许亚媛
目的探讨预防接种副反应发生的一般规律及报告发生率。方法根据我中心预防接种副反应报表和个案调查表，分析我辖区内2010年1月~2013年1月预防接种后的副反应发生情况。结果在2010年1月~2013年1月，共接种疫苗34106人次，出现预防接种副反应的有17人次，副反应的发生率为49.84/10万，发生预防接种副反应的主要疫苗有麻疹、流脑、百白破等，均为一般反应。一般反应中常见的是发热，占70.59%。结论为提高预防接种质量，正确使用高质量的预防接种疫苗，必须规范预防接种操作，加强预检工作，充分做好接种前的告知。
作者：林建光 刊期： 2015年第14期
探讨8例新生儿输血的特点与护理经验，旨在指导新生儿安全输血护理工作，以提高新生儿输血的安全性。护理要点包括：做好输血前的信息核对，健康宣教，标本采集和送检。输血中正确选择输血仪器，计算输血量，控制好输血速度，加强病情观察。输血后做好输血记录的保存和输血相关医疗废物的处理。经治疗和护理，8例输血的新生儿输血工作顺利完成，病情得到有效的控制，没有不良反应。
作者：揭海霞；刘明秀 刊期： 2015年第14期
目的探讨低频重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗精神分裂症顽固性幻听的疗效及安全性。方法收集42例临床伴难治性幻听的精神分裂症患者，随机分为研究组和对照组，研究组用低频rTMS联合奥氮平治疗，对照组单用奥氮平治疗，疗程8w，分别于治疗前、治疗后第8w进行评定，采用听幻觉量表（AHRS）评定临床疗效，采用副反应量表（TESS）评估不良反应。结果治疗8w后研究组幻听评分均明显低于对照组（<0.05），疗效有统计学差异；两组均未出现明显不良反应。结论低频重复经颅磁刺激联合奥氮平治疗能有效改善精神分裂症顽固性幻听症状，且安全性高；联合治疗未增加不良反应，值得临床进一步推广。
作者：段媛卿；王文泽；王继禹 刊期： 2015年第14期
目的分析脊柱侧弯矫形术后患者呕吐原因及护理对策。方法对今年6~7月在我院进行脊柱科全麻术后的2例脊柱侧弯矫患者进行分析，通过对患者神经牵拉、手术持续的时间、禁饮食时间、不同脊柱侧弯类型及改善率进行分组统计，分析手术后呕吐产生的原因，并提出相应的护理对策。结果脊柱侧弯矫形术后患者呕吐的原因主要是与患者的神经牵拉、手术持续时间及脊柱侧弯类型是相关的，其发生率<0.05，具有统计学意义；而禁饮食时间、脊柱侧弯类型等因素造成患者手术后呕吐的发生率>0.05，不具有统计学意义。结论脊柱侧弯矫形术后患者发生呕吐的主要原因是脊柱侧弯矫形术后Cobb角的改善率造成的，加强临床的护理干预，从而降低脊柱侧弯矫形术后患者呕吐的发生率。
作者：王瑛 刊期： 2015年第14期
目的探讨大学生临床技能竞赛对医学院校临床实践教学的影响。方法总结性分析了参加湖南省大学生临床技能竞赛选拔赛对我校临床实践教学工作带来的变化。结果通过参赛提高了我校临床实践教学的重视程度，加快了临床实践技能中心的建设，完善了临床实践教学体系，提升了临床实践教学水平。结论竞赛对临床实践教学质量、临床教师自身素质、医学生临床技能及人文素养等都具有积极的促进作用，并将进一步推动临床实践教学的改革与创新。
作者：郑玲；鞠晓军 刊期： 2015年第14期
脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血，占全部脑卒中的10%~30%，高血压性脑出血是非外伤性颅内出血常见的原因，其他原因包括：先天性脑血管畸形，颅内动脉瘤，脑动脉炎，血液病等。高血压脑出血起病急，发病快，病死率高，严重威胁人民的生命健康，因此做好高血压脑出血患者的观察与护理，可明显提高患者生存率和生存质量，降低病死率与病残率。本文报道1例脑出血合并三级高血压的患者，经积极治疗与护理，症状已有明显缓解，现报道如下。
作者：刘晓萍 刊期： 2015年第14期
总结气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理。主要包括治疗前后在用药过程、病情监测、呼吸道管路等采取综合护理措施。认为气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的治疗确切，而对治疗前后采取的综合护理措施是保证治疗成功的关键。
作者：李英；李雪玲；鲍彬；王燕 刊期： 2015年第14期
