张贵友
目的：对麝香保心丸干预对稳定型心绞痛患者代谢当量影响进行研究。方法选取2012年9月~2014年9月在我院门诊诊断为稳定性心绞痛的患者60例，将其随机分为常规治疗组与联合治疗组，两组各30例患者。联合治疗组患者在按照冠心病治疗指南给予常规冠心病二级预防治疗的基础上增加麝香保心丸进行治疗，常规治疗组患者按照冠心病治疗指南给予常规冠心病二级预防治疗。治疗后比较两组患者并通过平板运动试验测量患者代谢当量。结果联合治疗组患者在接受治疗前METs为7.36±1.14METs，治疗后METs为9.84±1.79METs，常规治疗组患者在接受治疗前METs为7.23±1.35METs，治疗后MET是为7.68±1.42METs；联合治疗组患者治疗后METs明显优于治疗前（<0.05）；联合治疗组患者治疗后METs明显优于常规治疗组患者（<0.05）。结论麝香保心丸是一种疗效确切的中成药，能够有效的减少患者发病率，改善患者生活质量，同时推广平板运动试验在冠心病患者的康复运动及日常生活方面指导作用，节省治疗经费，提高社会效益。
作者：孙建华；谢小文 刊期： 2015年第19期
中医思维为中医医师在开取临床处方中所具备的必不可少的一个重要因素，而《中医各家学说》为中医专业的经典课程，通过对《中医各家学说》的系统学习，能提高医学生对中医的深刻理解，提高学生的中医临床思维。本校在《中医各家学说》的教学中采用中医经典的讲解、医案的讲解、实验教学的开展、师承带徒的方式等方法，从而来培养中医院校的医学生的中医思维。发现经过《中医各家学说》的教学，学生的中医临床思维得到明显的提高，值得在《中医各家学说》的教学中推广应用。
作者：孔沈燕 刊期： 2015年第19期
目的：探索临床药师对重症患儿的药学监护方案，并为临床药师深入临床工作提供经验及分析总结。方法通过临床查房和自身学习，掌握儿童重症疾病的治疗与相关的药物特点，提供药物的药动学和药效学，与临床医师共同为患儿治疗个体化治疗方案，选择适宜的药物及其剂量，给药时间，监测与防治药物的不良反应，并积极分析药物失败的原因。结果和结论临床药师通过在重症监护室实施药学监护，直接参与重症患儿的整个治疗过程，促进合理用药，缩短患儿住院时间，降低不良反应的发生，提高治疗的有效性。
作者：张俊琦；李智平 刊期： 2015年第19期
目的：总结23例蜂蛰伤患者的急救护理经验，探讨毒蛰伤的急救与护理措施，为毒蜂蛰伤患者的预防和治疗提供参考。方法对2014年1月~9月诊治23例毒蛰伤患者的临床资料进行分析。结果因毒蜂蛰伤入院治疗者23例，经过积极抢救和护理22例患者痊愈出院，无并发症和后遗症，1例患者入院时心跳呼吸骤停，于入院后第7d死亡。结论临床上应高度重视毒蛰伤，严密观察病情变化，注重损害脏器的保护和支持治疗，才能提高治愈率，减少并发症，降低死亡率。
作者：赵颖 刊期： 2015年第19期
子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，是女性第二位常见的恶性肿瘤，由于细胞学筛查方法的广泛应用，发达国家宫颈癌的发生率明显下降。目前，因宫颈癌死亡的女性中>80%的人生活在发展中国家。近年来，宫颈阴道细胞涂片技术的重大进步、TBS分类的制定、HPV检测自动化和标准化等，使宫颈癌的防治和筛查提高了一个新水平。
作者：王建强；柴艳荣 刊期： 2015年第19期
目的：对于急性胆结石性胆囊炎疾病采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行分析与研究。方法选取自2012年10月~2014年10月在我院确诊并进行治疗的急性结石性胆囊炎患者共计188例，经过患者同意后对其进行调查与研究。将188例患者分为早期手术组与延期手术组以及首次急性发作组与慢性炎症急性发作组，并由护理人员对患者治疗情况进行记录，对各组患者的术中出血情况、手术时间、住院时间以及并发症出现情况进行对比。结果经过治疗发现，早期手术组无论在术中出血情况、手术时间、住院时间等均要明显低于延期手术组，比较结果差异有着统计学意义，而首次急性发作组在书中出血情况、手术与住院时间上则明显低于慢性炎症急性发作组，病情手术与住院时间差异均有着统计学意义。结论在治疗急性结石性胆囊炎疾病上，采用腹腔镜胆囊切除术是十分有效的治疗方法，对于患者的治疗能够起到明显的临床效果，但在临床实际的操作中，要严格规范操作的步骤，减少手术并发症现象的出现。
作者：章立军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨新型组合式输尿管软镜对肾结石及输尿管上段结石的治疗体会。方法采用组合式输尿管软镜、钬激光配200 um钬激光光纤，治疗肾结石及输尿管上段结石共65例，其中肾结石32例，输尿管上段结石31例。同时合并同侧肾及输尿管上段结石2例。结果65例均成功插入输尿管软镜，手术成功率58/65(89.2%)，手术时间25~90分，平均45 min。手术后住院时间3~8 d，平均4.6 d，手术后并发症院轻度血尿65例，腰痛18例，发热9例，输尿管扩张鞘拔除困难1例。无大出血、输尿管穿孔、感染性休克等严重并发症。手术后3 d复查KUB显示58例结石被粉碎成细小结石。65例肾及输尿管上段结石术中使用组合式输尿管软镜套管共12根。结论铂立组合式输尿管软镜配合钬激光碎石是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法之一。
