蔡铁全；胡宇驰；李雪梅；赵晋燕；肖珠
目的 分析村医培训在提高少数民族地区农村老年高血压治疗依从性中的效果.方法 采用整群随机抽样方法,抽取宁夏某县原发性高血压患者作为研究对象,分别于2015年8月和2016年8月进行基线调查和干预后调查,基线调查后进行村医高血压知识专项培训,督促村医利用一年4次的高血压随访机会,对患者进行面对面高血压健康教育.分析村医专项培训对提高高血压患者治疗依从性的效果.结果 429名患者进入基线调查,干预一年后,随访到398名,失访率为7.22％.村医培训干预后,患者遵医行为、不良服药行为、日常生活管理行为和总依从性得分均有所提高(P＜0.05).而烟酒嗜好管理行为和高血压知识水平与干预前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对少数民族地区村医的专项培训能明显提高老年高血压患者的治疗依从性.
作者：王发选；孙林清；曹伊贞；李琴；陈卫红 刊期： 2018年第01期
目的 分析外科手术后肺部感染的危险因素,为临床术后肺部感染的防控提供参考.方法 随机抽取某三级甲等综合医院2015年1月-2015年12月期间外科手术患者374例为研究对象,将发生术后肺部感染的患者89例设为感染组,未发生术后肺部感染的患者285例设为对照组,回顾性调查两组患者的临床资料并分析引起术后肺部感染的危险因素.结果 单因素分析筛选出外科术后肺部感染相关因素有13个,分别为年龄、基础疾病、颅脑手术、ASA评分、术前住院天数、术前预防使用抗菌药物、手术持续时间、手术性质、NNIS分级、麻醉方式、失血量、输血、入住ICU,进一步多因素logistic回归分析显示,存在基础疾病(P ＜0.001,OR=4.038)、全身麻醉(P=0.018,OR=8.292)、NNIS分级≥2(P=0.029,OR=5.013)、ASA评分≥Ⅲ(P=0.005,OR=3.362)、手术持续时间≥3h(P=0.019,OR=3.202)、入住ICU(P＜0.001,OR=11.148)为外科手术后肺部感染的独立危险因素.结论 临床应针对存在基础疾病、全身麻醉、NNIS分级≥2等外科手术后肺部感染的高危因素采取相应的防控措施,以减少术后肺部感染的发生.
作者：丁丽娜；程琳芝；吴晓英 刊期： 2018年第01期
目的 了解内蒙古流动人口糖尿病流行现状,探讨其影响因素,了解超重、肥胖合并中心性肥胖与糖尿病的相互关系.方法 本研究为横断面调查,采用按行业多阶段分层整群随机抽样.调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测.结果 共调查流动人口1 494人,糖尿病患病率为12.52％.单因素分析显示,糖尿病患病率在年龄、工作方式、吸烟、饮酒、休闲运动、BMI与WC中均有差异(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,相较于BMI和WC均正常者,均异常者患糖尿病的风险较高(OR=2.272,95％ CI=1.553 ～ 3.324);中年和老年患糖尿病的风险分别是青年的1.695倍、2.172倍;工作方式和休闲时间运动是糖尿病的影响因素.BMI与WC均异常者校正后糖尿病患病率(65.12％)高于均正常者(38.99％,P＜0.05).结论 内蒙古地区流动人口糖尿病、超重、肥胖和中心性肥胖患病率处于较高水平,中年、老年、低体力劳动强度者是糖尿病的高风险人群.
作者：王瑞琪；杜茂林；梁丹艳；钱永刚；王培玉；刘丹；郑会秋；王学梅 刊期： 2018年第01期
目的 了解陕西省肉类食品中重金属的污染状况及评价其健康风险.方法 根据陕西省食品污染物和有害因素风险监测方案进行样品采集和检测,以食品安全国家标准(GB2762-2012)规定的限量为标准对其重金属含量进行评价,并评估居民经食用肉类所致重金属暴露量,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其引起的健康风险进行评估.结果 对770份样品的重金属含量进行测定,其中有6份Cd含量超标、1份Cr含量超标、15份Pb含量超标、1份As含量超标、3份Hg含量超标(镍没有国家限量标准,不做判断);比较5种肉类食品中6种重金属含量,畜禽肾脏中的镉含量较高,为0.148 mg/kg,肝脏中铅含量偏高,为0.079 6mg/kg,水产品中的砷、汞含量明显高于其他类别,甲壳类中铬和镍含量明显较其他类偏高;居民经食用肉类所致重金属的摄人量镉高,亦在安全级别;铬的平均和偏高健康危害年风险值均大于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的大可接受值5.0×10-5/年.结论 陕西省少数肉类样品存在超标情况,其余均可安全食用,但对于含重金属较高的甲壳类应避免长期大量食用.铬的个人年风险值高于ICRP推荐的大可接受值,有必要开展食品中铬形态监测工作.
