谭富强；刘渤
目的：探讨超声在诊断检查胎儿心脏畸形中的临床应用及其临床价值。方法通过对2008年2月~2014年1月100例产前诊断为胎儿心脏畸形的胎儿进行随访确诊和尸体解剖，对心脏的主要结构及畸形状况进行分析。结果其中，法洛四联症9例，大动脉转位13例，单纯继发孔型大房缺3例，完全性肺静脉异位引流3例，完全性心内膜垫缺损5例，部分性心内膜垫缺损6例，三尖瓣下移畸形2例，三尖瓣裂2例，左心室发育不良11例，单心房、单心室14例右室双出口3例，单纯室间隔缺损18例，主动脉狭窄2例，肺动脉狭窄、闭锁3例，心脏横纹肌瘤5例，冠状动脉漏1例，合并心外畸形59例，其中唇腮裂18例，脊柱裂4例，双侧脑室扩张、脑积水7例，颈淋巴管水囊瘤18例，无脑儿2例，腹壁缺损1例，多指多趾8例，并指1例。结论胎儿超声是无创伤性检查胎儿心脏畸形的重要诊断技术，可以早期发现胎儿先天性心脏病，对临床正确处理提供重要依据。
作者：李晓青；李红玲；刘金萍 刊期： 2015年第16期
近年来，直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)已经成为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的首选治疗。但是目前PPCI存在的一个问题是，尽管PPCI通常可以使心外膜阻塞血管恢复正常血流，但是往往有相当一部分患者的心肌再灌注并没有完全恢复。研究显示这可能是由于微小血栓阻塞血管远端引起微循环障碍的结果。基于这种认识，许多装置被发明并用于尝试减少远端微血栓的形成，从而改善终的心肌灌注。2012年欧洲心脏病协会(ESC)STEMI治疗指南提出院血栓抽吸应该被考虑列入STEMI的常规治疗[1]。但是，2013年欧洲心脏病会议报告了TASTE研究[2]。该研究提出院在STEMI患者中血栓抽吸对30d全因死亡率没有明显影响，并发表于ESC新闻和心脏病服务网站头版头条，引发对血栓抽吸疗效的争议。因此本文重点在于探讨血栓抽吸治疗的有效性和临床预后的关系。
作者：王玉平；张彤；桂正光 刊期： 2015年第16期
目的：探析并观察优质护理对剖宫产初产妇产后出血及睡眠质量的影响。方法将2012年7月~2014年7月在我院妇产科行阴道分娩的80例产妇，根据随机平均原则，分为观察组与对照组，每组各40例，对照组仅采取妇产科产后常规护理措施，观察组则在妇产科常规护理的基础上，予以有效护理干预措施，观察并分析两组剖宫产初产妇的产后出血与睡眠质量。结果①观察组产妇24h内的出血百分率2.5%(1/40)低于对照组的20%(8/40)，其差异具有统计学意义(<0.05)；②观察组产妇的入睡时间、睡眠时间与睡眠障碍等睡眠质量评选指标均优于对照组，其差异具有统计学意义(<0.05)。结论优质有效的护理干预能减少初产妇产后出血与提高其睡眠质量，促进母婴健康，值得推广。
作者：殷天 刊期： 2015年第16期
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，目前仍无法治愈。沙利度胺(thalidomide)、来那度胺(lenalidomid)、泊玛度胺(Pomalidomide)等免疫调节药物(immunomodulatory drugs，IMiDs)应用于MM患者后疗效显著，已经成为治疗MM的主要手段之一。
作者：吴昊；肖青；刘芬 刊期： 2015年第16期
目的：观察并评价锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的疗效。方法回顾性分析本院诊治的96例四肢长骨骨干骨折术后骨不连患者临床资料，按照不同治疗方式分为两组，对照组行普通加压钢板联合植骨治疗，研究组行锁定加压钢板内固定联合植骨治疗，观察并比较两组骨不连愈合率及疗效指标。结果研究组愈合率97.92%显著高于对照组81.25%，同时各项疗效指标均优于对照组，比较差异均具统计学意义(<0.05)。结论锁定加压钢板结合骨移植治疗四肢长骨骨干骨折术后骨不连的疗效良好，具临床实际应用价值。
