柯玉娥
随着我国经济发展，科学技术不断的渗入到各行各业中，尤其是医疗卫生事业。但是相对于妇产科而言，产房助产士的护理工作仍然存在一定的风险，本文基于此，从各种角度对产房助产士的护理风险因素进行分析，并对其防范措施进行初步探讨，根据相应的风险因素制定配套的防范措施，并将其应用在实践过程中，观察与总结其效果，为我国助产士的护理工作提供借鉴，有效的提高防范护理风险，增加患者与家属的对医疗服务内容的满意度。
作者：严秀清 刊期： 2015年第14期
儿童扁桃体肥大是临床耳鼻咽喉科常见疾病，并发症甚多，且影响正常的身体发育，应及时手术治疗。扁桃体剥离术、挤切术是以往临床上常用的术式，该术式对组织损伤大，术后反应较大；而低温等离子技术为新兴起的电化学技术，近几年逐渐应用于耳鼻咽喉科扁桃体手术，不仅减少术中出血，而且对组织损伤轻，疼痛轻、恢复快、并发症少，极大降低手术带给患者的痛苦[1-2]。我院我科对2012年5月~2014年7月收治的180例扁桃体肥大患儿应用低温等离子行扁桃体切除术及常规扁桃体剥离术进行治疗，并比较两种术式的疗效差异，结果显示等离子手术，术中出血少，解决了儿童扁桃体手术血量大的难题；手术安全可靠疗效确切；术后疼痛轻，现具体报告如下。
作者：高树峰；张克辉；游龙贵；张小安；王富华；黄海；王心涛；刘遗斌；罗冬；张少容 刊期： 2015年第14期
目的为了解抗精子抗体引发本市免疫性不孕不育症情况。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1200例不孕不育患者进行血清抗精子抗体检测，同时与正常对照作对比研究。结果1200例不孕不育患者血清抗精子抗体检测总阳性率为24.17%，男性血清抗精子抗体阳性率为19.00%，女性血清抗精子抗体阳性率为27.86%，均明显高于正常组（2男=15.49，男<0.05；2女=24.86，女<0.05），女性的检出阳性率高于男性，且相比较差异具有显著性（2=12.01，<0.05）。结论抗精子抗体引发的免疫性不孕不育症是本市不孕不育患者中不可忽视的重要原因，抗精子抗体检测对不孕不育患者进行病因初筛有着重要意义，。
作者：吕玉德 刊期： 2015年第14期
目的探讨非糖尿病产妇分娩巨大儿的相关因素及新生儿的临床特点，并探讨其研究价值。方法选取我院自2012年12月~2013年12月非糖尿病产妇分娩的80例巨大儿作为研究对象，设为实验组，并选取同一时间段出生的正常新生儿80例作为对照组，分析比较两组新生儿的临床特点、新生儿母亲的临床特点、新生儿围生期结局。结果研究结果中显示，实验组新生儿与对照组新生儿的临床特点具有显著差异，实验组新生儿母亲临床资料与对照组新生儿母亲的临床资料相比具有显著差异，实验组新生儿围生期结局与对照组新生儿围生期结局相比具有显著差异，组间差异明显，具有统计学意义（<0.05）。结论非糖尿病产妇分娩巨大儿可能与营养吸收以及遗传相关联。
作者：刘彩霞 刊期： 2015年第14期
目的探索胃癌患者加强营养及饮食护理治疗的必要性，实施优质护理措施和起到的作用，以及心理护理等对身心康复的作用。方法饮食指导与饮食护理结果术后的护理对疾病的康复，减少并发症，减轻痛苦，提高生存质量起着重要的作用。结果总结了胃癌患者术前、术后的饮食护理，包括食物的选择、个性化的饮食结构，少量多餐等。结论认为饮食护理在胃癌患者的护理工作中不可或缺，良好得当的饮食护理对胃癌患者的康复起着至关重要的作用。
作者：喻杨艳 刊期： 2015年第14期
目的观察精细护理模式在早产儿中的应用效果。方法将2012年6月~2014年6月60例患儿分为实验组和对照组，对照组给予患儿常规护理，如保暖、维持有效呼吸、病情观察、预防感染，实验组在对照组基础上实施精细护理，包括鸟巢护理、喂养指导、健康教育、集中护理、暗室护理、心理安慰、出院指导。结果实验组早产儿每日进奶量、每日睡眠时间、体重恢复至正常的时间均优于对照组。结论精细化护理模式能促进早产儿正常发育。
作者：姚明；涂星 刊期： 2015年第14期
化疗药物外渗在肿瘤化疗治疗过程中是较为常见的一种并发症，若发生外渗现象，肿瘤患者往往会出现身体不适感。例如局部红斑、组织坏死、溃疡长期难以愈合等。发生化疗药物外渗时，起泡性化疗药物所引发的外渗症状具有较为严重不良后果，往往导致患者出现局部组织坏死现象，病程迁延不愈，使得患者产生极严重心理及生理压力。所以对化疗药物外渗进行有效预防及护理在临床患者具有重要价值。
作者：丁晓燕 刊期： 2015年第14期
