尚佳
目的:分析腰间盘术后的CT改变,探讨术后症状未消失或复发的原因.方法:对70例均行术前及术后CT检查,其中10例为术后脊髓造影CT检查.有13例做了第二次手术,证实了CT所见.结果:术后CT所见有腰间盘脱出依然存在或复出,或碎块残留,硬膜外纤维化,蛛网膜粘连、椎管狭窄.临床症状与CT的阳性征象关系密切.结论:腰间盘术后症状未消失或复发的主要原因为手术不彻底致脱出间盘切除不干净,碎片残留,硬膜外纤维及蛛网膜粘连等,多种原因引起的症状,术后症状复发的比例大.
作者：周恩利 刊期： 2001年第04期
患者男,46岁,上腹部疼痛6年,无返酸暖气.经纤维内窥镜检查证实为十二指肠球部有1cm×1.2cm溃疡,十二指肠球部变形.常规上胃管在连续硬膜外麻醉下,施行胃大部分切除,术式为毕Ⅱ式Moynhn式,近端对大弯、远端对小弯结肠前全口吻合.
作者：郑祥存 刊期： 2001年第04期
目的:研究使用直丝技术中的滑动机制在方丝弓矫治器及直丝弓矫治器中进行间隙关闭,并进行效果分析比较.方法:选择30例拔除4个第一双尖牙恒牙期病人为研究对象,在关闭间隙时,其中15例采用滑动机制,15例采用闭合曲,进行比较研究.结果:在方丝弓矫治器上应用滑动机制关闭间隙,同样可取得良好效果并且减少了椅旁操作时间,患者较为接受.结论:在方丝弓矫治器上,应用滑动机制关闭间隙是一种切实可行的办法,但使用时,必须首先排齐整平切实,同时要注意牵引力值.
作者：段春燕 刊期： 2001年第04期
目的:探索骨折不愈事患者的治疗方法.方法:在骨折部位做一切口,充分游离血管使其长度达骨髓腔内,切除折端及其周围的瘢痕组织,通髓腔,矫正骨折畸形,固定,使骨折端紧密接触,加压,将血管束固定,然后将骨髓注入折端及骨架内.结果:术后4-6月即可发现有骨痴形成.术后,12～16周拆线模糊;术后20周患者均骨性痊愈.结论:松质骨植入治疗骨折不愈合患者,有较好的临床效果.
作者：孙强；赵德伟 刊期： 2001年第04期
目的:评价超声乳化白内障摘术中后囊破裂的Ⅰ期后房型人工晶体植入术的疗效.方法:对255例(278只眼)施行超声乳化白内障摘除术中后囊破裂31例(31只眼)行Ⅰ期后房型人工晶体植入术.结果:8例囊袋内植入,23例睫状沟植入.术后3个月随访,裸眼视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者12例(38.71%),0.6以上者17例(54.83%);矫正视力0.1以下者2例(6.45%),0.2～0.5者6例(19.35%),0.6以下者23例(74.19%).本组并发症主要为角膜水肿,瞳孔缘损伤,玻璃体内皮质残存及前段玻璃体炎等.结论:对于超声乳化白内障摘除术中后囊破裂及玻璃体脱出的患者,利用其残存的前、后囊作为支撑,清除前段玻璃体后,仍可Ⅰ期植入后房型人工晶体.
作者：杨漪；苟甫伟；谭吉林 刊期： 2001年第04期
1 临床资料病例1.患者80岁,因摔伤一周,以左股骨中段骨折、下腹部肿块于2000年5月23日收入骨科,查体:T37.8℃,P90次/分,BP17/11Kpa,营养欠佳,消瘦,神差,下腹部明显膨隆,扪及一囊性肿块,左腿活动受限,外阴、双下肢浮肿(++);妇科会诊情况:患者孕6产6,末次生育37年前,回经30年,外生殖器萎缩,宫颈暴露困难,其上方触及5+月孕大囊性肿物,与子宫界限不清,活动度差,触痛.
作者：陈文灿 刊期： 2001年第04期
患者女,58岁,于1999年3月20日,在地摊上的游医处行活动义齿修复,戴托牙5天后自觉基托覆盖处粘膜发痒刺痛,咬时疼痛加剧,即日来找我科就诊,遂将义齿摘掉,4天后症状基本消失,半年后,患者由于咀嚼食物困难,再次在当地游医处行活动义齿修复,上述状再次出现,因疼痛难忍,不能咀嚼,于9月10日第二次于我科就诊.
