学术投稿

乳酸钠林格液对创伤失血性休克早期救治效果体会

庞建仿

关键词:乳酸钠林格液, 生理盐水, 创伤失血性休克, 复苏
摘要:目的:探讨乳酸钠林格液和生理盐水对创伤失血性休克的早期限制性复苏效果。方法选择2010年6月~2013年6月本院急诊科救治的100例创伤失血性休克患者,分为生理盐水液限制性液体复苏(NS限制组)组(50例),乳酸钠林格液限制性液体复苏(LR限制组)组(50例),对两组患者复苏前后血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、PH值、血乳酸、血清Cl-含量,复苏后输液量进行统计学分析。结果复苏前两组间HGB、PLT、PT、PH值、血乳酸、血清Cl-值比较差异均无统计学意义(>0.05)。复苏后,LR限制组的HGB、PLT、PH值、血乳酸均较NS限制组高,差异均有统计学意义(<0.05)。复苏后,LR限制组的输液量、PT、血清Cl-值均较NS限制组低,差异均有统计学意义(<0.05)。结论与生理盐水液相比乳酸钠林格液的限制性液体复苏方式可以预防发生高氯性酸中毒及稀释性凝血功能障碍,乳酸钠林格液更适于早期创伤失血性休克的救治。
医学信息杂志相关文献
  • 肝脏缺血再灌注损伤中硫化氢的作用新研究

    肝脏缺血再灌注(hepatic ischemia reperfusion,HIRI)会对肝功能造成严重损伤,尤其是当患有肝硬化时,风险便会加剧。合理剂量的硫化氢(H2S)对人体肝脏可起到保护作用。本文通过分析肝脏缺血再灌注损伤的发生机制和硫化氢的生物作用机制,简要分析了硫化氢应用于肝脏缺血再灌注损伤中的作用。以期通过分析,能引起相关研究人员对硫化氢的注意,从而扩展硫化氢在临床上的应用途径,促进临床治疗研究发展。

    作者:王佩;王与胜 刊期: 2015年第10期

  • 白癜风的护理干预

    目的:探讨综合护理干预对白癜风患者生活质量的影响。方法采用综合护理干预进行问卷调查,然后分析比较干预前后生活质量。结果经过综合护理干预比较,具有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能显著改善白癜风患者心理状态,提高生活质量。

    作者:李红丽 刊期: 2015年第10期

  • 护理干预在宫底按压助产法的应用分析

    目的:分析护理干预在宫底按压助产法中的应用。方法收集100例需要使用宫底按压助产法缩短第二产程的剖宫产产妇,随机分为观察组和对照组,各50例。结果两组产妇经过治疗及护理后均正常分娩,但观察组产妇的满意率,新生儿窒息率产妇的会阴撕裂率明显优于对照组。所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在对需要使用宫底按压助产法缩短第二产程的孕妇进行护理的过程中,提高正常分娩的几率,减少产妇的会阴撕裂情况,在临床上值得推广应用。

    作者:徐萍 刊期: 2015年第10期

  • 老年急性心肌梗死患者便秘的预防及护理

    急性心肌梗死(AMI)是常见的急症,严重威胁人群的身体健康[1]。AMI患者中,老年人出现便秘高峰时间为3~5d,便秘时用力排便,腹腔内压力增加,回心血量增加,加重心脏负荷容易诱发心力衰竭、休克、甚至猝死,两者互为因果关系,因此在AMI治疗中,保持大便通畅也是重要治疗措施之一,不容忽视。现将有关预防及护理综述如下。

    作者:王咏梅 刊期: 2015年第10期

  • 小儿脑瘫的综合性护理

    目的:探讨小儿脑瘫的康复护理措施。方法对90例患儿的真实治疗资料回顾分析。结果实施综合性护理3~12个月以后,21例年龄小于6个月的患者,13例效果显著,6例有效,2例无效,总有效率超过90.5%。在30例6个月~1岁的患者中,有19例显效,7例有效,4例无效,总有效率86.7%。39例大于1岁的患者中,24例效果明显,10例有效,5例无效,总有效率87.2%[1,2]。结论小儿脑瘫的治疗,年龄越小治疗效果越好.早普查、早诊断,趁并发症少、病情轻的阶段早治疗,加强护理,取得良好的治疗效果。

