宫庆娟；梁颖
目的：探讨腹腔镜探查在胃肠外科手术中的疗效及优点,以明确其在临床上的应用价值。方法回顾分析142例胃肠外科患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组75例,接受腹腔镜胃肠外科手术；对照组67例,接受剖腹探查术胃肠外科手术。通过回顾分析两组患者的手术资料,总结腹腔镜探查在胃肠外科手术应用中的疗效。结果观察组68例患者(90.67%)在腹腔镜下顺利完成手术,7例患者因无法继续腹腔镜下操作中途转为开腹手术。观察组患者在平均失血量、住院时间、平均术后离床活动时间以及术后并发症的发生率均显著优于对照组(<0.05),但两组患者的平均手术时间无明显差异(>0.05)。结论腹腔镜探查在胃肠外科手术中具有创伤小、术中出血量少、恢复快等优势,值得在临床上推广应用。
作者：周治年；唐建文；吴章森 刊期： 2015年第01期
目的：观察心理护理在中青年急性右心室心肌梗死患者护理过程中所取得的效果。方法选取2013年4月~2014年4月在我院接受治疗的中青年急性右心室心肌梗死患者80例，按照随机分组的方式分为干预组40例和对照组40例。所有患者均进行急诊冠状动脉介入手术，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上进行心理干预。收集两组患者心理焦虑、抑郁情况、住院天数，患者治疗效果等数据并进行统计学分析。结果两组患者焦虑、抑郁情况、住院天数比较，数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。治疗后治疗效果即显效、有效、无效比例比较，数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论加强中青年急性右心室心肌梗死患者心理护理可有效地减轻患者的不良情绪、减少住院天数、提高患者的生存质量。
作者：路海燕 刊期： 2015年第01期
技能教学是高等医学院校教学的基础。目前一些高等医学院校在技能比赛中虽获得了一定的成绩。但是，技能比赛在提升教学质量方面还需加强。本文就当前高等医学院临床技能教育情况，分析了临床技能竞赛的重要性，同时探究了以技能比赛促进技能教学的方式。
作者：刘丹 刊期： 2015年第01期
探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的护理干预，认为加强肠内营养可以提高慢性阻塞性肺疾病患者综合救治效果，减少病死率；做好肠内营养的护理干预，是保证肠内营养有效实施的重要基础。
作者：杨会；王芳 刊期： 2015年第01期
目的：分析睡眠呼吸暂停低通气综合征与顽固性高血压的相关性。方法收集我院2013年8月~2014年8月诊治的睡眠呼吸暂停低通气综合征合并顽固性高血压患者43例作为研究对象，给予所有患者经鼻持续气道正压通气治疗，并对患者实施为期两个月的随访，对比分析患者治疗前后的血压水平、低通气指数(AHI)、低血氧浓度( LSaO2)、氧减饱和度指数。结果研究结果显示，经治疗后，患者的血压水平明显降低(<0.05)，低血氧浓度明显升高(<0.05)，低通气指数和氧减饱和度指数也明显低于治疗前(<0.05)。结论顽固性高血压与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有着非常密切的联系，通过采取有效的措施积极改善患者的睡眠、降低患者的低通气次数和呼吸暂停次数对于促进患者的病情改善有着非常明显的作用。
作者：陈斌 刊期： 2015年第01期
电视胸腔镜手术(VATS)是90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术，其创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确实、安全可靠以及切口符合美容要求等诸多优点深受患者和胸外科医生的欢迎。胸腔镜肺《切除术更是很多肺部疾病，特别是早期肺癌治疗的标准手术方式[1]。微创胸部外科是21世纪胸外科的发展趋势，胸腔镜肺癌肺《切除术(VATS-lobectomy)外科治疗早期肺癌的近期和远期临床效果已无争议，且2006年颁布的美国国家综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌治疗指引和2007年发表的美国胸部医师协会(ACCP)肺癌治疗指引把胸腔镜手术与开胸手术并列为早期肺癌外科治疗的合理选择。
作者：景群辉；李勇 刊期： 2015年第01期
目的：探析临床对精索静脉曲张患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗后的临床疗效。方法择取我院近期接诊的99例精索静脉曲张患者,分为A、B两组,其中A组47例患者实施改良Palomo术治疗、B组52例患者实施腹腔镜下精索集束结扎治疗,并就两组患者疗效进行比对。结果治疗后两组患者的精子质量较治疗前均有明显改善(<0.05),但组间比对,无明显差异(>0.05)；各临床资料及并发症比对,B组患者具有明显优势(<0.05)。结论相比改良Palomo术,腹腔镜手术耗时短、出血少,安全性更高,应作为精索静脉曲张的首选治疗措施推广应用。
