王丽
目的探讨DR双能量减影对胸部骨折的诊断价值。方法以124例行胸部DR检查患者临床资料为研究对象，分析DR平片和DR减影片诊断胸部骨折的真实性、可靠性。结果124例患者中的94例患者共确诊骨折116处，DR减影诊断的灵敏性(94.8%)和特异性(96.7%)均明显高于DR平片(72.4%，63.3%)，误诊和漏诊率较低。DR减影图像的正确诊断指数91.5%，符合率85.2%，Kappa系数0.868，都明显高于DR平片。结论 DR双能量减影图像空间分辨率和对比度都较好，能有效分离骨组织和软组织，对胸部骨折诊断的敏感性、特异性都很高，值得临床广泛推广使用。
作者：刘增宾 刊期： 2015年第12期
目的探讨支气管扩张行肺叶切除手术的护理方法和护理体会。方法对我院收治的10例支气管扩张患者进行行肺叶切除手术护理，对手术前后不同情况采取不同方式的护理，并且手术后并发症患者给予精心的护理，总结护理体会。结果通过对所有患者进行手术前后各个环节的护理干预，使患者的手术时间和手术身体的出血量有很大程度的改变，所有患者手术时间在2~2.5 h；手术中的平均出血量在190~500 ml。所有患者恢复良好，1例患者出现并发症情况，通过积极治疗逐渐恢复正常。结论通过对支气管扩张行肺叶切除手术进行护理干预，护理数据显示，手术前后进行不同的护理干预对患者的手术时间、出血量和术后并发症有很大的减少和改善，使患者通过护理提高自身的生活质量。护理工作人员需要对手术前后的护理流程进行熟练的掌握，并且学习好各个流程的护理技术，减少患者的疼痛和术后并发症的几率。
作者：张巍 刊期： 2015年第12期
脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中后常见的并发症之一，主要发生在脑血管疾病后，表现为情绪低落、兴趣减少、睡眠障碍、食欲不振、悲观厌世、甚至产生自杀想法及行为等。PSD严重阻碍卒中后神经功能恢复，增加病死率、致残率，降低患者生存质量，增加家庭及社会经济负担，因此PSD是制约患者社会功能康复和生活质量的重要因素。另外有报道称PSD有增加自杀和死亡率的可能[1]。目前，PSD在神经内科和康复学科已经得到越来越高的重视。然而PSD确切的发病机制尚不明确，目前有关研究提示与神经解剖学、免疫异常、细胞因子、脑源性神经营养因子、神经递质、脑血管病危险因素等相关。我们就PSD的发病机制结合近年来的相关文献进行如下综述。
作者：张蕾；王兰桂 刊期： 2015年第12期
目的探讨预见性护理在急性冠脉综合症(Acute Coronary Syndrome，ACS)中的应用效果。方法分析我院自2013年1月~2014年1月收治的72例ACS患者，按照随机数字表法分为治疗组与对照组。对照组36例给予常规护理，治疗组36例在对照组的基础上加用预见性护理。比较两组患者下床时间、满意度、睡眠质量、焦虑评分(SAS)和抑郁评分(SDS)。结果两组患者下床时间、满意度、睡眠质量、SAS和SDS评分比较治疗组均显著优于对照组，两组比较(<0.05，<0.01)。结论预见性护理在急性冠脉综合症可以促进患者早期下床，提高患者睡眠质量，改善患者紧张焦虑情绪，具有临床推广应用的价值。
作者：刘静波 刊期： 2015年第12期
目的探讨突发性耳聋(以下称突聋)预后相关因素对患者听力恢复的影响及回顾凯时(前列腺素E1)治疗突聋的疗效。方法对114例突聋患者治疗前后进行纯音听力测试，治疗药物标准为：静脉推注凯时2ml，1次/d,口服醋酸地塞米松1.5mg，3次/d,达纳康(银杏叶片)40mg，3次/d，怡神保(甲钴胺片)：0.5mg，3次/d，共7d；分析年龄、性别、听力损失程度、就诊时间、伴随症状对预后的影响及治疗的总有效率和平均听阈改善情况。结果就诊时间、耳鸣、年龄、听力损失程度是突聋预后的相关因素,凯时治疗突聋的总有效率60.5豫。结论就诊时间和耳鸣与突聋预后呈正相关，年龄和听力损失程度与突聋预后呈负相关,平均听力损失≤40dB HL者,预后更好。
作者：黄孟捷；张林 刊期： 2015年第12期
目的探讨对于脑卒中患者采取社区护理的效果及护理体会。方法对社区50例脑卒中患者采取社区护理手段，主要包括心理护理、健康教育、饮食指导及功能锻炼等，对比护理前后患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等情况。结果经过社区护理之后，患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等情况皆比护理前有显著改善(<0.05)。结论对于脑卒中患者实施社区护理的手段，能够显著缓解患者的症状体征，提高患者对疾病知识的掌握程度、治疗依从性、自理能力及运动功能等，具有重要的护理意义。
