学术投稿

基于非肌层浸润性膀胱癌术后行膀胱镜随访探讨镜检对肿瘤复发及进展的预测价值

宋春新

关键词:非肌层浸润性膀胱癌, 膀胱镜, 肿瘤复发及进展, 预测价值
摘要:目的 通过对非肌层浸润性膀胱癌患者行尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后随访行膀胱镜检,探讨镜检对肿瘤复发及进展的预测价值.方法 收集2007年5月~2009年5月在我院收治的Ta、T1期原发性膀胱尿路上皮癌患者214例,术后随访行膀胱镜检5年,分析随访期内肿瘤复发及进展特点.结果 ①214例患者首次膀胱镜检阳性者37例(17.2%),其中单发肿瘤阳性者15例(10.2%),多发肿瘤阳性者22例(32.3%),Ta期肿瘤首次镜检阳性者27例(17.1%),T1期首次镜检阳性者10例(17.5%);②首次膀胱镜检阳性患者肿瘤复发21例(56.7%),首次膀胱镜检阴性患者肿瘤复发52例(29.4%),进展例数分别为12例(32.4%)、17例(9.6%);③术后首次行膀胱镜检阴性与阳性患者肿瘤的复发平均时间分别为36.7个月、28.6个月.低分级尿路上皮癌术后行膀胱镜检阴性与阳性患者肿瘤复发平均时间分别为34.9个月、25.2个月.高分级尿路上皮癌术后行膀胱镜检阴性及阳性患者肿瘤复发平均时间分别为25.5个月、21.7个月.PUNLMP患者的肿瘤无进展,首次膀胱镜检阴性的患者中,低分级与高分级尿路上皮癌肿瘤平均进展时间分别为33.1个月、24.4个月,首次膀胱镜检阳性的患者中,低分级与高分级尿路上皮癌肿瘤平均进展时间分别为30.1个月、25.4个月.结论 膀胱镜检对非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发及进展具有较好的预测价值.
医学信息杂志相关文献
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    作者:祁晓红;熊柯;韦晓霞 刊期: 2015年第06期

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    目的 探讨老年慢性支气管炎患者的临床护理方法.方法 90例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组(45例)和实验组(45例),对照组采用常规的护理方法,实验组采用综合护理方法.分析两组的临床护理措施及效果.结果 两组患者经过护理后均好转出院,实验组显效率高于对照组,差异具有统计学意义.结论 实施综合的护理措施能够提高老年慢性支气管炎的疗效,有利于患者的康复.

    作者:李腾 刊期: 2015年第06期

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    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌临床Ⅰ至Ⅱa期患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴清扫术,效果较好,由于手术范围比较广或术中视野不清或盆腔广泛粘连,解剖层次不清楚,操作不细致而损伤了膀胱,导致膀胱阴道瘘,实践证明其发生率为0.26%[1].我院2014年2月发生1例宫颈癌合并膀胱阴道瘘患者,行留置尿管保守治疗,通过精心护理和治疗,患者顺利出院,现报道如下.

    作者:张小翠 刊期: 2015年第06期

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    目的 分析测定浙江、安徽、河北不同产地白术的多糖含量.方法 用乙醇除去干扰物质后采用水浸提法提取多糖,以苯酚-硫酸比色法测定多糖的含量.结果 多糖含量高的为浙江白术,其次为安徽白术,再次为河北白术.结论 浙江、安徽、河北三产地白术原药材中多糖含量有存在明显的差异.

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    目的 探讨母血中胎儿DNA、胎盘mRNA对于诊断前置胎盘合并胎盘粘连意义.方法 选取我院自2012年4月~2014年4月收治的60例经B超检查确诊为胎盘前置的单胎孕妇作为本次研究的观察组研究对象,其中胎盘粘连的观察A组孕妇30例,胎盘未粘连的观察B组患者30例,选取同期的30例正常接受身体检查的妊娠期孕妇作为对照组,对比三组患者的母血中胎儿DNA含量以及胎盘内mRNA含量.结果 观察A组患者的母血中胎儿DNA含量明显高于对照组,数据对比差异具有统计学意义,P<0.05;观察A组患者的mRNA含量明显高于观察B组和对照组,三组数据对比差异具有统计学意义,P<0,05;观察B组的DNA含量明显高于对照组,观察B组中胎盘的mRNA含量与对照组对比差异不具有统计学意义,P>0.05.结论 孕妇外周血中胎儿DNA含量直接影响患者胎盘是否发生粘连情况,胎盘内mRNA含量直接反应胎盘是否出现粘连情况.因此在产前检查中测定母血中胎儿DNA、胎盘mRNA含量情况能够有效的预测胎盘前置以及粘连情况.

    作者:冯会 刊期: 2015年第06期

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    目的 探讨持续质量改进在手术室护理质量管理中应用效果.方法 在手术室实施整体护理中,对护理程序的各个环节制定标准,并就护理实际效果与护理标准进行对比,在此基础上进行广泛调查,从中找出差距和问题,研究质量改进措施,后由护理人员实施质量改进.结论 在手术宣护理管理中引进持续质量改进,可有效地提高护理质量.