作者：王彩霞；刘宇；郭蓉；袁文婷；程国霞；王秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析安徽省肿瘤登记地区2010-2013年女性甲状腺癌发病趋势情况.方法 对2010-2013年安徽省肿瘤登记地区女性甲状腺癌发病资料进行分析,计算女性甲状腺癌发病率.结果 安徽省肿瘤登记地区农村女性甲状腺癌发病率由2010年1.55/10万增长至2013年的3.67/10万,城市女性甲状腺癌发病率由2010年3.48/10万增长至2013年的7.48/10万;增长的趋势均具有统计学意义(农村组2010-2013年趋势x2=32.88,P＜0.05;城市组2010-2013年趋势x2=60.34,P＜0.05),农村女性甲状腺癌发病率与城市组比较差异有统计学意义(Z=-2.93,P＜0.05).结论 城市女性甲状腺癌发病率高于农村,除了城市0-24岁女性外,其他城市及农村女性甲状腺癌均表现出逐年上升趋势,要加强各年龄段女性甲状腺癌的防控工作,减轻甲状腺癌造成的疾病负担.
作者：戴丹；查震球；陈叶纪；刘志荣 刊期： 2018年第01期
目的 了解成都市成华区艾滋病患者在接受抗病毒治疗后的生存情况和影响因素.方法 通过国家艾滋病综合防治管理系统,收集成华区2004-2016年的成年艾滋病患者的基础、随访、治疗及转归信息,采用SPSS17.0进行数据分析.结果 共收集到l 431例成华区艾滋病抗病毒治疗患者的流行病学信息,其中死亡53例,病死率为3.7％,患者在第1～5年的累计生存率为0.97、0.96、0.96、0.95、0.93,6年以上患者累计生存率为0.92.多因素Cox比例风险显示相对于入组治疗年龄＜ 30岁者,30 ～39岁、40～ 49岁及≥50组患者死亡相对危险度分别为0.796(95％CI:0.351～1.804),1.698(95％CI:0.784～3.680),2.513(95％CI:1.260～5.013);相对于基线CD4+T淋巴细胞计数＜ 100个/mm3者,基线CD4细胞计数100～199个/mm3与≥200个/mm3组患者死亡相对危险度分别为0.602(95％CI:0.313～1.156),0.186(95％ CI:0.094 ～0.365).结论 成华区以社区为核心的艾滋病抗病毒治疗成效明显,降低抗病毒治疗门槛,及早发现并开展治疗,加强对高龄患者的关注,对延迟艾滋病患者生存时间,提高抗病毒治疗成效有重要意义.
作者：唐雪蕾；何海；王德伟；李虹璇；王嘉川；蔡端；凌海洋；李苑 刊期： 2018年第01期
目的 比较卟啉合成试验(ALA)与传统生化试验在嗜血杆菌鉴定中的一致性,结合快速β-内酰胺酶检测评估其临床应用价值.方法 收集下呼吸道感染病例信息及其痰液标本并使用筛选平板分离嗜血杆菌,使用VITEK2compact系统鉴定可疑菌落同时应用ALA试纸条检测细菌卟啉合成能力,并评估结果一致性.使用显色头孢硝噻吩法检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶,并使用ATB HAEMO板条检测其抗菌药物小抑菌浓度(M1C).结果 共收集3503例病例及标本,分离到嗜血杆菌329株,分离率9.4％ (329/3 503),分离菌株主要来自10岁以下儿童(80.2％,264/329).菌株经两种方法同时鉴定,314株流感嗜血杆菌及11株非流感嗜血杆菌鉴定结果一致,一致率为98.8％(325/329).314株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为54.5％(171/314),非产酶株中有22.4％(32/143)为BLNAR株(β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药),产酶株与非产酶株仅氨苄西林与头孢噻肟药敏结果差异有统计学意义,但普通非产酶株与BLNAR药敏结果差异较大.结论 嗜血杆菌主要分离自儿童,ALA试验与传统生化鉴定一致性较好,可以作为常规鉴定方法的有效补充,结合β-内酰胺酶检测可快速为临床提供有价值的预测性药敏报告,满足临床需求,值得基层医疗机构推广应用.
