黄楠楠；王品品；刘伟平
目的：探讨肌钙蛋白砖的水平变化与患者多发伤的关联,并分析其对诊断多发伤的意义。方法以我院2011年1月~2012年2月收治的150例严重多发伤患者做为研究对象,并根据患者是否并发胸部创伤分为两组,即：合并胸部创伤组95例,无合并胸部创伤组55例。两组都定期收集患者的血液,作为血液标本,通过微粒子免疫发光法检测血液中肌钙蛋白砖的水平。结果合并胸部创伤组的95例患者中,有42例出现肌钙蛋白I升高现象,其比例为44.21%,占总升高人数的82.35%；非合并胸部创伤组的55例患者中,有9例出现肌钙蛋白I升高现象,其比例为16.36%,占总升高人数的18.65%.两组具有显著性差异(<0.05)。从结果中可以看出共用51例伴有肌钙蛋白I升高现象的患者中有24例伴有MODS,27例不伴有MODS,伴有MODS组的肌钙蛋白I水平显著高于不伴有肌钙蛋白I水平,具有显著性差异(<0.05)。结论多发伤患者出现心肌损伤以合并胸部创伤者为主。肌钙蛋白I的水平可以诊断患者多发伤病情严重程度,并与MODS的发生率密切相关。因此,在临床工作中,应及时检测肌钙蛋白I水平,有助于多发伤的临床诊疗。
作者：范建斌；黄艳；胡塞；刘军；王加栋；谭明万；刘婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨手术室开展全程优质护理的效果。方法2013年1月~2014年6月在我院行择期手术的患者92例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行全程优质护理，比较两组患者术中应激反应情况及护理满意度。结果观察组患者的术中心率、收缩压和舒张压均明显低于对照组；患者满意率达到97.83%明显高于对照组82.61%，差异明显(P<0.05)。结论手术室开展全程优质护理可有效减少患者术中应激反应，提高患者满意度，临床推广应用价值显著。
作者：唐海艳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖负荷后血糖峰值时间与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法分析2012年~2014年首次于我院内分泌科门诊行口服葡萄糖耐量(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)、糖化血红蛋白(HbA1c)检查者的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白值,根据糖负荷后血糖峰值时间分3组院30min组(T30)、60min组(T60)和120min组(T120),分析各组间血糖、血糖波动(AGF)、HbA1c、胰岛素、HOMA-IR、rI30/rG30、HOMA-β及AUC-i的差别。结果糖耐量正常(NGT)、糖调节受损(IGT/IFG)和糖尿病(DM)组患者T30比例逐渐减少,T60和T120比例逐渐增多；随着血糖峰值时间后延,OGTT各点血糖和HbA1c水平逐渐升高,AGF逐渐增大；rI30/rG30、HOMA-β及AUC-i逐渐降低,HOMA-IR逐渐增加。结论随着OGTT后血糖峰值时间后延,胰岛β细胞功能逐渐减退,胰岛素抵抗逐渐增加,糖负荷后血糖峰值时间可以评价胰岛β细胞功能状态。
作者：王寒敏；陈卫文；陈珺秋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨食管癌切除术后吻合口瘘的护理措施及效果；方法对2013年1月~2014年1月在我院接受食管癌切除术治疗的8例患者的临床护理资料进行回顾性分析；结果通过对8例食管癌切除术后并发吻合口瘘症患者进行临床护理干预，均于12~48d内吻合口瘘愈合，并全部康复出院；结论在进行食管癌根治术后，早期出现为严重的并发症就是吻合口瘘。因此术后在护理中必须密切观察，一旦确诊出现该病后，就必须立即采用相应的治疗措施。
作者：胡少构 刊期： 2015年第02期
目的：探讨细节管理在护理安全管理中的重要性。方法使用安全实践和重点环节控制的方法进行。结果护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。结论安全管理是护理管理中的重中之重。在护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患，只有重视细节管理并及时评价和考核，对减少和避免差错有着重要意义。
作者：陈玲；裴玉娟；王义梅；张丽 刊期： 2015年第02期
痤疮易反复发作，治疗周期长，维持治疗控制微粉刺的形成，预防和减少痤疮复发。单用阿达帕林、他扎罗汀或联合应用过氧化苯甲酰是维持治疗的首选药物，其有效性、耐受性已被越来越多的临床试验证实。如何提高治疗医从性是维持治疗需要重点解决的问题。
作者：胡红华 刊期： 2015年第02期
