章艳君
目的：观察在神经内科采取优质护理干预对患者的效果。方法选取2013年7月~2014年6月我院所收治的神经内科患者107例，采用随机分组的原则将其分为实验组和对照组，其中实验组54例，对照组53例。对照组采用常规护理的方式，实验组在采用常规护理的基础上加入优质护理，并以护理满意度作为两组考核指标。结果实验组患者对护理的工作满意度要显著优于对照组(<0.05)。结论针对神经内科患者在日常的护理当中加入优质护理进行干预，从而有效的提高了患者对医院护理工作的满意度，值得在临床中进行推广和使用。
作者：陈妹；林秀孟；黄姱姱 刊期： 2015年第19期
目的：观察急性缺血性脑卒中患者的静脉溶栓疗效。方法选择我院收治的57例行静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者作为观察组，另选取同期收治的57例行常规阿司匹林治疗的患者作为对照组，观察治疗前后两组患者的NIHSS评分情况。结果两组患者治疗后的NIHSS评分均较治疗前有所改善，差异有统计学意义（<0.05），观察组患者治疗2w后的NIHSS评分优于对照组患者，组间差异有统计学意义（<0.05）。结论静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效较为显著，值得临床进一步推广使用。
作者：陈埅；王月姮 刊期： 2015年第19期
探讨重型颅脑损伤患者的监护，指导临床工作。回顾性总结分析我院2012年1月~2014年7月出院的102例重型颅脑损伤患者从神经系统、低氧血症、亚低温治疗、药物治疗及并发症等方面进行观察。准确的监护进行早期干预对降低重型颅脑损伤患者的致死率和致残率。
作者：周菊园；潘仁姣 刊期： 2015年第19期
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），是一种慢性阻塞性肺疾病的统称，包括慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive lung disease,COLD）和慢性阻塞性气道疾病（chronic obstructive airway disease,COAD）等等，是一种可预防可治疗的疾病，其主要特征是气道长期存在气流受限，并且随着时间的推移逐渐恶化[1]。在我国，40岁以上人群患COPD病的概率为8.2豫，全国约有4000万患者，且患病率和死亡率有呈逐年上升的趋势[2]。该病多见于老年人和吸烟者，且不少患者反复的急性发作，终导致呼吸衰竭、肺心病，使患者劳动能力丧失甚至死亡。COPD已成为严重的社会公共卫生问题、同时带来了沉重的社会经济负担[2，3]。
作者：丁彦；赖庆文 刊期： 2015年第19期
目的：观察分析老年患者人工关节置换术行腰-硬联合麻醉的效果。方法回顾性分析我院于2012年2月~2013年9月收治的100例采取人工关节置换术治疗的老年患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组（各50例），对照组和观察组患者均对椎管内麻醉加以采用，对照组老年患者人工关节置换术中采取硬外麻进行麻醉，观察组老年患者采取腰-硬联合麻醉方式，对比分析观察组和对照组老年患者人工关节置换术局麻药用量、阻滞平面、感觉阻滞起效时间以及阻滞完善时间，并对两组患者的麻醉效果、血流动力学、不良反应以及镇痛效果进行对比分析。结果观察组患者阻滞完善时间和感觉阻滞起效时间明显快于对照组患者，两组间进行比较，<0.05，有统计学意义。观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者的麻醉效果，<0.05，有统计学意义。对照组老年患者术后出现2例（4%）暂时性的神经综合征，1例（2%）马尾综合征，1例（2%）恶心呕吐症状，观察组患者无任何并发症发生，两组间并发症发生率进行比较，<0.05，有统计学意义。结论老年人工关节置换术患者采取腰-硬联合麻醉不仅仅有着较快的麻醉起效和较高的成功率，同时其疗效确切，是理想中的一种麻醉方法，值得临床推广。
作者：李文 刊期： 2015年第19期
目的：介绍分层次管理模式在神经内科病房实际应用。方法将我院神经内科2012年1月以来实行分层次管理（即建立护士层次管理模式，明确各班工作职责）后的32名护理人员设为观察组，将未行分层次管理前的上述32名护理人员设为对照组采取常规管理，观察组采取分层次管理，对比两组的护理质量情况。结果对照组与观察组成就感较强率为62.5%、93.8%，积极率为56.3%、90.6%；对照组护理满意情况不及观察组（<0.05）。结论实施分层次管理模式后，提高了工作积极性、主动性，基础护理落实到位，加强了护理工作的连续性及薄弱时段的无缝隙管理，使护理质量持续改进。
作者：邹越华 刊期： 2015年第19期
