李兰青
临床实习是医学生成长的关键阶段，带教老师需针对学生在学习过程中面临的问题，以培养医学生临床实践能力为主线，从把握疾病特点、临床技能，培养临床思维、医德素质等方面探索，取得了较好的预期效果，对医学生实习带教改革具有一定的参考价值。新疆是一个多民族地区，医学院校有不同民族的学生，在临床实习过程中，应该充分掌握不同民族学生各自的特点开展临床带教，从而达到更好地教学效果。
作者：汤旭山；曲颜丽；唐勇 刊期： 2015年第10期
目的：分析研究胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法随机选取2012年6月~2014年6月在我院治疗肝脓肿合并糖尿病80例患者作为研究对象，将80例患者平均分成两组，每组40例患者，其中一组为观察组，采取胰岛素微泵联合头孢曲松钠进行治疗，另一组为对照组，采取保守治疗方法，即予以常规的对血糖进行控制同时予以抗生素进行治疗。以两组患者的临床治疗效果以及住院时间为观察指标，分析研究胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病患者的临床治疗效果。结果观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为80%，两组患者的总有效率差异显著，有统计学意义，P<0.05，观察组患者的平均住院时间为(14.1±1.6)d，对照组患者的平均住院时间为(22.4±2.1)d，差异有统计学意义，P<0.05，两组患者均没有并发症的发生。结论胰岛素微泵联合头孢曲松钠治疗肝脓肿合并糖尿病患者的临床治疗显著，缩短患者的住院时间，不良反应少，减轻患者的经济负担，能明显改善患者的生活质量，值得临床上广泛的推广与应用。
作者：夏全兵 刊期： 2015年第10期
神经梅毒(neurosyphilis，NS)是由梅毒螺旋体(TP)侵犯脑膜和(或)脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病，临床表现因侵犯的部位而不同，如侵犯视神经则可引起视力下降或失明、语音神经则引起语言障碍、甚至还会出现痴呆。由于神经梅毒的临床表现复杂多样，缺乏特异性，而且目前缺乏统一的诊断金标准，因此在临床上极易漏诊。本文对关于神经梅毒的诊断和治疗的近几年的相关文献进行综述，希望能增加对于神经梅毒的认识，为临床诊断治疗提供帮助。
作者：边艳辉 刊期： 2015年第10期
多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理学改变复杂，其中卵巢包膜增厚、间质纤维化是导致PCOS患者卵泡发育障碍或排卵受阻的原因之一。卵巢包膜增厚、间质纤维化的发生是多因素的，目前研究认为其涉及多种因子，其中结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF-β1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、基质金属蛋白酶及其抑制因子(MMPs-TIMPs)在卵巢纤维化发生、发展过程中，破坏细胞外基质合成与降解的协调，终导致卵巢间质成分的增加。本文就这些卵巢纤维化相关因子的研究进展作一综述。
作者：刘常为；王玉霞 刊期： 2015年第10期
目的：了解心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中的临床效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的糖尿病肾病患者进行抽样，选取68例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在对照组护理基础上施以心理护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果实验组肾小球滤过率(GFR)、尿白蛋白(UA)、糖化血红蛋白(HbALc)、血肌酐、总胆固醇(TC)明显低于对照组，且护理满意度(94.12豫)明显高于对照组(61.76豫)，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论心理护理应用于糖尿病肾病患者护理中可显著调节患者心理状态，保证临床治疗效果。
作者：彭曼娜 刊期： 2015年第10期
