张燕；杨艳；雷智；田海艳；叶运莉
目的 了解贵州黔南民族地区汉族、布依族和水族农村留守老年人日常生活功能受损现况及分析影响因素.方法 采取多级整群抽样方法,从贵州黔南民族地区3个县抽取符合要求的汉族、布依族和水族留守老年人,共1 033人.用自制问卷调查留守老年人一般情况、慢性病情况及日常生活功能等.结果 贵州黔南民族地区不同民族的留守老年人日常生活功能受损差异有统计学意义(x2=17.197,P＜0.05),其中汉族日常生活功能受损率低(40.89％),布依族居中(49.60％),水族受损率高(60.34％),不同民族日常生活功能受损的多因素分析结果显示,除年龄和就诊便利情况是共同影响因素外,不同民族的日常生活功能受损影响因素不同.结论 少数民族农村地区应合理配置基层医疗卫生资源,根据不同民族特点应因地制宜制定相应卫生政策,加强对高龄留守老年人健康教育及健康生活方式指导,以减少民族地区留守老年人伤残失能提高其健康水平和生命质量.
作者：周全湘；卜苏洪；佘福强；李晓艳；余跃生；赵倩；曹显明；杨敬源 刊期： 2018年第01期
目的 了解攀枝花市近年来健康人群麻疹抗体水平情况,为评估麻疹疫情风险,调整免疫策略提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测攀枝花市健康人群麻疹IgG抗体水平,采用SPSS22.0进行x2检验.结果 2013年和2015年分别采集有效血清样本706份和682份,麻疹IgG抗体阳性率分别是84.84％、87.24％;不同年龄段、不同接种情况人群抗体阳性率差异有统计学意义.2013年和2015年各年龄组抗体阳性率之间差异有统计学意义(P均＜0.05).两年间均是＜1岁组、1岁～组抗体水平较低,且2015年15～岁组及≥20岁组抗体水平较低.2015年,全人群、15岁以下人群与3 ～15岁人群的麻疹疫苗接种率差异有统计学意义(P＜0.05).2015年,全人群与15岁以下人群接种两剂次及以上麻疹疫苗的人群抗体阳性率均大于只接种一剂麻疹疫苗、未接种麻疹疫苗和接种记录不详的人群.结论 抗体水平低的人群是麻疹发病的高危人群,低年龄组及成人麻疹抗体水平较低且麻疹高发,是攀枝花市麻疹防控的重点人群.
作者：黄小梅；蓝羲；周晓莉；魏雪雨 刊期： 2018年第01期
目的 分析武汉市2012-2017监测年度流感流行特征,为本地区流感防控提供科学依据.方法 对2012-2017监测年度流感样病例报告、病原学检测和暴发疫情监测数据进行统计分析.结果 2012-2017监测年度,武汉市两家流感监测哨点医院报告的流感样病例数,0～4岁年龄组高,占流感样病例总数的84.2％(215 338/255 600).两家哨点医院共采集流感样病例咽拭子标本8 528份,流感病毒核酸检测阳性率为11.7％(888/8 528),检出的阳性标本以A(H3)为主,占阳性标本总数的61.2％(543/888).流感流行呈现冬季和夏季双峰特点,A(H3)、新A(H1)和B型流感交替流行.2012-2016年共报告11起流感样病例暴发疫情,其中10起发生在中小学校和托幼机构.结论 2012-2017监测年度流感流行强度保持平稳,不同监测年度流行高峰期病原优势株交替流行,应加强15岁以下和60岁以上年龄组流感样病例监测,加强中小学校和托幼机构流感样病例暴发疫情监测.
作者：汪鹏；杨小兵；孔德广；王英 刊期： 2018年第01期
目的 分析广东省某市1964-2016年法定传染病发病谱变化趋势,为制订传染病防控策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学的方法分析不同年代、不同传播途径的法定传染病发病谱变化趋势.结果 1964-2016年,广东省某市累计报告甲乙类传染病29种共计1 128 322例,报告死亡病例933例,年平均发病率为1 418.55/10万,年平均死亡率为1.17/10万.60～ 80年代甲乙类传染病发病以呼吸道传染病为主,麻疹、流感、痢疾、百日咳、病毒性肝炎为该时期传染病发病谱的主要优势病种.90年代至今以血源及性传播传染病为主,病毒性肝炎、淋病、梅毒、肺结核为该时期传染病发病谱的主要优势病种.肠道传染病从70年代开始呈现下降趋势,2015年发病率低为9.80/10万.自然疫源及虫媒传染病从70年代开始发病下降,2010-2016年回升与登革热疫情流行有关.免疫规划相关传染病发病大幅度下降.结论 1964-2016年广东省某市传染病防控工作成效显著,法定传染病发病、死亡总体呈现下降趋势.53年间传染病发病谱发生了根本性的变化.新时期传染病防控工作仍然面临巨大挑战.