总结34例急性心肌梗死（AMI）患者易化PCI围术期的护理经验。 PCI术前静脉溶栓治疗能显著缩短救治时间，使一些危重的AMI患者的血流动力学状态得到明显改善，为其进行下一步治疗创造了先决条件。在2010年ESC的PCI指南指导下，术前给予溶栓药物GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂治疗，做好静脉溶栓护理，安全、准确、有效地给予溶栓药物，做好溶栓后各项检测指标的监测。同时与医生密切配合，适时给予PCI围术期护理，做好皮肤、胃肠道及心理护理，为进一步行PCI术做好充分的准备。 PCI术中做好生命体征的监测，不适与疼痛的护理。术后注意观察穿刺部位有无出血相关并发症的发生，注意全身的血压及生化指标的变化，给予穿刺部位的护理和必要的健康教育，提高了患者的依从性从而改善了患者的远期生存质量。
作者：陈颖 刊期： 2015年第14期
目的通过比较不同时间段对创伤后正常颅压脑积水行分流手术干预的效果，从而找出一个较为合适的分流手术时机。方法回顾性分析创伤后正常颅压脑积水患者的临床资料，根据分流手术距首次发现脑室扩大的时间将其分为三组，分别为I（<6个月）、Ⅱ（6个月~1年）、Ⅲ（>1年），均行手术干预，比较手术干预的效果。结果术后随访6个月~2年，出现GOS评分或ADL评分的增加即为有效，反之则为没有改善。106例患者有效率为70.8%，并发症发生率9.4%，三组分流术后有效率分别为83.7%、71.0%和46.2%，三组经组间方差分析具有统计学差异（<0.05）。结论创伤后正常颅压脑积水距分流手术时间越短，术后有效率越高。
作者：叶曦；刘佰运 刊期： 2015年第14期
目的研究在临床上多发术后感染易被忽视的因素。方法两组患有急性胆囊炎的患者，每组各有10例，第一组10例患者术后接受静点甲硝唑消炎；第二组10例患者接受甲硝唑静点，以及口服链霉素进行抗感染，消炎治疗。并记录两组患者出院时间。结果在除去某些不可忽略的因素后，在术后严重感染的病房中，患者出院的时间被延长；在加强换药器械清洁度的医院的病房，患者出院较早；在使用二联抗生素的病房，患者伤口恢复的较快。结论在创伤感染治疗的过程中，我们必须要注意对医源性感染，细菌被膜的控制，以及联合使用抗生素的规范，才能尽量避免感染的再次发生。
作者：田英男；谢艳；范维 刊期： 2015年第14期
漏斗胸是小儿常见胸壁畸形，约占前胸壁畸形的90%以上，在我国发病率0.1%~0.3%，男女比例为4：1[1]，常常成家族性发病，属伴性显性遗传。手术室治疗漏斗胸的唯一方法，微创改良NUSS手术作为治疗漏斗胸的新术式，在全世界广泛开展应用[2]。2011年3月~2014年10月我院应用Nuss手术治疗漏斗胸患儿245例，均康复出院，疗效满意，现将护理体会报告如下。
作者：张菊 刊期： 2015年第14期
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，通过与维生素D受体（VDR）结合发挥其生物学效应。维生素D受体具有多态性，且分布较广，除存在于骨骼、肾和肠道等组织细胞表面外，还广泛存在于T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞表面。因此，除初认识到的钙磷调节作用以外，维生素D在免疫系统中有重要作用。维生素D在慢性丙型肝炎（CHC）肝损伤进程中扮演着重要角色。血清维生素D水平降低可能对肝脏炎症活动与肝纤维化进程造成影响。在治疗方面，维生素D亦可能影响CHC患者抗病毒治疗的应答率，近的研究表明，慢性丙型肝炎患者对干扰素治疗应答率低，可能与其血清维生素D水平降低有关。在未来，维生素D能否作为一个可靠的无创性肝纤维化检测指标，而补充维生素D能否提高抗病毒治疗的持续病毒应答率，都需要更进一步的研究。
作者：李武；冉慧粉 刊期： 2015年第14期
目的分析总结直肠癌放射治疗的现状及其研究热点。方法结合临床经验和相关文献报道，总结分析直肠癌放射治疗的现状和当今热点研究问题，做综述性研究。结果如今直肠癌放射治疗的热点问题包括直肠癌放射治疗时机的选择，放射治疗方式的选择，放射治疗同期药物的选择。结论更为有效的综合治疗措施需要深入研究。
作者：孟鸿飞 刊期： 2015年第14期
目的探讨先天性处女膜闭锁的术后护理方法。方法对2008年1月~2012年12月来我科就诊的10例先天性处女膜闭锁患者，采取手术方式治疗，并对所有患者实施术后护理，观察术后护理效果。结果所有患者卧床时间均不超过6d，平均卧床时间为4.2d。住院时间均不超过14d，平均住院时间为12.3d。而且切口愈合状况好，均达到甲级愈合。结论采用优质的术后护理措施，将有助于患者康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：张大燕 刊期： 2015年第14期
