田英男；谢艳；范维
目的分析足癣脚气搽剂治疗的临床效果。方法收集我院2012年11月~2013年11月诊治的足癣患者68例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各34例。对照组患者采用达克宁霜治疗，试验组患者采用脚气搽剂治疗，对两组患者治疗1w和2w后的效果进行分析对比。结果研究结果显示，两组患者经1w的治疗后，试验组中有14例治愈，12例显效，4例有效，4例无效，治愈率为41.18%，总有效率为88.24%，对照组中有12例治愈，9例显效，7例有效，6例无效，治愈率为35.29%，总有效率为82.35%，试验组患者的治愈率和总有效率略高于对照组，但组间比较差异无统计学意义(>0.05)；通过2w的治疗后，试验组中有20例治愈，10例显效，3例有效，1例无效，治愈率为58.82%，总有效率为97.06%，对照组中有13例治愈，10例显效，6例有效，5例无效，治愈率为38.24%，总有效率为85.29%，试验组患者的治愈率和总有效率明显高于对照组(<0.05)。结论足癣脚气搽剂治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：孙继伟 刊期： 2015年第14期
国家对医疗事业的关注以及重视使得我国的医保政策得到了很大程度上的推广和应用。随着参保人数的增加，医院的财政收入中，以医保来进行结算的人越来越多，这就给医院的财政管理带来了一定的困难。本文主要阐述了现行的医保结算方式在医院财务管理中存在的问题，并就这些问题提出了在促进医院财务管理与医保结算合拍方面的几点建议，旨在为提高医院的医保财务管理提出有价值的参考意义。
作者：许亚媛 刊期： 2015年第14期
目的讨论聚乙二醇4000散剂联合米雅治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将66例慢性功能性便秘患者随机分为，A组(聚乙二醇4000散剂)；B组22例(米雅)；C组（聚乙二醇4000散剂+米雅），观察治疗30d治疗效果及并发症。结果 C组治疗总有效率及并发症发生率明显优于A组和B组（P<0.05）。结论将聚乙二醇4000散剂与米雅联合应用，治疗效果明显高于单独应用，且不良反应少。
作者：高彦江 刊期： 2015年第14期
目的探讨先天性处女膜闭锁的术后护理方法。方法对2008年1月~2012年12月来我科就诊的10例先天性处女膜闭锁患者，采取手术方式治疗，并对所有患者实施术后护理，观察术后护理效果。结果所有患者卧床时间均不超过6d，平均卧床时间为4.2d。住院时间均不超过14d，平均住院时间为12.3d。而且切口愈合状况好，均达到甲级愈合。结论采用优质的术后护理措施，将有助于患者康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：张大燕 刊期： 2015年第14期
目的探讨自我饮食护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法选择我院近期收治的糖尿病患者100例进行护理研究。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理干预，给予观察组在对照组的基础上进行饮食护理干预。比较两组的干预后的血糖水平、生活质量的评定评分状况以及生活中自我管理的能力。结果观察组经过饮食护理干预后，患者的血糖下降明显，较对照组更加显著；生活质量的评定也高于常规护理小组；患者的自我管理能力均高于对照组，两组患者干预后的各项指标比较均有显著的统计学差异，<0.05。结论采用自我饮食护理干预法干预糖尿病患者的血糖和生活以及自我管理能力有很好的护理效果，不仅能够有效的控制了血糖，提高了患者和患者家属的生活质量，还提高了患者的自我管理能力，从多个方面改善了患者的身体状况和生活质量，值得临床推广应用。
作者：季祥霞 刊期： 2015年第14期
目的研究探讨Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定白细胞分类应用的临床效果及应用价值。方法随机选择门诊、住院患者或者来院做体检的健康志愿者共200例作为研究对象，采集其静脉血标本做白细胞分类检测，分别使用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪和显微镜目测法两种方法进行，在不同检测方法下各做10次重复检验，取平均值，然后分别对高中低水平的白细胞标本做批内精密度实验，对连续20d的白细胞分类检测结果做批间精密度检测，分析两种不同方法下测得的白细胞分类结果之间的相关性，并计算Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪检验的合格率。结果观察Sysmex XE原2100全自动血细胞分析仪检测白细胞分类的批内精准度和批间精密度的分析结果，可见其结果均在仪器允许范围内，而将Sysmex XE原2100全自动血细胞分析仪白细胞分类的检测结果与显微镜目测法的检测结果进行比较可见，单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞的检测合格率分别为90.0%、95.0%、90.0%、80.0%和95.0%，经相关性分析，其相关系数分别为0.9316、0.8547、0.8734、0.7421、0.9133，均P<0.05，有统计学意义。结论 Sysmex XE-2100型全自动血细胞分析仪在测定白细胞分类的过程中具有检测快捷、简便、准确性高、重复性好的优点，能做好批量标本的临床检验工作，是比较理想的临床检验仪器。