作者：王小龙；刘靳波；袁平宗；汪永强；张淑霞；刘恋；丁银环；宋敏；唐敏 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市慢性呼吸系统疾病早死概率及趋势变化,为开展慢性呼吸系统疾病防治工作提供建议.方法 2010-2016年重庆市慢性呼吸系统疾病死亡个案来源于《中国疾病预防控制系统死因登记报告信息系统》.统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死概率、潜在寿命损失率、平均潜在寿命损失年、年度变化百分比(Annual percent change,APC)等指标.率的比较采用卡方检验,趋势检验采用线性回归模型中F检验进行判别,检验水准α=0.05.结果 慢性呼吸系统疾病标化死亡率由2010年的78.84/10万下降至2016年的61.84/10万,APC为-3.25％,变化趋势差异有统计学意义(F=13.66,P=0.014).慢性呼吸系统疾病PYLL％由2010年的0.26％下降至2016年0.22％,APC为-2.37％,变化趋势差异有统计学意义(F=10.24,P=0.024).慢性呼吸系统疾病导致的早死概率由2010年的2.56％下降至2016年的2.05％,APC为-2.76％,变化趋势差异有统计学意义(F=9.79,P=0.026),慢性呼吸系统疾病早死概率男性均高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重庆市慢性呼吸系统疾病死亡率高于全国的平均水平,标化死亡率与早死概率呈下降的趋势,应进一步加强慢性呼吸系统疾病的防治工作.
作者：丁贤彬；焦艳；毛德强；唐文革；沈卓之 刊期： 2018年第01期
目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行人户调查;采用x2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素.结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5％、11.9％、14.6％;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老.结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进.
作者：胡斌；朱蓓；刘毅；线香玲；张冰蟾 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急性百草枯中毒(APP)患者早期血糖和离子水平与预后的关系.方法 收集2009年1月至2016年12月在我院急救中心住院治疗的APP患者共218例,根据预后情况分为存活组和病死组.比较两组入院即刻和人院后第2、3天晨06:00血糖和离子(血K+、血Na+、血Ca2+、血C1-、血Mg2+)水平的差异并进行ROC曲线分析.结果 218例APP患者中,病死组人院即刻、入院后第2、3天血糖水平高于存活组(P＜0.05);病死组入院即刻、入院后第2、3天血钾(K+)水平低于存活组(P＜0.05);对血糖水平判断患者预后的ROC曲线分析显示,第3d血糖水平判断患者预后的ROC曲线下面积大(0.893),灵敏度为83.4,约登指数为0.62,但第ld血糖水平判断患者预后的特异度高,为79.3.血钾(K+)水平判断患者预后的ROC曲线分析:第2d血钾(K+)水平判断患者预后的ROC曲线下面积大(0.751),灵敏度为79.9,特异度为79.7,约登指数为0.59.结论 早期血糖和血钾(K+)水平可作为预测APP患者预后的指标.
作者：武小娟；李彦国；孟舰；李川；刘红新 刊期： 2018年第01期
本文回顾了空气气溶胶病原体的采样、检测方法方面的研究现状,分析干扰采样和检测的相关因素;并提出空气气溶胶中病原体监测预警系统将朝一体化、自动化、实时化和智能化方向发展.