目的观察口泰溶液对川崎病口腔护理的疗效，探讨其对川崎病患儿口腔舒适度、口腔内定植细菌及医院获得性肺炎发病率的影响。方法选取2012年1月~2013年1月我科就诊的44例川崎病患儿，随机分为实验组和对照组，实验组使用口泰溶液进行口腔护理，对照组使用生理盐水进行口腔护理，比较两组口腔护理2h、12h的咽拭子细菌培养定性结果，观察口腔护理7d的口臭、口腔溃疡等不适症状。结果实验组口腔护理2h、12h的细菌培养率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义；实验组口臭、口腔溃疡等不适症状的发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论口泰溶液能够有效改善川崎病患儿口臭、口腔溃疡等不适症状，降低口腔内细菌培养率，从而提高医疗护理质量。
作者：蔡芳芳 刊期： 2015年第14期
目的眼外伤是眼科常见急症，尤其儿童眼外伤所占比例较大，是儿童致盲的主要原因之一。本文主要探讨儿童眼外伤的护理要点与预防措施。方法分析了2012年1月~2013年12月于我院就诊的164例眼外伤儿童的心理护理、术前护理、术后护理、出院指导等护理措施和预防儿童眼外伤的主要措施。结果出院时视力进步者116例，占70.7%；保持入院时视力者16例，占9.8%；下降者12例，占7.3%；视力检查不合作20例，占12.2%。积极有效的护理措施和适时的护理可以使疾病良性发展。结论儿童眼外伤关键在预防，护理人员高度的责任心及严密的观察和护理，能有效防止儿童眼外伤后各种并发症的发生，使治疗取得佳效果。
作者：刘凤姣 刊期： 2015年第14期
目的提高对慢性肾脏病(CKD)患者合并肺孢子虫肺炎(PCP)的临床护理。方法回顾性分析7例CKD合并PCP患者的临床表现，治疗方法和护理。结果 PCP是接受激素和(或)其他免疫抑制剂治疗的CKD患者呼吸系统机会性感染，经过积极治疗，心理护理，加强基础护理和用药护理及健康宣教等措施，减轻患者症状，减少并发症的发生，促进患者康复。结论 CKD合并PCP，运用创造性护理思维模式及护理干预，取得良好效果，值得临床推广。
作者：徐建芳 刊期： 2015年第14期
目的探讨健康教育联合降压药在高血压中的应用效果。方法选取我院2014年1月~6月收治的30例高血压患者为研究对象，设为观察组，在降压药治疗的基础上给予健康教育；选取我院2013年1月~6月的收治的30例高血压患者为研究对象，设为对照组，仅给予降压药治疗。比较两组的血压控制水平及生活质量。结果两组患者纳入研究时无统计学意义(>0.05)。3个月后，观察组的收缩压和舒张压低于对照组，有统计学意义(<0.05)。观察组的健康感觉、躯体感觉、睡眠状态等方面的生活质量高于对照组，有统计学意义(<0.05)。结论健康教育联合降压药能够提高高血压的血压控制水平，改善患者的生活质量。
作者：王勇 刊期： 2015年第14期
随着医疗事业对血液的需求量也日益增多，与此同时，与血液质量相关的安全问题也日益凸显。本文在结合自身实践工作基础上，总结并分析了当前血站血液检验实验室在质量监控与管理方面存在的问题，并提出了相应的加强措施，以此保证供血安全，减少输血事故的发生等。
作者：李青莲 刊期： 2015年第14期
目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体（MP）感染的临床特点及诊治方法，提高诊治水平。方法回顾性分析我院2013年9月~2014年9月收治的肺炎支原体感染患儿129例临床资料，归纳临床表现，诊断和治疗方法。结果 MP感染临床表现在肺部、肺外及肺部合并肺外的比例分别为60.47%、19.38%、20.16%，低龄患儿以肺部症状为主，占68.6%，高龄患儿仅55.12%表现为肺部症状，而仅有肺外表现的患儿占26.64%，两组比较差异具有显著性(P<0.05)。所有患儿MP-IgM检测结果阳性，给予大环内酯抗生素及对症支持治疗后1w后症状消失或明显改善，8w后复查MP-IgM，104例转阴，12周阳性患儿复查，21例转阴。结论 MP感染患儿临床表现多样化，不典型，因此出现疑似症状时应考虑有MP感染的可能性，采用血清特异性抗体检测，及时给予大环内酯类抗生素治疗效果较好。
作者：杨海娟；梁中信；曹素芬；陈霞 刊期： 2015年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