    作者:丁梦莹 刊期: 2015年第10期

  • 多层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的应用

    目的:探讨多层螺旋CT血管造影技术(computed tomography angiography,CTA)在下肢动脉疾病中的临床诊断效果及其价值。方法对来笔者医院诊断、治疗的33例下肢动脉疾病患者相关资料进行分析,患者入院后对其进行常规检查,如:血压、肝肾功能等,患者均采用64层螺旋CT进行增强检查,对图像进行有效的评价。结果33例患者中采用CT检查均取得理想效果,患者中21例动脉闭塞21例,10例动脉狭窄,2例动脉瘸,1例诊断过程中没有发生异常情况。30例行手术治疗,患者经过手术病理诊断和CTA诊断结果相同。结论下肢动脉及其病变发病率较高,临床上采用多层螺旋CT血管造影诊断效果理想,值得推广使用。

    作者:周英;韩庆森 刊期: 2015年第10期

  • 暖妇欣穴位外用对原发性痛经的临床疗效观察

    目的:探讨中医外治方法在痛经中的临床效果。方法对接收治疗的120例痛经患者资料进行分析,根据患者接受治疗时间顺序分为两组,每组60例。对照组采用阿司匹林治疗,实验组给予暖妇欣中极穴外用,比较两组治疗效果及并发症。结果实验组治疗总有效率(98.3%)高于对照组(65%)(<0.05),对照组4例并发症。结论采用中医外治疗法对痛经效果较好,患者治疗后临床症状能够得到明显缓解,多数患者月经能够按时到来,值得推广使用。

    作者:姚乔芳;康静芳;刘敏;马菁华 刊期: 2015年第10期

  • 抑郁症患者中医体质与皮质醇水平的相关性研究

    目的:探讨抑郁症患者中医体质类型与皮质醇(COR)水平的关系。方法将2011年11月~2013年6月我院住院治疗的27例抑郁症患者根据《中医体质分类与判断》标准分为9种中医体质。患者口服0.75mg地塞米松后测定次日16时血清中COR和促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,并于中医体质类型进行相关分析。结果9种中医体质类型中气郁质、气虚质、痰湿质占前三位,比例分别为85.2%、63.0%、51.9%。27例抑郁症患者血COR值平均为(179.26±23.17)μg/L,显著高于正常值。 ACTH值平均为(81.47±12.16)μg/L。相关分析示气虚质、痰湿质、气郁质与血COR均呈显著正相关(P<0.05)。气郁质、阳虚质与ACTH呈显著正相关(P<0.05),而阴虚质与ACTH呈显著负相关(P<0.01)。结论肾上腺皮质的束状带和网状带功能亢进可能与抑郁症的发病相关,而中医体质类型可在一定程度上反应抑郁状态。

    作者:毕斌 刊期: 2015年第10期

  • 68例重症肺炎合并急性心力衰竭的临床观察与护理

    目的:临床通过对重症肺炎的认真观察与细心护理,能够及时发现急性心力衰竭(心衰)的发生,为医生诊断治疗及抢救提供第一手资料。方法对2010年2月~2011年2月入住我院ICU的68例重症肺炎合并急性心衰的婴儿的临床资料进行回顾性分析。结果除2例入院时已发生呼吸衰竭,心力衰竭,多脏器功能衰竭经抢救无效;5例因经济,家庭等原因放弃治疗自动出院外,6例重症肺炎逐渐好转,急性心衰得以控制。结论加强对病情细微变化的观察与护理,能够及早发现问题,阻止病情进一步恶化。从而争取抢救时间,使患儿脱离危险恢复健康。

