学术投稿

右美托咪定对肝移植患者术后脑损伤的影响

吴亚辉;刘艳萍;乔辉

关键词:右美托咪定, 肝移植, 星型胶质细胞S-100β蛋白, 神经元特异性烯醇化酶
摘要:目的:探讨右美托咪定(DEX)对肝移植患者术后脑损伤的影响。方法40例择期行肝移植患者随机分为两组院DEX组和生理盐水组(NS组)。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0.5μg/kg,10 min内泵注完毕后以维持量0.5μg/kg/h继续泵注至手术结束;在相同时间内NS组给予等量生理盐水,余同DEX组。分别于术前(T0),切肝前60 min (T1),无肝期10 min(T2)、60 min(T3),新肝期10 min(T4)、60 min (T5)及术毕(T6)时记录血流动力学指标,抽取颈内静脉球部血液,测定血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与NS组比较,DEX组HR于T1~T6时降低(<0.05,<0.01)。与NS组比较,DEX组MAP、CVP和Hb差异无统计学意义(>0.05)。与T0比较,NS组和DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均升高(<0.05,<0.01);与NS组比较,DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均降低(<0.05,<0.01)。结论 DEX用于肝移植患者可减轻脑损伤,具有一定的神经保护作用。
医学信息杂志相关文献
  • 高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的评价分析

    目的:探讨分析高血压患者采取社区护理管理式健康教育后对防治效果的影响。方法采取自愿的方式,对100例社区高血压防治健康活动室血压异常者实施健康教育,教育一年后对干预效果进行总结分析。结果通过健康教育干预,100例血压异常者高血压评价标准知晓率、护理满意度、控制率以及治疗率明显提高,干预前后二者所存差异显著,具有统计学意义,即<0.05;其生活方式较合理;同时相对于干预前,健康教育后,患者舒张压以及收缩压水平明显下降,所存差异明显,具有统计学意义,即<0.05。结论从本次研究的结果来看,采取社区护理管理式健康教育,不仅可提高患者知识知晓率,同时还可使患者所存不良习惯得到有效地改善。

    作者:洪维玲 刊期: 2015年第01期

  • 肠道肿瘤组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化状态的分析

    目的:探讨肠道肿瘤中致癌基因C-erbB2启动子区CpG岛的甲基化状态。方法收集经病理确诊的40例肠癌患者甲醛固定的肠道肿瘤组织及相应癌旁组织各40份;采用甲基化特异聚合酶链反应(MSP)检测C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果肠道肿瘤组织中C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率(52.5%)低于癌旁组织中存在的甲基化率(75.0%),两者之间差异有统计学意义(<0.05);肿瘤不同分期和有无淋巴结转移组间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异无统计学意义。结论所检标本显示肠道肿瘤组织与癌旁组织间C-erbB2基因启动子区CpG岛甲基化率差异有统计学意义,提示C-erbB2低甲基化可能是C-erbB2蛋白高表达和肠癌发生的原因之一。

    作者:王安梅 刊期: 2015年第01期

  • 循证分娩护理的应用价值探讨

    目的:探讨循证理念在分娩护理中的应用价值,总结护理经验。方法对既往接产产妇临床资料进行回顾性分析,选取其中300例为常规组,就循证分析结果进行探讨,对近期接产的300例产妇采取针对性的护理措施,给予导乐护理,严格执行催产素使用标准,对比相关指标。结果循证组第一产程、第二产程时间分别为(94±13)min、(30±5)min低于常规组(103±11)min、(35±4)min,循证组催产素使用率0.67%、剖宫产率6.67%、转剖宫产率4.33%低于常规组4.33%、18.67%、31.67%,并发率10.33、不良妊娠率0.33、早期泌乳率35.00均低于常规组9.67%、3.00%、21.33%,差异具有统计学意义(<0.05)。结论应用循证分娩护理,有助于降低催产素应用率、剖宫产率,保证分娩顺利完成,进而降低并发风险,避免不良妊娠结局的发生,提高早期泌乳几率。

    作者:李慧 刊期: 2015年第01期

  • Colles骨折手法闭合复位并外固定的护理分析

    目的:探析桡骨远端(Col es)骨折利用手法闭合复位并外固定治疗增加护理后的临床效果。方法选择于我院就诊治疗的Col es骨折患者86例,随机均分为护理组43例与对照组43例。所有患者均进行常规手法闭合复位结合外固定夹板辅助恢复。护理组在其常规手术上增加护理人员的护理。对照组不进行护理人员的系统护理。出院后1年内对患者进行随访。对患者肢体恢复情况进行评分。并对两组调查结果数据做出比较。结果经过治疗统计,经过护理的患者在复位后骨折处恢复,肢体机能等方面均较常规无护理的患者恢复较好,差异存在统计学意义,<0.05。结论对Col es骨折手法闭合复位结合外固定夹板的患者同时进行相关护理,患者术后恢复明显优于常规无护理的患者。