作者：夏舒；李昕；张海燕；刘仲明；王捷 刊期： 2018年第01期
目的 建立江西省手足口病发病的ARIMA乘积季节模型并进行预测,探讨该模型在江西省手足口病早期预测预警中的可行性.方法 以江西省2008-2015年手足口病逐月发病数为基础,建立ARIMA乘积季节模型,利用2016年各月发病数对模型进行验证,得到优模型后对2017年手足口病发病数进行预测.结果 本研究构建的江西省手足口病发病预测模型为ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12,各项参数都有统计学意义(P＜0.05),模型拟合优度检验获得BIC值小为14.738,残序列为白噪声(Ljung-Box Q=14.738,P=0.362),实际值与拟合值的动态趋势基本吻合;2016年1-8月预测值与实际值相差较小,吻合度高;2017年手足口发病数预测值为49 353.结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12较好地模拟了江西省手足口病发病趋势,可用于江西省手足口病发病的短期预测.
作者：潘欢弘；朱蒙曼；刘晓青 刊期： 2018年第01期
目的 研究石墨炉原子吸收法测定尿铅的影响因素.方法 比较5种基体改进剂的效果并选择佳基体改进剂及其用量;优化石墨炉的升温程序;对标准加入法与外标法及尿样的稀释比例对尿铅测定的影响进行探讨.结果 基体改进剂及其用量、灰化温度、原子化温度、尿样稀释及标准曲线中加入正常人尿与否对尿铅的测定影响较大.比较5种基体改进剂的效果,佳基体改进剂及用量为5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯.优化石墨炉升温程序,佳灰化温度为l 200C,佳原子化温度为1 600℃,在灰化之前通人空气,有利于清除尿样中的有机物.在标准曲线中加入正常人尿,测定1∶1稀释尿样加标回收率和尿铅参考物,加标回收率在95.3％-112.7％之间,尿铅参考物测定值在标准值范围内.结论 石墨炉原子吸收法测尿铅,采用5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯基体改进剂,佳灰化温度l 200℃,佳原子化温度1 600C,在灰化之前通人空气,采用加入正常人尿的标准加入曲线测定1∶1稀释尿样,可得到更加准确的尿铅测定结果.
作者：杨文英；李甜；王宝旺 刊期： 2018年第01期
目的 评价优脂清胶囊的辅助降血脂作用.方法 SD大鼠按体重随机分为空白对照组(10只)和模型对照组(52只),空白组给予维持饲料,模型组给予高脂饲料,9天后从模型组中选出40只高血脂大鼠,根据甘油三酯水平随机分为模型对照组和优脂清胶囊高[1.2g/(kg·BW)]、中[0.4g/(kg·BW)]、低[0.2g/(kg·BW)]3个剂量组,每组10只.优脂清胶囊各剂量组每天灌胃给予相应剂量的受试样品,模型对照和空白对照组灌胃给予纯水.31天和45天时取血检测血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 31天时,优脂清胶囊高剂量组大鼠血清TG水平显著低于模型对照组(P＜0.05),45天时,优脂清胶囊3个剂量组大鼠的血清TC、TG、LDL-C水平均低于模型对照组(P＜0.01).结论 优脂清胶囊对高脂模型大鼠具有辅助降血脂功能.
作者：蔡铁全；胡宇驰；李雪梅；赵晋燕；肖珠 刊期： 2018年第01期
目的 了解金昌队列女性职业人群慢性病患病现状.方法 以2011年6月至2012年9月进入金昌队列的职业女性人群为研究对象,采用统一编制的调查表进行流行病学调查,以医院明确诊断结果为患病结局进行统计分析.结果 金昌队列8 536例女性人群中,慢性病总患病率为63.73％,患病率前3位的系统疾病依次分别为消化系统疾病(27.12％,95％ CI:26.18％ ～ 28.08％)、泌尿生殖系统疾病(23.90％,95％ CI:22.10％～24.82％)、呼吸系统疾病(20.71％,95％ CI:19.86％ ～21.59％);患病率前5位的单病种依次为乳腺增生(14.22％)、慢性鼻炎(13.20％)、胆囊炎(11.12％)、胆石症(9.14％)及子宫肌瘤(8.62％);除慢性鼻炎外,4种疾病患病率在女性人群20-60岁间均呈上升趋势.结论 金昌队列职业女性人群慢性病患病率较高,乳腺增生、慢性鼻炎、胆囊炎、胆结石及子宫肌瘤是主要患病病种.
