胡斌；朱蓓；刘毅；线香玲；张冰蟾
目的 了解陕西省肉类食品中重金属的污染状况及评价其健康风险.方法 根据陕西省食品污染物和有害因素风险监测方案进行样品采集和检测,以食品安全国家标准(GB2762-2012)规定的限量为标准对其重金属含量进行评价,并评估居民经食用肉类所致重金属暴露量,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其引起的健康风险进行评估.结果 对770份样品的重金属含量进行测定,其中有6份Cd含量超标、1份Cr含量超标、15份Pb含量超标、1份As含量超标、3份Hg含量超标(镍没有国家限量标准,不做判断);比较5种肉类食品中6种重金属含量,畜禽肾脏中的镉含量较高,为0.148 mg/kg,肝脏中铅含量偏高,为0.079 6mg/kg,水产品中的砷、汞含量明显高于其他类别,甲壳类中铬和镍含量明显较其他类偏高;居民经食用肉类所致重金属的摄人量镉高,亦在安全级别;铬的平均和偏高健康危害年风险值均大于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的大可接受值5.0×10-5/年.结论 陕西省少数肉类样品存在超标情况,其余均可安全食用,但对于含重金属较高的甲壳类应避免长期大量食用.铬的个人年风险值高于ICRP推荐的大可接受值,有必要开展食品中铬形态监测工作.
作者：王彩霞；刘宇；郭蓉；袁文婷；程国霞；王秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 编制脑卒中患者健康行为问卷,并测定信效度.方法 在参考文献基础上编制脑卒中健康行为问卷,经过专家咨询确定问卷雏形,采用方便抽样抽取三所三级甲等医院381例住院脑卒中患者为研究对象,进行问卷调查,采用探索性及验证性因子分析对问卷信效度进行评价.结果 问卷总Cronbach's d系数为0.807,总内容效度指数(S-CVI)为0.97,各条目内容效度指数(I-CVI)在0.8～1之间,经两次探索性因子分析,5因素包含的题项与编制问卷使用的概念框架大致符合,5因素累积方差贡献率为50.833％;模型拟合指数调整卡方(x2/df)为1.168,近似误差均方根(RMSEA)为0.021,拟合优度指数(GFI)为0.942,比较拟合指数(CFI)为0.992,增量拟合指数(IFI)为0.992,各题项在各自潜变量上的负荷值都达到了显著水平,模型的各拟合指数达到了可接受的统计学标准.结论 该问卷具有较好的效度和信度,可为评估脑卒中患者健康行为提供依据.
作者：戎艳琴；井坤娟；李颖；姚韦羽；蒲萌萌 刊期： 2018年第01期
目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素.方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行人户调查;采用x2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素.结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5％、11.9％、14.6％;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老.结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进.
作者：胡斌；朱蓓；刘毅；线香玲；张冰蟾 刊期： 2018年第01期
目的 了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生及基因亚型分布情况.方法 对宁夏2016年已经接受HAART＞6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本进行耐药及基因亚型分析.结果 共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本65例,病毒未抑制率为10.3％(65/631).终获得57例样本序列用于耐药分析,其中29例发生耐药位点突变,病毒未抑制个体总耐药发生率为50.88％(29/57),调查人群总耐药发生率为4.65％(29/623).20例对NRTIs(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)类药物耐药,27例对NNRTIs(Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)类药物耐药,1例对PIs(Protease Inhibitors,Pls)类药物耐药.NRTIs耐药主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs耐药主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E.耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主.结论 宁夏HIV-1耐药毒株的发生率目前仍处于低水平,耐药突变毒株亚型以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主.应加强用药监督,严防耐药株的流行.