    作者:张平 刊期: 2015年第01期

  • 肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

    目的:探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法选取2010年6月~2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,每组40例,观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗;对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗;对照组2采用口服加巴喷丁片治疗,观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果观察治疗后2 w、1个月及3个月后三组患者VAS评分情况,三组患者治疗后VAS评分均有明显改善,有统计学意义(<0.05)。结论皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状,还能提高患者生存质量,且治疗过程未见明显不良反应,达到了安全又有效的目标。

    作者:杨云珠;曾祥俊;张敏 刊期: 2015年第01期

  • 肝硬化腹水患者的护理体会

    肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏,造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现。晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。常见的病因有病毒性肝炎、长期大量酗酒、脂肪肝等。我国肝硬化患者发病年龄在35~50岁,男女比例约为4:1~8:1[1]。我科自2011~2013年共收治肝硬化腹水患者50例,通过临床护理实践总结出以下几点护理经验,报告如下。

    作者:许燕 刊期: 2015年第01期

  • 中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

    目的:探讨与分析中医肺康复法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法将2010年9月~2013年9月于我院接受治疗的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为对照组与观察组各50例,对对照组患者选用口服多索茶碱片治疗,对观察组则给予中医肺康复法治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者在接受治疗后,中医症候评分显著低于对照组患者,且治疗后其生存质量的评分提高情况明显高于对照组患者,<0.05。结论选用中医肺康复法能够显著提高COPD稳定期患者的治疗效果,改善其肺部组织功能,延长其生存时间,并提高患者的生活质量。

    作者:刘影;方琴 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜下左肝外叶切除治疗肝胆管结石患者的临床效果分析

    目的:分析腹腔镜下左肝外《切除治疗肝胆管结石患者的临床效果。方法资料随机选取2011年7月~2014年7月在本院诊治的60例肝胆管结石患者,随机平均分为对照组和研究组,每组30例,给予对照组开腹手术治疗,给予研究组腹腔镜下左肝外《切除治疗,记录并分析两组各项时间指标、临床症状改善、并发症情况。结果研究组手术、下床活动、腹腔引流管拔出及住院时间均比对照组短,差异明显(<0.05);研究组上腹部疼痛、发热、贫血及消化道症状少于对照组,差异明显(<0.05);研究组感染、肺炎、胆道出血和胆管炎并发症比对照组低,无明显差异(跃0.05)。结论腹腔镜下左肝外《切除治疗肝胆管结石患者具有良好的临床效果,且术中、术后安全性均较强。

    作者:蒋建国 刊期: 2015年第01期

  • 综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响

    目的:评估综合心理干预对调节中职护生学业情绪的影响,为探索适合中职护生学业情绪的心理干预方法提供依据。方法采用《情感量表》和《自我描述Ⅱ》针对分层随机抽样的102名中职护生的学业情绪进行系统心理干预实验研究。结果102名中职护生通过综合心理干预方案的实施正向学业情绪明显增加,有效减少了负向学业情绪,自我概念提升,明显地提高了学业成绩。结论综合心理干预能有效调节中职护生的学业情绪。

    作者:易隽;温贤秀;邓静;王云群;罗媛玲;张蒙 刊期: 2015年第01期

  • 微生物检验技术课程综合化改革探讨

    文章从培养实用型检验专业人才出发,分析三年制高职医学检验技术专业的课程设置和教学现状,从理论和实验两方面采取一系列措施进行教学改革,强调微生物检验技术课程综合化改革的必要性并对改革路径进行探讨。

    作者:陈秀荣 刊期: 2015年第01期

  • 缺铁性贫血患者的临床护理方法和技巧分析

    目的:分析并研究缺铁性贫血患者的临床护理方法和技巧,从而为患者提供更科学有效的护理方案。方法将2013年7月~2014年7月我院收治的100例缺铁性贫血患者作为临床研究对象,为患者制定一套科学完善的护理方案,包括患者的心理护理,饮食护理,用药护理及运动护理,观察并记录患者每日的病情变化,经过2w的护理后,对患者的临床护理效果进行分析和研究。结果参加本次实验的100例患者中,89例患者治愈,6例患者病情有所好转,5例患者病情没有明显改善,整体治愈率高达95.00%。结论对缺铁性贫血患者采用一整套科学完善的护理方案进行护理的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。

    作者:杨华维 刊期: 2015年第01期

  • 临床输血管理评价机制的建立与实施

    本文介绍了制定与实施临床输血管理评价机制的相关内容,包括明确组织机构及其职责,重点评价环节,岗位分工以及管理措施。

    作者:董惠兰;张艳媛 刊期: 2015年第01期

  • 运用品管圈降低精神科封闭病房慢性衰退型患者跌倒的发生率

    目的:运用品管圈(QCC)方法,降低患者跌倒发生率,减少护理纠纷。方法成立QCC小组,采用对本病区现状进行调查,目标设定,原因分析,对策实施,效果确认等措施。结果住院患者6个月内跌倒发生次数由实施QCC前7例下降到1例。结论通过QCC的实施降低患者跌倒的发生率,守护了患者的安全,增强了护理人员的责任心及凝聚力,提高了护理工作的预见性,防范减少了护理纠纷,为患者提供了优质、安全的护理服务。

