刘风仙；聂勇光；陈琳琳
目的 了解北京市朝阳区医疗机构人员吸烟状况及其影响因素,为开展控烟工作提供科学依据.方法 采用问卷调查方法,对抽取的16家医疗机构4 448名员工进行调查,描述吸烟现状;应用logistic回归模型分析吸烟的影响因素.结果 医疗机构人员现在吸烟率为5.0％,其中男性为20.5％,女性为0.3％;吸烟者日均吸烟支数的中位数为10支,戒烟率为2.3％.logistic回归分析显示,年龄[30-39岁与18-29岁比较(OR=1.57,95％ CI:1.03～2.37)、40-49岁与18-29岁比较(OR=1.54,95％CI:0.97～2.44)、50-73岁与18-29岁比较(OR=2.13,95％ CI:1.31 ～3.47)]、文化程度[本科与高中及以下比较(OR =0.51,95％ CI:0.34 ～0.76)、硕士及以上与高中及以下比较(OR=0.55,95％ CI:0.33～0.90)]、参与控烟培训(OR=0.42,95％ CI:0.31～0.57)、身体状况(OR=0.49,95％ CI:0.35～0.69)、饮酒情况(OR=8.06,95％ CI:5.88～ 11.06)、吸烟与被动吸烟知识得分(OR=0.90,95％ CI:0.86～0.95)是男性医疗机构人员是否吸烟的影响因素.结论 男性中高年龄组、低文化水平、患病、饮酒人群是医疗机构控烟工作的重点人群,并应加强吸烟与被动吸烟知识和控烟技术的培训,降低其吸烟率.
作者：肖琴；胡安易；孔浩南；祖伟 刊期： 2018年第01期
目的 了解成都市成华区艾滋病患者在接受抗病毒治疗后的生存情况和影响因素.方法 通过国家艾滋病综合防治管理系统,收集成华区2004-2016年的成年艾滋病患者的基础、随访、治疗及转归信息,采用SPSS17.0进行数据分析.结果 共收集到l 431例成华区艾滋病抗病毒治疗患者的流行病学信息,其中死亡53例,病死率为3.7％,患者在第1～5年的累计生存率为0.97、0.96、0.96、0.95、0.93,6年以上患者累计生存率为0.92.多因素Cox比例风险显示相对于入组治疗年龄＜ 30岁者,30 ～39岁、40～ 49岁及≥50组患者死亡相对危险度分别为0.796(95％CI:0.351～1.804),1.698(95％CI:0.784～3.680),2.513(95％CI:1.260～5.013);相对于基线CD4+T淋巴细胞计数＜ 100个/mm3者,基线CD4细胞计数100～199个/mm3与≥200个/mm3组患者死亡相对危险度分别为0.602(95％CI:0.313～1.156),0.186(95％ CI:0.094 ～0.365).结论 成华区以社区为核心的艾滋病抗病毒治疗成效明显,降低抗病毒治疗门槛,及早发现并开展治疗,加强对高龄患者的关注,对延迟艾滋病患者生存时间,提高抗病毒治疗成效有重要意义.
作者：唐雪蕾；何海；王德伟；李虹璇；王嘉川；蔡端；凌海洋；李苑 刊期： 2018年第01期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区2010-2013年女性甲状腺癌发病趋势情况.方法 对2010-2013年安徽省肿瘤登记地区女性甲状腺癌发病资料进行分析,计算女性甲状腺癌发病率.结果 安徽省肿瘤登记地区农村女性甲状腺癌发病率由2010年1.55/10万增长至2013年的3.67/10万,城市女性甲状腺癌发病率由2010年3.48/10万增长至2013年的7.48/10万;增长的趋势均具有统计学意义(农村组2010-2013年趋势x2=32.88,P＜0.05;城市组2010-2013年趋势x2=60.34,P＜0.05),农村女性甲状腺癌发病率与城市组比较差异有统计学意义(Z=-2.93,P＜0.05).结论 城市女性甲状腺癌发病率高于农村,除了城市0-24岁女性外,其他城市及农村女性甲状腺癌均表现出逐年上升趋势,要加强各年龄段女性甲状腺癌的防控工作,减轻甲状腺癌造成的疾病负担.