作者：李海燕；毛宝宏；任晓卫；王敏珍；李娜；白亚娜；郑山 刊期： 2018年第01期
目的 了解贵州黔南民族地区汉族、布依族和水族农村留守老年人日常生活功能受损现况及分析影响因素.方法 采取多级整群抽样方法,从贵州黔南民族地区3个县抽取符合要求的汉族、布依族和水族留守老年人,共1 033人.用自制问卷调查留守老年人一般情况、慢性病情况及日常生活功能等.结果 贵州黔南民族地区不同民族的留守老年人日常生活功能受损差异有统计学意义(x2=17.197,P＜0.05),其中汉族日常生活功能受损率低(40.89％),布依族居中(49.60％),水族受损率高(60.34％),不同民族日常生活功能受损的多因素分析结果显示,除年龄和就诊便利情况是共同影响因素外,不同民族的日常生活功能受损影响因素不同.结论 少数民族农村地区应合理配置基层医疗卫生资源,根据不同民族特点应因地制宜制定相应卫生政策,加强对高龄留守老年人健康教育及健康生活方式指导,以减少民族地区留守老年人伤残失能提高其健康水平和生命质量.
作者：周全湘；卜苏洪；佘福强；李晓艳；余跃生；赵倩；曹显明；杨敬源 刊期： 2018年第01期
目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.
作者：崔俊丹；田庆丰；鲁评；王小娟；鄢运威 刊期： 2018年第01期
目的 了解社区高血压患者的血压控制率及其影响因素,为加强社区高血压患者管理工作提供依据.方法 采取多阶段分层抽样方法抽取泸州市社区35 ～ 69岁的高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归进行影响因素分析.结果 高血压患者的血压控制率为36.8％.分析发现,文化程度、高血压核心防治知识是否及格、是否定期测血压、规律服药、减少钠盐摄人、戒烟是血压控制率的主要影响因素.文化程度高,相关知识及格的,控制率越高,OR(95％CI)依次为1.37(1.13-1.67)和1.37(1.13-2.37);规律服药的控制率(38.3％)高于不规律服药的(23.6％),OR(95％CI)为1.61(1.05-2.48);定期测血压的(41.6％)高于否的(31.6％),OR(95％ CI)为1.49(1.02-2.18);采取减少钠盐摄人和戒烟的控制率高于无的,OR(95％ CI)依次为1.64(1.12-2.41)和2.90(1.19-7.04).结论 泸州市社区高血压患者血压控制情况不容乐观,应加强对高血压患者的社区规范管理,以提高血压控制率,减少并发症.
作者：张燕；杨艳；雷智；田海艳；叶运莉 刊期： 2018年第01期
目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36％(40/11 223),超标率为0.05％ (6/11 223),样品不合格率为1.55％(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79％(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04％(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药＞有机磷农药＞氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62％ (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.
作者：刘风仙；聂勇光；陈琳琳 刊期： 2018年第01期
目的 了解“全面两孩”政策实施后二胎新生儿纯母乳喂养现状和影响因素,为提高其纯母乳喂养率提供参考依据.方法 用一般情况调查表、母乳喂养自我效能简式量表、母乳喂养知识问卷对320名产后未出院二胎产妇进行调查.采用logistic回归法分析其新生儿纯母乳喂养的影响因素.结果 二胎产妇母乳喂养自我效能总分均分为(52.228±10.827)分、内心维度均分为(18.947±4.303)分、技能维度均分为(33.356±6.924)分,母乳喂养知识总分均分为(12.010±3.638)分,均低于前人研究中初产妇得分.二胎新生儿纯母乳喂养率为52.5％,处于中等水平.是否乳头凹陷、刀口(切口)轻度疼痛、刀口(切口)剧烈疼痛、孕期有无妊娠并发症等知识讲授、哺乳期饮食质量、两次怀孕时间间隔、母乳喂养知识水平、认为自己乳汁不足是纯母乳喂养的影响因素.结论 二胎新生儿纯母乳喂养率处于中等水平,二胎产妇母乳喂养自我效能、知识水平较低,医护人员应实施相应措施使其提高.
作者：郭俊彩；伍东红；张贤；张林杰；陈淑梅；马燕；张新慧 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