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    作者:丁震 刊期: 2015年第06期

  • 中医药治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的临床研究

    本人出生医学之家,幼承庭训.从事中医38年,深感祖国医学博大精深、奥妙无穷,从而跪倒在她的面前,汲取生命的乳汁,吮添医学之营养知识.今仅就中医药治疗此病的理论认识,写出临床实践心得感悟,供同行商榷.1 资料与方法1.1 一般资料 冯玉梅,女,39岁,农民,土右旗美岱桥沙兵崖村人,2008年6月10日,来我院就诊.经土右旗医院B超诊断,子宫肌瘤(8.7 cm×7.8 cm)本人疑惑,又经包头市二医院确诊如此,建议住院手术切除,本人畏惧,来我院就诊.

    作者:张志让;汪晓燕 刊期: 2015年第06期

  • 托特罗定配合联合超声导入治疗女性膀胱过度活动症的临床研究

    目的 探讨托特罗定配合联合超声导入治疗女性膀胱过度活动症(overactive Bladder,OAB)的疗效.方法 将确诊为女性OAB患者随机分为两组:治疗组53例,口服托特罗定片2mg,bid,配合选取气海穴联合超声导入治疗,治疗15 min/次,bid,30 d为1疗程;对照组47例:托特罗定片2mg,bid,连服30 d为1疗程.结果 1个疗程后,实验组和对照组的有效率分别为90%和94.3%,P<0.05,差异具统计学意义.结论 托特罗定配合联合超声导入治疗女性OAB疗效较好.

    作者:李碧怡;张少林;杨明;陈永华;钟羽翔;黄剑华 刊期: 2015年第06期

  • 中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展

    糖尿病肾病是糖尿病为严重的并发症之一,严重危害人类的健康.研究表明,中医药在早期防治DN的发生和发展、延缓肾功能恶化方面具有一定优势,疗效肯定.本文对近年来中医药治疗早期糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及机理研究几个方面取得的进展进行了相关论述.

    作者:任辉 刊期: 2015年第06期

  • 跟骨骨折的预后分析

    跟骨骨折是临床中的常见病、多发病.因其形态不规则,生理解剖及受力状况难以理解,有的医生对本病认识不深、预后分析不足,因而忽略对跟骨骨折的整复,加之历年来没有可靠的非手术治疗方法,故本病一直是临床治疗中的难题,而且后遗症较多.本文通过对29例34个骨折跟骨的X线片测量,发现20个跟骨断端错位塌陷明显,Boehler's角较小,但未获得有效复位.从生理及生物力学角度对预后进行了分析,认为这20个跟骨预后较差.提出凡有跟骨后关节面骨折塌陷且结节关节角较小者,治疗应首先考虑行切开复位内固定术,而不适宜用保守治疗.

    作者:赵宇航 刊期: 2015年第06期

  • 门诊输液管理与实践中的问题与对策

    目的 探讨门诊输液管理与实践中的问题与对策.方法 选择2013年1月~5月于我院门诊进行静脉输液的患者150例为对照组,进行常规管理;选择2013年6月~10月于我院门诊进行静脉输液的患者150例为观察组,进行加强管理;比较两组患者的输液效果.结果 护理人员在实施加强管理后的知识考核评分显著高于加强管理前的评分,P<0.01,差异具有统计学意义;试验组患者静脉穿刺次数与对照组相比明显降低,P<0.01,差异具有统计学意义;试验组与对照组相比,不良反应发生率明显降低,P<0.01,差异具有统计学意义.结论 对门诊输液实施加强管理,对提高医护人员业务能力,保证患者安全用药具有积极意义.

    作者:娄开艳 刊期: 2015年第06期

  • 慢性塞性阻肺病合并气胸68例临床分析

    目的 讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)合并气胸的临床特点和治疗效果.方法 对2012年1月~2014年7月我院收治的68例COPD合并气胸患者的临床特征、诊断及治疗等临床资料进行回顾分析.结果 68例COPD合并气胸的患者中,治愈53例(包括完全复张30例,基本复张16例,转胸外科手术治疗治愈7例),症状改善签字出院12例,死亡3例.结论 慢性阻塞性肺疾病并发气胸起病隐匿,进展快,临床表现可不典型,常危及生命,及时、准确的诊断和处治可减轻患者痛苦、降低死亡率.

    作者:范秀芬 刊期: 2015年第06期

  • 中医内科治疗偏头痛的临床研究

    目的 中医治疗疾病具有彻底显著的效果,研究中医内科治疗偏头痛的临床效果.方法 选取乡镇卫生院近些年来的偏头痛患者病例30例,对此类病患进行中医内科的偏头痛临床研究,观察其在中医内科治疗方法下的病症变化与生理变化,对于在情绪波动或者睡眠不足以及特殊情况下出现的头部疼痛情况进行中医内科的治疗.对于出现偏头痛并发症中的视物不清与长期头痛进行针对治疗,配合食疗药物治疗,利用中药组方治疗偏头痛,观察其治疗疗效.结果在乡镇卫生院选取的中医内科治疗偏头痛的30例病息中,康复患者为14例,疗效显著的患者为8例,一定疗效患者为6例,没有产生治疗疗效的患者为2例,综合总体有效率达到了93.3%.结论在治疗偏头痛的医疗手段中,采用中医内科的治疗方法能够安全有效并且费用低廉的达到治疗目的,治疗疗程后患者满意度高,病情不再反复,因此在今后的临床治疗偏头痛中值得应用与推广.