目的：观察护理干预对腹腔镜下宫外孕手术患者常规术后并发症的效果影响。方法回顾选取100例我院妇产科2013年5月~2014年5月收治的宫外孕患者，随机分为两组各50例。其中实施腹腔镜护理干预的患者标记为观察组；为常规腹腔镜护理的患者标记为对照组，对比分析两组患者的术后并发症及临床护理满意情况存在差异。结果两组患者在不同护理方法下经过腹腔镜手术治疗后统计发现，观察组患者在实施护理干预后术后并发症发生率显著降低，护理效果提高且总有效率为92豫；对照组患者在常规护理治疗后总有效率为70%，两组护理疗效存在显著性差异(<0.05)。结论护理干预能有效提高腹腔镜手术宫外孕患者的护理质量，患者的术后并发症及不良反应得到缓解效果显著，值得临床推广及应用。
作者：王丽 刊期： 2015年第02期
围手术期患者再接受手术治疗时，心理压力较大，本文根据患者手术过程中产生的各种心理需求，给予相关的护理措施，实施护理干预，以期减轻患者的心理压力，增强患者战胜疾病的信心，提高康复率。
作者：冯翠华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理措施对胸腰椎压缩性骨折患者康复状况的影响。方法我们对2012年~2014我院收治的进行胸腰椎压缩性骨折52例患者的护理方法进行研究，包括院知识教育、心理护理、饮食护理和体位护理等。结果6个月后对患者进行X线复查，其中治愈效果优的37例，良好14例，无效1例，总有效率为98.1%。结论对胸腰椎压缩性骨折患者采取完善的护理方案，有利于使患者保持乐观积极的心态，消除不良情绪。提高康复速度和效率，减少不良反应，值得临床推广。
作者：杨素芳；董永红 刊期： 2015年第02期
目的：分析崇州市妊娠合并贫血患者全血五元素(钙、铁、锌、镁、铜)含量的情况。方法使用原子吸收光谱仪(BH5500S)检测137例妊娠合并贫血患者和110例健康对照者血液中钙、镁、锌、铁、铜五种元素的含量。结果检测结果显示实验组中铁的浓度明显低于对照组(<0.01)，钙、镁、锌浓度低于对照组(<0.05)，铜浓度略低于对照组(>0.05)。检测值降低率铁>钙>锌>镁>铜。结论在妊娠合并贫血患者中，铁元素检测值降低为明显，为缺铁性贫血的诊断提供依据，钙、锌、镁有不同程度的降低，可以作为一个营养学指标，为适时适量补充提供依据。
作者：李海燕；马丹 刊期： 2015年第02期
目的：本研究报告通过对髋骨骨折患者行内固定术后给予康复护理，以此来对康复护理的临床效果进行探讨。方法本研究报告以2011年12月~2013年12月在我院行髌骨骨折内固定术的患者为研究对象，样本总量为60例，所有髌骨骨折患者行复位记忆合金髌骨爪加钢丝内固定手术治疗后，给予患者一般护理的基础上增加心理护理、疼痛护理、并发症护理及功能锻炼等康复性护理。所有患者在接受为期20d的康复护理后，比较所有患者的护理效果。结果所有患者髌骨骨折情况基本痊愈，患者的膝关节功能趋于正常。患者的痊愈率达到了90.0%，整体护理有效率为100.0%，护理前后髌骨骨折患者的膝关节屈曲度比较具有明显差异，<0.05。结论临床上在护理行髌骨骨折内固定术患者时，可以采用康复护理方法，康复护理能促进患者静脉、淋巴回流，帮助患者尽早恢复运动能力，提高患者患处愈合程度，且能有效降低术后并发症的发生，其护理效果显著，值得在临床上大力推广。
作者：刘菁 刊期： 2015年第02期
随着老龄化人口的增加，糖尿病视网膜病变等眼部血管性疾病逐年增加，越来越多的研究证明血管刺激因子和血管抑制因子的不平衡是新生血管发生的主要原因。单独或联合使用血管形成抑制剂有望成为眼部新生血管的治疗方法。本文就近5年血管形成抑制方面的研究进展综述。内容主要涉及Bevacizumab、色素色素上皮衍生因子(PEDF)、葡萄种原菌幕浸膏(GSPE)、苯磺酸高级聚糖化终产物、生育三烯酸(T3)、蛋白激酶(CK2)、磷脂酶Cγ1(PLCγ)、辛伐他汀、噻唑啉二酮类(TZDs)、迁移抑制剂、Mül er胶质细胞、表儿茶素或N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAC)、伊曲康唑。
作者：胡辅华；颜华 刊期： 2015年第02期
PICC（peripheral yinserted central catheter）是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺入中心静脉置管作为静脉输液安全可靠的通道，此项护理技术已广泛应用于临床，不仅可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦也可以保护穿刺静脉防止液体外渗。尤其适用于肿瘤化疗患者[1]。但在近几年临床使用中发现其导致静脉血栓等并发症的发生，对患者的静脉药物治疗及生活质量产生不良影响，其中静脉血栓将会导致血栓性静脉炎甚至肺栓塞。我病区于2014年7月收治了1例右肺上叶肺癌伴两肺多发转移并发脑骨多发转移的患者，该患者在住院期间留置PICC导管2w后并发锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血栓，经积极治疗，病情得到控制，并现仍带管接受治疗，现将护理体会报道如下。
