泌尿系疾病检查中的技术探讨

    目的:探讨磁共振尿路造影术(MRU)对显示全尿路情况的价值.方法:使用体部表面线圈在呼吸门控的控制下自由呼吸,不用屏气即可完成MRU原始图像的扫描,再将原始图像作3D重建处理,即得到MRU三维立体造影图像.结果:本组所有病例图像均能得到佳显示.结论:MRU作为尿路梗阻性病变的新的诊断方法,具有无创伤性,定位准确,定性诊断率高,在尿路梗阻性病变中具有重要临床应用价值.

    作者:嵇卉;柏根基;王书中 刊期: 2007年第08期

  • 小儿麻疹的临床特点

    小儿麻疹是由麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病.1965年我国自研制出麻疹疫苗并广泛使用以来,小儿麻疹发病率明显下降,但近年发病率又有所增加,其流行病学和临床表现又有了新的特点,值得重视.我院2004年10月~2006年9月共收治小儿麻疹170例,现分析如下.

    作者:于国平 刊期: 2007年第08期

  • 急性酒精性胃黏膜损伤大鼠胃黏膜组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变

    目的:探讨急性酒精灌胃后大鼠胃黏膜损伤的程度和胃组织中TNFα和血浆PGE2、血清NO的改变.方法:利用酒精定量灌胃制作急性酒精性胃黏膜损伤动物模型,采用小格图纸法计算不同时点(0、15、30、60分钟)大鼠胃黏膜损伤面积;同时用免疫组化ABC法和显微图像分析系统测定胃组织中TNF-α定位和光密度值,采用ELISA和硝酸还原酶法测定血中PGE2和NO.结果:酒精灌胃15分钟后,胃黏膜损伤指数即显著超过对照组的5倍(40.6对8.2,P<0.01);酒精组(各时相光密度值分别为0.2047、0.2387、0.2686、0.3110)与对照组(0.1799~.1944)相比,胃黏膜TNF-α的表达均增加,差异具有显著性(P<0.05);酒精组NO水平逐渐降低(分别为54、48.8、41.6、42.9 μmol/l),对照组为52.2~59.9,饮酒15~30分钟,酒精组血浆PGE2水平(10、11 pg/ml)与对照组(15 pg/ml)相比均有明显降低(P<0.01).结论:短期内酗酒可造成胃黏膜的高度损伤,并诱发胃黏膜TNF-α表达增加,同时降低血中NO、PGE2水平.

    作者:孙晓艳;常冰;王炳元;刘畅;王颖;李辉;林旭荣 刊期: 2007年第08期

  • 基层医院聘用护士工作中的安全问题与对策

    聘用护士在护理队伍中所占比例逐步增大,她们承担着大量临床护理任务,其工作质量的高低与医疗安全息息相关.2002年起,我们通过认真分析工作中可能影响护理安全因素,采取及时有效的措施,防患于未然,效果显著.

    作者:石鑫 刊期: 2007年第08期

现代医药卫生杂志

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