作者：朱志军 刊期： 2015年第14期
人力资源管理是军队医院发展的一个战略性资源，人力资源规划发挥对医院有着重要的影响，本文分析了一个正确性、科学性和有效性人力资源规划是在新时代军队医院发展中不可缺少的重要环节。
作者：方媛媛 刊期： 2015年第14期
目的了解承德市社区卫生服务机构的卫生人力资源现状，分析存在的问题并提出建议。方法基于承德市双桥区统计局、卫生局常规数据监测网络平台，采用自填式问卷普查的方法，收集截至2014年3月承德市双桥区所有的社区卫生服务站人员情况并进行分析。结果截至2014年3月，承德市双桥区社区卫生服务站卫生技术人员总数为221人，社区医生113人，社区护士94人，医护比为1.20：1。社区卫生服务站医生年龄以26~35岁和≥60岁两个年龄段为主，分别占比22.12%和28.32%；护士年龄以26~35岁为主，占52.13%。学历以专科为主，占60.39%；职称以初级师/士为主，占48.79%。结论承德市双桥区社区卫生服务人才队伍尚不成熟，人员素质尚待提高，结构不合理；建议加强现有人才队伍的培训，完善结构，并落实相关政策。
作者：刘亚莉；郭奕嫱；桑瑞兰；王海龙 刊期： 2015年第14期
目的探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果，通过临床观察，将护理风险管理广泛地应用在医学领域中。方法选取我院选取我院神经内科收治的150例患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组，对观察组患者进行护理风险管理，对对照组患者进行常规护理管理，对两组患者的护理质量对比，进行效果评估。结果观察组的护理质量分数与患者满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（PP<0.05）。结论在神经内科病房中，对患者进行护理风险管理，能够在一定程度上降低风险的发生，值得广泛应用。
作者：杨丽 刊期： 2015年第14期
目的研究在临床上多发术后感染易被忽视的因素。方法两组患有急性胆囊炎的患者，每组各有10例，第一组10例患者术后接受静点甲硝唑消炎；第二组10例患者接受甲硝唑静点，以及口服链霉素进行抗感染，消炎治疗。并记录两组患者出院时间。结果在除去某些不可忽略的因素后，在术后严重感染的病房中，患者出院的时间被延长；在加强换药器械清洁度的医院的病房，患者出院较早；在使用二联抗生素的病房，患者伤口恢复的较快。结论在创伤感染治疗的过程中，我们必须要注意对医源性感染，细菌被膜的控制，以及联合使用抗生素的规范，才能尽量避免感染的再次发生。
作者：田英男；谢艳；范维 刊期： 2015年第14期
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，通过与维生素D受体（VDR）结合发挥其生物学效应。维生素D受体具有多态性，且分布较广，除存在于骨骼、肾和肠道等组织细胞表面外，还广泛存在于T淋巴细胞、B淋巴细胞、树突状细胞和巨噬细胞表面。因此，除初认识到的钙磷调节作用以外，维生素D在免疫系统中有重要作用。维生素D在慢性丙型肝炎（CHC）肝损伤进程中扮演着重要角色。血清维生素D水平降低可能对肝脏炎症活动与肝纤维化进程造成影响。在治疗方面，维生素D亦可能影响CHC患者抗病毒治疗的应答率，近的研究表明，慢性丙型肝炎患者对干扰素治疗应答率低，可能与其血清维生素D水平降低有关。在未来，维生素D能否作为一个可靠的无创性肝纤维化检测指标，而补充维生素D能否提高抗病毒治疗的持续病毒应答率，都需要更进一步的研究。
作者：李武；冉慧粉 刊期： 2015年第14期
目的比较开腹子宫肌瘤剔除术与阴式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法选择2010年01月~2013年12月我院收治的97例需行子宫肌瘤剔除术的患者，其中47例行开腹子宫肌瘤剔除术(开腹组)，50例行阴式子宫肌瘤剔除术(阴式组)，比较两组患者的手术时间、术中出血量、体温恢复时间、肛门排气时间及住院时间。结果开腹组平均手术时间为(85.6±25.3)min，阴式组为(83.4±20.4)min，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；开腹组术中出血量、体温恢复时间、肛门排期时间及住院天数分别为(195±33)mL、(4.4±0.5)d，(36.5±4.8)h、(7.4±0.6)d，阴式组分别为(162±27)min、(2.8±0.6)d、(24.7±4.4)h、(5.7±0.5)d；以上各项两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术虽较开腹子宫肌瘤剔除术创伤小，术中出血量少，术后恢复快，住院时间短，但开腹手术因其适用范围广，不受子宫肌瘤位置、大小和数目限制，仍有其不可替代的地位。