作者：雷永向 刊期： 2015年第01期
目的：对社区高血压联合治疗的临床疗效进行分析。方法选取2013年5月~2014年5月家庭医生管理的高血压患者120例,并将其随机分成两组,每组60例,对照组患者采用非洛地平进行治疗,观察组患者采用非洛地平联合缬沙坦进行治疗,观察两组临床治疗效果。结果对照组治疗后的效果明显低于观察组；用药期间由于药物所引发的不良反应人数观察组明显少于对照组,且病情复发率也明显低于对照组,<0.05,有统计学意义。结论非洛地平联合缬沙坦对于社区高血压患者进行治疗临床效果比较明显,不但能够使高血压患者的血压得以快速恢复,还能够防止并发症和不良反应的出现,值得临床推广。
作者：孙维娟；曾劲勇；王敏；张洁 刊期： 2015年第01期
目的：对呼吸衰竭的临床特点进行分析与探讨,总结临床诊治的方法。方法回顾性分析我院200例呼吸衰竭患者的诊治过程。结果所有呼吸衰竭患者中,急性呼吸衰竭95例,慢性呼吸衰竭105例。95例急性呼吸衰竭患者中包括院14例严重肺部感染所致,19例胸部外伤严重累及呼吸肌或肺组织,14例自发性气胸,20例尿毒症或肺癌胸膜腔积液短期内大量增多,8心源性肺水肿以及10例其他病因所致的呼吸衰竭,10例重度中枢神经系统感染累及呼吸中枢；105例慢性呼吸衰竭中包括院12例硅肺、石棉肺,72例慢性阻塞性肺疾病,10例间质性肺疾病以及11例其他疾病。动脉握血分析院95例玉型呼吸衰竭者(PaO2<8.00kPa、PaCO2正常)；108例Ⅱ型呼吸衰竭者(PaO2<8.00 kPa、PaO2跃6.67 kPa)。所有患者经过相应措施治疗后,发生7例患者死亡,包括5例严重胸部外伤、肺挫裂伤以及2例尿毒症、全身多器官功能衰竭。结论临床对呼吸衰竭治疗时,应根据疾病的临床表现、动脉气血分析以及呼吸功能检查等采取相应的治疗措施,即呼吸衰竭的治疗应根据吸衰竭的类型以及病因选择适当的治疗方法。
作者：徐艳丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨右美托咪定(DEX)对肝移植患者术后脑损伤的影响。方法40例择期行肝移植患者随机分为两组院DEX组和生理盐水组(NS组)。麻醉诱导前DEX组给予DEX负荷量0.5μg/kg,10 min内泵注完毕后以维持量0.5μg/kg/h继续泵注至手术结束；在相同时间内NS组给予等量生理盐水,余同DEX组。分别于术前(T0),切肝前60 min (T1),无肝期10 min(T2)、60 min(T3),新肝期10 min(T4)、60 min (T5)及术毕(T6)时记录血流动力学指标,抽取颈内静脉球部血液,测定血清中星型胶质细胞S-100β蛋白(S-100β蛋白)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果与NS组比较,DEX组HR于T1~T6时降低(<0.05,<0.01)。与NS组比较,DEX组MAP、CVP和Hb差异无统计学意义(>0.05)。与T0比较,NS组和DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均升高(<0.05,<0.01)；与NS组比较,DEX组S-100β蛋白、NSE水平分别于T1~T6时均降低(<0.05,<0.01)。结论 DEX用于肝移植患者可减轻脑损伤,具有一定的神经保护作用。
作者：吴亚辉；刘艳萍；乔辉 刊期： 2015年第01期
肿瘤免疫微环境在肿瘤的演进过程中发挥着重要作用，越来越多的研究证实，调节性T细胞(Tregs)虽然在维持机体免疫稳态、预防自身免疫性疾病方面发挥着重要作用，但在肿瘤微环境内的Treg细胞却减弱机体的抗肿瘤免疫。
作者：陈科均；权毅 刊期： 2015年第01期
由于全球经济水平的提高，使得我国市场经济也有了较大的发展，这在较大程度上获益于我国的医疗行业，而医院会计档案管理的地位也随之提高。对于医院的管理工作而言，会计档案管理是非常重要的一环，它记载了医院的主要经济活动，属于医院经济发展的重要表现。所以，强化医院会计档案的管理，对医院扩大规模和提升效益非常关键。
作者：吕淑梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基层医院传染病防治工作中医务人员存在的安全隐患及对策。方法通过对本地基层医院的传染病防治工作中存在的问题进行调查、回顾性分析，针对医务法人员工作中存在的问题，探讨解决方案。结果政府应对地区医院加大财政投入，完善相关法律、法规，加强医疗机构的监管和医务人员的保护；地区医院需加强传染病防治方面的管理，设立专门传染病科室，合理分工，专业人员负责，加强自身建设，提高诊疗水平。结论基层医院应注意社会服务职能，不能单纯追求经济效益，加强自身建设，提高自我保护意识，提高应对传染病的防护能力。