作者：杨建军；杨关天；周翔 刊期： 2015年第19期
目的：总结近年慢性胃炎与心理因素的相关研究进展。方法通过查询、收集并整理近年来慢性胃炎与心理因素的文献资料，探讨慢性胃炎与心理因素的相互关系。结果慢性胃炎病因与心理状态有着重要的联系，以焦虑、抑郁为主。结论疾病与心理因素共同主导疾病的发生和整个病程进展，在诊疗过程中应重视对心理的诊断和干预，标本兼治。
作者：杨正贵；朱祥路 刊期： 2015年第19期
计划分娩的选择，目前采用的方法包括人工破膜联合缩宫素引产、米索前列醇配伍间苯三酚引产、地诺前列酮栓阴道放药引产以及低位水囊配合缩宫素引产。但每种方法都存在其优缺点。现对近来的文献作一综述，从而为选择佳的方法提供参考。
作者：朱锦容(综述)；马宝满(审校) 刊期： 2015年第19期
目的：观察我院21例原发性胆囊癌患者的临床诊治与临床治疗方法对比研究。方法选取我院2010年5月~2014年5月收治的21例原发性胆囊癌患者的临床资料进行回顾性分析。对治疗后患者总体治疗有效率、相关手术指标及生存率进行观察并记录。结果本次研究21例原发性胆囊癌患者，姑息手术、非手术治疗5年生存率为7%，胆囊癌根治术后5年存活率为19%，经过治疗后统计发现，原发性胆囊癌与肿瘤的浸润程度、有无淋巴转移、和不同治疗方法有着密切关系，手术治疗与姑息、非手术治疗疗效存在差异，具有统计学意义(<0.05)。结论胆囊根治术在治疗原发性胆囊癌患者5年后存活率有明显提高，临床疗效优于姑息非手术治疗，早期诊治是提高原发性胆囊癌预后的关键，值得临床推广及应用，但是仍需早期预防性胆囊切除术为后备治疗方式。
作者：尹碧辉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨雾化吸入高渗盐水治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法将我院2012~2014年收治的53例临床诊断为重症肺炎支原体肺炎合并肺不张的患儿随机分为对照组26例，高渗盐水治疗组27例。两组患儿均给予静点阿奇霉素、盐酸氨溴索等药物治疗，辅以机械拍背排痰等物理疗法。治疗组在此基础上加用5%高渗盐水进行雾化吸入。评估两组患儿在治疗后第3 d和第10 d复查胸部x线片的变化，比较雾化吸入组治疗前后肺复张情况。结果治疗3 d后，高渗盐水治疗组临床有效率40.74%，对照组临床有效率23.08%，两组临床疗效差异无统计学意义(>0.05)。治疗10 d后，高渗盐水治疗组临床有效率74.07%，对照组临床有效率30.76%，高渗盐水治疗组促进肺复张明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.01)。结论雾化吸入5%高渗盐水辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张有显著临床疗效，且费用低廉、操作相对简单，易于为患儿家属接受，值得临床推广应用。
作者：刘铁山；彭伟；苏成根 刊期： 2015年第19期
目的：探讨妊娠高血压综合征患者的护理方法。方法对42例重度妊娠高血压综合征患者进行精心的心理护理、指导适当的运动、控制饮食、药物治疗，控制及预防抽搐，针对先兆子痫及子痫进行护理，合理掌握终止妊娠的时间，并做好分娩前后的护理。结果33例患者行剖宫产终止妊娠,9例经阴道自然分娩，新生儿健康，患者均痊愈出院。结论对妊娠高血压综合征患者进行精心护理，可提高治疗效果及产科护理质量。
作者：廖咏梅 刊期： 2015年第19期
目的：对心理护理干预在减轻冠心病择期介入患者焦虑抑郁中的效果展开对比分析。方法将56例冠心病择期介入患者分为治疗组和对照组，各28例，比较护理效果。结果治疗组患者护理后SAS评分和SDS评分显著低于对照组患者和护理前的，且治疗组患者对护理质量总满意度显著优于对照组患者，<0.05。结论在减轻冠心病择期介入患者焦虑抑郁中心理护理措施效果较为理想，稳定患者情绪。
作者：喻敏玲；邱丽红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨我院护理干预措施在小儿营养性缺铁性贫血中应用的体会。方法选取我院2013年1月~6月因营养性缺铁性贫血入住治疗小儿50例，予以综合护理干预措施，包括生活、用药、饮食、心理以及预防感染等方面的基础上，同时予以患儿及其家属一定的健康教育。结果所有患儿血红蛋白均明显恢复，46例已恢复正常值范围内，其中7个月~6岁患儿达到110 g/L以上，6~13岁患儿达到120g/L以上,另4例重度贫血患儿也已明显好转。结论重视并增强营养性缺铁性贫血患儿的护理工作，可明显辅助临床治疗工作的顺利进行，有助于患儿的康复。