作者：王海英 刊期： 2015年第16期
目的：观察并探究神经外科脑出血患者施行气管切开术后的临床护理方法及效果。方法选取我院神经外科收治的75例脑出血患者为研究对象，均接受气管切开术治疗。所所有患者的临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果经过一段时间的护理服务后，56例患者安全度过急性期并将气管套管拔出，11例发生肺部感染，6例自行转院治疗，2例因脑疝死亡。结论给予神经外科脑出血且施行气管切开术的患者基础护理、心理护理、排痰护理等综合护理服务，可确保患者呼吸顺畅，并对呼吸道堵塞及肺部感染等并发症进行有效预防，极大程度上促进患者的康复。
作者：赵月晖；张宏宇；宋玉刚 刊期： 2015年第16期
目的：研究791例女性人群人乳头状瘤病毒(human papil omavirus，HPV)感染及年龄分布状况，为宫颈癌防治提供参考依据。方法收集2013年1月~2014年12月在本院就诊的791例妇女的宫颈脱落细胞标本，对宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测。结果791例患者中共检出HPV阳性166例，阳性率高达20.99%。在被检测的23个HPV-DNA亚型中，常见的依次为16型3.67豫(29辕791)，43型3.16豫(25辕791)，58型(3.03%，24/791)，52型(2.02%，16/791)，18型(1.39%，11/791)，未检出44型和MM4型。HPV阳性者多重感染以二重感染常见(79.31%，23/29)。不同年龄段人群HPV阳性率有差异，50岁以上妇女感染率高。结论本地区HPV感染具有明显的亚型和年龄分布特异性，建议在HPV预防性疫苗的使用上应同时考虑这两个因素。
作者：庞花艳；姜姗；刘淼 刊期： 2015年第16期
目的：对巨乳头性结膜炎采用高频治疗仪治疗的临床疗效进行观察，总结其护理方法。方法选取我院在2012年6月~2014年8月收治巨乳头性结膜炎患者57例，所有患者经药物治疗后均无明显效果，均采用高频治疗仪展开1~3次高频治疗，同时给予地塞米松滴眼液、色甘酸钠滴眼液治疗。结果本组57例患者均成功治愈，其中36例患者1次治疗成功，19例患者2次治疗成功，2例患者3次治疗成功。治疗过程中所有患者均未出现剧烈的眼痛，部分患者有轻微的刺痛感，且均未发送结膜充血现象，经2个月随访均未见复发。结论巨乳头性结膜炎采用高频治疗仪治疗临床疗效显著，安全有效，在治疗期间给予患者精心护理干预，有利于其快速康复，值得推广。
作者：张昕淮 刊期： 2015年第16期
目的：分析医院消毒供应中心护理工作的风险因素，制定相应的自我防范措施。方法将2013年1月~6月回收处理1250件的医疗器械作为对照组，将2013年7月~12月回收的1260件医疗器械作为观察组，观察组实行自我防护措施教育。结果观察组护理人员对职业满意度明显高于对照组护理人员，两组满意度差异具有统计学意义(<0.05)，观察组风险事件发生率为1.75%，对照组风险事件发生率为3.36%，观察组风险发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论医院消毒供应中心认真做好应对工作环境的具体防护措施，可以有效减小消毒供应室的风险事件发生率，营造和谐安全的工作环境。