作者：陈秀云；王曼 刊期： 2018年第01期
目的 了解金昌队列女性职业人群慢性病患病现状.方法 以2011年6月至2012年9月进入金昌队列的职业女性人群为研究对象,采用统一编制的调查表进行流行病学调查,以医院明确诊断结果为患病结局进行统计分析.结果 金昌队列8 536例女性人群中,慢性病总患病率为63.73％,患病率前3位的系统疾病依次分别为消化系统疾病(27.12％,95％ CI:26.18％ ～ 28.08％)、泌尿生殖系统疾病(23.90％,95％ CI:22.10％～24.82％)、呼吸系统疾病(20.71％,95％ CI:19.86％ ～21.59％);患病率前5位的单病种依次为乳腺增生(14.22％)、慢性鼻炎(13.20％)、胆囊炎(11.12％)、胆石症(9.14％)及子宫肌瘤(8.62％);除慢性鼻炎外,4种疾病患病率在女性人群20-60岁间均呈上升趋势.结论 金昌队列职业女性人群慢性病患病率较高,乳腺增生、慢性鼻炎、胆囊炎、胆结石及子宫肌瘤是主要患病病种.
作者：李海燕；毛宝宏；任晓卫；王敏珍；李娜；白亚娜；郑山 刊期： 2018年第01期
目的 了解重庆市老年人常见慢性病防控知识、态度及行为现况,为开展老年人慢性病防控工作提供科学依据.方法 采用分层多阶段抽样方法,抽取样本区居住时间≥6个月、年龄≥60周岁的老年人进行现况调查.结果 共调查730名老年人,常见慢性病预防知识知晓率为31.9％,高血压、糖尿病判断标准知晓率为29.6％和22.1％,成年人每日油、盐摄入量标准知晓率为11.0％和19.2％.不同职业、文化程度、户籍类型、家庭经济状况的老年人常见慢性病防控知识知晓率均不同,差异有统计学意义(P＜0.05);对五项慢性病防控态度问题认为有必要的占比均在60％以上.不同民族、职业、文化程度、户籍类型、是否患慢性病对慢性病防控态度均不同,差异有统计学意义(P＜0.05);有61.2％和34.2％的人在近6个月内检测过血压和血糖,23.7％的人主动向医生咨询过慢性病防控知识.结论 重庆市老年人常见慢性病防控知识知晓率低,防控态度较积极,健康防控行为较差,应针对老年人群开展相关慢性病健康教育,增强防控力度.
作者：蒲鑫鑫；冯坤；唐贵忠；唐晓君；何中臣 刊期： 2018年第01期
目的 建立江西省手足口病发病的ARIMA乘积季节模型并进行预测,探讨该模型在江西省手足口病早期预测预警中的可行性.方法 以江西省2008-2015年手足口病逐月发病数为基础,建立ARIMA乘积季节模型,利用2016年各月发病数对模型进行验证,得到优模型后对2017年手足口病发病数进行预测.结果 本研究构建的江西省手足口病发病预测模型为ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12,各项参数都有统计学意义(P＜0.05),模型拟合优度检验获得BIC值小为14.738,残序列为白噪声(Ljung-Box Q=14.738,P=0.362),实际值与拟合值的动态趋势基本吻合;2016年1-8月预测值与实际值相差较小,吻合度高;2017年手足口发病数预测值为49 353.结论 ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12较好地模拟了江西省手足口病发病趋势,可用于江西省手足口病发病的短期预测.
作者：潘欢弘；朱蒙曼；刘晓青 刊期： 2018年第01期
目的 获取并讨论2011-2015河南省卫生计生资源配置的现有状态,并对其公平性进行测评.方法 卫生计生资源配置的人口和地理公平性选用基尼系数和洛伦兹曲线两种方法进行评价;卫生计生资源配置的地区内部和地区间公平性选用泰尔指数评价.结果 河南省卫生计生资源人口基尼系数均在0.31以下,地理基尼在0.26-0.40之间.按人口分布配置的公平性优于按地理的.各资源泰尔指数总体呈下滑趋向.现有的不公平大都来自各区域之间.结论 河南省卫生计生资源的配置较公平,优化资源配置应该关注各区域之间的不公平,加强卫生计生发展规划的引导作用,从而提高卫生计生资源配置的公平性.