    作者:田素杰 刊期: 2015年第10期

  • 健康教育对鼻咽癌患者自我护理的干预

    目的:探讨健康教育对鼻炎癌患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选取2009~2013年本科室收治的鼻咽癌放疗后的患者100例,随机分成干预组和对照组,对照组采用一般的健康教育,干预组采用以改善自我护理能力为标准的健康教育。干预时间为3个月,干预前后采用自我护理能力测定量表(ESCA)和鼻咽癌生活质量评分表(FACT)。结果干预后ESCA和FACT评分优于对照组。结论健康教育能有效地提高鼻炎癌患者自我护理能力,进而提高生活质量。

    作者:陈一剑;翁雪玲 刊期: 2015年第10期

  • 血清肠型脂肪酸结合蛋白在NEC早期诊断中的临床意义

    新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)以早产儿、小于胎龄儿多见,是早产儿死亡的重要原因之一[1]。临床以腹胀、腹泻、黏液血便和胆汁样呕吐为主要表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,肠道病变范围可局限或广泛,回肠累及多,黏膜呈凝固性坏死,粘膜下层弥漫性出血或坏死,严重者肠壁全层坏死甚至穿孔[2]。临床表现、腹部X线片是NEC诊断常用的方法,其特异度高,但灵敏度较低,因此寻找一种更有效的诊断指标,对提高NEC的早期诊断率,降低早产儿的死亡率有着重要意义。肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)是近年来应用于NEC诊断的新指标,具有较高的特异度和敏感度。本研究通过检测NEC患儿血清中的I-FABP,观察其在不同严重程度的NEC中的变化,探讨其在NEC早期诊断中的价值。

    作者:张娟;王跃嗣 刊期: 2015年第10期

  • 硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素分析

    目的:探究分析硫普罗宁所致不良反应特点及相关因素。方法选取2013年4月~2014年4月来自我院使用硫普罗宁的患者200例,将其临床资料进行回顾性分析。结果经过临床的回顾性统计、分析,硫普罗宁所致不良反应的主要原因是:导致了皮肤、心血管系统、中枢及外周神经系统、交感副交感神经系统、呼吸系统、视觉系统、胃肠系统及全身性损害。患者出现不良反应的时间各不相同,容易出现不良反应的时间为用药后30min内。结论在临床用药时,医生应该密切注意患者的临床表现以及出现的不良反应,权衡药物的利弊,合理用药,减少患者不良反应的发生。

    作者:刘裕 刊期: 2015年第10期

  • 消渴丸联合甘精胰岛素强化治疗老年2型糖尿病疗效观察

    目的:观察消渴丸联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法将100例老年T2DM患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,治疗组给予消渴丸联合甘精胰岛素,对照组给予二甲双胍与消渴丸。结果两组治疗后FPG、1h PG、2h PG、3h PG、HbA1C、qTC、TG比治疗前降低(均<0.01),且治疗组较对照组降低更明显(均<0.05)。治疗组血糖达标时间(2.58±0.34)d、低血糖发生率10%(5/50),对照组分别为(5.52±1.25)d、6%(3/50),<0.01。治疗组症状明显改善率90%(45/50),对照组明显改善率50%(25/50),<0.01。结论消渴丸联合甘精胰岛素治疗老年T2DM可有效降低血糖、血脂水平,缩短血糖达标时间,较好改善患者症状,且低血糖发生率低。

    作者:朱丽琴 刊期: 2015年第10期

  • 超低体重早产儿右锁骨下深静脉置管1例体会

    目的:总结超低体重早产儿右锁骨下深静脉置管的临床经验,探讨该技术临床应用经验和管理。方法以右锁骨中外1/3处为穿刺点,以与纵切面各水平面呈45o夹角、冠状切面给30o夹角,经锁骨后向内下方向进针,进针经2.5cm后,见穿刺注射器内有暗红色血液回流,放入导丝,退出穿刺针,扩管后,置入导管4.5cm。结果顺利插入中心静脉导管,未见严重并发症发生。结论经锁骨下深静脉置管技术安全有效可应用于超低体重早产儿。

