刘影；方琴
目的：应用评估量表MMSE对老年患者进行认知功能的评估，调查2种不同的麻醉方法对老年患者手术后早期认知方面的影响，为临床麻醉提供更好的方法。方法所有研究对象均来自于我院2013年1月~2014年2月收治的老年手术患者，共190例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组95例采用单纯全身麻醉(GA组)，对照组采用硬膜外麻醉(EID组)，在患者术后12h、24h、72h、第7d和1个月分别对患者进行MMSE神经精神功能方面评定。结果在术后的24h是术后认知障碍(POCD)主要发生的时间，所有患者中，术后第7d GA组有2例出现POCD外，其他患者均恢复正常；其中GA组中患者出现POCD多，且严重，与EID组患者相比较具有明显的差异(<0.05)；术后1个月后出现认知障碍的患者均恢复正常。结论单纯全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后认知障碍具有一定的影响；硬膜外麻醉对患者认知障碍影响相对较小；老年患者术后认知障碍一般持续时间较短，术后恢复良好。
作者：张国玮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2010年6月~2012年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例，采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制，病情稳定出院。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施，可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率，延长生存期限。
作者：林娇 刊期： 2015年第01期
目的：分析高血压冠心病和骨质疏松骨量之间的关系。方法选择80例骨质疏松以及骨量减小的绝经后女性,分为对照组(即无高血压以及冠心病组)、观察组(即有血压或者是冠心病组),每组40例。采用双能X线骨密度仪测定相关的指标,分析两组血脂和骨密度的相关性。结果两组患者在TC、LDL-C、腰椎骨密度方面具有显著性差异,<0.05,差异具有统计学意义。对照组在TC、LDL-C方面高于观察组,腰椎骨密度小于观察组；在Ward三角、TG、左侧股骨近端总骨密度以及HDL-C方面不具有统计学意义。结论高血压冠心病和骨质疏松骨量之间存在一定的关系。
作者：贾萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断意义。方法在我院2013年1月~12月所收治的高血压性心脏病患者中选取80例作为研究对象,分析两者诊断高血压性心脏病的临床价值。结果心脏彩超检查出左房增大21例,左室肥厚47例,心电图检查出心律失常18例,ST-T改变35例。结论心脏彩超和心电图结合使用,可以更客观的诊断早期高血压性心脏病。
作者：王彩云；康瑜梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并观察高度近视、超高度近视眼行2.8mm带球结膜的角巩膜隧道式切口的透明晶状体手法碎核乳化摘除联合低度数或负度数折叠式人工晶状体植入术的手术技术、临床效果及手术配合要点。方法对26例52眼年龄超过41岁,屈光度超过-8D的高度近视眼、超过-12D的超高度近视眼伴轻度或不伴晶状体混浊的患者,行2.8mm带<0.5~1.0mm球结膜的角巩膜缘隧道式切口的晶状体手法碎核乳化摘除术。术中以虹膜恢复器作支撑和滑板,碎核钩将核粉碎、乳化。植入低度数或负度数的折叠式人工晶状体。观察术中、术后并发症及术后视力,角膜内皮细胞,角膜散光度的变化。结果术中无后囊膜破裂、前房出血、晶状体悬韧带损伤等并发症发生。术后6h视力0.2~0.4者48眼占92豫,0.5~0.8者4眼占8豫。术后1d视力0.2~0.4者为12眼占23豫,0.5~0.8者37眼占71.1豫,0.9~1.2者3眼占5.9豫。术后3个月视力0.2~0.4者为6眼占11.6豫,0.5~0.8者36眼占69.2豫,0.9~1.2者10眼占19.2豫。术后3月视力(裸视或屈光度﹤-2D矫正视力)大于术前矫正视力者为48眼占92.4豫,等于术前矫正视力者2眼占3.8豫,术后角膜创口处水肿2眼占3.8豫,3d后消退。术后1月角膜内皮细胞平均丢失率为4.5%,术后1个月平均散光度变化值为0.05D。结论对高度、超高度近视眼患者行2.8mm带球结膜的角巩膜缘隧道式切口的透明晶状体手法碎核乳化摘除术联合低度数或负度数折叠式人工晶状体植入术可控性好、安全、有效矫正高度屈光异常并能进一步提高视觉质量。
作者：鲁为凤；白晓霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨对早期梅毒患者采用不同抗生素治疗的临床疗效和安全性。方法对我中心治疗的90例患者资料进行分析,将患者随机分为三组。 A组采用苄星青霉素治疗,B组采用头孢曲松治疗,C组采用阿奇霉素治疗,比较三组治疗效果。结果A组治疗治愈率为96.7%,B组治愈率为90%、C组治愈率为66.7%,A、B两组和C组差异有统计学意义(<0.05)；A组不良反应发生率为10%,B组为13.3%,明显低于C组23.3%(<0.05)。结论苄星青霉素治疗早期梅毒疗效好,不良反应少,是治疗早期梅毒的首选药物,头孢曲松治疗早期梅毒疗效肯定,可作为早期梅毒青霉素过敏患者的替代药物。