作者：陆佳颖 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨并分析手术室护理缺陷的风险及防范措施。方法给予对照组宫颈癌手术患者进行手术室一般护理管理方法实施护理，该护理方法存在较大缺陷，给予观察组宫颈癌手术患者进行整体护理理念的手术室护理管理方法实施护理管理；对两组手术患者的护理满意程度以及出现的护理纠纷次数及手术成功率进行观察并做出分析。结果观察组宫颈癌患者的术后对护理的满意度为(96.25±2.35)分。出现护理纠纷仅1次，治疗有效率为91.65%，均明显高于对照组患者的各项指标，因此，观察组患者的护理对于宫颈癌根治术的治疗效果明显高于常规护理的治疗效果，两组相比，差异有统计学意义为<0.05。结论只有通过完善的护理制度和高超的护理技术，才能有效的提高护理质量，降低手术室护理的风险。
作者：李洪英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针对糖尿病合并高脂血症患者,观察选择银丹心脑通胶囊完成治疗后的临床效果表现。方法选取我院2011年1月~2014年1月糖尿病合并高脂血症患者300例。通过随机数表法完成合并症患者的随机分组。A2组(对照组150例)院首先对患者实施饮食控制,之后选择二甲双胍对患者进行治疗。A1组(观察组150例)院在A1组治疗基础上选择银丹心脑通胶囊给予临床治疗。针对两组患者均进行为期8w的治疗,对比两组合并症患者完成治疗后在血糖水平、血脂水平以及治疗有效率几方面存在的差异。结果同准备治疗前进行比较,两组合并症患者完成治疗后,在血糖水平以及血脂水平等方面,均表现为显著的改善(<0.05)。完成治疗后,在TG、LDL-C以及TC水平等方面,A1组低于A2组患者明显(<0.05)。结论针对糖尿病合并高脂血症患者,选择银丹心脑通胶囊给予临床治疗,患者的血糖水平以及血脂水平可以获得显著改善,临床表现出极高的治疗有效率。
作者：洪梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床护理要点和临床疗效。方法将2010年1月~2013年12月我院收治的104例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组采用传统保留灌肠方法，研究组采用改良灌肠方法，即免煎中药充分溶解后装入输液瓶中连接一次性输液器，剪去过滤网接18号导尿管保留灌肠，同时进行全方位的护理，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率为94.23豫，对照组患者的总有效率为69.23豫，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，能很大程度上提高护理质量，值得在临床上推广应用。
作者：付艳斌 刊期： 2015年第02期
目的：探究输血检验中凝聚胺技术的临床应用价值。方法资料随机选取2013年5月~2014年5月本院收治的135例输血正常受试者，随机分为研究组68例，对照组67例。对照组采用盐水法检测血样，研究组采用凝聚胺技术检测血样，分析两组检测结果。结果研究组检测抗体灵敏度高于对照组；研究组中非特异性凝集消失时间6~10 s和11~20 s的例数的概率高于21 s~3 min和跃3 min的概率(<0.05)。结论凝聚胺技术应用于输血检验中优势明显，灵敏度较高，具有良好的应用价值。
作者：李红叶；王培琴；黑慧霞；张洁；马芳芳；杨飞丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围术期的临床护理手段。方法选取我院2012年2月~2013年2月的关节镜治疗膝关节骨性关节炎的80例患者。通过对所有患者采用术前护理、术前准备、术中配合、术后的康复护理，总结护理经验和方法。结果对80例患者进行12个月定期随访，通过综合评分，优45例，占56.25%，良25例，占31.25%，可8例，占10%，差2例，占2.5%；优良率为87.5%。术后未见并发症。结论密切的病情观察和护理，及时系统的功能锻炼是保证关节镜治疗成功的关键，能够有效恢复患者膝关节功能，避免手术并发症的产生。
作者：龚玲丽 刊期： 2015年第02期
目的：探析高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月经过手术证实的33例乳腺导管内乳头状瘤患者进行高频超声诊断，回顾分析超声图像特征。结果高频超声诊断检出率为90.91%%，误诊率为6.06%。结论高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤能够清晰显示病灶大小、部位、形态、血供情况与内部回声，操作简单、安全可靠、无创无痛，值得临床广泛应用。
作者：刘传双；尹冬梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素及预防对策。方法从本院2012年6月~2014年6月收治的脑梗死患者中随机选择166例进行研究。结果女性脑梗死患者的骨质疏松发生率显著高于男性患者，差异有统计学意义(<0.05)。骨质疏松相关危险因素有脑梗死病程、病情程度、高龄、女性、低体重指数、高血压病、抽烟。结论脑梗死患者并发骨质疏松的相关危险因素有脑梗死病程、病情程度、高龄、女性、低体重指数、高血压病、吸烟，临床要注意积极的予以针对性预防。
作者：陈炜；张之福 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
