吴梅仙
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，化疗是其综合治疗的重要手段之一。静脉注射化疗药物是主要的给药途径，PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉。化疗药物中以发疱性药物刺激性强，我院常用的发疱性化疗药物有长春新碱、阿霉素、表阿霉素、放射菌素D等，其一旦发生渗漏，治疗不及时会引起周围组织坏死，甚至功能障碍。通过我院2014年1月~12月卵巢癌患者经picc输注发疱性化疗药物的静脉管理，减少静脉炎和渗漏的发生，取得满意效果，现体会如下。
作者：陈志芳 刊期： 2015年第19期
目的：通过探讨微波联合西药治疗宫颈炎的临床疗效，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的宫颈炎患者112例，随机平均分成研究组和对照组，对照组患者给予西药治疗，研究组患者给予微波联合西药治疗，对比两组患者症状改善时间、宫颈修复时间、阴道产生分泌物时间、治疗有效率及复发率。结果研究组患者治疗后症状改善、宫颈修复、阴道产生分泌物时间、复发率及治疗有效率均显著优于对照组，且<0.05差异有统计学意义。结论微波联合西药治疗宫颈炎可以快速改善临床症状，提高治疗有效率。
作者：金旭丽 刊期： 2015年第19期
目的：观察赛洛唑啉滴鼻液在鼻内镜检查中麻醉效果与传统1%地卡因+1%麻黄素麻醉效果，评价其临床应用价值。方法对来我院门诊行鼻内镜检查的206例患者（412侧鼻腔）分别给予左侧塞洛唑啉滴鼻液棉片于中鼻甲及下鼻甲表面麻醉，右侧给予传统1%地卡因+1%麻黄素棉片分别于中鼻甲及下鼻甲放置3min进行表面麻醉。观察双侧鼻甲收缩及鼻腔麻醉效果。结果麻醉满意度实验侧有效率为97.5%，对照侧有效率95.2%。鼻甲收缩情况实验侧有效率为90.9%；对照为69.3%。结论赛洛唑啉鼻用喷剂在治疗鼻炎的同时还具有显著表面麻醉作用，且副作用少，在鼻内镜检查中可替代传统地卡因+麻黄素，可有效避免地卡因及麻黄素致过敏性休克等严重不良反应的发生。
作者：李新竹 刊期： 2015年第19期
目的：调查分析抗高血压药的药物合理使用情况。方法从计算机数据库提取2012年~2014年抗高血压药使用数据，抽取2012~2014年诊断为高血压并年龄55岁以上的13874张处方，应用Excel进行回顾性分析。结果3年间我院抗高血压药物的使用不断增长，钙离子拮抗剂占所用抗高血压药物的40%，药物利用指数(DUI)为0.72~1.06。联合用药比例为79.45%，且以二联用药为主（48.60%）。结论该院门诊抗高血压药使用合理，药物利用充分。建议在使用过程中应考虑疗效成本。
作者：李琳华；杨孝顺；寇含发 刊期： 2015年第19期
目的：探讨中医护理干预在重症ICU患者护理中的临床应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月我院接收的重症ICU病例70例，随机将其平均分为两组，对照组35例采用常规护理方法，研究组35例在对照组护理基础上加用中医护理干预措施，统计对比两组生存情况及护理满意度。结果研究组各项指标均优于对照组，<0.05。结论对重症ICU患者采用中医护理干预，可显著提高患者的抢救成功率，并使患者及家属满意，值得于各医院试用及推广。
作者：王艳荣；贾佳；付艳青 刊期： 2015年第19期
视网膜脱离是指视网膜本身组织中的神经上皮层和色素上皮层相分离的一种病理状态。它是眼科常见而严重的致盲性疾病之一，病情复杂，治疗难度大，对护理要求较高。循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，恰当运用实证，对患者实施佳的护理[1]。循证护理有助于护士利用有限的资源进行决策，帮助患者主动参与，积极配合治疗和护理。现将我科对52例视网膜脱离患者实施循证护理的实践报告如下。
作者：胡悦 刊期： 2015年第19期