作者：曹慜；杨东智；吴忠兰；马学旻 刊期： 2018年第01期
目的 了解成都市成华区艾滋病患者在接受抗病毒治疗后的生存情况和影响因素.方法 通过国家艾滋病综合防治管理系统,收集成华区2004-2016年的成年艾滋病患者的基础、随访、治疗及转归信息,采用SPSS17.0进行数据分析.结果 共收集到l 431例成华区艾滋病抗病毒治疗患者的流行病学信息,其中死亡53例,病死率为3.7％,患者在第1～5年的累计生存率为0.97、0.96、0.96、0.95、0.93,6年以上患者累计生存率为0.92.多因素Cox比例风险显示相对于入组治疗年龄＜ 30岁者,30 ～39岁、40～ 49岁及≥50组患者死亡相对危险度分别为0.796(95％CI:0.351～1.804),1.698(95％CI:0.784～3.680),2.513(95％CI:1.260～5.013);相对于基线CD4+T淋巴细胞计数＜ 100个/mm3者,基线CD4细胞计数100～199个/mm3与≥200个/mm3组患者死亡相对危险度分别为0.602(95％CI:0.313～1.156),0.186(95％ CI:0.094 ～0.365).结论 成华区以社区为核心的艾滋病抗病毒治疗成效明显,降低抗病毒治疗门槛,及早发现并开展治疗,加强对高龄患者的关注,对延迟艾滋病患者生存时间,提高抗病毒治疗成效有重要意义.
作者：唐雪蕾；何海；王德伟；李虹璇；王嘉川；蔡端；凌海洋；李苑 刊期： 2018年第01期
目的 了解内蒙古流动人口糖尿病流行现状,探讨其影响因素,了解超重、肥胖合并中心性肥胖与糖尿病的相互关系.方法 本研究为横断面调查,采用按行业多阶段分层整群随机抽样.调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测.结果 共调查流动人口1 494人,糖尿病患病率为12.52％.单因素分析显示,糖尿病患病率在年龄、工作方式、吸烟、饮酒、休闲运动、BMI与WC中均有差异(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,相较于BMI和WC均正常者,均异常者患糖尿病的风险较高(OR=2.272,95％ CI=1.553 ～ 3.324);中年和老年患糖尿病的风险分别是青年的1.695倍、2.172倍;工作方式和休闲时间运动是糖尿病的影响因素.BMI与WC均异常者校正后糖尿病患病率(65.12％)高于均正常者(38.99％,P＜0.05).结论 内蒙古地区流动人口糖尿病、超重、肥胖和中心性肥胖患病率处于较高水平,中年、老年、低体力劳动强度者是糖尿病的高风险人群.
作者：王瑞琪；杜茂林；梁丹艳；钱永刚；王培玉；刘丹；郑会秋；王学梅 刊期： 2018年第01期
目的 了解社区高血压患者的血压控制率及其影响因素,为加强社区高血压患者管理工作提供依据.方法 采取多阶段分层抽样方法抽取泸州市社区35 ～ 69岁的高血压患者进行问卷调查和体格检查,采用logistic回归进行影响因素分析.结果 高血压患者的血压控制率为36.8％.分析发现,文化程度、高血压核心防治知识是否及格、是否定期测血压、规律服药、减少钠盐摄人、戒烟是血压控制率的主要影响因素.文化程度高,相关知识及格的,控制率越高,OR(95％CI)依次为1.37(1.13-1.67)和1.37(1.13-2.37);规律服药的控制率(38.3％)高于不规律服药的(23.6％),OR(95％CI)为1.61(1.05-2.48);定期测血压的(41.6％)高于否的(31.6％),OR(95％ CI)为1.49(1.02-2.18);采取减少钠盐摄人和戒烟的控制率高于无的,OR(95％ CI)依次为1.64(1.12-2.41)和2.90(1.19-7.04).结论 泸州市社区高血压患者血压控制情况不容乐观,应加强对高血压患者的社区规范管理,以提高血压控制率,减少并发症.
