姜文娟；坚宾；孔莲芳
目的：对临床药学服务方法目前的研究进展进行探讨与分析，以此推动临床药学的发展与长足进步。方法对各种临床药学服务文献进行查阅，对药物使用评估、药学监护以及药物经济学研究等临床药学服务方法进行进一步的分析与评价。结果在医院临床药学服务中存在很多种不同的服务方法，临床药师可以根据患者实际情况采用合适的服务方法为其提供临床药学服务。结论开展临床药学服务对于合理用药来说具有至关重要的意义。
作者：吴方镇 刊期： 2015年第03期
牙列缺损牙弓的印模必须准确记录牙齿和周围组织的解剖形态。如此才可能为修复体设计出准确的就位和脱位道，使基牙准确发挥支持、稳定和固位作用。
作者：赵春玲 刊期： 2015年第03期
目的：评价两性霉素B雾化吸入联合氟康唑静脉注射治疗肺念珠菌病的疗效及安全性。方法对61例肺念珠菌病患者治疗结果进行回顾性分析。结果治疗组和对照组临床综合痊愈率分别为83.87%和60.00%，疗程分别为(13.69±3.85)d和(17.57±4.92)d，致病菌株清除率分别为100.00%和76.67%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组有效率分别为93.55%和83.33%，差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.45%和6.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B氧气雾化吸入联合氟康唑注射剂治疗肺念珠菌病能提高治愈率，缩短疗程，不良反应发生率无明显增高。两性霉素B雾化吸入联合氟康唑静注是治疗肺念珠菌病安全有效的方法之一。
作者：徐涛 刊期： 2015年第03期
目的：观察大剂量环磷酰胺(0.6~0.8g)治疗不同类型肾炎性蛋白尿的效果及护理体会。方法随机选取我院30例不同类型肾炎患者(24h尿蛋白大于1000mg)，确诊后给予患者环磷酰胺0.6~0.8 g/m-2·月-1，连续应用累积量达到6~8g，同时给予雷公藤10mgtid及综合护理干预，16月后观察患者24h尿蛋白量、肾功能及血白蛋白变化情况。结果患者的总有效率为89%，疗效显著。结论肾炎蛋白尿的治疗必须坚持合理的药物配合综合护理，才能达到良好效果，有效控制蛋白尿，延缓肾硬化。
作者：姜艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚在腹腔镜手术中的临床效果。方法采用平行对照的方法，选择80例进行腹腔镜手术的患者，随机分成实验组和对照组，每组40例。麻醉诱导后，实验组静脉泵注舒芬太尼和丙泊酚维持麻醉，对照组使用芬太尼和丙泊酚维持麻醉，手术完成后停止泵药。观察两组患者手术时间及术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果实验组和对照组在手术时间上无显著差异(P>0.05)，但实验组在呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间上均优于对照组，组间差异明显(P<0.05)。结论舒芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜手术中效果满意，患者术后呼吸恢复快，苏醒较早，拔管快，值得在临床上推广。
作者：刘晓庆；赵佩君；谭军源；李金波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨发生在门诊儿科分诊护理纠纷的原因。方法选取我院儿科患者50例，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理模式；观察组采取综合护理模式，比较两组患儿及家属对护理的满意度，总结发生纠纷的原因。结果比较两组患儿及家属对护理的满意度，实验组为(100%)，明显优于对照组(P<0.05)。结论转变服务理念、提高服务质量、加强护患之间的沟通是避免儿科护理发生纠纷的必要条件，只有减少护患之间的纠纷，才能营造出一个良好的医院氛围，促进患儿的早日康复。
作者：闻波 刊期： 2015年第03期
为积极响应公立医院改革的号召，针对传统的平台式管理模式中存在的护士岗位安排及分配缺乏梯度，护士能力与工作内容及责任不相匹配等问题，通过对护士岗位及能级管理进行思考，并予以方法设计，以期达到合理优化人力资源配置，做到能级对应与分层使用及培训相结合，提高护理人员的能力，不断提升护理质量，提高患者满意度。
作者：韩芳 刊期： 2015年第03期
上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。