目的观察玻璃体腔注射雷珠单抗（Lucentis）治疗各种病变引起的黄斑水肿的临床疗效及安全性。方法确诊为黄斑水肿的患者82例82眼，所有的研究对象治疗前后均进行详细的眼科检查，包括视力、眼压、裂隙灯、黄斑OCT检查、FFA检查，给予雷珠单抗（Lucentis）0.05 ml玻璃体腔注射，比较注射院前和注射后1 w、1个月、2个月、3个月时患者的佳矫正视力、眼压、黄斑中心视网膜厚度、FFA检查黄斑区荧光渗漏情况及并发症的发生情况，通过FFA观察黄斑水肿及毛细血管渗漏情况,OCT检查黄斑中心视网膜厚度(CMT)来判断雷珠单抗玻璃体腔注射后对不同病变引起黄斑水肿的疗效。结果82例患者连续随访3个月，雷珠单抗玻璃体腔注射后黄斑水肿患者视力与注射前相比有明显提高（P<0.05），黄斑中心视网膜厚度较治疗前下降（P<0.05），差异均有统计学意义，FFA显示玻璃体腔注射雷珠单抗后黄斑区荧光素渗漏较治疗前减少，黄斑水肿较前消退。治疗后连续随访3个月所有患者眼压平均值均处于正常水平，均未出现眼压升高的情况，治疗后所有患者均未出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血等并发症。结论雷珠单抗玻璃体腔注射后,不同病变引起的黄斑水肿均较注射前明显减轻,视力稳定并较前提高,根据患者病情需要进行连续注射，且没有发生严重的并发症，具有相对的安全性，长期效果需进一步观察。
作者：郝小英；张奕霞 刊期： 2015年第14期
目的对静脉输液不满意原因进行调查和分析并提出防范措施，提高护理满意度。方法发放120份问卷，调查静脉输液不满意的原因。结果共收回120份问卷。静脉输液不满意原因输液时间过长有60人次，占50%；反复穿刺（2针以上）有20人次，占17%；液体更换不及时14人次，占12%；固定不妥，脱针有38人次，占32%；沟通解释不够有30人次，占25%。结论通过对静脉输液不满意原因的调查和分析，提出一系列防范措施，保证静脉输液顺利进行，提高护理满意度。
作者：杨玲 刊期： 2015年第14期
目的探讨先天性处女膜闭锁的术后护理方法。方法对2008年1月~2012年12月来我科就诊的10例先天性处女膜闭锁患者，采取手术方式治疗，并对所有患者实施术后护理，观察术后护理效果。结果所有患者卧床时间均不超过6d，平均卧床时间为4.2d。住院时间均不超过14d，平均住院时间为12.3d。而且切口愈合状况好，均达到甲级愈合。结论采用优质的术后护理措施，将有助于患者康复，缩短住院时间，值得推广应用。
作者：张大燕 刊期： 2015年第14期
目的探究子宫卵巢囊肿患者选择不同手术方法的治疗效果。方法选取2013年6月~2014年8月收治的61例子宫卵巢囊肿患者进行治疗，随机分组，实验组36例患者选择腹腔镜的剥除手术，对照组25例患者采取单纯的手术治疗，对比手术情况和治疗效果。结果实验组患者的出血量少于对照组，住院时间和手术时间都短于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。术前两组患者的内分泌情况差异小，术后内分泌情况有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。实验组并发症的发生率为2.8%，对照组的发生率为25%，有统计学意义（P<0.05）。结论子宫卵巢囊肿患者在腹腔镜下进行卵巢囊肿的剔除术治疗，操作简便，安全性高，出血量小，效果显著，值得推荐。
作者：钟三姣 刊期： 2015年第14期
目的探索胃癌患者加强营养及饮食护理治疗的必要性，实施优质护理措施和起到的作用，以及心理护理等对身心康复的作用。方法饮食指导与饮食护理结果术后的护理对疾病的康复，减少并发症，减轻痛苦，提高生存质量起着重要的作用。结果总结了胃癌患者术前、术后的饮食护理，包括食物的选择、个性化的饮食结构，少量多餐等。结论认为饮食护理在胃癌患者的护理工作中不可或缺，良好得当的饮食护理对胃癌患者的康复起着至关重要的作用。
作者：喻杨艳 刊期： 2015年第14期
目的探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果，通过临床观察，将护理风险管理广泛地应用在医学领域中。方法选取我院选取我院神经内科收治的150例患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组，对观察组患者进行护理风险管理，对对照组患者进行常规护理管理，对两组患者的护理质量对比，进行效果评估。结果观察组的护理质量分数与患者满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（PP<0.05）。结论在神经内科病房中，对患者进行护理风险管理，能够在一定程度上降低风险的发生，值得广泛应用。
作者：杨丽 刊期： 2015年第14期