作者：戴丹；查震球；陈叶纪；刘志荣 刊期： 2018年第01期
目的 分析广东省某市1964-2016年法定传染病发病谱变化趋势,为制订传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法分析不同年代、不同传播途径的法定传染病发病谱变化趋势.结果 1964-2016年,广东省某市累计报告甲乙类传染病29种共计1 128 322例,报告死亡病例933例,年平均发病率为1 418.55/10万,年平均死亡率为1.17/10万.60～ 80年代甲乙类传染病发病以呼吸道传染病为主,麻疹、流感、痢疾、百日咳、病毒性肝炎为该时期传染病发病谱的主要优势病种.90年代至今以血源及性传播传染病为主,病毒性肝炎、淋病、梅毒、肺结核为该时期传染病发病谱的主要优势病种.肠道传染病从70年代开始呈现下降趋势,2015年发病率低为9.80/10万.自然疫源及虫媒传染病从70年代开始发病下降,2010-2016年回升与登革热疫情流行有关.免疫规划相关传染病发病大幅度下降.结论 1964-2016年广东省某市传染病防控工作成效显著,法定传染病发病、死亡总体呈现下降趋势.53年间传染病发病谱发生了根本性的变化.新时期传染病防控工作仍然面临巨大挑战.
作者：陈秀云；王曼 刊期： 2018年第01期
目的 通过构建乙肝病毒(HBV)重组质粒来制备共价闭合环状DNA(cccDNA),为cccDNA定量检测提供合适的标准品.方法 选择本院就诊的2名慢性乙肝患者,采取蛋白酶K消化法提取其血清病毒DNA,运用高保真聚合酶扩增HBV DNA,然后将扩增片段插入克隆载体构建HBV重组质粒.以重组质粒为模板制备环状DNA,经测序鉴定和PCR定量检测.结果 HBV DNA全长序列被成功扩增,并顺利构建重组质粒.2个重组质粒经内切酶消化均能得到预期的HBV DNA片段(约3.2 kb)和载体DNA片段(约2.7 kb);经测序鉴定,2个质粒分别为HBV B和C基因型,其插入序列保真性好,错配率低,每kb分别为1.24 bp和1.56 bp;以重组质粒为模板制备的2个环状DNA长度均约为2.1 kb,测序证实为HBV cccDNA;经定量检测,其纯度高,浓度分别为1.05×1010 IU/ml和6.19 × 109 IU/ml.结论 利用重组质粒方式制备的HBV cccDNA具有纯度高、获取量大等优点,可作为cccDNA定量检测和方法性能验证的标准品.
作者：郭永灿；王友强；张丹；邓冲；赵容；涂植光 刊期： 2018年第01期
目的 建立食物中毒样品中12种抗凝血杀鼠剂的超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱串联质谱(QTrap LC-MS/MS)的检测方法.方法 样品经快速分散固相萃取法(QuEChERS)提取和净化,ACQUITY UPLC BEH-C18柱(1.7μm,2.1mm×50mm)分离,5mmol/L乙酸铵和乙腈为流动相梯度洗脱,按照多级反应监测(MRM)→信息相关采集(IDA)→增强子离子扫描(EPI)→谱库检索的模式进行分析.结果 12种抗凝血杀鼠剂线性相关系数均大于0.99,平均回收率为78.2％ ～ 108.2％,相对标准偏差为1.8％～12.3％,方法的检出限为0.006～0.03 μg/kg,定量限为0.02～0.10μg/kg.结论 该法简便快速,灵敏度高、重现性较好,适用于食物中毒样品中12种抗凝血杀鼠剂同时快速测定.