目的：对比研究硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁应用于治疗妊娠高血压患者的临床疗效。方法选择2013年12月~2014年12月来我院接受治疗患有高血压妊娠患者86例作为研究对象，由于这些患者之间无显著性差异，因此，将这些患者进行随机分组为观察组与对照组。然后对观察组患者以及对照组患者分别给予硫酸镁联合拉贝洛尔、单用硫酸镁治疗方案进行治疗。结果观察组患者在硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为97.7%，而对照组患者在单用硫酸镁治疗方案背景下，其所获得的临床总有效率为81.4%，两组患者之间存在显著性差异，P<0.05，具有统计学意义。结论在妊娠高血压治疗活动中，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗方案值得应用与推广。
作者：宋霞 刊期： 2015年第19期
血管腔内治疗已逐渐成为肠系膜上动脉疾病的主要治疗手段。随着近年该类疾病患者人数的增加，及医疗水平的发展，肠系膜上动脉疾病的治疗已成为血管外科重要的研究课题之一，本文就肠系膜上动脉疾病的外科治疗方法做一综述。
作者：唐振瑞；赵渝；黄文 刊期： 2015年第19期
目的：观察剖宫产手术患者的临床护理方法，并统计护理效果。方法选取我院收治的剖宫产手术产妇140例，对其采取临床护理方法进行护理，并记录护理效果。结果本组140例产妇手术均顺利完成，产后母乳喂养率95.00%，新生儿产后5min内Apgar评分结果均在8分以上；产后1min内Apgar评分结果为：0~3分新生儿5例，4~7分新生儿9例，剩余126例为8~10分新生儿。结论接受剖宫产的产妇在手术期间进行细心的临床护理，可以促使产妇配合手术，使手术更为顺利，减少并发症及事故的发生，同时保证母婴安全。
作者：周秀 刊期： 2015年第19期
总结1例粘液性水肿昏迷合并呼吸衰竭、肺部感染患者的抢救与护理体会，包括急救处理、病情观察与评估、无创机械通气的护理、肺部物理治疗、给药护理、营养支持、功能锻炼等。经过积极抢救和护理，无并发症的发生，10d后患者病情恢复良好，转入普通病房继续治疗，20d后患者出院。
作者：石晓华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨TNF-a、IL-18在原发性肝癌患者中的表达及意义。方法收集本院原发性肝癌患者、肝硬化患者及健康患者血清标本，所有受试者清晨空腹采集静脉血5ml，集中测定TNF-a、IL-18的含量。结果肝癌患者血清TNF-a，IL-18水平与正常对照组比较，均有显著差别（<0.05），肝硬化患者血清TNF-a，IL-18水平与正常对照组比较，两者均无显著差别。结论 TNF-a、IL-18可作为原发性肝癌的诊断指标。
作者：李士坤 刊期： 2015年第19期
脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术（PICCO）是一种简便、微创、高效费比的，对危重患者主要血液动力学和容量进行监护和管理的技术，同时能够对心脏和肺功能进行全面的评价。其创伤与危险性小，使用一根中心静脉导管和动脉导管采用热稀释方法测量单次的心输出量，并通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心输出量，同时可计算出外周血管阻力(SVR)、胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)、每搏量变异(SVV)、全心舒张末期容积(GEDV)、心指数(CI)等具有特殊意义的重要临床参数。从而为临床指导用药及补液量、补液速度提供可靠的治疗依据[1]。PICCO技术已成为ICU危重患者血液动力学监测的有效手段并广泛应用，现将临床应用及护理进展进行综述。
作者：李红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨胸、腰椎骨折经后路短节段椎弓根钉棒系统内固定治疗的疗效。方法将112例胸、腰椎骨折患者随机分为两组，观察组经短节段后路椎弓根钉棒系统内固定治疗，对照组行传统椎弓根螺钉内固定治疗，比较两组的疗效。结果术前两组的椎体前后高度、椎管截面积、Cobb's角无差异（>0.05或0.01），术后两组椎体前后高度、椎管截面积较手术前提高，并且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（=0.000），术后两组的Cobb's角与手术前比较，差异有统计学意义（均=0.000），观察组改善程度优于对照组；两组的不良反应有恶心呕吐、脊髓神经损伤、椎动脉损伤，观察组6例（10.71%），对照组9例（16.07%），两组不良反应率差异无统计学意义（2=0.693，P=0.405）。结论胸、腰椎骨折经脊柱后路椎弓根钉棒系统内固定治疗具有疗效好、创伤小且副作用少等特点，有临床参考价值。
作者：冯明星；肖杰；龙浩；吴陈 刊期： 2015年第19期