作者：江志澎 刊期： 2015年第03期
现代根管治疗术是牙髓病和根尖周病的有效治疗方法，而根管预备也被视之为根管治疗术中的关键步骤。近年来随着基础研究及临床研究的迅速发展，根管预备器械不断创新，越来越多的新型根管预备器械不断涌现。本文通过不同根管预备器械的设计特点、机械性能和临床效果评价等方面就目前牙体预备中几种常用根管预备器械的临床应用作一简要综述。
作者：周一鸣 刊期： 2015年第03期
目的：讨论临床路径教学模式在消化内科护生实习带教中的应用研究。方法对我科2013年实习的20名本科护理专业学生采用护理临床路径教学模式，将出科成绩与传统教学模式(2012年)下平均成绩进行比较。结果2012年护生出科平均成绩89.98分，而2013年护生平均出科成绩为95.71分，相比具有统计学差异，且理论、操作等专项成绩均较以往有较大提升。结论临床路径教学模式促进临床带教系统化、程序化、规范化；带动护生学习的积极性；有利于培养护生整体护理理念；有利于推进优质护理的开展。
作者：俞明霞；周文敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析乳腺癌术后复发的相关影响因素及护理措施。方法收集整理459例乳腺癌患者的临床资料，统计分析患者5年复发率及其相关影响因素。结果459例乳腺癌患者5年总复发率为7.19%(33/459)。患者的年龄与复发无明显的影响(P>0.05)，而术前肿瘤大小，肿瘤病例类型，手术方式，肿瘤临床分期与腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌术后肿瘤复发的影响因素。复发后加强健康教育、心理护理、生活护理对提高患者治疗依从性和延缓病情恶化有一定的帮助。结论肿瘤临床分期，腋窝淋巴结转移数目及手术方式等是乳腺癌术后复发的相关影响因素，早诊断、早治疗对预防复发十分重要。复发后注重患者的心理护理和健康教育，对治疗和延缓病情恶化有一定帮助。
作者：李佳蓉；雷世睿；卢世梅；钟奕意；周丹梅；张玲；涂婷 刊期： 2015年第03期
目的：探究观察社区护理干预对老年慢性支气管炎患者康复的影响，提高老慢支患者的生活质量。方法选取社区内38例老年慢性支气管炎患者，随机将其分为对照组与观察组，每组19例。对照组不进行社区健康护理干预；观察组实施社区护理干预，对老慢支患者进行康复指导，包括讲解防治疾病的知识、自我保健等；时间为期6个月，然后将两组老慢支患者的生活质量依据生活质量测评表加以评估。结果观察组的生活能力、心理状态等评分情况明显优于对照组，差异明显(<0.01)，具有统计学意义。结论通过对社区老年慢性支气管炎患者实施护理干预，促进了他们的早日康复，有效的改善了他们的生活质量。
作者：钱莉 刊期： 2015年第03期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，病例确诊时已为进展期[1]，手术切除是治愈胃癌的唯一有效方法[2]，成功的胃肠道肿瘤手术由：完整的病灶切除和彻底的淋巴结清扫及安全有效的消化道重建构成。关系到肿瘤根治的效果，及患者能否在术后平稳恢复和良好的生活质量[3]，吻合口瘘则是威胁消化道重建安全乃至患者生命的重要因素，死亡率高达50%[4]。发生吻合口瘘的原因是多方面的，现就病因、诊断治疗及预防等方面予以综述。
作者：于昆；秦伟；戴勇；李晓峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月~2014年1月内收治的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例的临床资料，进行回顾性分析。结果270例肾结石，130例输尿管上段结石，一期取石356例次，二期取石49例次；单通道经皮肾通道367例次，多通道33例次。手术时间40~270min，平均(90±15)min。并发症主要为大出血(2%)、感染(4%)、结石残留(10%)，无周围器官损伤。一期结石清除率85%(340/400)，二次肾镜取石49例(12.3%)。结论经皮肾镜取石术具有安全性、疗效确切、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、出血少等优点，值得在临床推广和应用。