作者：曹小丽；杨晓倩；焦海涛；刘仲；刘素华；张鑫 刊期： 2018年第01期
目的 对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型并了解其耐药性,同时结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对其进行同源性分析.方法 收集2016年鉴定出的100株MRSA,同时加做K-B法验证耐药表型.普通PCR检测mecA基因,多重PCR进行SCCmec基因分型,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析.结果 SCCmec分型为:SCCmecⅡ型38株(38％),SCCmecⅢ型9株(9％),SCCmecⅣ型12株(12％),SCCmec Ⅴ型35株(35％),未分型6株(6％).同源性分析结果将100株MRSA分为MS1和MS2两大群,其中MS1又分为MSla和MSlb两个亚群.各型MRSA对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均为0,MS2群的MRSA对其他非β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于MS1群.结论 临床分离MRSA以Ⅱ型和Ⅴ型为主,多重耐药较为严重,MALDI-TOF MS技术可以准确鉴定金黄色葡萄球菌,结合SCCmec分型技术可以有效区分Ⅴ型社区感染菌株和Ⅱ型院内感染菌株.
作者：张宇琼；张仪；陆文香；高晶晶；张宇蔺；朱琴芳；袁垆；徐卫东 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急性百草枯中毒(APP)患者早期血糖和离子水平与预后的关系.方法 收集2009年1月至2016年12月在我院急救中心住院治疗的APP患者共218例,根据预后情况分为存活组和病死组.比较两组入院即刻和人院后第2、3天晨06:00血糖和离子(血K+、血Na+、血Ca2+、血C1-、血Mg2+)水平的差异并进行ROC曲线分析.结果 218例APP患者中,病死组人院即刻、入院后第2、3天血糖水平高于存活组(P＜0.05);病死组入院即刻、入院后第2、3天血钾(K+)水平低于存活组(P＜0.05);对血糖水平判断患者预后的ROC曲线分析显示,第3d血糖水平判断患者预后的ROC曲线下面积大(0.893),灵敏度为83.4,约登指数为0.62,但第ld血糖水平判断患者预后的特异度高,为79.3.血钾(K+)水平判断患者预后的ROC曲线分析:第2d血钾(K+)水平判断患者预后的ROC曲线下面积大(0.751),灵敏度为79.9,特异度为79.7,约登指数为0.59.结论 早期血糖和血钾(K+)水平可作为预测APP患者预后的指标.
作者：武小娟；李彦国；孟舰；李川；刘红新 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市慢性呼吸系统疾病早死概率及趋势变化,为开展慢性呼吸系统疾病防治工作提供建议.方法 2010-2016年重庆市慢性呼吸系统疾病死亡个案来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》.统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死概率、潜在寿命损失率、平均潜在寿命损失年、年度变化百分比(Annual percent change,APC)等指标.率的比较采用卡方检验,趋势检验采用线性回归模型中F检验进行判别,检验水准α=0.05.结果 慢性呼吸系统疾病标化死亡率由2010年的78.84/10万下降至2016年的61.84/10万,APC为-3.25％,变化趋势差异有统计学意义(F=13.66,P=0.014).慢性呼吸系统疾病PYLL％由2010年的0.26％下降至2016年0.22％,APC为-2.37％,变化趋势差异有统计学意义(F=10.24,P=0.024).慢性呼吸系统疾病导致的早死概率由2010年的2.56％下降至2016年的2.05％,APC为-2.76％,变化趋势差异有统计学意义(F=9.79,P=0.026),慢性呼吸系统疾病早死概率男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市慢性呼吸系统疾病死亡率高于全国的平均水平,标化死亡率与早死概率呈下降的趋势,应进一步加强慢性呼吸系统疾病的防治工作.
作者：丁贤彬；焦艳；毛德强；唐文革；沈卓之 刊期： 2018年第01期
目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.
作者：崔俊丹；田庆丰；鲁评；王小娟；鄢运威 刊期： 2018年第01期
目的 分析乌鲁木齐市体检人群代谢综合征的患病特点,探讨代谢综合征病理生理机制.方法 选择乌鲁木齐市某体检中心代谢综合征患者数据,描述性分析不同年龄、不同性别的代谢综合征患者各组分患病情况及聚集情况.采用因子分析方法,探讨不同性别代谢综合征9项指标组分:体质指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、腰围、甘油三酯、总胆固醇的潜在支配因子.结果 (1)代谢综合征各组分患病率由高到低依次为超重或肥胖、高血压、高血糖、高血脂.(2)常见的代谢综合征组合形式为肥胖+高血压+高血糖.(3)不同性别因子分析显示,肥胖因子、血压因子、脂代谢因子、糖耐量因子是代谢综合征的潜在支配因子.共性因子的累积贡献率在男性和女性中分别为71.47％和67.38％.男性中主导因子为肥胖因子,女性为血压因子.结论 乌鲁木齐市代谢综合征病理生理机制复杂,预防代谢综合征的发生应从以上4个因子出发.尤其是男性注意控制体重,女性注意控制血压.
