田捍东
目的：探讨比较PFNA和DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在高龄股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法同期选择80例高龄股骨粗隆间骨折患者,DHS固定40例,PFNA固定40例,对比两组病例,并进行统计学处理,观察两者的临床效果。结果两组患者在平均手术用时、术中术后出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(<0.05),PFNA组优于DHS组；在术后髋关节功能恢复方面两组差异无明显统计学意义(>0.05)。结论 PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,具有创伤小、出血少、负重早等优点,疗效优于DHS。
作者：邓剑锋；彭成忠；周春芳；邱斌 刊期： 2015年第01期
职业性铅中毒对作业人员健康造成了严重的威胁。近年来，铅对机体生殖系统造成的损害越来越受到关注，其生殖毒性的研究已成为毒理学领Ⅱ关注的热点。本文从雄性生殖毒性和雌性生殖毒性两个方面，综合了动物实验研究和流行病学研究，对当前有关铅对睾丸和附睾形态、精子形成、下丘脑-垂体-睾丸轴、卵巢和子宫、下丘脑-垂体-卵巢轴等方面的生殖毒性作用的研究做一综述。
作者：陈世端；罗伟平；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：采用中西医相结合的方法在日常儿童保健工作中的应用。方法收集2010年~2013年南市街社区儿童保健管理0~3岁儿童缺铁性贫血的发生情况以及儿保门诊咨询问题进行整理分析。结果利用字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁儿童缺铁性贫血的患病率相比较有显著性差异；用校正的字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率比较有显著性差异。结论在儿童保健工作中采取中西医相结合的方法才能更好地维护和促进儿童健康。
作者：晁丽君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1月~12月在我院疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例，与手术病理诊断符合率为60%(64/110)，经阴道彩超诊断为宫外孕95例，与手术病理诊断符合率为86%(95/110)，经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例，与手术病理诊断符合率96%(106/110)。结论对疑诊宫外孕患者，在行腹部彩超检查时，应结合阴道彩超，二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法，对临床及时治疗具有重要的意义。
作者：邹正霖；冯敏；曹红霞；刘碧霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠状动脉搭桥术后CTA对桥血管的临床评价。方法收集2012年7月~2014年7月来我院进行冠状动脉旁路搭桥术的患者作为研究对象,共计90例。其中男性50例,女性40例,平均年龄(53.1±12.8)岁,冠状动脉旁路搭桥术后时间<4~5年。患者来我院就诊时表现为心绞痛、气短、活动后心悸等典型冠状动脉缺血表现。其中动脉桥44支,静脉桥115支。分别对所有研究对象进行冠状动脉旁路搭桥术CTA。评价冠状动脉旁路搭桥血管CTA图像(质量、血管狭窄率、板块显示情况),将冠状动脉造影图像与CTA图像中动脉桥血管和静脉桥血管显示率进行对比。结果所有研究对象均能完成检查,检查的过程中没有出现不良反应。其中1级图像的有55例,有12例二级图像质量,39例3级图像质量通过计算机重建后均满足诊断要求。静脉桥血管中闭塞28支,狭窄率为24.3%,见图1。动脉桥血管中闭塞7支,狭窄率为15.9%。血管钙化斑块12支,软斑8支,混合斑块5支。冠状动脉旁路搭桥血管CTA共检测出动脉桥血管为95.5%(42/44),静脉桥血管为98.3%(113/115),冠状动脉造影共检测出动脉桥血管为100%(44/44),静脉桥血管为100%(115/115),差异无统计学意义(>0.05)。结论我们认为冠状动脉旁路搭桥血管CTA能较好评估桥血管,操作简单,无不良反应,简便安全。
作者：马轶 刊期： 2015年第01期
呼出气一氧化氮是当下的非常重要的医疗监测技术,该项技术的优势在于无创性、便捷性,它能够有效的测定患者气道炎症的严重程度、病情发展趋势,为临床治疗提供足够的数据参考。另外,相对于其他技术而言,呼出气一氧化氮的临床可行性比较高,能够对成人支气管哮喘的诊断、治疗提供较大帮助,医疗人员可根据测定结果,与患者的临床症状相结合,①深入了解病因,②制定针对性的治疗方案,为患者的康复做好充分准备,减少发病频率。本研究主要对呼出气一氧化氮在成人支气管哮喘诊治中的应用进行讨论,做出如下综述。