作者：张伟 刊期： 2015年第12期
重度子痫前期并发急性左心衰是妊娠期高血压疾病严重的并发症，也是导致孕产妇死亡的重要原因。及早的发现与救治，及早终止妊娠是降低孕产妇死亡，提高围生医学水平的关键。我院于2014年8月27日收治了1例重度子痫前期并发急性左心衰患者，经抢救成功后转心内科治疗，于2014年9月7日治愈出院。现将护理体会报告如下。
作者：黄瑛 刊期： 2015年第12期
目的探讨中药哮喘膏外敷穴位治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取在我院接诊的94例支气管哮喘患者作为主要研究对象，采用随机性的方法，将本组试验患者分为两组，即观察组和对照组，每组47例患者，对照组患者接受规的西医治疗，包括吸氧、抗生素等治疗，并在此基础上给予观察组患者行中药哮喘膏外敷穴位治疗，对两组患者的临床效果进行观察，比较两组患者的临床疗效，观察两组患者治疗前后血清IL-12的变化。结果两组患者通过治疗，观察组患者的总有效率为95.74%，对照组患者的总有效率为76.60%，观察组的总有效率优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(=10.533,<0.05)；观察组患者血清IL-12较高，与对照组比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论在支气管哮喘的临床治疗过程中，中药哮喘膏外敷穴位治疗具有较好的临床效果，值得临床推广和使用。
作者：张永刚 刊期： 2015年第12期
目的探讨改良LAVH在大子宫切除中应用效果。方法124例孕周≥20w因子宫肌瘤或子宫肌病需行子宫切除患者随机分为改良组和对照组，每组62例，改良组所有患者行改良LAVH，对照组行经腹子宫切除术，比较两种患者手术治疗效果。结果改良组患者出血量少于对照组，术后排气时间短于对照组，差异均具有统计学意义(<0.05)；改良组患者术后疼痛评分3.2±1.1，远低于对照组，改良组患者无疼痛、轻度和中度疼痛比例明显高于对照组，重度疼痛比例明显低于对照组，差异均具有统计学意义(<0.05)。结论改良LAVH应用于大子宫切除安全有效。
作者：韩慧英；赵刚 刊期： 2015年第12期
目的探讨在流动人口中开展艾滋病预防及健康促进的现实需求。方法选取某主城区1112例流动人口进行调查，分析其对性传播疾病和艾滋病感染途径的认知程度。结果流动人口十分了解性传播疾病(17.00%)、危害性很大(95.59%)、会引起生殖道感染(89.03%)、正规医疗机构求治(95.68%)。流动人口的文化程度与对性传播疾病的认知程度成正相关。83.90%知道艾滋病通过性接触传播，19.96%认为日常接触可感染艾滋病。结论流动人口对性传播疾病和艾滋病的认知程度不高，极易感染和传播艾滋病。政府应加强开展艾滋病预防及健康促进工作，阻断艾滋病在流动人群中扩散。
作者：高鑫 刊期： 2015年第12期
目的旨在探讨压疮风险管理在临床护理中的应用，从而降低压疮护理风险，提高整体的护理质量。方法以2012年2月~2013年2月收治的共计<25例压疮患者进行研究，通过进行压疮临床护理作为实验组，并与2011年期间的18例未进行临床护理的患者进行对照，从而得出压疮护理临床的实际应用效果。结果研究结果表明，实验组的压疮发生率要明显的低于对照组。后，本文从压疮发生的原因以及相关护理措施根本上入手，通过分析研究提出有效的制度化的压疮护理措施。结论通过适当的压疮临床护理能够有效地降低压疮的发生率，提高护理质量的效果。
作者：柯茜 刊期： 2015年第12期
目的对护理干预改善产妇产后乳房肿胀的效果进行分析，总结有效的护理干预措施。方法选择于2014年1月~6月来我院分娩的乳房肿胀产妇80例，根据护理方法分为观察组和对照组，均为40例，观察组产妇接受乳房肿胀护理干预；对照组产妇仅接受常规护理，比较两组患者护理效果。结果实施护理干预5d后，观察、触诊并统计分析观察组和对照组产妇的乳房状况发现，肿胀率分别为10.0%和40.0%，组间差异显著，<0.05认为有统计学意义。结论应及早对产妇实施护理干预，预防肿胀发生；发生肿胀后，护理人员要通过一系列方法缓解产妇乳房胀痛，使产妇学会正确的母乳喂养技巧。
作者：王丽 刊期： 2015年第12期