作者：马彩红 刊期： 2015年第19期
目的：比较低位弧形小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法对照组给予传统甲状腺切除术，实验组给予低位弧形小切口手术，对比两组的临床疗效。结果实验组术中出血量、并发症发生率、术切口、手术时间及住院时间与对照组比较存在显著性差异(<0.05)。结论低位弧形小切口甲状腺切除手术具有手术时间与住院时间短，术中出血量少，安全，切口低及达到美容效果，值得临床推广应用。
作者：覃鸿生 刊期： 2015年第19期
探讨分析我国慢性病防控的现状以及存在的问题，通过采用社区健康管理的理念，寻找一种基于社区健康管理的慢性病综合防控策略。具体的策略主要有：防控主体的主动性和防控受体的依从性增强策略；建立社区居民健康状况电子档案策略；进而提高社区健康管理对慢性病防控的效果，提高人民群众的生活质量和健康水平。
作者：徐小明 刊期： 2015年第19期
目的：探讨中西医联合治疗对于原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将100例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组与研究组，对照组50例患者给予常规奥美拉唑治疗。研究组50例患者在常规奥美拉唑治疗基础上给予中药组方结合治疗，比较两组治疗后效果。结果治疗后观察发现，研究组的总有效率为96%，对照组患者总有效率为74%，两组患者治疗结果对比，差异有统计学意义（<0.05）；疗效确切，没有不良反应发生；研究组治疗前后临床症状改善明显，经统计学处理，有显著性差异(<0.05)。对照组典型症状人数较治疗前有所下降，经统计学处理，有显著性差(<0.05)，两组间进行对比发现，经统计学处理，治疗后两组症状改善情况有显著性差异(<0.05)。结论单纯的奥美拉唑治疗效果不如奥美拉唑联合中药组方治疗，该联合疗法可以有效治疗原发性胆汁反流性胃炎，效果明显，可以在临床上推广。
作者：张世新 刊期： 2015年第19期
目的：探讨瑞芬太尼在剖宫产中的应用。方法回顾性分析我院2014年1月~3月3个月内进行剖宫产的70例产妇的临床资料，其中35例产妇采用3%盐酸普鲁卡因进行单纯硬膜外麻醉，设为对照组。另外35例产妇在实施硬膜外麻醉后，另外于切皮前1 min给予静脉推注瑞芬太尼进行辅助麻醉，设为观察组。手术全程对两组产妇的生命体征进行监测，分别比较两组产妇在麻醉前，切皮时，胎儿娩出时，和手术完成后10 min的平均动脉压，心率和血氧饱和度。比较手术中两组患者对内脏牵拉反应的程度。对两组胎儿在娩出时，娩出后5 min，娩出后10min进行Apgar评分。结果对照组产妇在切皮时和胎儿娩出时的心率要明显高于观察组，手术中出现内脏牵拉反应严重的例数也要明显高于观察组，<0.05，差异具有统计学意义；两组胎儿的Apgar评分无明显差异，>0.05，差异无统计学意义。结论瑞芬太尼能够应用于剖宫产的辅助麻醉，且不会对胎儿造成伤害。
作者：谭值琼 刊期： 2015年第19期
目的：分析探讨雷帕霉素洗脱支架术治疗心绞痛合并糖尿病患者的临床疗效。方法选取我院近年来收治的60例心绞痛合并糖尿病患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为两组，每组30例，研究组患者行进口雷帕霉素洗脱支架术（CYPHER支架）治疗，对照组患者行国产EXCEL药物洗脱支架术治疗，比较两组患者介入治疗效果。结果两组患者经洗脱支架介入术治疗成功率均接近100%；术后6个月随访结果显示，两组并发症与死亡发生率无明显差异（>0.05）；研究组患者再发心绞痛与靶病变重建率与对照组相比无统计学意义（>0.05）。结论对心绞痛合并糖尿病患者行进口雷帕霉素洗脱支架治疗与国产EXCEL药物支架洗脱支架治疗具有相近的临床效果，可以进行推广应用。
作者：邢祖忠 刊期： 2015年第19期
介绍TSEL-110电子视频喉镜在困难气道中的应用，探讨其临床应用价值。选取2014年1月起来我院需在全麻下行手术而术前评估为困难气道的患者50例，随机分为二组即直接喉镜组（M）和视频喉镜组（S）。观察比较两组患者插管时声门显露程度也Cormack-Lehane(C/L)分级页、插管时间、插管次数及成功率、咽部并发症，以及插管时HR（心率）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）和MAP（平均动脉压）变化。 TSEL-110电子视频喉镜应用于困难气道会降低插管难度、提高插管成功率、减少插管并发症、降低心血管反应，为解决临床气管插管困难问题提供了一种新的思路。
作者：吴玲娟；龚小云；涂其忠；陈文慧；熊燕平 刊期： 2015年第19期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