作者：张玲；周爱莲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心肺运动试验在慢性阻塞性肺疾病中的应用意义。方法对我院收治的46例慢性阻塞性肺疾病患者(COPD组)和46例健康志愿者(对照组)进行心肺运动试验，比较两组在心肺运动试验后的心、肺功能指标。结果 COPD组患者的心功能指标Wmax、VO2max、VO2max/kg、VO2/HR max、SpO2、AT均显著低于对照组患者，<0.05；心肺运动试验中COPD组患者的肺功能指标VEmax、VTmax、VCO2max均显著低于对照组患者，<0.05；BFmax、VE/VO2AT、VE/VCO2 AT均显著高于对照组患者，<0.05。结论心肺功能试验能全面的反映慢性阻塞性肺疾病患者的疾病状况，对疾病的治疗和预后起到客观的评估作用。
作者：李清云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨超声诊断甲状腺结节的临床价值。方法回顾分析我院2012年4月~2013年4月收治的76例甲状腺结节患者的超声影像资料,观察结节大小、血供、内部回声与周边回声,并与病理检查结果进行对比。结果超声检查提示,31例为结节性甲状腺肿,23例为甲状腺腺瘤,17例为甲状腺瘤,超声诊断准确率为93.42%(71/76)；54例属于良性结节,诊断准确率为93.10%；17例属于恶性结节,诊断准确率为94.44%,与病理结果对比差异无统计学意义(>0.05)。结论甲状腺结节应用超声检查能够为临床初步诊断、鉴别诊断与对症治疗提供一定参考价值,安全可靠,值得临床广泛应用。
作者：刘传双；尹冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：探析纤维鼻咽镜鼻咽活检对早期诊断鼻咽癌的临床价值。方法择取我院在近期内接诊的86例鼻咽癌患者,并按照活检方法的不同对患者进行分组,将其中实施间接鼻咽镜活检的43例患者记为A组、将其中实施纤维鼻咽镜活检的43例患者记为B组。结果检出的鼻咽癌患者,其病理分型以结节型为主,其次依次为菜花型、黏膜下型及溃疡型。以一次钳取组织阳性检测结果为准计算活检准确率,A组患者的活检准确率为76.74%,明显低于B组患者的活检准确率97.67%(<0.05)。结论对鼻咽癌患者实施纤维鼻咽镜鼻咽活检诊断,可以对鼻咽部各个部位的组织进行钳取,对深层病变组织钳取也具有明显的优势,因此适合鼻咽癌的早期诊断。
作者：赵静 刊期： 2015年第01期
目的：对健康体检路径在健康体检中心优质护理服务中的应用效果进行观察和分析。方法此次研究主要以抽取我院在2013年月~2014年1月的100例健康体检人员为研究对象，采用随机分配的原则，将所有健康体检人员分成对照组和实验组，每个组别各50例。对照组健康体检人员实施常规体检模式，实验组健康体检人员实施健康体检路径模式，对两组健康体检人员的体检效果进行观察和比较。结果经研究结果显示，实验组健康体检人员的体检时间明显短于对照组，体检效率、体检可信度以及受检者满意度明显高于对照组，实验组护理人员的护理服务明显优于对照组，差异存在统计学意义，<0.05。结论经研究结果表明，在健康体检中心优质护理服务工作中引进健康体检路径，效果显著，能够提高健康体检工作的质量，具有较高的应用价值，值得推广和普及。
作者：曾明耀 刊期： 2015年第01期
目的：观察腹腔镜手术后不同镇痛策略对患者术后疼痛的影响。方法纳入249例患者,随机分为A、B、C三组,麻醉后采用三切口法腹腔镜手术入路,A组采用罗哌卡因单独局部浸润,B组采用罗哌卡因局部浸润联合氟比洛芬酯,C组采用芬太尼联合氟比洛芬酯。结果患者术后4h疼痛剧烈,A组疼痛程度显著强于B、C两组,随着时间延长,疼痛逐渐缓解,且B、C组的疼痛程度显著弱于A组；术后均出现恶心、呕吐和头晕等不良反应,A组不良反应发生率均高于B、C两组,具体统计学差异。结论罗哌卡因局部浸润联合氟比洛芬酯和芬太尼联合氟比洛芬酯镇痛效果优于罗哌卡因单独浸润,二者镇痛效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。
作者：张再诚 刊期： 2015年第01期
目的：观察雷公藤多甙联合中药对小儿过敏性紫癜肾炎(HSPN)(血热伤络型)的疗效。方法90例患者随机分为治疗组47例和对照组43例。对照组仅给予雷公藤多甙，治疗组给予雷公藤多甙联合中药治疗，疗程均为12w。检测治疗前后24h尿蛋白定量和尿红细胞，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率93.62%，对照组总有效率83.72%，治疗组临床综合疗效优于对照组(<0.05)。治疗后两组24h尿白蛋白水平、尿红细胞均较治疗前下降(<0.01)；治疗组尿红细胞、24h尿白蛋白水平均低于对照组，差异有显著性意义(<0.01)。结论雷公藤多甙联合中药治疗小儿过敏性紫癜肾炎(血热伤络型)临床疗效显著，值得推广使用。
作者：蔡红凯 刊期： 2015年第01期
通过分析导致妇女更年期综合征的生理和社会以及心理等方面的原因及其影响，针对更年期妇女不同的病症特点进行有效的护理，从而切实改善妇女的更年期生活质量。
作者：王芸珍 刊期： 2015年第01期
