郭云辉；陈凤江；吕红梅
目的：主要探讨医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析。方法根据临床的需求对医院洗手设备以及配备的手消毒剂，再安装相对应的洗手设施，观察在洗手液与消毒液相结合的情况下，再结合监督考核反馈机制，医院手卫生质量管理的效果是否有效提升。结果于2010年~2013年，临床吸收设备在不断的更新与完善，医院干手设备也慢慢的合理化；在洗手液与消毒液的使用上，每床每日20ml左右的科室，从2012年第一季度的5个增加到2013年第四季度的20个，同一个时期消耗消毒液和洗手液的量为每床每日15ml左右的科室，由以前的15个增加到现今的45个；我院手卫合格率在2011年~2012年，上升了5%；医院的感染力下降了1%。结论医院实施手卫生质量管理持续改进策略，这样不仅能够增加医务人员洗手的依从性，还能够有效的较低医院的感染率。
作者：黄宜红 刊期： 2015年第01期
目的：探析纤维鼻咽镜鼻咽活检对早期诊断鼻咽癌的临床价值。方法择取我院在近期内接诊的86例鼻咽癌患者,并按照活检方法的不同对患者进行分组,将其中实施间接鼻咽镜活检的43例患者记为A组、将其中实施纤维鼻咽镜活检的43例患者记为B组。结果检出的鼻咽癌患者,其病理分型以结节型为主,其次依次为菜花型、黏膜下型及溃疡型。以一次钳取组织阳性检测结果为准计算活检准确率,A组患者的活检准确率为76.74%,明显低于B组患者的活检准确率97.67%(<0.05)。结论对鼻咽癌患者实施纤维鼻咽镜鼻咽活检诊断,可以对鼻咽部各个部位的组织进行钳取,对深层病变组织钳取也具有明显的优势,因此适合鼻咽癌的早期诊断。
作者：赵静 刊期： 2015年第01期
目的：探究在胃肠手术的护理措施中，应用康复外科理念进行护理的临床疗效，以期为治疗胃肠疾病提供有效的参考。方法自2012年5月~2013年5月，选取我科收治且接受胃肠手术治疗后的78例患者，并随机将其分为研究组和对照组各39例。给予对照组患者常规的护理，应用康复外科理念对研究组患者进行护理，对两组患者针对护理人员的工作满意度和术后患者的恢复情况进行比较分析。结果研究组患者术后在肛门的排气时间、手术伤口的愈合时间等指标均优于对照组，且研究组患者对护理工作的满意度显著高于对照组，比较数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论针对接受胃肠手术的患者护理，应用康复外科理念到具体的护理工作中，有助于缩短患者疾病康复的时间，有助于提高患者对护理人员工作的满足度。
作者：姜丽丽；宋立业；张来香 刊期： 2015年第01期
目的：观察临床综合护理干预在前置胎盘期待疗法中的应用效果。方法对在2011年2月~2014年4月于我院住院的80例前置胎盘患者进行临床综合护理干预(包括心理护理、基础护理、病情观察、药物治疗护理等),在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,减少早产率,提高围生儿存活率。结果80例前置胎盘孕妇孕周延长,终止妊娠时平均孕周36.5 w,平均延长1.8 w,新生儿均存活,平均出生体重2532 g,产后出血少,无产褥感染,患者及家属满意。结论在前置胎盘期待疗法中进行有效的临床综合护理干预,可以有效的改善妊娠结局,延长孕周,提高围生儿质量,降低孕产妇及围生儿的死亡率,得到患者及家属的普遍认可。
作者：董红霞 刊期： 2015年第01期
临终关怀是指对生存时间有限（6个月或更少）的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，以减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理。临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗，但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于临终关怀必然要涉及到各种症状的姑息治疗，所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志。就世界范围而言，它的出现只有20、30年的时间。
作者：郭金环 刊期： 2015年第01期
电视胸腔镜手术(VATS)是90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术，其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点深受患者和胸外科医生的欢迎。胸腔镜肺《切除术更是很多肺部疾病，特别是早期肺癌治疗的标准手术方式[1]。微创胸部外科是21世纪胸外科的发展趋势，胸腔镜肺癌肺《切除术(VATS-lobectomy)外科治疗早期肺癌的近期和远期临床效果已无争议，且2006年颁布的美国国家综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌治疗指引和2007年发表的美国胸部医师协会(ACCP)肺癌治疗指引把胸腔镜手术与开胸手术并列为早期肺癌外科治疗的合理选择。