作者：王典莲 刊期： 2001年第04期
目的:研究人工心脏起搏器埋植后的疗效及并发症.方法:44例均经锁骨下静脉穿刺,双腔起搏器(DDD)2例,频率适应性双腔起搏器(DDDR)1例,心室按需型起搏器(VVI)39例,频率适应性单腔起搏器(VVIR)2例.结果:术后晕厥前症状消失或减轻40例,其中仍有心律紊乱25例(阵发性房颤、房速15例,持续房颤5例,频发室早5例),心衰4例,死亡2例(肺栓塞1例,猝死1例),电极脱位1例,起搏综合征2例.结论:本组疗效良好,死亡与起搏无关,手术并发症少,无1例发生术后感染.这与慎重选择病例、严格无菌操作,手术规范仔细有关.同时定期的随访,及时发现和处理并发症和起搏故障是非常重要的.
作者：陈爱武；鲁跃华 刊期： 2001年第04期
自身免疫性甲状腺疾病(AITD),主要包括格雷夫斯病(CD),桥本甲状腺炎(HT)和特发性粘液性水肿(IM),是一种器官特异性自身免疫病.1 AITD遗传素因的依据AITD流行病学关于AITD遗传素因的依据十分充分:①AITD有家族聚集现象,同胞患病风险性(λs)大于15[1].
作者：包柄楠；欧造国 刊期： 2001年第04期
原发性甲状腺机能减退(简称甲减),由于临床表现不典型,易造成误诊.现将误诊的3例报道如下:例1:误诊为扩张型心肌病.女,32岁.因胸闷,心悸伴全身浮肿半月,二维超声心动图示心脏扩大,少量心包积液,拟诊扩张型心肌病,充血性心力衰竭;给予强心、利尿等处治后,症状无缓解.
作者：陈永祥 刊期： 2001年第04期
病例1,患者男,74岁,病历号:19053.因左眼老年性自内障于1999年4月18日就诊.眼科检查:左眼裸眼视力0.01,晶体皮质契状混浊,近成熟期,眼底模糊.辅助检查:心电图示窦性心律,心率83次/次,电轴不偏,低电压倾向,S-T段轻度改变:血常规、血小板及出凝血时间正常范围,尿常规、尿糖及胸部透视均无异常.
作者：苟甫伟；杨漪 刊期： 2001年第04期
目的:观察单用干扰素(安达芬)和泛昔洛韦、干扰素(安达芬)联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:42例为泛昔洛韦联合干扰素组泛昔洛韦250mg,3次/日,共4个月,干扰素300万IU 1支肌注,隔日1次,共4个月.35例为单用干扰素剂量、方法、疗程同上.每一病例均有治疗前中后系列血清标本HBeAg、HBV-DNA.结果:两组治疗后HBeAg和HBV-DNA阴转率近期疗效分别为治疗组30例(71.4%)、28(66.6%)及35例(83%)例(73.8%).而对照组为14(40.0%),12例(34.2%)及15例(42.8%),11例(31.4%).P＜0.05.结论:泛昔洛韦联合干扰素治疗慢性肝炎患者的抗病毒效果优于单用干扰素组.
作者：缪新权；鲁慎文；汤子孝；孔庆芬；杨智彬；刘姝惠；梅光涛；吴勇 刊期： 2001年第04期
目的:探讨拉米夫定对干扰素无效的慢性乙型肝炎患者的疗效.方法:对22例经干扰素治疗20～26周后无效的慢性乙型肝炎患者,用拉米夫定治疗,每日口服100mg,共52周.治疗前患者肝功能异常,HBsAg、HBeAg、抗-HBc和HBV DNA均阳性.治疗后3、6、9及12月均对上述指标进行动态观察.结果:拉米夫定治疗一年后ALT复常率85%,无一例HBsAg阴转,HBeAg和HBV DNA阴转率分别为40.9%(9/22)和81.8%(18/22),抗-HBe阳转率18.2%(4/22).结论:经干扰素治疗无效后的慢性乙型肝炎患者,用拉米夫定治疗仍有效.