护理工作当前面临诸多困难，严重影响医疗服务质量的提高。通过建设和完善住院护士总制度，加强护理过程环节管理，能有力破解目前存在的多个护理问题，大力提升医疗机构整体卫生护理服务水平，保障患者生命健康做出更大的贡献。
作者：陈娟 刊期： 2015年第14期
目的探讨CT对于胸部大片状阴影的临床诊断价值。方法收集59例首次经CT扫描显示存在胸部大片阴影患者的临床资料，回顾分析其CT影像学诊断情况。结果本组59例患者终确诊为肺炎49例，肺结核7例，肺癌3例，胸部CT扫描依次确诊46例、5例、3例，准确诊断率为91.53%。结论胸部CT扫描对于胸部大片阴影的临床诊断鉴别具有较高的准确率，以肺炎发生率高，癌变风险较低。
作者：伍从清 刊期： 2015年第14期
目的探讨狼疮性肾炎的治疗和护理。方法随机选取2009年5月~2014年7月我院收治的50例狼疮性肾炎患者作为研究对象，25例患者作为对照组接受常规治疗和护理，25例患者作为观察组接受个体化治疗和护理，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论个体化治疗方案和护理措施针对狼疮性肾炎效果显著，是值得临床选择和借鉴的方法。
作者：姜华梅 刊期： 2015年第14期
目的对冠心病合并心绞痛患者护理过程中实施优质护理的护理效果进行研究。方法选取2012年5月~2013年5月收治的100例冠心病合并心绞痛患者作为研究对象，运用随机数字法将其分为观察组（51例）和对照组（49例），对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。结果观察组患者的心绞痛发作次数和住院时间明显少于对照组（<0.05）；观察组患者的舒适度评分和满意度评分均低于对照组（<0.05）。结论对冠心病合并心绞痛患者实施优质护理，能够有效提高患者生活质量，缩短住院时间，降低并发症率，整体效果较满意。
作者：曾红燕 刊期： 2015年第14期
目的讨论临床护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中的护理方案与护理效果。方法选取我院2011年9月~2013年8月收治治疗的80例神经重症意识障碍患者，随机的把其分成观察组与对照组，其中对照组只采取常规护理手段，而观察组则在该前提下实施护理干预手段，对两组患者的护理效果进行观察比较。结果两组患者经过有效的护理，其中对照组患者的显效率为50.0%，总有效率为80.0%；而观察组患者的显效率为75.0%，总有效率为95.0%，其中观察组患者的临床护理效果明显的优于对照组。结论护理干预应用在监护室神经重症意识障碍患者中具备着非常显著的临床效果，在临床中值得广泛的推广使用。
作者：闫朝 刊期： 2015年第14期
目的探讨主动护理在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法分析我院自2012年4月~2014年3月收治的194例行妇科盆腔手术患者，按照随机方法分为治疗组和对照组，对照组92例给予一般护理，治疗组102例给予主动运动护理。比较两组手术后深静脉血栓形成机率及术后患者的满意率。结果对照组与治疗组血栓发生率分别为16.3%(15/92)、5.9%(6/102)，两组比较在统计学上（2=5.443,<0.05）。两组患者护理满意度分别为82.6%(76/92)、95.1%(97/102)，具有统计学意义（2=9.409，P<0.05）。结论妇科手术后主动性运动可有效减少患者下肢深静脉血栓发生率，提高患者对临床护理地满意度，有一定的临床推广应用的价值。
作者：涂素华；邹倩；陈茂梅 刊期： 2015年第14期
目的探究丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床疗效。方法资料随机选取本院收治的95例癫痫患者，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以丙戊酸治疗，研究组予以丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，分析两组治疗效果。结果研究组治疗有效率95.83%高于对照组78.72%；治疗后6个月、1年月平均发作次数均少于对照组，不良反应发生率6.25%低于对照组25.53%（P<0.05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫疗效确切，安全可行，可有效缓解临床症状，并降低癫痫发作的频率。
作者：刘金凤 刊期： 2015年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