结直肠癌是消化系统常见病，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，其在我国发病率逐年上升，由于它与肥胖密切相关，所以隶属于肥胖相关性肿瘤。肥胖作为结直肠癌的高危因素，其衡量的重要指标便是脂肪组织，脂肪组织在受到机体刺激后能够分泌多种细胞因子，脂联素就是其中之一。近年研究发现，脂联素(Adiponectin，ADP)作为脂肪细胞分泌的一种生物活性物质，是迄今为止所发现的唯一与肥胖呈负相关的细胞因子，有降低甘油三酯和血糖水平，改善胰岛素抵抗(IR),保护心血管内皮功能和抑制动脉粥样硬化形成等作用，其与肥胖相关性肿瘤的关系越来越受到人们的关注。以下对脂联素与结直肠癌的相关性作一综述,希望能为结直肠癌的防治提供新的思路和方法。
作者：靳燕宇 刊期： 2015年第12期
目的探讨老年患者的心理状态对病情的影响，总结有效的心理护理和健康的指导方法。方法通过对老年患者展开心理状态的调查，提出针对性的心理护理和健康指导。结果通过护理干预，患者的心理状态有了明显的改善，病情得到良好的控制。结论进行准确的心理分析和针对性的护理干预，使老年患者的治疗效果十分显著，值得临床推广。
作者：宋锦秀 刊期： 2015年第12期
本文选取我院心内科收治的66例施行急诊PCI手术的患者为研究对象，对急性心肌梗死心脏介入手术配合及护理效果做了详细分析。得出结论：心脏介入是直接开通闭塞冠状动脉恢复冠脉血流直接和有效的方法，能够改善患者心功能降低死亡率，本次66例患者当中，均无一例死亡。
作者：李艳 刊期： 2015年第12期
目的有资料认为医源性感染40%为尿路感染，其中>70%与导尿管有关[1]。留置导尿对尿道及会阴刺激较大，由于女性生理解剖特点，及老年妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平下降和自身抵抗力的衰退，留置导尿对老年患者的生殖道炎症影响明显。患者也常因缺乏相关知识而错失预防时机。针对这一时期老年患者存在的心理反应和知识误区，采取积极有效的护理干预和健康宣教，以达到减少老年患者因留置导尿而引发阴道炎的目的。方法将50例留置导尿患者(均为女性，55~63岁)分为两组，对观察组实施针对性的护理干预和健康宣教，对照组只给予常规护理。结果有针对性的护理干预可降低留置导尿的老年患者阴道炎的发生率。结论对老年留置导尿患者加强护理干预可减轻患者痛苦，节约医疗资源，减轻社会压力。
作者：田雪 刊期： 2015年第12期
目的探讨临床对前列腺增生患者在经尿道等离子电切术后膀胱痉挛中实施护理干预的措施与效果。方法将我院2013年7月~2014年7月收录并经尿道等离子电切术治疗的56例前列腺增生患者纳入研究，随机等分成两组，对照组实施常规基础性护理，观察组增加综合性护理，研究两组的护理效果。结果经过干预，观察组的膀胱痉挛、血尿与尿液反流发生频率各为7.1%、7.1%和0%，要显著性低于对照组的42.9%、28.6%和21.4%，有统计学意义(<0.05)；且相比对照组，观察组的痉挛持续时间与引流液转清时间更短(<0.05)。结论对经尿道等离子电切术后膀胱痉挛的前列腺增生患者实施综合性护理干预，可有效改善膀胱痉挛，避免不良症状发生，适合临床普及。
作者：周正娥 刊期： 2015年第12期
高血压是常见的慢性病之一，可造成血管损伤，而血管早的病理改变之一是血管重构，本文就高血压性血管重构的新发病机制及治疗方法进行综述。结论高血压与血管重构密切相关，积极治疗可延缓血管重构进展甚至逆转重构。
作者：绍勋；尹雪艳 刊期： 2015年第12期
随着我国经济的不断发展，人们的生产生活方式发生改变，疾病的发病率也不断攀升，医疗在一定程度上表现出了力不从心，国家制定了一项医师多点执业的措施，这样的医改措施已经在全国范围内开展。医师多点执业有利也有弊，优点主要表现在平衡了中国医疗资源，大大提高了人们看病的效率；弊端主要表现在降低了医疗中的安全性。本文主要阐述注册医师多点执业的利弊和建议。
作者：吴敏宇 刊期： 2015年第12期
目的探讨路优泰治疗癌症晚期患者抑郁症的治疗效果。方法80例癌症晚期抑郁症患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予路优泰口服，疗程3 w。采用抑郁自评量表(SDS)和生活质量平分评定疗效。结果治疗3 w后，对照组总有效率为42.5%，观察组总有效率为87.5%，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。治疗前后对照组及观察组患者的SDS评分分别为(62.6±10.5)、(62.7±10.2)、(52.5±8.4)、(44.2±3.7)，两组SDS评分比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论路优泰可以有效地改善癌症晚期患者抑郁状况，提高患者的生存质量及治疗依从性。
作者：李秀冬；张璐 刊期： 2015年第12期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