作者：刘洪英 刊期： 2015年第14期
随着医疗事业对血液的需求量也日益增多，与此同时，与血液质量相关的安全问题也日益凸显。本文在结合自身实践工作基础上，总结并分析了当前血站血液检验实验室在质量监控与管理方面存在的问题，并提出了相应的加强措施，以此保证供血安全，减少输血事故的发生等。
作者：李青莲 刊期： 2015年第14期
滋养细胞肿瘤起源于胚胎组织，在人类属于少见疾病，是能被治愈的，即使发生远处转移也可被治愈。包括：完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤[1]。阴道超声、hCG和化疗药物的发展，使绝大部分滋养细胞肿瘤能够被治愈，且能保留生育功能。
作者：孙健(综述)；刘志杰(审稿) 刊期： 2015年第14期
目的研究嵌顿痔的临床病理特征，为手术治疗提供参考±据。方法对82例嵌顿痔和82例混合痔标本进行HE染色法检查，观察痔上黏膜和痔组织上血管扩张及炎性细胞侵润情况。结果嵌顿痔组痔标本炎性细胞侵润数量、种类、深度和混合痔组比较差异无统计学意义(>0.05)；嵌顿痔组血管长径、短径明显大于混合痔组（1658.61±416.43 vs 718.52±337.59，1171.43±324.52 vs 429.28±213.68）。结论嵌顿痔病理变化严重，早期无感染存在，但局部血管扩张明显，应及早采取手术治疗。
作者：曾涛 刊期： 2015年第14期
目的探究子宫卵巢囊肿患者选择不同手术方法的治疗效果。方法选取2013年6月~2014年8月收治的61例子宫卵巢囊肿患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择腹腔镜的剥除手术，对照组25例患者采取单纯的手术治疗，对比手术情况和治疗效果。结果实验组患者的出血量少于对照组，住院时间和手术时间都短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者的内分泌情况差异小，术后内分泌情况有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症的发生率为2.8%，对照组的发生率为25%，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫卵巢囊肿患者在腹腔镜下进行卵巢囊肿的剔除术治疗，操作简便，安全性高，出血量小，效果显著，值得推荐。
作者：钟三姣 刊期： 2015年第14期
微创痔疮手术（PPH）又称吻合器痔上黏膜环切术，是建立在肛垫学说基础上的，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除，有效治疗重度脱垂内痔。PPH手术与传统疗法不同，它并不直接处理痔本身，而是用一种从美国进口的特殊器械，将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除，同时也阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支，从而消除了痔疮发生的根源，因此效果比较理想。因此，近年来在各大医院广泛应用，笔者结合自身的工作经验和对专业知识的认识，探究微创治疗痔疮手术的护理体会。
作者：简国艳 刊期： 2015年第14期
目的对南昌市社区卫生服务机构医务人员骨质疏松症知识认知情况进行调查。方法2014年1月~3月，采用自行设计的骨质疏松评分问卷表，对南昌市内5个社区医疗服务中心的100例医务人员的骨质疏松知识认知情况进行调查。结果通过问卷调查发现，社区医务人员对于诊断依据标准中，症状体征知晓率高为62%，双能X线骨密度测定低为31%。对于骨质疏松常用药物，钙剂知晓率高为100%，锶盐知晓率低为0%。结论南昌市社区卫生服务中心医务人员骨质疏松症知识掌握情况不满意，欠缺相应的诊断与防治知识，今后应加强学习与培训。
作者：李琍琴 刊期： 2015年第14期
漏斗胸是小儿常见胸壁畸形，约占前胸壁畸形的90%以上，在我国发病率0.1%~0.3%，男女比例为4：1[1]，常常成家族性发病，属伴性显性遗传。手术室治疗漏斗胸的唯一方法，微创改良NUSS手术作为治疗漏斗胸的新术式，在全世界广泛开展应用[2]。2011年3月~2014年10月我院应用Nuss手术治疗漏斗胸患儿245例，均康复出院，疗效满意，现将护理体会报告如下。
作者：张菊 刊期： 2015年第14期
总结弥漫性泛细支气管炎的临床特点和诊断治疗，以减少临床误诊。该疾病常合并慢性鼻窦炎，针对临床症状不典型的患者乐意通过病例确诊，胸部HRCT有助于早期诊断弥漫性泛细支气管炎，如果早期诊断及时给予红霉素类药治疗，可取得良好的预后效果。
作者：哈斯也提·艾力 刊期： 2015年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