在我国疾控中心档案管理中发挥着至关重要的作用。当前，各类疾病档案资料越来越多，疾控中心档案管理的任务越来越繁重。然而，陈旧的档案管理模式已经不能满足疾控工作的要求，因此，疾控中心要努力实现档案管理方式的创新，完善档案管理制度，提高疾控中心档案管理的水平，促进疾控工作的发展。
作者：黄建新；陈玲；后家祥；刘盼盼 刊期： 2015年第01期
目的：研究细节护理在手术室护理中的应用以及工作效果。方法我院从2013年2月起在手术室护理中运用细节护理，以此来提高护理质量。在200例手术中随机分为实验组与对照组各100例，其中，实验组在手术室护理中采用细节护理，对照组则进行常规的手术室护理。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价两组患者的焦虑抑郁状况；采用自行设计的调查问卷，对患者以及医护人员进行满意度调查。结果在对实验组和对照组患者的焦虑抑郁状况调查中，实验组患者焦虑的为17%(17/100)、有抑郁情况为13%(13/100)，明显低于对照组的31%(31/100)、27%(27/100)。在患者满意度评分方面，实验组患者的满意度评分为(94.2±5.3)分，明显高于对照组的(83.4±4.4)分。而在医护人员满意度评分方面，实验组为(94.3±3.3)分，显著高于对照组的(83.3±5.0)分。结论细节护理在完成常规治疗操作的同时，还能使得患者感受到细致、体贴、周到的护理服务，从而患者焦虑、抑郁情况降低，能够以轻松信任的心态配合医生来完成手术。从某种意义上说，细节护理是对手术的顺利进行起到了促进作用，对手术有极大的帮助。
作者：孙晓梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨神经外科护理工作中风险管理的影响。方法通过对神经外科护理工作中存在或潜在的风险探讨，针对出现的问题提出相应的管理对策，并健全工作制度，提高防范风险的能力。结果通过风险管理，提高了我院神经外科护理人员的防范意识和能力，改善了护患关系，降低了护理风险的发生率。结论增强护理人员的风险意识，增强强风险监控意识，能有效预防和减少护理风险的发生。
作者：周正 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响,提高护理质量。方法从我院2013年随机抽取108例老年眼科手术患者,随机分为A、B、C,三组各36例。A组作为对照组常规护理,B组在此基础上行心理护理,C组进行心理护理和健康教育。对三组患者的护理满意度、眼科手术成功率、手术后并发症进行比较分析。结果本次实验结果显示,三组患者护理满意度分别为68.9豫,89.6豫,99豫；三组患者眼科手术成功率分别为85豫,90.61豫,96.88豫,三组比较差异显著,C组的眼科并发症例数明显低于另外圆组。结论心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的康复和护理满意度有重要的作用,健康教育让患者积极主动进行手术配合,提高手术成功,满足患者的心理需求。
作者：霍淑平 刊期： 2015年第01期
目的：对急诊患者的心理护理措施与护理效果进行分析和研究。方法资料选自2013年3月~2014年3月在我院接受治疗的122例急诊患者，将其随机划分成两组，实验组和对照组，每个组均为61例。给予实验组研究对象常规护理，而对照组予以心理护理，对比分析两组研究对象的临床护理效果。结果两组研究对象在生活质量评分、焦虑评分以及抑郁评分等方面的对比差异较为显著(<0.05)。结论针对急诊患者，予以心理护理，不仅能改善其抑郁、紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，缓解其心理问题和提升整体治疗效果，还可在一定程度上控制不良情绪的发生几率。
作者：屈彦辉 刊期： 2015年第01期
中药注射剂是中国特有的经静脉给药的一类药物，是一种或多种中药中提取的多种组分物质。在临床发挥疗效的同时，也出现各种不良反应，心律失常是其危及到生命的主要不良反应。本文就中药注射剂严重不良反应的心律失常机理及护理特点进行分析。
作者：陈可塑 刊期： 2015年第01期
目的：对比两种洗胃的方法对于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法选取我院自2013年4月~2014年4月妇产科所产的新生儿呕吐病例120例作为研究对象,随即将其分为两组,即对照组和观察组,对照组患者60例采用常规插胃管抽出胃液之后然后注入洗胃液,洗胃之后患儿行右侧卧位；观察组患者60例,在常规方法的基础上将洗胃液的剂量增加,然后保持洗胃液的温度以及胃插管的长度要适宜,洗胃时患儿取左侧卧位,,洗胃后患者取右侧卧位。结果通过两种不同的方法进行洗胃以后,观察组的患儿的治疗效果明显优于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,<0.05。结论新生儿由于出现呕吐需要进行洗胃治疗时,洗胃时患者要取左侧卧位为宜,一般的洗胃液的剂量好不要超过60ml,洗胃液的温度在30℃~35℃之间即可,席位完毕之后,患者卧位取头高脚低右侧卧位。
作者：李郑艳 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