    作者:陆耀坚;张建辉;谭妍;张凤娟 刊期: 2015年第10期

  • 探讨缺血性脑卒中患者的早期康复指导

    目的:研究早期康复护理对缺血性脑卒中患者肢体、语言、吞咽、认知等功能障碍恢复的影响。方法在神经内科常规治疗的基础上根据病情及个体化原则,对残疾程度进行评估,分别采取物理、针灸、作业疗法、功能训练等方法对患者进行康复治疗及护理。结果经12w康复治疗及护理,患者肢体、语言、吞咽、认知功能、心理障碍得以不同程度恢复,有效率分别为:85.4%、89.6%、91.3%、82.5%、98.1%,效果显著。结论早期康复护理干预可提高缺血性脑卒中患者的生存质量,降低致残率,有利于其日常生活能力及躯体运动功能的恢复。

    作者:袁秀红 刊期: 2015年第10期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理

    糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,我国的糖尿病患者也呈逐年上升趋势,随着科学的发展和社会的进步,糖尿病的治疗方法也变得多样化。胰岛素泵因为血糖控制良好,很少发生低血糖与高血糖事件而得到患者认同,与其它方法相比,血糖控制不良人数明显减少,糖尿病晚期并发症的发生得到有效延缓,于是越来越多的糖尿病患者接受了胰岛素泵治疗。但是,胰岛素泵在中国开展时间不长,尚未得到广泛的使用,许多患者缺乏相关的知识和经验,面对高新仪器的应用,大多数患者存在不同程度的心理障碍和顾虑,不少患者担心采用胰岛素泵治疗后,血糖控制不理想以及24h佩戴会不舒适,担心操作不熟练影响治疗,对多次监测血糖产生恐惧。作为专业护理人员,我们应该做好哪些护理呢?下面,我们主要就胰岛素泵治疗糖尿病患者时的正确护理措施做一些阐述。

    作者:李发梅 刊期: 2015年第10期

  • 人工股骨头置换术的护理体会

    目的:探讨人工股骨头置换术后,实施精细化护理促进患者康复的临床体会。方法对20例人工股骨头置换术后患者进行精细化的护理。结果20例患者康复期间无并发症发生,功能恢复良好。结论人工股骨头置换术后精细化的护理,密切观察病情,认真指导康复训练,可巩固手术疗效,预防并发症发生。

    作者:墨祥芳 刊期: 2015年第10期

  • 不同速度静脉推注速尿不良反应的观察及护理

    目的:探讨不同速度静脉推注速尿,观察不良反应发生情况,取得单位时间内推注速尿的佳剂量,以减轻不良反应的发生。方法对在我科静脉推注速尿的94例患者采用自身对照法,观察不同速度推入后患者发生不良反应的情况。结果94例患者静脉推注速尿时间>12 mg/min发生不良反应有49例,发生率为53%,<8 mg/min发生不良反应有14例,发生率为14%。结论静脉推注大剂量速尿时推注的速度越快,推注时间越短,不良反应发生率越高。因此在静脉推注速尿过程中,要严格控制好推注速度,以8 mg/min速度为适宜,并应随时注意观察不良反应的发生。

    作者:戴光惠;叶芳;柯燕 刊期: 2015年第10期

  • 1例隔物灸烫伤致瘢痕形成的教训

    加强护士工作责任心,建立良好护患关系,认真评估患者的身体情况,规范中医技术操作,杜绝不良事件的发生。

    作者:王霞 刊期: 2015年第10期

  • 优质护理用于脑梗塞护理中的效果评价

    目的:研究探讨优质护理在脑梗塞护理中的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月~2013年4月收治的脑梗塞患者100例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组组,每组患者分别为50例。对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者在对照组患者护理的基础上实施优质护理措施,比较两组患者的临床护理效果。结果护理结果显示,观察组的临床表现满意率达到98.0%,对照组满意患者89.0%,数据符合统计学差异(<0.05)。结论在脑梗塞患者治疗的过程中,实施优质护理措施不仅可以提高患者对护理的满意度,还有助于改善护患关系,提高患者治疗效率。优质护理值得在临床上能够推广使用。

    作者:黄红嫣 刊期: 2015年第10期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所