作者：闫慈；田翔华；阿拉依·阿汗；张伟文；曹明芹 刊期： 2018年第01期
目的 研究石墨炉原子吸收法测定尿铅的影响因素.方法 比较5种基体改进剂的效果并选择佳基体改进剂及其用量;优化石墨炉的升温程序;对标准加入法与外标法及尿样的稀释比例对尿铅测定的影响进行探讨.结果 基体改进剂及其用量、灰化温度、原子化温度、尿样稀释及标准曲线中加入正常人尿与否对尿铅的测定影响较大.比较5种基体改进剂的效果,佳基体改进剂及用量为5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯.优化石墨炉升温程序,佳灰化温度为l 200C,佳原子化温度为1 600℃,在灰化之前通人空气,有利于清除尿样中的有机物.在标准曲线中加入正常人尿,测定1∶1稀释尿样加标回收率和尿铅参考物,加标回收率在95.3％-112.7％之间,尿铅参考物测定值在标准值范围内.结论 石墨炉原子吸收法测尿铅,采用5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯基体改进剂,佳灰化温度l 200℃,佳原子化温度1 600C,在灰化之前通人空气,采用加入正常人尿的标准加入曲线测定1∶1稀释尿样,可得到更加准确的尿铅测定结果.
作者：杨文英；李甜；王宝旺 刊期： 2018年第01期
目的 分析村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果.方法 采用整群随机抽样方法,抽取宁夏某县原发性高血压患者作为研究对象,分别于2015年8月和2016年8月进行基线调查和干预后调查,基线调查后进行村医高血压知识专项培训,督促村医利用一年4次的高血压随访机会,对患者进行面对面高血压健康教育.分析村医专项培训对提高高血压患者治疗依从性的效果.结果 429名患者进入基线调查,干预一年后,随访到398名,失访率为7.22％.村医培训干预后,患者遵医行为、不良服药行为、日常生活管理行为和总依从性得分均有所提高(P＜0.05).而烟酒嗜好管理行为和高血压知识水平与干预前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对少数民族地区村医的专项培训能明显提高老年高血压患者的治疗依从性.
作者：王发选；孙林清；曹伊贞；李琴；陈卫红 刊期： 2018年第01期
目的 了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生及基因亚型分布情况.方法 对宁夏2016年已经接受HAART＞6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本进行耐药及基因亚型分析.结果 共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本65例,病毒未抑制率为10.3％(65/631).终获得57例样本序列用于耐药分析,其中29例发生耐药位点突变,病毒未抑制个体总耐药发生率为50.88％(29/57),调查人群总耐药发生率为4.65％(29/623).20例对NRTIs(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)类药物耐药,27例对NNRTIs(Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)类药物耐药,1例对PIs(Protease Inhibitors,Pls)类药物耐药.NRTIs耐药主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs耐药主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E.耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主.结论 宁夏HIV-1耐药毒株的发生率目前仍处于低水平,耐药突变毒株亚型以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主.应加强用药监督,严防耐药株的流行.
作者：曹慜；杨东智；吴忠兰；马学旻 刊期： 2018年第01期
目的 观察迷迭香多糖的抗疲劳功能及机制.方法 昆明小鼠灌胃不同剂量迷迭香多糖并行负重游泳实验,记录小鼠的游泳时间;行自由游泳实验,检测血清中乳酸、尿素氮、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平以及腓肠肌中肌糖原含量,比较血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)水平,分析骨骼肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(mtTFA)蛋白质水平.结果 与空白对照组比较,迷迭香多糖能有效延长负重游泳时间,提高自由泳小鼠腓肠肌中肌糖原、血清和肝脏中SOD和GSH-PX的活性,降低血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及血清和肝脏中的MDA的水平,增加骨骼肌中PGC-1α、mtTFA蛋白质水平(P＜0.05).结论 迷迭香多糖能通过提供能源物质和减少不利物质以及抗氧化作用消除疲劳,其机制可能与PGC-1α、mtTFA水平改善有关.
