杨红
目的：分析经产妇分娩巨大儿的相关因素和妊娠结局之间的关系。方法选取2011年~2013年来我院产科就诊的产妇80例为研究对象。其中，非妊娠期糖尿病，单胎头位患者65例。做一次彩照检查者25例。另有20例为经过产检，在80例巨大儿中，过期不生者30例，(孕周≥42 w)。另取同期正常儿产妇80例作为对照组，两组产妇相关医学参数无明显差异，无统计学意义，(跃0.05)有可比性。结果正常产妇的各项相关医学指标均优于巨大儿产妇。结论将经产妇的围产期护理工作加强，利用有效措施将胎儿体重加以预测，为产妇选择合适的分娩方式，对母婴安全有着至关重要的作用。
作者：吴立梅 刊期： 2015年第01期
目的：对中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床效果进行分析和研究。方法资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者60例，采用数字法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，给予养胃冲剂、羟氨苄青霉素胶囊治疗，给予研究组中医分阶段治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析结果采用中医阶段性治疗的研究的总有效率明显高于对照组。结论给予慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者中医分阶段治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广和应用。
作者：刘洋 刊期： 2015年第01期
目的：就超早期微创锥颅软通道治疗基底节区高血压脑出血早期疗效进行探讨与分析。方法选取了我院在2011年8月~2012年8月所收治的60例基底节区高血压脑出血患者，根据治疗时机，将患者划分为找超早期微创锥颅软通道治疗组与延期治疗组，两组病例各为30例，对比分析两组治疗疗效。结果相对于延期治疗组而言，超早期微创锥颅软通道治疗组，治疗效果更为显著，血肿体积也发生了明显地改变，两组所存差异具有统计学意义，即<0.05。结论从本次研究的结果来看，在基底节区高血压脑出血临床治疗中，采取超早期微创锥颅软通道来予以治疗，所获成效显著，可快速清除患者脑内血肿，使临床症状得到有效地改善，便于患者的康复，在临床中值得应用以及推广。
作者：吴刘亦文 刊期： 2015年第01期
职业性铅中毒对作业人员健康造成了严重的威胁。近年来，铅对机体生殖系统造成的损害越来越受到关注，其生殖毒性的研究已成为毒理学领Ⅱ关注的热点。本文从雄性生殖毒性和雌性生殖毒性两个方面，综合了动物实验研究和流行病学研究，对当前有关铅对睾丸和附睾形态、精子形成、下丘脑-垂体-睾丸轴、卵巢和子宫、下丘脑-垂体-卵巢轴等方面的生殖毒性作用的研究做一综述。
作者：陈世端；罗伟平；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：通过对我院卵巢肿瘤120例患者进行调查,评价整体护理干预在卵巢肿瘤护理中应用的疗效。方法选取我院2012年10月~2013年10月进行手术的卵巢肿瘤120例患者,将其随机分成两组,一组行整体护理干预,为实验组；另一组行普通护理干预,为对照组。待患者完成治疗后,统计患者术后2d及出院前的下床活动能力、患者总住院时间以及住院花费的总金额,同时在患者离院前请患者填写调查表,调查患者对护理服务的评价。结果实验组与对照组相比,患者术后2d及离院前下床活动能力都强于对照组,且住院时间较短,住院总金额较少,<0.05；实验组患者对护理服务的总满意率为90.3%,明显高于对照组的52.7%,且<0.05,有统计学意义。结论卵巢肿瘤实施整体护理干预有利于患者康复,减少患者花销和住院时间,有利于协调医患关系,加强患者对医护人员的信任和满意度。
作者：华肖红；邢霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1月~12月在我院疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例，与手术病理诊断符合率为60%(64/110)，经阴道彩超诊断为宫外孕95例，与手术病理诊断符合率为86%(95/110)，经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例，与手术病理诊断符合率96%(106/110)。结论对疑诊宫外孕患者，在行腹部彩超检查时，应结合阴道彩超，二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法，对临床及时治疗具有重要的意义。
作者：邹正霖；冯敏；曹红霞；刘碧霞 刊期： 2015年第01期
结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40~50岁年龄组发病率高，男女之比为2~3院1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。结肠癌可沿肠壁环行发展，沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润，除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外，还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。
作者：陈晶 刊期： 2015年第01期
目的：总结中医药联合VSD引流术在静脉曲张溃疡创伤中的应用及护理效果。方法回顾使用VSD技术联合中医中药治疗静脉曲张溃疡护理的18例患者病历资料，并进行归纳分析和总结。结果接受VSD技术联合中医中药治疗的静脉曲张溃疡转折的皮肤及软组织缺损创面均治愈，治疗时间18~40 d。结论采用VSD技术联合中医中药治疗静脉曲张溃疡可减少换药次数，缩短治疗时间，减少感染，临床效果显著。