作者：张燕；杨艳；雷智；田海艳；叶运莉 刊期： 2018年第01期
目的 了解攀枝花市近年来健康人群麻疹抗体水平情况,为评估麻疹疫情风险,调整免疫策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测攀枝花市健康人群麻疹IgG抗体水平,采用SPSS22.0进行x2检验.结果 2013年和2015年分别采集有效血清样本706份和682份,麻疹IgG抗体阳性率分别是84.84％、87.24％;不同年龄段、不同接种情况人群抗体阳性率差异有统计学意义.2013年和2015年各年龄组抗体阳性率之间差异有统计学意义(P均＜0.05).两年间均是＜1岁组、1岁～组抗体水平较低,且2015年15～岁组及≥20岁组抗体水平较低.2015年,全人群、15岁以下人群与3 ～15岁人群的麻疹疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.05).2015年,全人群与15岁以下人群接种两剂次及以上麻疹疫苗的人群抗体阳性率均大于只接种一剂麻疹疫苗、未接种麻疹疫苗和接种记录不详的人群.结论 抗体水平低的人群是麻疹发病的高危人群,低年龄组及成人麻疹抗体水平较低且麻疹高发,是攀枝花市麻疹防控的重点人群.
作者：黄小梅；蓝羲；周晓莉；魏雪雨 刊期： 2018年第01期
目的 对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行葡萄球菌染色体mec盒(SCCmec)分型并了解其耐药性,同时结合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对其进行同源性分析.方法 收集2016年鉴定出的100株MRSA,同时加做K-B法验证耐药表型.普通PCR检测mecA基因,多重PCR进行SCCmec基因分型,MALDI-Biotyper软件进行同源性分析.结果 SCCmec分型为:SCCmecⅡ型38株(38％),SCCmecⅢ型9株(9％),SCCmecⅣ型12株(12％),SCCmec Ⅴ型35株(35％),未分型6株(6％).同源性分析结果将100株MRSA分为MS1和MS2两大群,其中MS1又分为MSla和MSlb两个亚群.各型MRSA对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药率均为0,MS2群的MRSA对其他非β-内酰胺类抗生素的耐药率明显高于MS1群.结论 临床分离MRSA以Ⅱ型和Ⅴ型为主,多重耐药较为严重,MALDI-TOF MS技术可以准确鉴定金黄色葡萄球菌,结合SCCmec分型技术可以有效区分Ⅴ型社区感染菌株和Ⅱ型院内感染菌株.
作者：张宇琼；张仪；陆文香；高晶晶；张宇蔺；朱琴芳；袁垆；徐卫东 刊期： 2018年第01期
目的 对食物中毒的臭豆腐样品进行肉毒梭菌的实验室检测及鉴定.方法 根据GB 4789.12-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验》进行肉毒梭状芽胞杆菌的分离及肉毒毒素的分型.结果 通过小鼠致死实验,生理生化鉴定及肉毒毒素基因PCR鉴定,从臭豆腐样本中分离出含有肉毒毒素基因bont/A和bont/B,血清表型为A型的A(B)型肉毒梭状芽胞杆菌.结论 该食物中毒样品为A(B)型肉毒梭菌污染所致.
作者：吴玲玲；李艳芬；闫江舟；炊慧霞；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第01期
目的 分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策.方法 于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人.结果 结果显示,被调查牧民两周患病率20.6％ (153/743),慢性病患病率32.3％(240/743),两周患者就诊率9.2％(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8％,两周患病未就诊率17.6％ (27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关.深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏.结论 调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平.
作者：王谨；李新辉；吾曲孔·买买提肉孜；范晶晶；刘润麟；托合托那力·玉米尔江；沙不尔江·玉苏甫阿力 刊期： 2018年第01期
目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36％(40/11 223),超标率为0.05％ (6/11 223),样品不合格率为1.55％(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79％(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04％(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药＞有机磷农药＞氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62％ (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.
作者：刘风仙；聂勇光；陈琳琳 刊期： 2018年第01期
目的 了解武汉市社区老年人抑郁现状及其影响因素.方法 应用抑郁量表(Chinese version of the CES-D)对武汉市895名社区老年人抑郁状况进行调查,采用x检验进行组间抑郁率的比较,多元线性回归进行抑郁影响因素分析.结果 武汉市社区老年人抑郁率为15.6％.多元线性回归分析表明:慢性病数量越多是抑郁发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、参与脑力活动,在婚状态是抑郁保护因素.标准回归系数分别为0.078、-0.131、-0.133、-0.076(P ＜0.05).结论 为减少抑郁的发生率,应加强健康教育,重视慢性病防治,鼓励老年人多参加体育锻炼和脑力活动,并加强对单身老年人的关怀.