作者：杨燕芬；黄瑛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法选取2010年6月~2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,每组40例,观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗；对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗；对照组2采用口服加巴喷丁片治疗,观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果观察治疗后2 w、1个月及3个月后三组患者VAS评分情况,三组患者治疗后VAS评分均有明显改善,有统计学意义(<0.05)。结论皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状,还能提高患者生存质量,且治疗过程未见明显不良反应,达到了安全又有效的目标。
作者：杨云珠；曾祥俊；张敏 刊期： 2015年第01期
目的：统计南充市地区人群全血糖化血红蛋白(HbA1c)水平的分布情况。方法应用普莱默斯亲和层析高压液相糖化血红蛋白检测仪检测了2013年1月~2014年6月的5736例来我院体检人群样本的HbA1c水平，并且按照性别、年龄、HbA1c参考值及2010年糖尿病诊断标准对样本进行分组并进行统计学分析。结果南充市人群糖化血红蛋白检测值分布呈现双峰型态，并随着年龄的增高而逐渐增高，在不同性别和年龄组的人群中分布有显著性差异。结论 HbA1c筛查为该地区人群糖尿病的早期诊断、有效控制、提前预防有重要的临床价值。
作者：付枭枭；李琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小腿软组织缺损经交腿皮瓣移植修复手术前后的有效护理措施。方法择取我院近期内行交腿皮瓣移植修复手术治疗的21例小腿软组织缺损患者，对其实施手术前后的针对性护理，并就护理效果进行评价。结果所有患者仅1例患者发生静脉血管危象，在经及时、有效的处理后好转。患者皮瓣均成活，术后功能恢复良好。结论对接受交腿皮瓣移植修复手术治疗的小腿软组织缺损患者实施围术期针对性护理，可以有效的减少各类并发症的发生，提高皮瓣的成活机率，对改善患者的预后具有重要意义。
作者：周琪 刊期： 2015年第01期
目的：研究长期卧床患者预防肺部感染的护理干预措施的作用。方法选择2012年6月~2013年6月入我院治疗的非呼吸系统疾病继发肺部感染的患者60例，将其随机分为对照组与观察组。两组患者均使用抗生素，对照组采用单纯药物治疗，观察组采用综合护理方式进行干预。详细记录患者出现肺部感染时的特征和持续肺部感染的时间。结果观察组采用综合护理方式进行干预患者出现出现肺部特征时间相对对照组较长，肺部感染时间相对对照组更短，两组患者肺部感染的情况对比有显著差异，具有统计学意义，<0.05。结论长期卧床患者在卧床时间在使用抗生素的基础上采用综合护理方式可以减少肺部感染时间，帮助患者尽快康复，因此在使用抗生素的基础上采用综合护理方式有利于患者康复。
作者：杨海兰 刊期： 2015年第01期
目的：观察微波加脉冲治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法椎动脉型颈椎病90例、平均年龄53岁，采用经颅多普勒超声仪，对患者治疗前后椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的峰值血流速度(Vp)、舒张末血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)进行检测分析。结果患病组治疗前后Vp Vm间差异均有统计学意义(<0.01)。结论 TCD可作为椎动脉型颈椎病诊断和疗效评定的一种手段，脉冲加微波是治疗椎动脉型颈椎病的一种方法。
作者：张家琼；成祥林；汪华；吴治姣 刊期： 2015年第01期
目的：讨论泌尿系疾病使用经脐单孔腹腔镜手术治疗的护理方法及体会。方法对我科2012年4月~12月住院患者行单孔腹腔镜手术治疗20例进行完善的术前准备、术后密切观察生命体征，实施各项护理措施预防并发症的发生。结果20例患者均顺利手术，手术后未发生并发症。结论单孔腹腔镜手术治疗泌尿系疾病在临床迅速发展，对手术患者实施针对性的护理，预防并发症，有助于加快康复，提高患者生活质量。
作者：秦艳秋 刊期： 2015年第01期
目的：观察多频振动治疗仪(体外振动排痰机)与药物联合治疗小儿肺炎的疗效。方法将120例患儿按性别、年龄随机分为对照组和观察组，两组患儿给予常规抗生素、对症治疗和常规护理。观察组在原有常规治疗和护理模式的基础上增加多频振动治疗仪治疗。结果观察组有效率、护理满意度高于对照组。结论多频振动治疗仪与药物联合治疗小儿肺炎的疗效优于单纯药物治疗，护士为患儿提供合理优质服务，促进患儿早期康复。
作者：朱会坤；陈淑英 刊期： 2015年第01期
1病理病因扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的终结果。感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的，但残存的心肌细胞会因此而增加负荷，发生代偿性肥厚。这种代偿性变化在早期尚能维持心脏的整体功能，但终将表现为心肌的收缩和舒张功能障碍。心肌炎既有不可逆的心肌细胞死亡，又有由细胞因子所介导的可逆性心肌抑制[1]。
作者：丁杰 刊期： 2015年第01期