作者：王明华；李道坤 刊期： 2015年第01期
心肌梗死是心血管疾病导致死亡的主要原因之一。miRNA是一类非编码小分子RNA。研究证实，发生急性心肌梗死后miRNA表达异常，通过转录后水平参与MI及其并发症的病理生理过程，有望成为急性心肌梗死新的生化标志物和治疗靶点。在下文中，我们首先对急性心肌梗死的发病机制进行了简要阐述，然后对miRNA和急性心肌梗死的相关性进行全面论述。
作者：黄小凤；胡昌兴 刊期： 2015年第01期
目的：评价分析个性化护理对老年高血压患者的应用价值。方法选取我院收治的110例高血压患者,对其进行随机分组,而后进行对照护理探究。其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者进行个性化护理,详细记录两组患者护理实施前后的血压改善情况,并统计护理期间患者出现并发症的情况,且以问卷形式,统计患者对护理工作的满意度。结果进行对照护理后,观察组患者血压恢复稳定值的时间明显短于对照组,且血压控制水平也明显优于对照组,<0.05；且观察组并发症发生率仅为3.6%,明显低于对照组16.4%,另外观察组护理满意度为100.0%,也高于对照组81.8%,<0.05,相关比较均具有统计学意义。结论采取个性化护理进行老年高血压患者的临床护理,可以显著提高护理疗效,在提高治疗效率和减少并发症方面有显著价值,值得推广。
作者：许利平；付慈秀 刊期： 2015年第01期
目的：对中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床效果进行分析和研究。方法资料随机选自2013年1月~2014年1月我院收治的慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者60例，采用数字法将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各30例，给予养胃冲剂、羟氨苄青霉素胶囊治疗，给予研究组中医分阶段治疗，并对两组临床资料进行回顾性分析结果采用中医阶段性治疗的研究的总有效率明显高于对照组。结论给予慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者中医分阶段治疗的疗效较为显著，值得在临床中推广和应用。
作者：刘洋 刊期： 2015年第01期
目的：分析情志护理对孕产妇心理护理中的效果情况。方法从2011~2014年入住笔者所在医院的孕产妇中，选取130例作为研究对象。随机分组法分为观察组(65)例，对照组(65)例。对照组实施一般心理护理，观察组实施情志护理。结果护理后观察组孕产妇焦虑评分及分娩时疼痛评分均显著低于对照组，观察组新生儿窒息、产后大出血的比例显著低于对照组；母乳哺育率显著高于对照组，观察组满意度为优者、优良率均显著高于对照组。差异均有统计学意义(均<0.05)。结论孕产妇心理护理中实施情志护理，能显著降低孕产妇焦虑情绪及疼痛程度，增加孕产妇的满意度，改善妊娠结局。安全性高。
作者：李梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在妇产科手术中应用下腹部横切口分层撕开法的临床效果。方法选取78例行妇产科手术患者的临床资料，根据治疗方法分为试验组(下腹部横切口分层撕开法治疗)与对照组(下腹部纵切口治疗)，各39例。结果实验组的手术时间、术中出血量、疼痛时间、拆线时间、排气时间及住院时间均显著少于对照组，有统计学意义(<0.05)；实验组的并发症为2.56%，显著低于对照组12.82%，有统计学意义(<0.05)，有统计学意义(<0.05)。结论在妇产科手术中应用下腹部横切口分层撕开法，创伤较小、恢复较快，且并发症发生率较低，值得推广。
作者：叶华珍 刊期： 2015年第01期
作为我国社会保障体系中的一个重要组成部分，医疗保险正在逐步的改革和完善过程当中。本文从新时期下医院医保管理体系建设角度出发，针对医院医保管理体系的现状、存在的问题及发展的方向，进行积极有效的研究探讨。
作者：齐新红；王月；杨林 刊期： 2015年第01期
医学生在经历了医学理论知识学习之后，需要通过临床实习对理论知识进行深化和应用。临床实习是引导医学生理论联系实践的佳方式。通过实习，学生可以将知识转变为技能；这是医学教育的重要的环节之一。外科实习除了培养学生临床思维之外，更重要的是培养学生外科操作的技能。外科的发展，尤其是微创技术的突飞猛进，对外科实习教学提出了新的挑战。本文对外科实习教学中如何培养医学生临床实践能力的具体做法进行了总结。
作者：毕良宽；于德新；王毅；谢栋栋 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