作者：董琳 刊期： 2015年第01期
苏区所创建的医疗卫生事业为中央革命根据地的建设和战争的胜利做出了重要的贡献，它所积累的经验教训为当下医疗卫生事业的建设提供了借鉴和参考，为此对苏区医疗卫生工作的研究，近些年愈加受到重视。笔者就近10年来苏区医疗卫生工作的研究情况，从研究的主要问题及观点和未来的研究趋势及建议做以分析和总结。
作者：朱莉莉；高大红；陈莹 刊期： 2015年第01期
目的：了解某院I类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况，为医院管理部门制订相应管理措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法，抽取某院2013年1月~12月出院的773例I类切口患者预防使用抗菌药物情况。结果773例I类切口手术中预防使用抗菌药物有199例，抗菌药物预防使用率25.74%。抗菌药物品种选择合理率为58.29%；使用时机合理率为96.98%术后用药时间≤24h 167例，占83.91%。结论 I类切口手术预防性使用抗菌药物存在不合理性院预防性使用抗菌药物指征把握不严；抗菌药物种类选择不合理；部分术后用抗菌药物时间过长；部分患者首剂用药时机不当；偶有不合理的联合用药及过度用药问题。
作者：刘顺先；周燕 刊期： 2015年第01期
目的：通过探讨应用黄芪注射液穴位注射足三里治疗肺孢子菌肺炎的临床疗效，旨在为提高治疗效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2012年1月~2014年5月在我院接受治疗的获得性免疫缺陷综合征合并肺孢子菌肺炎患者30例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者口服复方磺胺甲噁唑，研究组在对照组患者治疗的基础上用黄芪注射液穴位注射足三里，对比两组患者治疗前后CD4+T淋巴细胞、肺泡灌洗测肺孢子菌包囊数的变化情况、肺部病灶影像学的吸收情况及治疗有效率。结果治疗后研究组患者CD4+T淋巴细胞为219.34个/μl、肺孢子菌包囊数为1.81个、肺部病灶吸收率为86.67%、治疗有效率为80.0%，与对照组比较差异显著，且<0.05差异有统计学意义。结论黄芪注射液穴位注射足三里能显著提高CD4+T淋巴细胞数和病灶吸收率，减少肺孢子菌包囊数，临床疗效显著。
作者：赵宁生 刊期： 2015年第01期
目的：探讨观察室患者规范化转运流程的建立及应用效果。方法将2013年7~12月1345例急诊观察室转运患者设为实验组,2013年1~6月1230例急诊观察室转运患者设为对照组。对照组沿用传统转运方法,实验组采用新建规范化转运流程,两组分别运用转运患者安全交接情况调查表及转运患者满意度调查表来进行评定。结果规范化转运组与对照组比,安全隐患3译(4例/1345例)低于对照组出现转运安全隐患17译(21例/1230例),医务人员对患者的转运情况满意度为99.4%(1337例/1345例)高于对照组满意度92.5%(1138例/1230例),患者满意95.3%(1282例/1345例)也高于对照组患者满意度79.0%(972例/1230例)。结论规范化转运流程可更好地提高护理质量,保障患者的转运安全,规范地与相关接收科室交接,能获得更高的患者满意度。
作者：赵晓竹；张萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务在肿瘤科的应用效果。方法选取152例肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分观察组和对照组各76例，对照组患者仅给予常规护理干预，观察组在对照组常规护理的基础上给予优质护理干预，比较两组生活质量、护理满意度、SAS、SDS评分。结果观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总生活质量评分(82.22±4.10)、(70.06±4.75)、(87.71±7.03)、(89.15±4.95)、(79.88±8.74)、(73.70±8.65)、护理满意度(98.68%)均明显高于对照组；SAS、SDS(26.3±4.2、24.8±5.3)明显低于对照组(<0.05)。结论优质护理服务能够有效降低患者不良情绪，提高患者生活质量，维护良好护患关系。
作者：蒋滢 刊期： 2015年第01期
目的：总结先天性胆总管囊肿自发性穿孔的护理体会,减少并发症的发生。方法回顾性分析14例婴幼儿先天性胆总管囊肿自发性穿孔患儿的临床资料。结果本组14例均通过腹部B超或腹腔穿刺确诊胆总管囊肿穿孔,并于术中证实,其中11例均表现出持续性低热、呕吐、神萎及右上腹压痛四联征的特征性表现。14例均行胆总管囊肿T管引流术,3~6个月后行胆总管囊肿切除加胆道重建术,均恢复良好。无并发症发生。结论婴幼儿胆总管囊肿自发穿孔,需要通过2次手术才能治愈,第一次胆总管囊肿外引流术,术后3~6个月行胆管空肠吻合术,院外带管时间长,术后管道的护理及健康教育尤为重要。
作者：吴丽云；任志美 刊期： 2015年第01期
肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现。晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。常见的病因有病毒性肝炎、长期大量酗酒、脂肪肝等。我国肝硬化患者发病年龄在35~50岁，男女比例约为4：1~8：1[1]。我科自2011~2013年共收治肝硬化腹水患者50例，通过临床护理实践总结出以下几点护理经验，报告如下。
作者：许燕 刊期： 2015年第01期