目的：对于包皮内板切除矫正术在治疗包皮过长的临床效果进行研究。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的包皮过长男性患者100例,患者平均年龄为(25.2±6.6)岁。所选患者均符合包皮过长的诊断标准,身体健康,各项生理指标均正常且无手术禁忌症。将所选患者随机分为实验组及对照组,每组50例,两组患者的一般情况(如年龄、并发症等)无显著差异(跃0.05)。所有患者均用1%利多卡因在阴茎根部进行阻滞麻醉。实验组采用包皮内板切除矫正术进行手术治疗；对照组采用包皮环切术治疗。对患者的手术中出血量、手术的时间及术后疼痛的持续时间等临床指征,局部感染及创口出血等并发症和术后的阴茎外观的满意程度进行观察和记录。计数资料采用2检验,采用值检验计量资料,<0.05为差异显著,具有统计学意义。结果实验组的手术出血量、手术时间及术后疼痛的持续时间均显著小于对照组(<0.05)；实验组并发症发生率明显低于对照组(2=3.901,<0.05)；实验组术后患者对于阴茎外观的满意程度显著高于对照组(2=4.721,<0.05),且大多数患者对于术后的阴茎外观非常满意。结论包皮内板切除矫正术是治疗包皮过长的有效方法,还具有对患者造成的创伤小,术后恢复速度快,并发症发生率低。
作者：肖强 刊期： 2015年第01期
目的：研究逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的46例由于胆囊三角区结构模糊不容易进行分离，从而把进行逆行切除胆囊手术的患者作为研究对象，根据入院的次序将其分为两组。即对照组和观察组，对照组患者采用腹腔镜顺行胆囊切除术，而观察组患者采用逆行胆囊切除术，对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中转开腹手术患者等方面，观察组均优于对照组，两组数据差异比较具有统计学意义，<0.05。结论在进行胆囊切除手术中对于胆囊三角区模糊的患者采用逆行腹腔镜胆囊切除术更加安全可靠，治疗效果非常好，值得在临床上大力推广。
作者：曹兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理行政查房在护理风险管理中的作用。方法以2012年1月~12月7624例住院患者为对照组(未实施护理行政查房),以2013年1月~12月7636例住院患者为观察组(实施护理行政查房),统计两组的不良护理事件,设计问卷调查两组对医院护理的满意度。结果观察组的不良护理事件发生率0.05%,对照组不良护理事件发生率0.16%,组间比较差异显著(x2=4.02,=0.045)；观察组对护理的满意度为94.71%,对照组的满意度为93.68%,组间比较差异显著(字2=7.42,p=0.0065)。结论护理行政查房提高了护理质量,值得临床推广应用。
作者：杜惠 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采取心理护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸科2010年02月~2013年11月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，通过随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在对照组患者护理方法的基础上给予心理护理干预，测定护理前后两组患者的抑郁和焦虑情况，评价临床上采用心理护理干预的疗效。结果护理前两组患者在抑郁和焦虑两方面的得分差异不显著，不具有统计学差异(>0.05)；经过临床护理，两组患者的的以上两个指标上出现了显著的差异，具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采用心理护理干预具有十分现在的疗效，能显著调节患者的心理状态，从而促进患者疾病的恢复，具有十分显著的效果，因此值得临床推广使用。
作者：尹移红 刊期： 2015年第01期
目的：了解某院I类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况，为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法，抽取某院2013年1月~12月出院的773例I类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果773例I类切口手术中预防使用抗菌药物有199例，抗菌药物预防使用率25.74%。抗菌药物品种选择合理率为58.29%；使用时机合理率为96.98%术后用药时间≤24h 167例，占83.91%。结论 I类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性院预防性使用抗菌药物指征把握不严；抗菌药物种类选择不合理；部分术后用抗菌药物时间过长；部分患者首剂用药时机不当；偶有不合理的联合用药及过度用药问题。
作者：刘顺先；周燕 刊期： 2015年第01期
由于全球经济水平的提高，使得我国市场经济也有了较大的发展，这在较大程度上获益于我国的医疗行业，而医院会计档案管理的地位也随之提高。对于医院的管理工作而言，会计档案管理是非常重要的一环，它记载了医院的主要经济活动，属于医院经济发展的重要表现。所以，强化医院会计档案的管理，对医院扩大规模和提升效益非常关键。
作者：吕淑梅 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