作者：任颖飞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨冠心病介入诊疗术后并发症的观察及护理。方法回顾性分析2013年12月~2014年10月来我院进行治疗的128例冠心病患者并发症情况，在知情并同意的情况下将患者随机分为对照组和观察组，每组各64例患者。对照组患者采用常规护理的方式，观察组患者采用精心护理的方式，比较两组患者护理的结果。结果对照组患者经过护理后，显效28例，有效26例，10例出现并发症情况，总有效率为84.38豫；观察组患者经过护理后，显效33例，有效30例，1例出现并发症情况，总有效率为98.44豫。对照组患者满意程度评分为(70.26±4.78)分，观察组患者满意程度评分为(92.37±6.54)分，<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论并发症情况是冠心病介入诊疗术后常见的病症，但是对患者进行全面的观察，采取具有针对性的护理措施能够提高护理的总有效率和患者的满意程度，值得推广应用。
作者：赵培 刊期： 2015年第16期
目的对病案信息利用时存在的问题进行探讨，并研究出人性化利用病案的服务策略，保证病案信息利用的健康发展。方法对我院2010年1月~2012年12月的病案信息进行回顾性分析，并总结其中的问题；对人性化服务提出相应的策略。结果3年来，病案信息的应用除了用于临床医疗、医疗管理外，科学、教研对于病案信息的利用呈逐年增长的趋势，其中2012年相比2010年及2011年复印数量均出现明显的上升(<0.01)；2012年相比2010年及2011年患者复印病案的例数明显增加(<0.01)，且2012年相比2010年及2011年复印病案用于保险行业的例数也显著上升(<0.01)，差异有统计学意义。结论病案信息作为医院重要的医疗资料之一，加强对其的管理能有效防止医疗纠纷的发生，安全、科学、规范、合理的利用病案信息，在医院人性化服务中显得尤为重要。
作者：周峰；董光杰；马建国 刊期： 2015年第16期
目的：探讨阴道镜检查联合宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法对2009年10月~2013年11月经门诊阴道镜下多点活检病理诊断为高级别宫颈上皮内瘤变(Ⅱ~Ⅲ级)48例患者行宫颈冷刀锥切术的临床资料进行分析探讨。结果宫颈冷刀锥切术后病理与阴道镜下多点活检结果一致者39例(81.25%)；不一致者9例(18.75%)，其中术后级别升高者7例(1例为宫颈早期浸润癌)，级别降低者2例。两种方法病理结果经统计学处理(<0.05)，差异有统计学意义。结论阴道镜检查联合宫颈冷刀锥切术可以提高宫颈上皮内瘤变的诊断准确率，这一方法为早期诊断宫颈癌的佳组合，有推广应用价值。
作者：建伟 刊期： 2015年第16期
目的：研究分析经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除手术的临床效果。方法选取2012年11月~2014年11月在我院收治的94例乳腺良性肿瘤患者，将所有患者随机分为对照组和观察组各47例，对照组给予传统放射切口术，观察组给予乳晕环切口术，对比分析两组患者手术效果和切口愈合情况。结果观察组患者的双乳基本对称和瘢痕可接受情况均显著优于对照组，差异显著(<0.05)；观察组患者的切口愈合满意率显著优于对照组，差异显著(<0.05)。结论经乳晕环形切口切除手术治疗乳腺良性肿瘤具有较高的临床应用价值，能够有效保持女性乳房美观，值得临床大力推广。
作者：邹萌萌 刊期： 2015年第16期
目的：探讨静脉采血人员的心理状态以及相应的护理方法。方法选取2012年11月~2014年2月在我中心血站静脉采血的200例人员作为研究对象，发放我站自制问卷进行心理状态调查，对其心理特点进行研究，并探讨相应的护理方法。结果采血人员主要表现为潜在紧张心理，占73.0%，另包括烦躁不安、焦虑、恐惧、极度紧张等心理状态。结论针对静脉采血人员的心理状态进行相应分析，并实施针对性的护理方法，可缓解采血人员紧张心理，减轻疼痛，提高静脉采血护理质量。
作者：穆华；李惠敏 刊期： 2015年第16期
光动力疗法是一门新兴的肿瘤消融技术，疗效较好。光动力疗法包括光动力诊断及光动力治疗，已在许多领域应用。5-氨基酮戊酸光动力疗法是其中一种，具有安全、高效的优点。许多专家在不断地尝试拓展5-氨基酮戊酸光动力疗法的治疗范围。局部光动力疗法具有操作简单、不良反应少和美容效果好的优点，在皮肤科主要用于治疗病毒疣、皮肤肿瘤及其他一些炎症性皮肤病等。本文就近年来5-氨基酮戊酸光动力疗法在皮肤科的疗效评价以及不良反应等予以综述。
