杜惠
抑郁症属于情感性障碍，是一种常见的精神疾病。据WHO预测，到2020年将成为仅次于心脏病的第二大疾病[1]。并且抑郁症患者在抑郁症期间会出现频繁自杀和频繁入院治疗[2]。到目前为止，抗抑郁药可以根据结构或药物作用于中枢哪个神经递质系统分为不同的类别，包括三环类抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），以及目前的选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）和其他新型抗抑郁药。
作者：欧灿纯；朱金芳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院近期收治的需要进行手术的100例患者作为本次实验研究对象。将研究对象随机分成观察组和对照组，每组50例。给予对照组常规护理；给予观察组优质手术室护理，对比两组护理质量评分和患者满意度。结果观察组护理质量评分70分以上的占90%，对照组占70%；观察组患者满意度为96%，对照组为68%。两组两项指标比较(<0.05)，有显著统计学意义。结论手术室对患者实行优质护理可以提高护理质量评分，增加患者满意度，值得临床推广使用。
作者：刘春妮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨马来酸桂哌齐特治疗糖尿病下肢血管神经病变的疗效和安全性。方法选择糖尿病合并下肢神经病变患者142例。随机分为观察组和对照组，每组71例。对照组采用丹红注射液治疗，观察组采用马来酸桂哌齐特治疗，比较两组患者的临床疗效和下肢血流速度的变化情况。结果治疗期间无明显不良反应，观察组的有效率明显高于对照组(<0.05)。观察组治疗后股动脉血流、腘动脉血流、足背动脉血流均明显高于对照组(<0.05)。结论马来酸桂哌齐特能改善糖尿病下肢血管神经病变患者的临床症状，提高患者下肢的血流速度，提高临床疗效，糖尿病下肢血管神经病变的一个较佳的方法。
作者：张学平 刊期： 2015年第01期
目的：观察长期卧床的老年患者使用康惠尔水胶体敷料治疗压疮方面的疗效。方法收集我科近1年来共42例压疮，采用对照组与观察组的方法，对照组21例，观察组21例，均为长期卧床的老年患者，两组患者通过使用康惠尔水胶体敷料对压疮治疗的观察与护理，以9d为1个疗程，采用统计学分析。结果康惠尔水胶体敷料在治疗压疮方面有显著的疗效，同时便于患者的护理，值得推广使用。
作者：王琼 刊期： 2015年第01期
Ca2+稳态是细胞代谢、增殖、分化和凋亡的基础。细胞内Ca2+浓度的提高依赖于Ca2+由细胞外流入或者从内质网流出。内质网和线粒体之间的物理联接即MAM,是内质网和线粒体功能的关键,使Ca2+高效的从内质网转移至线粒体。研究内质网与线粒体的Ca2+信号对维持细胞代谢及功能至关重要。
作者：郭云辉；陈凤江；吕红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨超声引导下行微波治疗复发性肝癌的临床疗效。方法用常规超声对20例原发性肝癌术后复发患者行超声引导下微波治疗，进行临床疗效观察。结果接受微波治疗的20例患者31个病灶中，一次消融率达到83.87豫(26/31)，余5个病灶均在再次微波治疗后完全消融。结论在超声引导下微波治疗复发性肝癌，具有疗效好、创伤小、可重复操作等优点，是一种有效的值得推广的治疗方法。
作者：赵新华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理干预对社区医院护患关系的影响。方法资料随机选自2013年5月~2014年2月来本社区医院就诊的患者100例，均分为研究组与对照组，给予对照组常规护理，研究组则实施优质护理干预，并对两组两组护理前后的心理变化及满意度进行分析。结果护理后，研究组护理满意度92%，明显优于对照组68%；且研究组和对照组SAS和SDS评分较护理前均有明显改善，比较有差异具有统计学意义(<0.05)；护理后，研究组SAS和SDS评分比对照组显著，比较有差异具有统计学意义(<0.05)。结论社区医院开展优质护理服务能够有效提升患者的满意度，改善护患关系。
作者：金纪芬 刊期： 2015年第01期
上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。
作者：江志澎 刊期： 2015年第01期
目的：对中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床效果进行分析和研究。方法资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者60例，采用数字法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，给予养胃冲剂、羟氨苄青霉素胶囊治疗，给予研究组中医分阶段治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析结果采用中医阶段性治疗的研究的总有效率明显高于对照组。结论给予慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者中医分阶段治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广和应用。
作者：刘洋 刊期： 2015年第01期
目的：观察腹腔镜手术后不同镇痛策略对患者术后疼痛的影响。方法纳入249例患者,随机分为A、B、C三组,麻醉后采用三切口法腹腔镜手术入路,A组采用罗哌卡因单独局部浸润,B组采用罗哌卡因局部浸润联合氟比洛芬酯,C组采用芬太尼联合氟比洛芬酯。结果患者术后4h疼痛剧烈,A组疼痛程度显著强于B、C两组,随着时间延长,疼痛逐渐缓解,且B、C组的疼痛程度显著弱于A组；术后均出现恶心、呕吐和头晕等不良反应,A组不良反应发生率均高于B、C两组,具体统计学差异。结论罗哌卡因局部浸润联合氟比洛芬酯和芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛效果优于罗哌卡因单独浸润,二者镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：张再诚 刊期： 2015年第01期
财务成本核算作为医院管理中的重要组成部分，在医院的财务管理中占据着重要地位，同时也很大程度上降低了医院的管理成本。但是现阶段我国多数医院在实施财务成本核算这一财务管理模式时仍存在一定阻碍，所以本文主要对财务成本核算在医院管理中的实施及其效果予以分析，为医院经济效益及社会效益的发展提供良好的理论依据。
作者：林小芳 刊期： 2015年第01期