目的：探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效，总结临床经验。方法回顾性分析我院近1年应用MIS-TLIF治疗的50例腰椎退变性疾病患者，记录手术时间、切口大小、术中失血量、术后住院时间及术后并发症发生情况，并在术前1 d及术后3个月随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)进行腰痛评分，采用Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)进行腰椎功能评分。结果所有患者平均手术时间为(162.6±28.2)min，平均切口大小为(4.6±0.6)cm，平均术中失血量(115.4±24.4)ml，术后平均住院时间为(5.5±2.1)d，共6例患者出现并发症：包括硬膜囊破裂2例(4.0%)，神经损伤1例(2.0%)，切口浅部感染1例(2.0%)，椎间融合器下沉2例(4.0%)，术前1 d及术后3个月VAS评分分别为(5.4±1.2)和(2.8±0.8)；术前1d及术后3个月ODI评分分别为(54.4±6.2)和(24.3±5.4)。结论 MIS-TLIF技术是治疗腰椎退变性疾病的一种安全、可靠的手术方式，近期临床疗效满意，值得临床进一步推广应用。
作者：章友财；张仁良；肖远东 刊期： 2015年第10期
目的：临床通过对重症肺炎的认真观察与细心护理，能够及时发现急性心力衰竭(心衰)的发生，为医生诊断治疗及抢救提供第一手资料。方法对2010年2月~2011年2月入住我院ICU的68例重症肺炎合并急性心衰的婴儿的临床资料进行回顾性分析。结果除2例入院时已发生呼吸衰竭，心力衰竭，多脏器功能衰竭经抢救无效；5例因经济,家庭等原因放弃治疗自动出院外,6例重症肺炎逐渐好转,急性心衰得以控制。结论加强对病情细微变化的观察与护理,能够及早发现问题,阻止病情进一步恶化。从而争取抢救时间,使患儿脱离危险恢复健康。
作者：田素杰 刊期： 2015年第10期
目的：分析X线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值。方法资料选取2013年4月~2014年4月本院住院部收治的78例胃癌患者，患者均予以临床择期手术治疗，并于术前行X线胃精细钡气造影诊断检查，患者术后均予以病理学检查，分析并比较患者的临床X线诊断与病理检查报告相关性情况。结果78例胃癌患者经临床X线检查临床早期检出率为85.90%(67/78)，误诊率为6.41%(5/78)，漏诊率为7.69%(6/78)；经临床X线检出的67例患者，其中溃疡型46例，蕈伞型13例，肿块型8例；患者经临床X线检查后显示，其病发部位多集中于胃底贲门、胃窦、胃体及胃大弯部位。结论 X线胃精细钡气造影可明显提高胃癌患者的早期临床诊断率，在临床实际治疗过程中可通过病理学相关结果予以早期病情判断。
作者：王强；姚秋菊；鲁芳燕 刊期： 2015年第10期
目的：观察中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的效果。方法选取我院60例人流术后月经过少的患者以活血滋肾法连续治疗3个月经周期，并辅以经期的护理。结果采用上述方法3个月后月经量明显改善。结论中药活血滋肾法并辅以护理能有效改善人流术后月经过少。
作者：秦安敏；易云 刊期： 2015年第10期
目的：探讨综合护理干预对白癜风患者生活质量的影响。方法采用综合护理干预进行问卷调查，然后分析比较干预前后生活质量。结果经过综合护理干预比较，具有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预能显著改善白癜风患者心理状态，提高生活质量。
作者：李红丽 刊期： 2015年第10期
目的：研究骨科患者疼痛的状态及治疗，通过护理干预减轻患者痛苦，使患者能够在较舒适环境下早日康复。方法对某院2012年收治的100例骨科病患者的资料进行整理、分析和研究，总结骨科护理的有效护理途径及经验。结果通过常规护理、心理干预等，可有效减轻骨科患者的疾病痛苦，提升了患者抵抗疾病的信心和能力，使其能够更好的配合治疗，确保了骨科疾病的治疗效果。结论对骨科患者疼痛进行有针对性的护理，对于提高患者生活质量、减少患者痛苦、促进患者康复很有帮助。
作者：万旭 刊期： 2015年第10期
目的：探讨优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期的应用。方法将选定时期内的腹腔镜手术患者实行责任护士负责制，实行一对一的优质护理。患者从入院到出院的全部治疗、护理和健康教育均由责任护士完成。结果妇科肿瘤腹腔镜手术患者，通过专业护理人员全程优质护理，能够使患者疼痛减轻，将并发症减少，从而安全的度过围术期，达到增进患者健康的目的。结论优质护理在为患者创造安静、舒适休养环境的同时，还带给患者全新的健康理念和被尊重、被关注的良好感受，提高了优质护理服务质量，让患者安全度过围术期，早日康复。
作者：高敏 刊期： 2015年第10期
目的：探讨吸痰引起并发症的原因及对策。方法回顾性分析了2000年1月~2014年11月共收治需吸痰患者560例并发症的发生率。结果出现并发症42例，总发生率7.5%，其中低氧血症25例，约占59.5%；呼吸道黏膜损伤7例，约占1.7%；感染5例，约占1.2%；心律失常、阻塞性肺不张各2例，各占0.48%；气道痉挛1例，约占0.42%。结论通过对吸痰引起并发症的原因分析，并给与相应的防治措施，防止和减少并发症的发生，提高抢救成功率。