作者：崔俊丹；田庆丰；鲁评；王小娟；鄢运威 刊期： 2018年第01期
目的 了解内蒙古流动人口糖尿病流行现状,探讨其影响因素,了解超重、肥胖合并中心性肥胖与糖尿病的相互关系.方法 本研究为横断面调查,采用按行业多阶段分层整群随机抽样.调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测.结果 共调查流动人口1 494人,糖尿病患病率为12.52％.单因素分析显示,糖尿病患病率在年龄、工作方式、吸烟、饮酒、休闲运动、BMI与WC中均有差异(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,相较于BMI和WC均正常者,均异常者患糖尿病的风险较高(OR=2.272,95％ CI=1.553 ～ 3.324);中年和老年患糖尿病的风险分别是青年的1.695倍、2.172倍;工作方式和休闲时间运动是糖尿病的影响因素.BMI与WC均异常者校正后糖尿病患病率(65.12％)高于均正常者(38.99％,P＜0.05).结论 内蒙古地区流动人口糖尿病、超重、肥胖和中心性肥胖患病率处于较高水平,中年、老年、低体力劳动强度者是糖尿病的高风险人群.
作者：王瑞琪；杜茂林；梁丹艳；钱永刚；王培玉；刘丹；郑会秋；王学梅 刊期： 2018年第01期
目的 了解陕西省肉类食品中重金属的污染状况及评价其健康风险.方法 根据陕西省食品污染物和有害因素风险监测方案进行样品采集和检测,以食品安全国家标准(GB2762-2012)规定的限量为标准对其重金属含量进行评价,并评估居民经食用肉类所致重金属暴露量,应用美国环保局推荐的健康风险评价模型对其引起的健康风险进行评估.结果 对770份样品的重金属含量进行测定,其中有6份Cd含量超标、1份Cr含量超标、15份Pb含量超标、1份As含量超标、3份Hg含量超标(镍没有国家限量标准,不做判断);比较5种肉类食品中6种重金属含量,畜禽肾脏中的镉含量较高,为0.148 mg/kg,肝脏中铅含量偏高,为0.079 6mg/kg,水产品中的砷、汞含量明显高于其他类别,甲壳类中铬和镍含量明显较其他类偏高;居民经食用肉类所致重金属的摄人量镉高,亦在安全级别;铬的平均和偏高健康危害年风险值均大于国际辐射防护委员会(ICRP)推荐的大可接受值5.0×10-5/年.结论 陕西省少数肉类样品存在超标情况,其余均可安全食用,但对于含重金属较高的甲壳类应避免长期大量食用.铬的个人年风险值高于ICRP推荐的大可接受值,有必要开展食品中铬形态监测工作.
作者：王彩霞；刘宇；郭蓉；袁文婷；程国霞；王秀梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析烟台市首例国外输入性麻疹病例的流行病学特征,为输人性麻疹防控提供依据.方法 收集病例外出史及接触史、发病及就诊过程、临床表现、密切接触者情况及实验室检测资料进行描述性分析.结果 该国外输入性麻疹病例的可能感染地为迪拜,麻疹病毒的基因型为B3型,由于疫情处置及时,未出现二代病例.结论 该麻疹病例为烟台市首例国外输入性麻疹,未引起进一步的病毒传播.
作者：孙源；曹文强；崔伟红；李娜；陈鹏；郝凤；李波 刊期： 2018年第01期
目的 比较卟啉合成试验(ALA)与传统生化试验在嗜血杆菌鉴定中的一致性,结合快速β-内酰胺酶检测评估其临床应用价值.方法 收集下呼吸道感染病例信息及其痰液标本并使用筛选平板分离嗜血杆菌,使用VITEK2compact系统鉴定可疑菌落同时应用ALA试纸条检测细菌卟啉合成能力,并评估结果一致性.使用显色头孢硝噻吩法检测流感嗜血杆菌β-内酰胺酶,并使用ATB HAEMO板条检测其抗菌药物小抑菌浓度(M1C).结果 共收集3503例病例及标本,分离到嗜血杆菌329株,分离率9.4％ (329/3 503),分离菌株主要来自10岁以下儿童(80.2％,264/329).菌株经两种方法同时鉴定,314株流感嗜血杆菌及11株非流感嗜血杆菌鉴定结果一致,一致率为98.8％(325/329).314株流感嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率为54.5％(171/314),非产酶株中有22.4％(32/143)为BLNAR株(β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药),产酶株与非产酶株仅氨苄西林与头孢噻肟药敏结果差异有统计学意义,但普通非产酶株与BLNAR药敏结果差异较大.结论 嗜血杆菌主要分离自儿童,ALA试验与传统生化鉴定一致性较好,可以作为常规鉴定方法的有效补充,结合β-内酰胺酶检测可快速为临床提供有价值的预测性药敏报告,满足临床需求,值得基层医疗机构推广应用.