白内障是一种常见眼科疾病。随着白内障手术由复明手术向屈光手术的转变，排除术后并发症及其他眼部病变的情况，影响术后视觉质量的主要因素为角膜散光，因其发生率较高，引起了国内外临床研究的广泛重视。本文首先介绍造成白内障术后患者角膜散光的形成，角膜散光是由于入射光线在角膜各经线上显现不等折射而造成的。然后阐述造成白内障术后患者角膜散光的因素，包括白内障囊外摘除手术切口的大小、位置、形状，缝合方式及力度。后介绍白内障术后患者角膜散光的控制及矫正，包括术中的控制及治疗与术后的控制及治疗。通过对白内障术后患者角膜散光的临床研究，对有效治疗白内障以及提高患者术后视觉质量具有积极作用。
作者：孟艳菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨右美托咪定(DEX)对肝移植患者术后脑损伤的影响。方法40例择期行肝移植患者随机分为两组院DEX组和生理盐水组(NS组)。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0.5μg/kg,10 min内泵注完毕后以维持量0.5μg/kg/h继续泵注至手术结束；在相同时间内NS组给予等量生理盐水,余同DEX组。分别于术前(T0),切肝前60 min (T1),无肝期10 min(T2)、60 min(T3),新肝期10 min(T4)、60 min (T5)及术毕(T6)时记录血流动力学指标,抽取颈内静脉球部血液,测定血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与NS组比较,DEX组HR于T1~T6时降低(<0.05,<0.01)。与NS组比较,DEX组MAP、CVP和Hb差异无统计学意义(>0.05)。与T0比较,NS组和DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均升高(<0.05,<0.01)；与NS组比较,DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均降低(<0.05,<0.01)。结论 DEX用于肝移植患者可减轻脑损伤,具有一定的神经保护作用。
作者：吴亚辉；刘艳萍；乔辉 刊期： 2015年第01期
目的：观察与评价在基础护理学实验教学中实施高、低仿真模拟教学对护理本科生知识技能及自我效能的影响。方法选择湖北医药学院护理学院2012级全日制护理本科生40名学生为研究对象；研究对象完成相同的心肺脑复苏术理论课程学习后，随机分为应用高仿真模拟教学实验组(SimMan 3G训练组)和使用低仿真模拟教学对照组(Resusi Anne)。两组学生进行相同时间的训练后，再采用高级心脏生命支持(ACLS)模拟人系统进行心肺复苏术相关操作技能测试，将两组学生操作技能评分分数运用SPSS 15.0统计软件进行分析处理。结果实验组学生操作技能测试总平均分高于对照组(<0.05)；而在按压质量和复苏成功率方面两组学生平均分差异之间无统计学意义(跃0.05)。结论高仿真模拟人可以很好地模拟患者的病情变化和进行反馈，对提高护理本科学生心肺复苏术的训练有明显的促进作用。
作者：朱树贞；雷美容；白宝鑫 刊期： 2015年第01期
目的：研究细节护理在手术室护理中的应用以及工作效果。方法我院从2013年2月起在手术室护理中运用细节护理，以此来提高护理质量。在200例手术中随机分为实验组与对照组各100例，其中，实验组在手术室护理中采用细节护理，对照组则进行常规的手术室护理。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组患者的焦虑抑郁状况；采用自行设计的调查问卷，对患者以及医护人员进行满意度调查。结果在对实验组和对照组患者的焦虑抑郁状况调查中，实验组患者焦虑的为17%(17/100)、有抑郁情况为13%(13/100)，明显低于对照组的31%(31/100)、27%(27/100)。在患者满意度评分方面，实验组患者的满意度评分为(94.2±5.3)分，明显高于对照组的(83.4±4.4)分。而在医护人员满意度评分方面，实验组为(94.3±3.3)分，显著高于对照组的(83.3±5.0)分。结论细节护理在完成常规治疗操作的同时，还能使得患者感受到细致、体贴、周到的护理服务，从而患者焦虑、抑郁情况降低，能够以轻松信任的心态配合医生来完成手术。从某种意义上说，细节护理是对手术的顺利进行起到了促进作用，对手术有极大的帮助。
作者：孙晓梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿立派唑治疗对首发儿童精神分裂症患者的认知功能的影响。方法用入院顺续分层随机法，将阿立派唑与氟哌啶醇治疗首发儿童精神分裂症各60例作对照研究，在治疗前和治疗后2、4、8、12w末，用阳性症状及阴性症状量表(PANSS)，不良反应量表(TESS)评定疗效及副反应，用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)平定治疗前后患者认知功能的改变。分析量表中各领Ⅱ的计分。结果两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较有显著性差异(<0.01)，阿立派唑组有效率93.3%，显效率76.7%；氟哌啶醇组有效率90%，显效率75%。两组间疗效无显著性差异(>0.05)，且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高。治疗后8、12w末TESS评分，研究组均低于对照组，有显著性差异(<0.01)。结论阿立派唑治疗首发儿童精神分裂症疗效确切，且安全性高，对认知功能的改善彻底。
作者：赵艳华；孙群星；刘勇；王尊尊 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