作者：林属芳；李丽萍 刊期： 2015年第10期
目的：探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果。方法选自2012年7月~2014年1月我院收治的慢性阻塞性肺气肿老年患者102例，将这102例患者随机分成两组，每组51例，分别命名为研究组和对照组，研究组患者给予舒适护理，对照组患者给予常规护理。结果研究组患者对护理工作的满意率为100%，对照组患者对护理工作的满意率为84.2%。结论舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用效果显著，患者对护理工作的满意率高，该种护理方法值得临床推广。
作者：封旭英 刊期： 2015年第10期
目的：比较静脉肾盂造影(IVP)与CT尿路造影(CTU)对膀胱癌的诊断价值。方法收集46例临床确诊膀胱癌患者的IVU及CTU资料，统计分析IVP与CTU对膀胱癌的诊断符合率及诊断价值。结果 IVP和CTU检查对膀胱癌的诊断符合率分别为65.2豫(30/46)、97.8豫(45/46)，差异具有统计学意义(<0.01)。 IVP可显示膀胱癌并行的上尿路肿瘤和输尿管积水，CTU在此基础上能进一步显示病变周围组织情况以及有无转移等。结论 CTU检查对膀胱癌的诊断价值明显优于IVP检查。
作者：董晓蕾；周鹏；冯斌；何长久；李海烈 刊期： 2015年第10期
目的：探讨公共场所卫生监督量化分级管理的效果。方法从2011年~2013年，对我辖区的39家旅店进行卫生监督量化分级管理，并且对其进行相应的评分。结果本次公共场所卫生监督量化评分，主要对39家旅店进行量化评分。其中评分为优的旅店占4家，良好旅店占10家，一般旅店占20家，差的旅店占5家。从其总体水平来看，公共场所经营单位的卫生状况还不错。本次公共场所卫生监督量化管理的工作主要针对住宿行业制定相关的评分项目，在卫生监督量化分级管理工作的前后，对旅店的卫生情况进行成效统计，其管理工作后的成效明显好于工作前。结论对公共场所进行卫生监督量化分级管理，可以从宣传、制定有效评分标准、加强卫生监督等方面进行，从而有效提高公共场所的卫生标准。
作者：吴锴 刊期： 2015年第10期
目的：了解老年慢性支气管炎吸入疗法的临床护理方法及效果。方法对我院2012年3月~2014年3月收治的行吸入疗法的老年慢性支气管炎患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上予以护理干预，观察两组临床护理效果。结果实验组总有效率(97.30豫)明显优于对照组(81.08豫)，差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论老年慢性支气管炎患者在接受吸入法治疗的同时予以临床护理干预对改善其预后具有重要的应用价值，临床上应引起足够重视。
作者：罗燕；曾传红 刊期： 2015年第10期
目的：了解咸安区食品药品监督管理系统此轮机构改革后人力资源现状，为优化及合理配置本系统监管队伍提供调研资料。方法使用Excel软件统计本行政区食品药品监督管理系统机构改革人员划转后岗位配置、性别、年龄、学历、专业、职称、执业资格、人员编制及聘任认证检查员等情况并进行分析。结果通过数据得出我区食品药品监督管理系统男女性别比为1：0.36；平均年龄为40.4岁，年龄段为年富力强的青壮年；全区系统工作人员拥有本科学历、大专学历、中专(高中)及以下学历比率分别为9%、40%、51%，学历层次较低；专业分布则呈现出多元化而专业性不强，涉及到主要专业如药学、医学、食品、法律专业人才严重缺乏；拥有中、初级专业技术职称人数较多且有2名执业药师(含中西药)。结论我区食品药品监督管理系统人力资源配置现状是人员学历、专业配置较低，亟待解决派出机构执法人员执法水平、执法人员数量及执法工作人员身份等突出问题。
作者：赵梦遐；贺盛亮 刊期： 2015年第10期
目的：分析对老年急性左心衰患者实施的护理，发挥临床护理在治疗过程中的作用，尽快改善患者的临床症状。方法对20例老年急性左心衰患者进行一般护理、生活护理、心理护理、药物护理及健康教育，并做好临床观察，预防并发症等。结果20例老年急性左心衰患者经救治与护理，19例症状改善，1例死亡。结论老年急性左心衰是心内科中的急诊，需要积极救治及认真护理，从而减少和避免并发症的发生。
作者：张慧；钱爱萍；孙静；张红莉 刊期： 2015年第10期
药品生产质量管理规范(GMP)实施以来，我国的GMP管理水平随着GMP理论的丰富和发展也在不断提高与进步。但是，我国的GMP管理水平与发达国家相比仍然存在着一定的差距，尤其是在药品生产现场GMP管理方面还有待完善。本文主要对于药品生产现场的GMP管理中出现的一些问题进行了分析，并提出了相应的解决策略。
作者：郭江波；康健；李英 刊期： 2015年第10期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