作者：景群辉；李勇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨健康教育对妊娠期糖尿病患者负性情绪的影响。方法将108例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组各54例。对照组实施常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上给予心理护理干预，比较两组患者干预前后的抑郁、焦虑情绪变化。结果观察组患者干预后抑郁、焦虑等负性情绪差异有显著统计学意义(<0.05)。结论心理干预可以缓解妊娠期糖尿病患者焦虑及抑郁情绪等负性情绪。
作者：马静；闵丽华；邓小梅 刊期： 2015年第01期
糖尿病足是糖尿病的严重慢性并发症之一，也是糖尿病致残致死的重要原因[1]。其主要原因是由于周围神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素，发生久治不愈的溃疡，甚至出现坏疽需截肢，严重影响生活质量，给患者身心造成极大痛苦。因此，做好糖尿病足的预防，是提高患者生活质量，减轻患者痛苦有效的方法。1资料与方法1.1一般资料2014年1月~7月共23例糖尿病足的患者。男性20例女性3例，年龄45~85岁。有20例存在湿性溃疡，3例干性坏疽。
作者：孟杰；南海歌；徐培 刊期： 2015年第01期
手术室在积极探索优质护理服务实践形式过程中，重视护理人文关怀，从护患沟通技巧着手，加强对手术患者心理护理，充分体现人文关怀，营造和谐护患关系，提高了患者满意度和护理服务质量，丰富了优质护理服务内涵。
作者：王小琴；罗梅梅；冯雯 刊期： 2015年第01期
器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭(MSOF)或称多器官衰竭(MOF)，是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。病情发展快，病势凶险，病死率高，感染是常见的诱因。
作者：董蒂楠 刊期： 2015年第01期
格列卫为酪氨酸激酶抑制剂，为慢性粒细胞白血病的靶向治疗药物，因其良好效果越来越多的应用于临床中。但是随着应用的广泛开展，其耐药性也逐渐显现出来，尤其是对于加速期及急变期的慢粒患者。因此格列卫耐药机制及其逆转策略为当前研究热点，现就该机制做一综述。
作者：高琳滢；段昱 刊期： 2015年第01期
目的：通过探讨应用黄芪注射液穴位注射足三里治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效，旨在为提高治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月~2014年5月在我院接受治疗的获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者30例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者口服复方磺胺甲噁唑，研究组在对照组患者治疗的基础上用黄芪注射液穴位注射足三里，对比两组患者治疗前后CD4+T淋巴细胞、肺泡灌洗测肺孢子菌包囊数的变化情况、肺部病灶影像学的吸收情况及治疗有效率。结果治疗后研究组患者CD4+T淋巴细胞为219.34个/μl、肺孢子菌包囊数为1.81个、肺部病灶吸收率为86.67%、治疗有效率为80.0%，与对照组比较差异显著，且<0.05差异有统计学意义。结论黄芪注射液穴位注射足三里能显著提高CD4+T淋巴细胞数和病灶吸收率，减少肺孢子菌包囊数，临床疗效显著。
作者：赵宁生 刊期： 2015年第01期
目的：对创伤骨科患者在进行医学护理以后的效果进行研究。方法对2012年3月~2013年3月这1年当中来我院就诊的118例患者的资料进行分析。结果结果显示对照组的患者疼痛得到缓解的患者占52.5%，而观察组的患者疼痛得到缓解占到83.1%；观察组患者疼痛得到缓解的人数明显要比对照组的人数多，两组之间的差异比较明显(<0.05)；而两组在护理之前是不具有明显的差异的(跃0.05)；两组的患者在进行过护理以后疼痛患者人数明显下降，而且观察组的效果要比对照组的效果好，两组之间存在有明显的差异(<0.05)；观察组的各方面指标都要比对照组好，两组之间差异比较明显(<0.05)。结论如果对患者进行综合护理干预，那么创伤骨科的患者的疼痛可以明显得到改善，患者进行护理以后疼痛明显减轻，患者对于这种护理满意程度比较高，生活得到了改善，所以值得推广使用。
作者：孙欣；刘子洪；刘志奎；张磊；张楠；鄂钢；马骏驰；马超；杨梦其 刊期： 2015年第01期
急性闭角型青光眼（AACG）为临床上为常见的一种青光眼疾病，同时其急性发作期为眼科的急诊之一。本病可因房角闭合，导致房水排出不畅，引起眼压急剧性升高而造成的病理性改变。本病起病较急，病情进展迅速，多见于40岁以后人群，女性患者多于男性。临床主要表现为眼压急剧性升高，伴有患侧剧烈眼胀痛、偏头痛、恶心呕吐、视物昏朦、虹视，严重者可致眼视力急剧下降，甚至失明[1]。本病所导致的失明为不可逆性的，需在疾病早期即进行有效的手术治疗，及合理的临床护理，以降低眼损害。本文探讨小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床护理体会，现报道如下。
作者：杨红 刊期： 2015年第01期
职业性铅中毒对作业人员健康造成了严重的威胁。近年来，铅对机体生殖系统造成的损害越来越受到关注，其生殖毒性的研究已成为毒理学领Ⅱ关注的热点。本文从雄性生殖毒性和雌性生殖毒性两个方面，综合了动物实验研究和流行病学研究，对当前有关铅对睾丸和附睾形态、精子形成、下丘脑-垂体-睾丸轴、卵巢和子宫、下丘脑-垂体-卵巢轴等方面的生殖毒性作用的研究做一综述。