目的：对湘西地区2004~2013年成人麻疹临床特征进行分析，探究当地成人麻疹的临床特点。方法选取2004~2013年底于湘西地区就诊的麻疹患者1900例，14岁及以上麻疹患者共157人，特选取其中18岁及以上成人麻疹患者132人，采用流行病学统计分析方法对该132例麻疹患者进行临床特征的回顾性分析。结果132例成人麻疹患者年龄均在18~61岁，平均年龄为（30.02±9.73）岁；农村患者和城镇患者各占65.2%和34.8%；发病时间主要为2~6月份，发病率为72.7%；患者主要表现为出疹（100%）、发热（97.7%）、呼吸系统症状（83.3%）、眼部症状（84.8%）、麻疹黏膜斑（59.1%）、消化系统症状（54.5%）；出疹主要发生于发热后3~4d，比例为62.9%，平均出疹天数为4.1d；患者中合并心肌炎并肝损伤者占56.1%。结论湘西地区成人麻疹多发于2~6月，4~6月为高峰，主要表现出疹、发热、呼吸和消化系统症状，常合并严重并发症为麻疹型肝炎,心肌炎,肺炎等，临床上应根据其发病特点进行防治。
作者：张炜；姚华 刊期： 2015年第19期
目的：探讨产科护理干预对母乳喂养影响的临床效果。方法随机将140例产妇其分为两组，每组70例。对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上进行护理干预。结果观察组母乳喂养知识掌握率、母乳喂养6个月以上者显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组产妇泌乳情况、乳胀发生的情况以及新生儿母乳喂养的成功率比较差异显著由于对照组。结论采用产科护理干预对改善产妇的乳房疼痛、提高新生儿的母乳喂养率具有显著的临床效果，值得在临床中推广应用。
作者：徐巧鸽 刊期： 2015年第19期
目的：研究分析对烧伤患者采用负压封闭引流技术治疗的护理效果，以有效的指导临床实践。方法研究中入选的40例对象均源于2013年2月~2014年2月在本院接受治疗的烧伤患者，所有患者临床期间均给予负压引流技术治疗，并加强临床期间的护理干预，分析患者的治疗效果和愈合时间，总结有效的临床护理措施。结果研究中40例患者全部痊愈出院，创面愈合平均时间为（23.05±1.20）d。结论负压封闭引流技术应用于烧伤的治疗效果明显，加强临床护理干预可促进治疗和恢复，应加强临床应用和推广。
作者：张玉 刊期： 2015年第19期
目的：分析住院精神病患者攻击行为的相关因素，探讨有效的护理对策。方法选取我院收治的92例住院精神病患者作为研究对象，通过分析其攻击行为的相关因素，进行针对性的护理，观察护理后患者的攻击行为发生率。结果本组经有效的护理干预后，攻击行为发生率明显下降，与护理前相比差异有统计学意义（<0.05）。在导致攻击行为的相关因素分析中，不良心理反应所致的攻击行为所占比例大，占35.7%，其次为工作人员服务与态度不好、自制力缺乏、认知不良、环境不满意及保护性约束不当。结论影响住院精神病患者攻击行为的相关因素较多，针对性的对其实施护理干预能够进一步降低攻击行为发生率。
作者：邢燕 刊期： 2015年第19期
目的：选择三种常用麻醉药物水合氯醛、氯胺酮、丙泊酚对小白鼠进行麻醉并比较其麻醉效果。方法将300只实验用小白鼠随机分为三组，分别按照常规剂量给药，并观察三组的麻醉效果，记录麻醉后的各种数据。结果水合氯醛、氯胺酮、丙泊酚这三种常用的动物实验麻醉药物对小白鼠的麻醉效果不同，其麻醉致死量、麻醉起效时间和麻醉维持时间均差异显著（<0.05），具有统计学意义。结论选择正确的麻醉剂及正确的麻醉剂量才能保证动物实验的顺利进行。
作者：汪新亮；刘彤云 刊期： 2015年第19期
对1例新生儿肺炎诱发先天性白血病发病病例进行回顾性分析，对其病因及发病机制进行讨论，提示院新生儿期先天性白血病发病虽然罕见，但仍应高度关注，以免发生严重的医疗纠纷，并要做好孕前及孕期的保健，预防发病。
作者：丁云燕；李俊 刊期： 2015年第19期
目的：探讨门诊患者对双向转诊知晓率以及意愿影响因素份析。方法对在笔者医院诊断、治疗的600例门诊患者相关资料进行份析，采用我院自拟问卷调查表进行调查，采用定性份析、定量份析以及比较等相结合的方法进行研究，份析患者对双向转诊的知晓率以及医院的影响因素。结果共发放600份问卷，有效率为100%；三级医院309份，二级医院130份，180份社区门诊；300例三级医院患者中114例听说过双向转诊，占38%；41例二级医院患者听说过双向转诊，占32.3%；180例社区卫生机构中78例听说过双向转诊，占43.2%（<0.05）；门诊患者双向转诊影响因素有院双向门诊认知和了解程度、技术因素、地理因素、病情因素、就诊感受、费用因素等。结论当前门诊患者双向转诊知晓率总体偏低，上移容易下转难，相关部门必须加大政府扶持力度，颁布优惠政策，同时加强不同门诊间合作，提高双向转诊知晓率。