作者：董家旺；何江波；董国伟；陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：考察注射用盐酸氨溴索、更昔洛韦钠与8种溶媒配伍稳定性，并将二者配伍观察溶液稳定性，为临床合理用药提供参考。方法观察2种药物在0.9%氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠、木糖醇氯化钠、小儿电解质补给注射液和灭菌注射用水8种溶媒中以临床常用浓度溶解后0、0.5、1、2、4、6、8 h的pH值，观察2种溶液等体积混合和盐酸氨溴索以入壶给药加入到更昔洛韦钠的溶液中颜色、透明度的变化。结果8种溶媒和盐酸氨溴索溶液在8 h内pH值的RSD均在0~2.30%，更昔洛韦钠溶液的pH值的RSD在0~1.2%。2种药物等体积混合后均可见白色颗粒物。盐酸氨溴索入壶给药后立即产生白色沉淀。三组溶液在0~8 h的平均pH值分别进行检验，≤0.05，无显著性差异。结论三组溶液pH值在8 h内稳定，2种药物在8种溶媒中溶解后两两混合存在配伍禁忌，临床应用应注意。
作者：石蕊；杨慧；肖芳芳；苏林飞；赵可新；胡建平 刊期： 2015年第03期
目的：观察康复新液联合开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性口腔疾病的临床疗效。方法将180例小儿疱疹性口腔疾病的患儿，随机分为治疗组、对照A组和对照B组。在全身治疗的同时，治疗组用康复新液联合开喉剑喷雾剂(儿童型)口腔局部治疗，对照A组单用康复新液漱口或擦拭口腔，对照B组单用开喉剑喷雾剂(儿童型)喷雾口腔。观察3组临床效果。结果治疗组患儿疼痛减轻及进食改善时间、口腔疱疹愈合时间比对照组明显缩短，且未发现不良反应。结论康复新液联合开喉剑喷雾剂(儿童型)治疗小儿疱疹性口腔疾病的效果明显优于对照组，无不良反应发生。
作者：冷晓晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理，及应用解毒剂、复能剂与积极的护理措施是否可提高治愈率。方法回顾性分析32例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果32例患者经积极抢救和精心护理后，共有31例患者治愈出院，1例患者经积极抢救治疗无效死亡，抢救成功率96.9%。结论对急性有机磷农药中毒患者进行争分夺秒的抢救与护理至关重要，可明显提高治愈率。
作者：陈桂侠 刊期： 2015年第03期
目的：探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎中的中、重度宫颈糜烂的临床效果。方法对经TCT、阴道镜及活检初步诊断为慢性宫颈炎(中、重度宫颈糜烂)的80例患者采用LEEP刀进行环形切除，切除组织全部送病理检查。观察手术时间、出血量、患者反应及术后修复情况，治疗后1、2、3月每月随访1次，并给予疗效判定。结果80例患者经LEEP刀治疗，术后病理76例宫颈炎，3例CINI，1例CINⅡ，其中CINⅡ进一步LEEP刀锥形切除。随访3个月，3例CINI，1例CINⅡ复查TCT均正常，80例患者一次性痊愈76例(95%)，有效4例(5%)。结论 LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效显著，疗程短、无副作用、操作简单安全、患者痛苦小，是目前治疗宫颈炎的一种有效方法。
作者：赵银环 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高海拔地区治疗小儿特重度烧伤合并脓毒血症的临床治疗。方法选用敏感抗生素，实施早期肠道营养，肉芽创面形成后积极手术封闭创面原则，结合临床综合措施治疗。结果69 d创面痊愈出院，局部遗留瘢痕，大关节活动性良好，外观及功能正常。结论选用敏感抗生素，积极的创面处理，早期肠内营养支持治疗是治疗大面积烧伤小儿烧伤的关键。
作者：张贺男；李毅；晁生武；张毅平 刊期： 2015年第03期
目的：观察并记录早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月1日~12月31日间收治的自愿选择人工流产，停止早孕的120例妇女的临床资料，根据是否使用米索前列醇，将120例早孕者随机分成实验组和对照组，每组各60例，实验组采用在手术之前令患者含服米索前列醇，联合异丙酚再行手术；对照组则术前不服用任何药物。观察比较两组患者的宫颈软化情况、镇痛效果、术中出血量、手术所用时间以及术后不良反应等。结果实验组患者宫颈软化程度高，效果好，镇痛效果明显，其镇痛率达98.33%，远远高于对照组66.67%，术中的出血量明显比对照组少，手术所用时间显著减少，不良反应如人工流产综合症等发生次数非常低，且程度轻。结论早孕妇女进行无痛人工流产手术之前采用舌下口服米索前列醇药，可以让宫颈充分有效软化，提高镇痛效果，减少手术所用时间，控制出血量，降低术后不良反应发生的频率，值得临床广泛推广使用。
作者：雷许金 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