    作者:林金燕;黄海晓 刊期: 2015年第01期

  • 探讨优质护理干预对社区医院护患关系的影响

    目的:探讨优质护理干预对社区医院护患关系的影响。方法资料随机选自2013年5月~2014年2月来本社区医院就诊的患者100例,均分为研究组与对照组,给予对照组常规护理,研究组则实施优质护理干预,并对两组两组护理前后的心理变化及满意度进行分析。结果护理后,研究组护理满意度92%,明显优于对照组68%;且研究组和对照组SAS和SDS评分较护理前均有明显改善,比较有差异具有统计学意义(<0.05);护理后,研究组SAS和SDS评分比对照组显著,比较有差异具有统计学意义(<0.05)。结论社区医院开展优质护理服务能够有效提升患者的满意度,改善护患关系。

    作者:金纪芬 刊期: 2015年第01期

  • VSD引流术联合中医药治疗静脉曲张溃疡的护理

    目的:总结中医药联合VSD引流术在静脉曲张溃疡创伤中的应用及护理效果。方法回顾使用VSD技术联合中医中药治疗静脉曲张溃疡护理的18例患者病历资料,并进行归纳分析和总结。结果接受VSD技术联合中医中药治疗的静脉曲张溃疡转折的皮肤及软组织缺损创面均治愈,治疗时间18~40 d。结论采用VSD技术联合中医中药治疗静脉曲张溃疡可减少换药次数,缩短治疗时间,减少感染,临床效果显著。

    作者:董琳 刊期: 2015年第01期

  • 前列腺汽化电切术后的护理及康复指导

    目的:总结前列腺汽化电切术(TUVP)患者术后护理和康复指导要点,分析探讨护理效果,为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析,总结护理和康复指导要点。术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。康复指导包括饮食、运动、生活指导等。结果所有患者均与术后2w~1月内出院,无严重并发症,随访无复发病例。结论前列腺汽化电切术(TUVP)是治疗良性前列腺增生的先进手术技术,积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果,减轻患者痛苦,降低并发症的发生率。

    作者:李丹 刊期: 2015年第01期

  • 腹腔镜胆囊阑尾联合切除术42例临床分析

    目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2011年10月我院42例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料,全麻下先行腹腔镜胆囊切除术,然后调换进镜孔和主操作孔位置,再行腹腔镜阑尾切除术。结果42例腹腔镜胆囊阑尾联合切除手术均获成功,无中转开腹,手术时间40~105min,平均(65.0±10.5)min,无1例并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术将需分两次进行的上、下腹手术简化为一次微创手术解决,具有创伤小,并发症少,恢复快的特点,值得临床推广应用。

    作者:魏源水 刊期: 2015年第01期

  • 肛肠病术后肛缘水肿的原因分析及护理干预

    目的:分析肛肠术后肛缘水肿的原因以及护理干预的临床效果。方法选取2012年3月~2014年7月我院收治的108例肛肠病术后肛缘水肿患者,根据患者临床治疗进行肛缘水肿原因分析,随机分为两组,A组给予常规护理干预,B组给予全面护理干预,观察两组患者护理前后的疼痛度、焦虑抑郁度以及康复时间。结果护理后B组的疼痛、SAS、SDS评分以及康复时间显著低于A组,差异有统计学意义(<0.05)。结论肛肠术后肛缘水肿发生原因呈多样性,了解发病原因采用护理干预可以有效改善患者的身体状况,提高生活质量。

    作者:陈秀琴 刊期: 2015年第01期

  • 纤支镜下肺活检对肺结核诊断意义

    目的:探讨纤支镜肺活检对肺结核早期诊断价值及临床价值。方法收集2013年1月~10月就诊我院呼吸科拟诊肺结核患者,结合临床及影像学,分别行痰查抗酸杆菌检测、PPD实验和结核蛋白芯片检测和纤支镜下刷片、灌洗和活检。结果纤支镜下可以直观看到支气管浸润情况,PPD、结核蛋白芯片检测机纤支镜肺活检阳性率分别为42.3%、46.2%、80.8%。纤维支气管镜肺活检肺结核阳性率显著高于痰检和PPD实验及结合蛋白芯片检测。痰查抗酸杆菌纤支镜激惹后阳性率34.6%明显高于纤支镜前15.4%。结论纤支镜术特别是肺活检可以显著提高患者肺结核的诊断率及结核杆菌的检出率,有助于早期明确结核诊断。

    作者:蓝楠;郑俊兰;王孝芸 刊期: 2015年第01期

  • 医院信息系统立体安全防护体系设计探讨与研究

    随着我国信息技术的不断深入,为医院的各项医疗服务与管理体系都提供了新的手段与措施,但是如何保障医院信息系统的安全性与稳定性,成了我们急需要解决的问题,我们可以对医院信息系统的各个环节都进行安全风险评估,采用P2DR模型为基础设计,对防护设计进行相应的安全技术手段,构建一个多角度、多元化的医院信息系统立体安全防护体系。实现管理与技术的相互配合,相互统一,保障医院信息系统的安全任务。

    作者:唐明 刊期: 2015年第01期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所