目的：探讨分级检验在肾脏生化中的应用价值。方法对2013年9月~2014年9月本院收治的50例肾脏疾病的血液标本进行分级检验和拉网式检验，检验项目包括CysC、SCr、BUN，并对检测结果进行分析。结果50例病例中有48例与传统拉网式检验结果一致，并与临床相符。其分级检验SCr、BUN阳性率均高于拉网式检验,差异均具统计学意义（<0.05）。结论分级检验应用于肾脏生化检验中可显著提高检验结果准确性、特异性，大大减轻了患者医疗费用，具有临床应用价值。
作者：彭买平 刊期： 2015年第19期
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，化疗是其综合治疗的重要手段之一。静脉注射化疗药物是主要的给药途径，PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉。化疗药物中以发疱性药物刺激性强，我院常用的发疱性化疗药物有长春新碱、阿霉素、表阿霉素、放射菌素D等，其一旦发生渗漏，治疗不及时会引起周围组织坏死，甚至功能障碍。通过我院2014年1月~12月卵巢癌患者经picc输注发疱性化疗药物的静脉管理，减少静脉炎和渗漏的发生，取得满意效果，现体会如下。
作者：陈志芳 刊期： 2015年第19期
目的：益母草注射液联合卡孕栓预防产后出血的效果分析及相应护理。方法将2013年7月~12月足月妊娠阴道分娩的160例产妇随机分为两组，治疗组在胎儿娩出后臀部肌肉注射益母草注射液40mg，同时舌下含服卡孕栓1mg(2枚)，对照组在胎儿娩出后给与产妇舌下含服卡孕栓1mg(2枚)，。观察两组产后2h和24h出血量。结果表明治疗组产后2h，24h的平均出血量少于对照组，两组差异有统计学意义（<0.05）。第三产程时间治疗组所用时间明显缩短，两组比较差异有统计学意义（<0.05）。结论益母草注射液联合舌下含服卡孕栓预防和减少产后出血效果良好，同时给予有效的护理，效果极佳，值得临床推广。
作者：王义红；彭彩桥；赵玉从 刊期： 2015年第19期
目的：分析癌痛治疗的影响因素，探讨临床护理对策。方法选取2012年03月~2013年03月我院收治的癌痛患者80例，对全部患者进行问卷调查，探讨癌痛治疗的影响因素，制定并应用针对性护理对策。结果经统计学分析、处理，显示性别、年龄、文化程度、医疗费用均不是影响癌痛治疗的相关因素（>0.05）；担心痛药副作用、担心药性成瘾、担心耐药性、认为不疼痛不需服药、认为疼痛可自行缓解均是影响癌痛治疗的相关因素（<0.05），此外，家属督促服药可对癌痛治疗产生积极的影响。结论癌痛治疗受多种因素的影响，主要是患者观念陈旧，对止痛药物认识缺乏，对癌痛治疗认识不足；临床护理时应加强对患者的健康宣教，促进癌痛治疗顺利进行。
作者：赵红霞 刊期： 2015年第19期
目的：探析老年门诊输液的护理风险以及防范措施。方法选取2013年4月~2014年4月来我院门诊进行输液治疗的老年患者120例，随机分成对照组与观察组各60例，对照组患者给予常规输液护理方式，观察组患者在常规输液护理基础上，增加其他安全护理方式，输液完成后，由患者填写护理工作满意程度调查表，调查人员进行收集整理，分析老年门诊输液过程中存在的问题并提出有效防范措施。结果对老年门诊输液护理情况进行比较，观察组差错率明显低于对照组，满意度明显高于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论了解老年患者体质特殊性，针对老年门诊输液护理中存在的问题提出有效防范措施，细致、安全的做好门诊输液护理工作，大程度降低差错率，防止医疗事故发生。
作者：宋良梅；冯红 刊期： 2015年第19期
目的：对应用两种不同麻醉方式对接受手术治疗的宫外孕患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的接受手术治疗的宫外孕患者92例，随机分为对照组和研究组，平均每组46例。采用气管内插管方式对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用喉罩麻醉方式对研究组患者在手术期间实施麻醉。结果研究组患者麻醉药物应用前后相关生命体征指标水平的变化幅度明显小于对照组；出现麻醉药物原因导致的不良反应的人数明显少于对照组；麻醉药物起效时间、术后呼之睁眼时间、术后完全苏醒时间明显短于对照组；宫外孕手术麻醉效果明显优于对照组。结论应用喉罩麻醉方式对接受手术治疗的宫外孕患者实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：向云慧 刊期： 2015年第19期
角膜内皮炎是眼科学的一种常见病，每年来我院就诊的角膜内皮炎患者在15~20例左右，由于其症状复杂、容易误诊、易产生并发症、严重时可致盲等特点，角膜内皮炎已成为我院眼科研究的一个热点，并逐渐受到眼科工作者的广泛关注。国内外很多文献对角膜内皮炎的发病机制、诊断及治疗方法进行了详细报道。本文就近年来角膜内皮炎的研究进展作一综述。
作者：张宏霞；范世超；崔建军 刊期： 2015年第19期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