作者：陈琴 刊期： 2015年第19期
目的：探讨腹腔镜在泌尿外科临床中的应用效果。方法选自2013年2月~2014年1月我院收治的泌尿外科患者65例，65例患者均采用腹腔镜进行手术，将这65例患者命名为观察组。选取同期进行常规开腹手术的65例患者作为对照组，对两组患者的手术结果进行对比观察。结果观察组患者临床治疗的有效率为97.0%，并发症发生率为1.5%。对照组患者临床治疗的有效率为78.5%，并发症发生率为7.5%。结论采用腹腔镜治疗泌尿外科疾病临床效果显著，患者术后并发症的发生率，安全可靠，腹腔镜技术值得在临床上广泛推广。
作者：付江涛 刊期： 2015年第19期
目的：腹腔镜胆囊手术后颈肩痛的护理研究。方法选取62例在我院于近1年行腹腔镜胆囊手术的患者，将其平分为对照组和研究组，将传统护理方法应用于对照组，护理干预应用于研究组，观察两组疗效。结果研究组颈肩痛发生率明显少于对照组（<0.05），具有统计意义。结论腹腔镜胆囊手术采取改变体位，调整气腹压力、持续吸氧等护理措施可有效减少颈肩痛的发生，值得推广。
作者：祝莉 刊期： 2015年第19期
目的：探讨纳米银痔疮净联合地奥司明治疗混合痔术后并发症的有效性。方法86例混合痔术后患者随机分治疗组和对照组，每组43例，治疗组应用纳米银痔疮净联合地奥司明治疗，对照组应用马应龙麝香痔疮膏治疗，观察两组术后并发症改善情况。结果治疗组术后第1d、3d、5d伤口疼痛、出血要低于对照组，差异有统计学意义（<0.05），肛缘水肿发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（<0.01）。结论混合痔术后联合使用纳米银痔疮净和地奥司明可减轻术后伤口疼痛、出血及肛缘水肿，值得临床推广应用。
作者：项慧；马驱 刊期： 2015年第19期
目的：探讨舒适护理在妊高症产妇围产期护理应用效果。方法选取妊高症产妇52例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者52例作为参照对象，设为对照组；对照组给予产科常规护理，研究组在常规护理的基础上进行舒适护理，统计分析两组妊高症产妇护理后分娩方式及新生儿Apgar评分。结果研究组剖宫产率为，对照组为，两组差异显著（<0.05）；研究组新生儿Apgar评分明显高于对照组，<0.05。结论舒适护理能够明显降低妊高症产妇剖宫产率，提高新生儿Apgar评分，其临床价值大。
作者：苏静 刊期： 2015年第19期
腹膜后肿瘤是指一类较少见的来源于腹膜后间隙内软组织、神经等非腹膜后脏器、血管的肿瘤，早期症状不典型，往往发现时已经伴有腹腔重要血管、脏器的包绕侵犯，从而导致手术切除率低，容易复发，一旦发现后，完全手术切除是其疗效的关键。
作者：万治力；李德卫 刊期： 2015年第19期
中晚期鼻咽癌患者对同步放化疗的敏感度较高，但放化疗比单纯放疗所引起的毒副反应要严重很多，有部分患者因为严重的不良反应而终止治疗，未能达到期望的生存状态。所以优质、系统的护理干预可以增加患者对治疗的依从性，从而减少与治疗相关的毒副反应，以提高鼻咽癌患者的生存质量。
作者：张婷；江晓林 刊期： 2015年第19期
目前，全球的糖尿病发病率正在急剧上升。国际糖尿病联合会（IDF）相关资料显示：糖尿病患者的总人数每年以700多万的速度在迅速增长；目前每年死于糖尿病的人数为380万，近年美国和英国的学者对住院患者合并高血糖给予了高度重视。调查结果显示[1-4]，住院患者约15%~20%有糖尿病，约1/3有院内高血糖。Umpier ez GE等发现38%的住院患者存在高血糖，其中，有近1/3没有糖尿病史。不管有无糖尿病史，对住院患者血糖的管理非常重要。高血糖对心脑血管及其他器官造成危害，对疾病预后产生不利影响，使患者住院时间更长、手术几率高、院内并发症多、医疗花费大、再次入院比例高。本研究采用了横断面调查的方法来了解我院住院患者（除儿科外）中高血糖的发生率，以及影响因素，并探讨院内高血糖的发生与相关指标的关系，结果报告如下。
作者：孙衍；王彦；夏新霞；贺娅莎 刊期： 2015年第19期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