作者：李珍；甄薇；毛宗福 刊期： 2018年第01期
目的 观察迷迭香多糖的抗疲劳功能及机制.方法 昆明小鼠灌胃不同剂量迷迭香多糖并行负重游泳实验,记录小鼠的游泳时间;行自由游泳实验,检测血清中乳酸、尿素氮、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平以及腓肠肌中肌糖原含量,比较血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性和丙二醛(MDA)水平,分析骨骼肌中过氧化物酶体增殖物激活受体γ协同刺激因子1α(PGC-1α)、线粒体转录因子A(mtTFA)蛋白质水平.结果 与空白对照组比较,迷迭香多糖能有效延长负重游泳时间,提高自由泳小鼠腓肠肌中肌糖原、血清和肝脏中SOD和GSH-PX的活性,降低血清中乳酸、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及血清和肝脏中的MDA的水平,增加骨骼肌中PGC-1α、mtTFA蛋白质水平(P＜0.05).结论 迷迭香多糖能通过提供能源物质和减少不利物质以及抗氧化作用消除疲劳,其机制可能与PGC-1α、mtTFA水平改善有关.
作者：周海洋 刊期： 2018年第01期
目的 了解贵州黔南民族地区汉族、布依族和水族农村留守老年人日常生活功能受损现况及分析影响因素.方法 采取多级整群抽样方法,从贵州黔南民族地区3个县抽取符合要求的汉族、布依族和水族留守老年人,共1 033人.用自制问卷调查留守老年人一般情况、慢性病情况及日常生活功能等.结果 贵州黔南民族地区不同民族的留守老年人日常生活功能受损差异有统计学意义(x2=17.197,P＜0.05),其中汉族日常生活功能受损率低(40.89％),布依族居中(49.60％),水族受损率高(60.34％),不同民族日常生活功能受损的多因素分析结果显示,除年龄和就诊便利情况是共同影响因素外,不同民族的日常生活功能受损影响因素不同.结论 少数民族农村地区应合理配置基层医疗卫生资源,根据不同民族特点应因地制宜制定相应卫生政策,加强对高龄留守老年人健康教育及健康生活方式指导,以减少民族地区留守老年人伤残失能提高其健康水平和生命质量.
作者：周全湘；卜苏洪；佘福强；李晓艳；余跃生；赵倩；曹显明；杨敬源 刊期： 2018年第01期
本文回顾了空气气溶胶病原体的采样、检测方法方面的研究现状,分析干扰采样和检测的相关因素;并提出空气气溶胶中病原体监测预警系统将朝一体化、自动化、实时化和智能化方向发展.
作者：夏舒；李昕；张海燕；刘仲明；王捷 刊期： 2018年第01期
目的 研究石墨炉原子吸收法测定尿铅的影响因素.方法 比较5种基体改进剂的效果并选择佳基体改进剂及其用量;优化石墨炉的升温程序;对标准加入法与外标法及尿样的稀释比例对尿铅测定的影响进行探讨.结果 基体改进剂及其用量、灰化温度、原子化温度、尿样稀释及标准曲线中加入正常人尿与否对尿铅的测定影响较大.比较5种基体改进剂的效果,佳基体改进剂及用量为5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯.优化石墨炉升温程序,佳灰化温度为l 200C,佳原子化温度为1 600℃,在灰化之前通人空气,有利于清除尿样中的有机物.在标准曲线中加入正常人尿,测定1∶1稀释尿样加标回收率和尿铅参考物,加标回收率在95.3％-112.7％之间,尿铅参考物测定值在标准值范围内.结论 石墨炉原子吸收法测尿铅,采用5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯基体改进剂,佳灰化温度l 200℃,佳原子化温度1 600C,在灰化之前通人空气,采用加入正常人尿的标准加入曲线测定1∶1稀释尿样,可得到更加准确的尿铅测定结果.