作者：汤钰菁；唐金模；郑瑞丹 刊期： 2001年第04期
为了解噪声作业对工作身体健康危害情况,我们对120名从事噪声作业工人定期进行休验结果体验,结果分的如下:1 对象与方法1.1 调查对象:某石化公司炼油厂从事噪声作业工人120名,其中女16人,男104人.年龄25～52岁,平均40岁.接触噪声工龄5～32年,平均19年.根据各车间噪声强度不同分成五组:A组26人(加氢车间),B组24人(排水车间),C组31人(催化车间),D组37人(油品车间).
作者：王连茹 刊期： 2001年第04期
目的:研究拉米夫定联合乙型肝炎疫苗和猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者的抗病毒效果.方法:32例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,第一阶段(0～12周):两组均用拉米夫定治疗(100mg/d);第二阶段(13～36周):联合用药组在继用原剂量拉米夫定基础上加用乙型肝炎疫苗5μg多点皮内注射及猪苓多糖40mg肌肉注射,每月一次.单用药组继用原剂量拉米夫定治疗.两组均定期复查症状、体征、肝功能及HBV复制指标.结果:治疗36周时,联合用药组的ALT复常率12.5%,HBV-DNA阴转率为81.25%,HBV-DNA的反跳率为12.5%;单用拉米夫定组ALT复常率为75%,HBV-DNA的阴转率为75%,HBV-DNA反跳率为12.5%.以上指标两组间P＞0.05,差异无显著性.治疗36周时联合用药组的HBeAg阴转率为50.0%,单用拉米夫定组HBeAg阴转率为12.5%,P＜0.05,差异有显著性,而HBeAg血清转换率联合用药组为18.75%,单用拉米定组为6.25%,两组均无HBsAg阴转,两组P＞0.05,差异无显著性.未发生与研究药物相关的不良反应.结论:拉米夫定联合乙型肝炎疫苗及猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎患者较单用拉米夫定比较能提高及提早HBeAg的阴转.
作者：王志毅；郭树华；赵有蓉；张定凤 刊期： 2001年第04期
血液细胞形态学是以血液细胞为特征的、进行细胞分类、鉴别和诊断的一门综合性学科.传统的血液细胞形态学教学方法是将骨髓片和显微镜发给学生,让学生给合血液学图谱自己辨认各系统各种类骨髓有核细胞,带教教员进行指导.
作者：李招权；潘静 刊期： 2001年第04期
目的:为探讨腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化腹水并肝肾综合征的临床疗效;方法:对11例肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征患者采用腹水回输联合血液透析滤过治疗.结果:随访1月,11例肝硬化腹水并肝肾综合征患者中,7例腹水完全或基本消失,4例腹水明显减少,1例第2次血液透析后发生消化道出血,治疗后,患者尿量明显增多(P＜0.01),血BUN、Cr显著降低(P＜0.01),A1b显著增高(P＜0.05),PT无明显改变(P＞0.05).结论:腹水回输联合血液透析滤过治疗肝硬化失代偿期腹水并肝肾综合征安全有效.
作者：陈兆枢；钟业娟；陈小平 刊期： 2001年第04期
医学检验是一门实践性很强的学科,是连接基础医学和临床医学的桥梁,学生在接受了基础学科和临床学科课程的学习后,还需进行临床检验实验技能的训练,训练的初期主要在相关的实验课中进行,以后进一步在医院的临床实习中进行.故实验课是学生掌握临床检验技能的第一基地.
作者：司维柯；刘斌 刊期： 2001年第04期
肝炎病房有各种不同类型的病毒性肝炎和由其他原因所致的肝损害患者.如果医院感染管理不严、消毒灭菌不彻底或治疗操作不慎,有可能,造成医院内感染.从管理感染来源、切断传播途径、加强免疫保护三方面着手,确保肝炎病房内不引起不同型的肝炎病毒医院感染,是肝炎病房医疗质量管理的一个重要内容.
作者：叶俊茂；向华；程季吾 刊期： 2001年第04期
现代血液学与医学、生物学的其它分支有着密切的联系,各种学科的交叉,以及现代分子生物学技术的迅猛发展,使得血液学的研究更是日新月异.这就对我们从事该门课程教学的人员提出了更高的要求.
作者：陆华；司维柯 刊期： 2001年第04期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