作者：王小龙；刘靳波；袁平宗；汪永强；张淑霞；刘恋；丁银环；宋敏；唐敏 刊期： 2018年第01期
目的 了解宁夏已接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)的病人中,艾滋病病毒(HIV)耐药株的发生及基因亚型分布情况.方法 对宁夏2016年已经接受HAART＞6个月的病人,进行横断面调查并采集血液样本检测HIV-1病毒载量,对病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本进行耐药及基因亚型分析.结果 共调查并成功采集了631例病人的血液样本,病毒载量＞1000拷贝/毫升的样本65例,病毒未抑制率为10.3％(65/631).终获得57例样本序列用于耐药分析,其中29例发生耐药位点突变,病毒未抑制个体总耐药发生率为50.88％(29/57),调查人群总耐药发生率为4.65％(29/623).20例对NRTIs(Nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NRTIs)类药物耐药,27例对NNRTIs(Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors,NNRTIs)类药物耐药,1例对PIs(Protease Inhibitors,Pls)类药物耐药.NRTIs耐药主要突变位点为M184V/M184I,NNRTIs耐药主要突变位点为K103N、Y181C/Y181I8、G190S/G190A,PIs主要耐药位点突变和次要耐药位点突变分别为M46I,Q58E.耐药突变毒株,以CRF01_AE亚型和CRF07_BC亚型为主.结论 宁夏HIV-1耐药毒株的发生率目前仍处于低水平,耐药突变毒株亚型以CRF01_AE、CRF07_BC亚型为主.应加强用药监督,严防耐药株的流行.
作者：曹慜；杨东智；吴忠兰；马学旻 刊期： 2018年第01期
目的 分析唐山市1977-2016年人间布鲁菌病(简称布病)的发病情况及变化趋势,为今后唐山市布病防治工作提供依据.方法 收集1977-2016年唐山市布病监测数据和相关文献数据,对布病的发病年龄、性别、职业、时间和地区分布进行描述性统计分析.结果 39年间共报告布病病例2 407例,发病率在0.0-7.17/10万之间,呈逐年上升趋势,自2013年以来一直居全省第三.高发地区是迁安市、乐亭县和滦南县,尤其迁安市建昌营镇回民聚集地高发.春夏季高发;发病人群以45～64岁的饲养员和农民为主,占84.1％;男性多于女性.病例以饲养、放牧、贩运牲畜及畜产品、屠宰、加工牲畜等直接接触病畜感染为主.结论 唐山市布病疫情逐年上升,流行范围逐年扩大,加强牲畜检疫,做好职业人群的健康教育和个人防护,是今后布病防控的重点.
作者：高雯；张志坤；王建红；王良群；项东；张绍文；张杰 刊期： 2018年第01期
目的 分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策.方法 于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人.结果 结果显示,被调查牧民两周患病率20.6％ (153/743),慢性病患病率32.3％(240/743),两周患者就诊率9.2％(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8％,两周患病未就诊率17.6％ (27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关.深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏.结论 调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平.
作者：王谨；李新辉；吾曲孔·买买提肉孜；范晶晶；刘润麟；托合托那力·玉米尔江；沙不尔江·玉苏甫阿力 刊期： 2018年第01期
目的 研究石墨炉原子吸收法测定尿铅的影响因素.方法 比较5种基体改进剂的效果并选择佳基体改进剂及其用量;优化石墨炉的升温程序;对标准加入法与外标法及尿样的稀释比例对尿铅测定的影响进行探讨.结果 基体改进剂及其用量、灰化温度、原子化温度、尿样稀释及标准曲线中加入正常人尿与否对尿铅的测定影响较大.比较5种基体改进剂的效果,佳基体改进剂及用量为5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯.优化石墨炉升温程序,佳灰化温度为l 200C,佳原子化温度为1 600℃,在灰化之前通人空气,有利于清除尿样中的有机物.在标准曲线中加入正常人尿,测定1∶1稀释尿样加标回收率和尿铅参考物,加标回收率在95.3％-112.7％之间,尿铅参考物测定值在标准值范围内.结论 石墨炉原子吸收法测尿铅,采用5μl 5g/L磷酸二氢铵-lg/L硝酸钯基体改进剂,佳灰化温度l 200℃,佳原子化温度1 600C,在灰化之前通人空气,采用加入正常人尿的标准加入曲线测定1∶1稀释尿样,可得到更加准确的尿铅测定结果.