    作者:袁蕾 刊期: 2015年第06期

  • 护理干预在脑出血手术前后应用效果分析

    目的 分析护理干预在脑出血手术前后的应用效果.方法 选取我院在2012年6月~2013年6月接受脑出血手术的40例患者作为研究对象,把这40例患者随机等分成不同的两个组,对照组以及观察组.对照组20例患者使用的常规的护理手法,观察组20例患者使用的是护理干预.然后对两组患者在术前术后的临床资料进行分析.结果 观察组患者各方面都好于对照组患者,并且两者之间有很大的不同(P<0.05),有统计学意义.结论 护理干预对于脑出血手术有明显效果,它不仅可以减少住院的时间,还可以很好的减少并发症的发生.

    作者:赵侠 刊期: 2015年第06期

  • 中西医结合治疗暴聋26例临床观察

    目的 进一步探讨中西医结合治疗暴聋的临床治疗效果.方法 对2012年1月~2014年6月已经运用了中西结合治疗暴聋的26例患者的临床治疗的相关资源进行总结性回顾分析.结果 采用中西医治疗暴聋的26例患者中,12例痊愈,为461%;8例好转,为30.7%;4例显效,为15.3%;2例无效,为7.9%;总有效率达92.1%.同时,病程的长短和疗效有很大的关系,7d内和8~30d的病程的治疗效果明显高于30d以上的.讨论 采用中西医结合治疗暴聋是一种科学、有效的治疗方法.

    作者:王毅 刊期: 2015年第06期

  • 背部弹力纤维瘤的CT及MRI诊断分析

    目的 分析背部弹力纤维瘤的CT及MRI表现,提高对该病的正确认识,避免漏诊误诊.方法 对我院11例经手术治疗及病理证实的弹力纤维瘤患者CT与MRI表现进行回顾分析.其中11例患者共发现18个病灶,行11个病灶的手术切除.全部患者行CT平扫检查,3例同时行CT增强检查,2例行CT平扫加MRI平扫检查.结果 全部病例中女性10例、男性1例,均发病于背部肩胛下角旁、前锯肌、背阔肌、菱形肌深面与肋骨及肋间肌之间.3例为右侧单发病灶,1例为左侧单发病灶,7例为双侧同时发现病灶,行手术切除病灶较大的一侧,对侧病灶较小,与切除的病灶有同样的影像表现,无临床症状,未予切除.所有病灶CT平扫表现为扁丘状,与肌肉呈等密度的软组织肿块影,病灶约3.0crm× 0.8cm~7.5cm×3.9cm.肿块内可见沿病灶长轴排列的条状脂肪密度影,病灶形态欠规整,周围脂肪间隙浑浊(10个病灶)或清晰(8个病灶).CT增强扫描均未见明显强化.MRI平扫表现与CT近似,为扁丘状与肌肉信号相等的肿块影,脂肪抑制序列可明确证实条纹状脂肪信号间隔.结论 背部弹力纤维瘤因其特定的发病部位和好发人群及特异的影像表现,无需依赖穿刺,CT或MRI检查多可以做出肯定的诊断.

    作者:兰秀玲;刘芳;钟丽 刊期: 2015年第06期

  • 米索前列醇治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床观察

    目的 探讨米索前列醇治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床效果.方法 将65例稽留流产清宫术后患者随机分为观察组和对照组,观察组33例给予米索前列醇片塞肛治疗;对照组32例给予缩宫素注射治疗.结果 观察组用药后宫腔积血转归的总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(x2=4.16,P<0.05).结论 米索前列醇片塞肛治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床效果优于缩宫素,且经济方便,值得推广.

    作者:岑东萍 刊期: 2015年第06期

  • 流程化沟通方式在提高低年资护士满意度中的作用

    目的 探讨流程化沟通方式(CICARE),即接触(Connect)-介绍(Introduce)-沟通(Communicate)-询问(Ask)-回答(Respond)-离开(Exk)沟通方式在提高低年资护士满意度中的作用.方法 通过对2010~2012年入科的1 5名低年资护士进行CICARE培训,建立CICARE沟通的服务流程,采用住院患者满意度调查表对护士培训前后的住院患者对护理工作的满意度进行评价.结果 与培训前比较,住院患者对低年资护士的满意度有显著提高,差异均有统计学意义(P<0 01).结论 CICARE沟通方式可以提高低年资护士的护患沟通能力,提高住院患者对低年资护士的满意度.

    作者:郑红梅 刊期: 2015年第06期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所