作者：陈世端；罗伟平；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：分析经产妇分娩巨大儿的相关因素和妊娠结局之间的关系。方法选取2011年~2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。做一次彩照检查者25例。另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，(孕周≥42 w)。另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，(跃0.05)有可比性。结果正常产妇的各项相关医学指标均优于巨大儿产妇。结论将经产妇的围产期护理工作加强，利用有效措施将胎儿体重加以预测，为产妇选择合适的分娩方式，对母婴安全有着至关重要的作用。
作者：吴立梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨穴位敷贴配合穴位按摩治疗脑卒中患者肢体偏瘫的临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用穴位敷贴配合穴位按摩治疗，比较两组治疗效果。结果实验组86.7%治疗效果理想，高于对照组(66.7%)(<0.05)；实验组对我院治疗满意度为83.3%(38/40)优于对照组(<0.05)，实验组治疗后住院天数为(12.8±6.7)d低于对照组(<0.05)。结论脑卒中偏瘫发病率较高，且医学界缺乏理想的根治方法，临床上采用穴位敷贴配合穴位按摩治疗效果理想，能够有效的改善患者症状，提高患者生活质量，值得推广使用。
作者：龚海燕 刊期： 2015年第01期
目的：研究评价健康教育路径表在乳腺癌患者围手术期健康宣教中的应用效果。方法将入组患者随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用健康教育路径表进行健康教育，对照组采用常规健康教育。出院前1~2d采用统一设计的调查表进行调查，测评两组患者对乳腺癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度。结果实验组患者对疾病知识掌握情况及患者满意度方面均高于对照组(<0.05)。结论科学化、系统化的健康教育路径表，对乳腺癌患者围手术期实施健康教育，有利于临床护士对患者进行系统的、动态的、有针对性的健康指导，满足了患者和家属对健康教育的需求，提高了健康教育的效果。有利于乳腺癌患者建立健康生活方式和行为，提高生活质量。
作者：茅惠丽；龚群芳；庄丽萍 刊期： 2015年第01期
目的：比较雌激素与雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法收集2013年3月~2014年3月本院收治的64例青春期功能失调性子宫出血患者临床资料，按照不同的治疗方法，将患者分为对照组与治疗组，每组例数均为32例。对照组患者采取孕激素治疗，治疗组患者雌孕激素联合治疗，后分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者治疗总有效率为96.87%，对照组治疗总有效率为87.60%，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者控制出血时间、完全止血时间、住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者止血失败率明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论雌孕激素联合治疗青春期功能失调性子宫出血，止血效果良好，有利于改善患者临床症状，提高治疗效果，缩短治疗时间，改善患者预后情况，值得临床推广。
作者：赵航 刊期： 2015年第01期
目的：对呼吸衰竭的临床特点进行分析与探讨,总结临床诊治的方法。方法回顾性分析我院200例呼吸衰竭患者的诊治过程。结果所有呼吸衰竭患者中,急性呼吸衰竭95例,慢性呼吸衰竭105例。95例急性呼吸衰竭患者中包括院14例严重肺部感染所致,19例胸部外伤严重累及呼吸肌或肺组织,14例自发性气胸,20例尿毒症或肺癌胸膜腔积液短期内大量增多,8心源性肺水肿以及10例其他病因所致的呼吸衰竭,10例重度中枢神经系统感染累及呼吸中枢；105例慢性呼吸衰竭中包括院12例硅肺、石棉肺,72例慢性阻塞性肺疾病,10例间质性肺疾病以及11例其他疾病。动脉握血分析院95例玉型呼吸衰竭者(PaO2<8.00kPa、PaCO2正常)；108例Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2<8.00 kPa、PaO2跃6.67 kPa)。所有患者经过相应措施治疗后,发生7例患者死亡,包括5例严重胸部外伤、肺挫裂伤以及2例尿毒症、全身多器官功能衰竭。结论临床对呼吸衰竭治疗时,应根据疾病的临床表现、动脉气血分析以及呼吸功能检查等采取相应的治疗措施,即呼吸衰竭的治疗应根据吸衰竭的类型以及病因选择适当的治疗方法。
作者：徐艳丽 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