作者：徐敏；乔亮；田润丽；康艳霞；梁秀萍 刊期： 2015年第16期
通过对胃肝样腺癌临床上的发病现状，病理学上的组织特点、生物学行为以及临床治疗的探讨，以提高对其的认识和早期的诊疗率。现本文就胃肝样腺癌在病理学上的组织特点及在临床上的研究现状作此综述。
作者：窦龙涛；李兴文 刊期： 2015年第16期
目的：探讨诊刮术后宫内放置曼月乐环(左炔诺孕酮宫内释放环LNG-IUS)在子宫内膜增生症治疗的临床效果。方法分析了95例子宫内膜增生症，第一组院45例行诊刮术+上曼月乐环，第二组院50例行诊刮术后给予孕激素周期治疗3个月。患者平均年龄院43±4.5岁。结果第一组术后95%经量减少，30%正常月经(主要表现在上曼月乐环后点滴状子宫出血)，7例复发，治疗有效率71%(36/45)。第二组术后85%经量减少，60%正常月经，21例复发，治疗有效率58%(29/50)。结论诊刮术+上曼月乐环预防子宫增生症复发效果优于第二组，效果满意，优于对照组(P﹥0.05)。对于年轻、暂无生育要求或无生育要求，子宫内膜增生症或经量多的患者提倡首选诊刮术+上曼月乐环。
作者：王冬云；全正英 刊期： 2015年第16期
目的：探究与分析脑梗塞患者的健康教育与护理对策。方法回顾性分析我院自2012年7月~2014年7月收治的脑梗塞患者60例的临床资料。按照时间就诊顺序分为常规护理组及健康教育组，每组各30例，对比两组患者的满意度及服药依从性。结果常规护理组护理满意度为70.00%，健康教育组护理满意度为93.33%，组间相比差异显著(=4.57，<0.05)。常规护理组与健康教育组，分别有18例、27例患者完全按照医嘱服药，并积极参加康复锻炼，服药依从性分别为60.00%(18/30)、90.00%(27/30)，组间相比差异显著(=4.26，<0.05)。结论于常规护理基础上加强健康教育，可同时提高患者满意度及服药依从性，可作为一种理想护理方法应用于临床工作中。
作者：陈敏 刊期： 2015年第16期
目的：总结急性上消化道出血的急救措施与护理经验，以进一步提高临床救治率，挽救患者生命。方法从2012年1月~2014年1月在本院治疗的急性上消化道出血患者中抽取36例，回顾性分析其相关急救与护理资料。结果通过及时、全面的急救护理，大部分患者均抢救成功，20例痊愈，13例好转，2例转至外科行手术治疗，仅1例死亡。结论规范及时的急救与护理措施是挽救急性上消化道出血患者生命的关键，并能明显改善患者预后，因此，值得临床推广应用。
作者：楼浓儿 刊期： 2015年第16期
目的：通过与单纯全麻的麻醉方法的对比来探讨全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术中的效果。方法选取2010年1月~2013年12月于我院就诊的食管癌患者共70例，随机分为观察组和对照组，对照组使用单纯全麻的麻醉方法，在手术之前，给患者直接注入咪唑安定0.12~0.22 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、芬太尼2~4μg/kg、阿曲库铵0.8 mg/kg，而观察组使用全麻复合硬膜外麻醉的方法，在手术之前对患者进行硬膜外穿刺置管，并在硬膜外腔注入2%的利多卡因3 ml为试验量进行全麻诱导后，再操作单纯全麻所用方法。结果观察组的三种药物芬太尼、丙泊酚以及阿曲库铵的用量明显低于对照组，对比差异具有统计学意义，<0.05。而在患者完全苏醒时间和拔除气管插管时间上，观察组也明显少于对照组，<0.05。结论全麻复合硬膜外麻醉在食管癌手术相比单纯全麻效果更好，值得临床推广。
作者：练毅 刊期： 2015年第16期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