作者：周海洋 刊期： 2018年第01期
目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36％(40/11 223),超标率为0.05％ (6/11 223),样品不合格率为1.55％(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79％(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04％(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药＞有机磷农药＞氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62％ (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.
作者：刘风仙；聂勇光；陈琳琳 刊期： 2018年第01期
目的 了解贵阳市农村高血压老年患者对基本公共卫生服务的利用和满意度情况,为加强老年高血压防治和管理提供科学依据.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,对贵阳市白云区、清镇市、修文县575例农村老年高血压患者进行问卷调查,分析基本公共卫生服务利用率、满意度及影响因素.结果 调查对象各项基本公共卫生服务利用率为35.1％ ～ 93.0％,总体满意度92.5％.建立健康档案、参加健康教育、免费体检、血压监测、满意度得分在不同区(县)间差异有统计学意义(P＜0.01).影响满意度的主要因素有医护人员技术水平(OR=0.038)、态度(OR=0.110)、倾听程度(OR =0.075)、征询意见(OR =0.013).影响生活方式指导的主要因素有性别(OR=15.951)、民族(OR =0.427)、付费方式(OR =0.205).结论 贵阳市农村老年高血压患者对各项基本公共卫生服务利用率差距较大,满意度存在区域差异.该地区基本公共卫生服务水平尤其乡镇医护人员的技术水平和人文关怀能力以及老年男性高血压患者的健康教育均有待加强.
作者：王宇希；童亦滨；洪峰 刊期： 2018年第01期
本文回顾了空气气溶胶病原体的采样、检测方法方面的研究现状,分析干扰采样和检测的相关因素;并提出空气气溶胶中病原体监测预警系统将朝一体化、自动化、实时化和智能化方向发展.
作者：夏舒；李昕；张海燕；刘仲明；王捷 刊期： 2018年第01期
目的 评价优脂清胶囊的辅助降血脂作用.方法 SD大鼠按体重随机分为空白对照组(10只)和模型对照组(52只),空白组给予维持饲料,模型组给予高脂饲料,9天后从模型组中选出40只高血脂大鼠,根据甘油三酯水平随机分为模型对照组和优脂清胶囊高[1.2g/(kg·BW)]、中[0.4g/(kg·BW)]、低[0.2g/(kg·BW)]3个剂量组,每组10只.优脂清胶囊各剂量组每天灌胃给予相应剂量的受试样品,模型对照和空白对照组灌胃给予纯水.31天和45天时取血检测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 31天时,优脂清胶囊高剂量组大鼠血清TG水平显著低于模型对照组(P＜0.05),45天时,优脂清胶囊3个剂量组大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组(P＜0.01).结论 优脂清胶囊对高脂模型大鼠具有辅助降血脂功能.
作者：蔡铁全；胡宇驰；李雪梅；赵晋燕；肖珠 刊期： 2018年第01期
目的 了解武汉市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 应用抑郁量表(Chinese version of the CES-D)对武汉市895名社区老年人抑郁状况进行调查,采用x检验进行组间抑郁率的比较,多元线性回归进行抑郁影响因素分析.结果 武汉市社区老年人抑郁率为15.6％.多元线性回归分析表明:慢性病数量越多是抑郁发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、参与脑力活动,在婚状态是抑郁保护因素.标准回归系数分别为0.078、-0.131、-0.133、-0.076(P ＜0.05).结论 为减少抑郁的发生率,应加强健康教育,重视慢性病防治,鼓励老年人多参加体育锻炼和脑力活动,并加强对单身老年人的关怀.
作者：李珍；甄薇；毛宗福 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