目的：总结高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理。方法对20例高龄股骨颈骨折行髋关节置换治疗，同时加强术前准备，心理护理及术后针对高龄患者的突出问题，加强病情观察、呼吸道护理，体位护理、功能锻炼、深静脉血栓预防、谵妄预防等。结果20例高龄股骨颈骨折患者手术切口均为一期愈合，出院时在助行器协助下下地行走。结论加强高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理，采用预见性护理干预有利于高龄高危患者病情的恢复。
作者：谢淑君 刊期： 2015年第01期
临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有20、30年的时间。
作者：郭金环 刊期： 2015年第01期
目的：探析桡骨远端(Col es)骨折利用手法闭合复位并外固定治疗增加护理后的临床效果。方法选择于我院就诊治疗的Col es骨折患者86例，随机均分为护理组43例与对照组43例。所有患者均进行常规手法闭合复位结合外固定夹板辅助恢复。护理组在其常规手术上增加护理人员的护理。对照组不进行护理人员的系统护理。出院后1年内对患者进行随访。对患者肢体恢复情况进行评分。并对两组调查结果数据做出比较。结果经过治疗统计，经过护理的患者在复位后骨折处恢复，肢体机能等方面均较常规无护理的患者恢复较好，差异存在统计学意义，<0.05。结论对Col es骨折手法闭合复位结合外固定夹板的患者同时进行相关护理，患者术后恢复明显优于常规无护理的患者。
作者：张平 刊期： 2015年第01期
疼痛学是在麻醉学的基础上吸收内、外、神经、康复、骨伤、中医等临床各学科的理论和技术而逐步发展起来的一门综合的临床学科，这必然要求疼痛科医师既要有麻醉医师娴熟的操作能力，又要有临床医师严谨的临床诊疗思维。因此培育兼备麻醉师与临床医师特质的新一代疼痛科医疗人员的需要逐渐突显。
作者：宫庆娟；梁颖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨使用高压氧对高血压脑出血术后患者显效率、有效率及神经功能预后的影响。方法选取2008年2月~2013年1月在我科室住院的高血压脑出血患者112例为观察对象,随机分为对照组和治疗组,每组56例,对照组给予术后降压及康复等常规治疗；高压氧组在对照组治疗基础上添加高压氧治疗。比较两组患者治疗后不同时间点格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma scale,简写成GCS)分值及治疗后各组显效率及有效率。结果高压氧组治疗4w后及出院时,患者GCS评分均较对照组明显改善(<0.05)；且高压氧组的显效率、有效率优于对照组(<0.05)。结论高压氧能提高高血压性脑出血患者术后显效率及有效率,改善患者生活质量。
作者：吕洪志；董玉林；张楠 刊期： 2015年第01期
目的：研究逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的46例由于胆囊三角区结构模糊不容易进行分离，从而把进行逆行切除胆囊手术的患者作为研究对象，根据入院的次序将其分为两组。即对照组和观察组，对照组患者采用腹腔镜顺行胆囊切除术，而观察组患者采用逆行胆囊切除术，对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中转开腹手术患者等方面，观察组均优于对照组，两组数据差异比较具有统计学意义，<0.05。结论在进行胆囊切除手术中对于胆囊三角区模糊的患者采用逆行腹腔镜胆囊切除术更加安全可靠，治疗效果非常好，值得在临床上大力推广。
作者：曹兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效，以供参考。方法将我院2011年7月~2013年6月收治的局部晚期食管癌患者97例纳入本研究，根据随机法分组。对照组患者接受顺铂+5-氟尿嘧啶标准方案化疗，实验组患者接受伊立替康+顺铂方案化疗。对比两组在治疗效果和毒副反应方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组临床缓解率和控制率均明显较高，芋度以上严重毒副反应发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(<0.05)。结论伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切、毒性较小，今后可将其作为晚期食管癌治疗的有效方案进行临床推广。
作者：袁志华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨糖尿病合并尿路感染患者的常见致病菌，分析其耐药性。方法回顾2012年4月~2014年4月在我院接受治疗的160例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料，对患者的尿液进行致病菌鉴定以及药敏实验，分析耐药性。结果160例尿液样本中总共分离出137株病原菌，分离检出率85.6%，其中革兰氏阴性菌检出率为74.5%，革兰氏阳性菌检出率为20.4%，真菌检出率为5.1%；大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低为3.1%，其次为头孢他啶19.1%，而对阿莫西林、庆大霉素、氧氟沙星、复方新诺明、氨苄西林等耐药性较高，均在50%以上。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性相近，为4.1%，对庆大霉素和头孢他啶的耐药性在50%以下，而对其它药物耐药性均在60%以上。结论糖尿病合并尿路感染中以革兰氏阴性菌为主，耐药性较高，临床中应特别注意抗菌药物的合理使用。
作者：张娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同液体管理策略对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预后影响。方法将100例ARDS患者按照抽签方法随机地均分为两组,分别采用开放性液体管理(开放组)与限制性液体管理(限制组)。比较两组1w内液体平衡情况、肌酐水平、CVP、休克发生率、存活者机械通气时间、60 d死亡率及治疗后生存质量。结果①限制组1 w内液体平衡情况显著优于开放组(<0.05)；②两组肌酐水平、休克发生率及60 d死亡率相比,差异无统计学意义(跃0.05),两组CVP及存活者的机械通气时间相比,差异均具有统计学意义(<0.05)；③观察组治疗后生存质量得分为(128±5)分,显著大于对照组(107±8)分,差异具有统计学意义(<0.05)。结论与开放性液体管理相比,限制性液体管理效果更为显著,ARDS患者预后情况更佳。
作者：周宇辉 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