作者：杨文英；李甜；王宝旺 刊期： 2018年第01期
目的 了解“全面两孩”政策实施后二胎新生儿纯母乳喂养现状和影响因素,为提高其纯母乳喂养率提供参考依据.方法 用一般情况调查表、母乳喂养自我效能简式量表、母乳喂养知识问卷对320名产后未出院二胎产妇进行调查.采用logistic回归法分析其新生儿纯母乳喂养的影响因素.结果 二胎产妇母乳喂养自我效能总分均分为(52.228±10.827)分、内心维度均分为(18.947±4.303)分、技能维度均分为(33.356±6.924)分,母乳喂养知识总分均分为(12.010±3.638)分,均低于前人研究中初产妇得分.二胎新生儿纯母乳喂养率为52.5％,处于中等水平.是否乳头凹陷、刀口(切口)轻度疼痛、刀口(切口)剧烈疼痛、孕期有无妊娠并发症等知识讲授、哺乳期饮食质量、两次怀孕时间间隔、母乳喂养知识水平、认为自己乳汁不足是纯母乳喂养的影响因素.结论 二胎新生儿纯母乳喂养率处于中等水平,二胎产妇母乳喂养自我效能、知识水平较低,医护人员应实施相应措施使其提高.
作者：郭俊彩；伍东红；张贤；张林杰；陈淑梅；马燕；张新慧 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市老年人常见慢性病防控知识、态度及行为现况,为开展老年人慢性病防控工作提供科学依据.方法 采用分层多阶段抽样方法,抽取样本区居住时间≥6个月、年龄≥60周岁的老年人进行现况调查.结果 共调查730名老年人,常见慢性病预防知识知晓率为31.9％,高血压、糖尿病判断标准知晓率为29.6％和22.1％,成年人每日油、盐摄入量标准知晓率为11.0％和19.2％.不同职业、文化程度、户籍类型、家庭经济状况的老年人常见慢性病防控知识知晓率均不同,差异有统计学意义(P＜0.05);对五项慢性病防控态度问题认为有必要的占比均在60％以上.不同民族、职业、文化程度、户籍类型、是否患慢性病对慢性病防控态度均不同,差异有统计学意义(P＜0.05);有61.2％和34.2％的人在近6个月内检测过血压和血糖,23.7％的人主动向医生咨询过慢性病防控知识.结论 重庆市老年人常见慢性病防控知识知晓率低,防控态度较积极,健康防控行为较差,应针对老年人群开展相关慢性病健康教育,增强防控力度.
作者：蒲鑫鑫；冯坤；唐贵忠；唐晓君；何中臣 刊期： 2018年第01期
目的 分析外科手术后肺部感染的危险因素,为临床术后肺部感染的防控提供参考.方法 随机抽取某三级甲等综合医院2015年1月-2015年12月期间外科手术患者374例为研究对象,将发生术后肺部感染的患者89例设为感染组,未发生术后肺部感染的患者285例设为对照组,回顾性调查两组患者的临床资料并分析引起术后肺部感染的危险因素.结果 单因素分析筛选出外科术后肺部感染相关因素有13个,分别为年龄、基础疾病、颅脑手术、ASA评分、术前住院天数、术前预防使用抗菌药物、手术持续时间、手术性质、NNIS分级、麻醉方式、失血量、输血、入住ICU,进一步多因素logistic回归分析显示,存在基础疾病(P ＜0.001,OR=4.038)、全身麻醉(P=0.018,OR=8.292)、NNIS分级≥2(P=0.029,OR=5.013)、ASA评分≥Ⅲ(P=0.005,OR=3.362)、手术持续时间≥3h(P=0.019,OR=3.202)、入住ICU(P＜0.001,OR=11.148)为外科手术后肺部感染的独立危险因素.结论 临床应针对存在基础疾病、全身麻醉、NNIS分级≥2等外科手术后肺部感染的高危因素采取相应的防控措施,以减少术后肺部感染的发生.
作者：丁丽娜；程琳芝；吴晓英 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