作者：杨文英；李甜；王宝旺 刊期： 2018年第01期
目的 对食物中毒的臭豆腐样品进行肉毒梭菌的实验室检测及鉴定.方法 根据GB 4789.12-2016《食品安全国家标准食品微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验》进行肉毒梭状芽胞杆菌的分离及肉毒毒素的分型.结果 通过小鼠致死实验,生理生化鉴定及肉毒毒素基因PCR鉴定,从臭豆腐样本中分离出含有肉毒毒素基因bont/A和bont/B,血清表型为A型的A(B)型肉毒梭状芽胞杆菌.结论 该食物中毒样品为A(B)型肉毒梭菌污染所致.
作者：吴玲玲；李艳芬；闫江舟；炊慧霞；张濛；张秀丽；张丁 刊期： 2018年第01期
目的 了解滨州市蔬菜中农药残留情况,为蔬菜的食用安全及食源性疾病的防控提供依据.方法 2015-2016年滨州市共采集流通和种植环节的8个品种387份蔬菜样品,用国标法进行农药残留的检测.依据GB2763-2016《食品中农药大残留限量》对2015-2016年市售蔬菜产品中农药残留进行判定.结果 共计检测蔬菜样品387份,农药残留检出率为0.36％(40/11 223),超标率为0.05％ (6/11 223),样品不合格率为1.55％(6/387).各类蔬菜中以茄果类蔬菜农药检出率29.79％(14/47)高,其次为甘蓝类蔬菜13.04％(3/23).各类农药检出率排序为:拟除虫菊酯类农药＞有机磷农药＞氨基甲酸酯类农药.其中主要的检出农药为毒死蜱和联苯菊酯,均为3.62％ (14/387).结论 滨州市蔬菜产品存在不同程度的农药残留污染,禁用农药在蔬菜中仍有检出,但农残超标情况处于较低水平.
作者：刘风仙；聂勇光；陈琳琳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨去卵巢联合高脂饮食致雌性大鼠脂肪组织炎症激活是否与成纤维细胞生长因子21 (FGF21)信号通路相关.方法 30只雌性SD大鼠随机分为假手术对照组(SHAM)、去卵巢组(OVX)、去卵巢+高脂组(OVX+HFD),高脂饲料喂养28周,GTT和ITT法分析大鼠的胰岛素抵抗,检测血脂指标,观察肾周脂肪细胞的体积变化,免疫组化和蛋白印迹法分析肾周脂肪组织中的磷酸化c-Jun氨基端激酶(P-JNK)、血管内皮生长因子(VEGF)、β-Klotho和FGF21的表达.结果 与SHAM组相比,OVX和OVX+ HFD组大鼠出现胰岛素抵抗,血脂水平上升,肾周白色脂肪组织脂肪细胞的体积增大,P-JNK的表达也增加,VEGF、β-Klotho和FGF21的表达下调,以OVX+ HFD组病理学和基因表达变化为明显.结论 雌激素缺乏可造成胰岛素抵抗、脂肪组织内炎性激活和FGF21信号通路的衰减,若联合高脂饮食则病变更加明显.
作者：张一；王诺金；陈冠军；代芳；张楠；鲁云霞；章秋 刊期： 2018年第01期
目的 通过构建乙肝病毒(HBV)重组质粒来制备共价闭合环状DNA(cccDNA),为cccDNA定量检测提供合适的标准品.方法 选择本院就诊的2名慢性乙肝患者,采取蛋白酶K消化法提取其血清病毒DNA,运用高保真聚合酶扩增HBV DNA,然后将扩增片段插入克隆载体构建HBV重组质粒.以重组质粒为模板制备环状DNA,经测序鉴定和PCR定量检测.结果 HBV DNA全长序列被成功扩增,并顺利构建重组质粒.2个重组质粒经内切酶消化均能得到预期的HBV DNA片段(约3.2 kb)和载体DNA片段(约2.7 kb);经测序鉴定,2个质粒分别为HBV B和C基因型,其插入序列保真性好,错配率低,每kb分别为1.24 bp和1.56 bp;以重组质粒为模板制备的2个环状DNA长度均约为2.1 kb,测序证实为HBV cccDNA;经定量检测,其纯度高,浓度分别为1.05×1010 IU/ml和6.19 × 109 IU/ml.结论 利用重组质粒方式制备的HBV cccDNA具有纯度高、获取量大等优点,可作为cccDNA定量检测和方法性能验证的标准品.
作者：郭永灿；王友强；张丹；邓冲；赵容；涂植光 刊期： 2018年第01期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
